中醫(yī)藥健康管理服務(wù)培訓(xùn)課件

1、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)培訓(xùn)課件張掖市衛(wèi)計(jì)委綜合監(jiān)督執(zhí)法局 趙鵬一、項(xiàng)目實(shí)施依據(jù)1.關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范的通知（國衛(wèi)基層發(fā)20137號(hào)）2.關(guān)于做好2015年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知（國衛(wèi)基層發(fā)201567號(hào)）3.2015年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目一覽表（國衛(wèi)基層發(fā)201567號(hào)）4.關(guān)于做好2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知（甘衛(wèi)發(fā)2015289號(hào)）5.關(guān)于印發(fā)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核指導(dǎo)方案的通知（國衛(wèi)辦基層發(fā)201535號(hào)）6.關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核指導(dǎo)方案的通知（甘衛(wèi)發(fā)2015290號(hào)）7.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核指標(biāo)體系（省級(jí)、地

2、市級(jí)考核參考）8.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核指標(biāo)體系（縣級(jí)考核參考）9.市縣先關(guān)文件10.各級(jí)督查考核反饋文件二、工作目標(biāo)及要求甘肅省2015年工作任務(wù)目標(biāo)-以縣（區(qū)、市）為單位，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%以上。-以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。-以縣（區(qū)、市）為單位，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率保持在85%以上，7歲以下兒童健康管理率保持在85%以上。-以縣（區(qū)、市）為單位，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率保持在85%以上。以縣（區(qū)、市）為單位，65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上。 以縣（區(qū)、市）為單位，高血壓和糖尿病患者管理率分別達(dá)到35%和30%

3、以上，規(guī)范管理率分別達(dá)到50%以上，全國管理高血壓患者人數(shù)保持在8000萬人以上，管理糖尿病患者人數(shù)達(dá)到3000萬人以上。 以縣（區(qū)、市）為單位，按照“應(yīng)管盡管”原則，將居家治療重性精神疾病（嚴(yán)重精神障礙）患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理，全國管理人數(shù)達(dá)到400萬人以上。以縣（區(qū)、市）為單位，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到40%以上。 以縣（區(qū)、市）為單位，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的比例達(dá)到95%以上。 三、項(xiàng)目內(nèi)容及考核依據(jù) 項(xiàng)目內(nèi)容 2015年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目一覽表考核依據(jù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住

4、居民。二、服務(wù)內(nèi)容每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。（一）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。（二）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。預(yù)約轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居 民根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，并進(jìn)行評(píng)分偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進(jìn)行有針對(duì)性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)： 情志調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運(yùn)動(dòng)保健穴位保健根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求（一）開展老年人中

5、醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間。（二）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。（三）開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識(shí)和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表填表說明：1采集信息時(shí)要能夠反映老年人平時(shí)的感受，避免采集老年人的即時(shí)感受。2采集信息時(shí)要避免主觀引導(dǎo)老年人的選擇。3記錄表所

6、列問題不能空項(xiàng)，須全部詢問填寫。4詢問結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“”，并將計(jì)算得分填寫在相應(yīng)空格內(nèi)。5體質(zhì)辨識(shí)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表（見附件2）進(jìn)行辨識(shí)結(jié)果判定，偏頗體質(zhì)為“是”、“傾向是”，平和體質(zhì)為“是”、“基本是”，并在相應(yīng)選項(xiàng)上劃 “”。6中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：請(qǐng)?jiān)谒峁┲笇?dǎo)對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“”，可多選。其他指導(dǎo)請(qǐng)注明。12月齡6月齡36月齡30月齡24月齡18月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法根據(jù)兒童不同月齡對(duì)家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法四、服務(wù)要求（一）開展兒童

7、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。（二）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。（三）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。（五）每次服務(wù)后要及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。五、考核指標(biāo)036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的036月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的036個(gè)月兒童數(shù)100。六、附件11

8、歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表212歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表336歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 附件1 1歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 姓名： 編號(hào)- 12歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 姓名： 編號(hào)-36歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 姓名： 編號(hào)- 二是工作不規(guī)范 1.表格填寫不規(guī)范 2.使用的表格不規(guī)范 3.健康管理檔案電子系統(tǒng)填報(bào)不規(guī)范 4.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作問題較多 三是培訓(xùn)不到位，沒有對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行培訓(xùn) 1.服務(wù)人員對(duì)項(xiàng)目了解不到位 2.沒有學(xué)習(xí)文件 3.沒有學(xué)習(xí)規(guī)范 4.不掌握基本的中醫(yī)藥知識(shí) 五、如何做好新一步工作 一是規(guī)范中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。各縣衛(wèi)計(jì)委、衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)使用統(tǒng)一規(guī)范名稱“中醫(yī)藥健康管理服務(wù)”。規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)只是指0-3歲兒童和65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，不包括孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病等人群，服務(wù)內(nèi)容兒童以中醫(yī)健康指導(dǎo)為主，老年人以中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)健康指導(dǎo)為主。 二是必須使用國家規(guī)范版本的各種中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表格，在健康檔案管理系統(tǒng)中也要能夠正常輸入和查看。六、老年人體質(zhì)辨識(shí)1.體質(zhì)辨識(shí)是由服務(wù)人員問診和簡(jiǎn)單檢查后得出的結(jié)論2.