老年人健康管理知識培訓(xùn)課件

1、健康管理知識老年人Health management knowledge of the elderly多一點(diǎn)健康關(guān)注少一份疾病擔(dān)憂講課人： 時(shí)間：2030.09健康管理知識老年人Health management kno老年人健康管理的必要性老年人的健康管理的流程老年人常見健康問題及應(yīng)對老年人運(yùn)動飲食指導(dǎo)目錄老年人健康管理的必要性老年人的健康管理的流程老年人常見健康問PART 01老年人健康管理的必要性多一點(diǎn)健康關(guān)注少一份疾病擔(dān)憂PART 01老年人健康管理的必要性多一點(diǎn)健康關(guān)注少一份疾病世界衛(wèi)生組織（WHO）對老年人年齡的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn):WHO年齡分期 老年人健康管理的必要性因衰老而引起體力

2、和精力明顯減退者。大多數(shù)人在3040歲開始出現(xiàn)生理功能減退，60歲以后才出現(xiàn)明顯減退 。老年人6074歲 年輕老年人（較老年）7589歲 老老年人90歲 長壽老年人 發(fā)達(dá)國家65歲發(fā)展中國家60歲世界衛(wèi)生組織（WHO）對老年人年齡的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn):WHO年老年人的醫(yī)療需求老年人健康管理的必要性老年人發(fā)病率高、生活不能自理的比重高，老年病又多為腫瘤、心腦血管病、糖尿病、老年精神障礙等慢性病，花費(fèi)大，消耗衛(wèi)生資源多。對國家社會和家庭構(gòu)成極大的負(fù)擔(dān)，醫(yī)療保健護(hù)理系統(tǒng)首當(dāng)其沖地迎接了挑戰(zhàn)老年人對醫(yī)療保健、生活服務(wù)的需求突出提高老年人生活質(zhì)量，是解決老齡化社會的主要策略；預(yù)防和控制老年病，則是提高老年人

3、生活質(zhì)量，減輕社會與家庭經(jīng)濟(jì)與人力負(fù)擔(dān)的主要措施社區(qū)醫(yī)院首當(dāng)其沖，做好三級預(yù)防老年人的醫(yī)療需求老年人健康管理的必要性老年人發(fā)病率高、生活不PART 02老年人的健康管理的流程多一點(diǎn)健康關(guān)注少一份疾病擔(dān)憂PART 02老年人的健康管理的流程多一點(diǎn)健康關(guān)注少一份疾?。ㄒ唬w檢檢查：詢問慢性病癥狀 詢問目前癥狀，重點(diǎn)詢問老年人常見疾病的典型癥狀警惕高血壓病警惕慢性阻塞 性肺疾病(COPD) 警惕糖尿病 警惕貧血老年人健康管理的流程 詢問一“你最近常有心悸、胸口發(fā)悶發(fā)緊、心前區(qū)疼痛嗎？”警惕冠心病 詢問二 詢問三 詢問四 詢問五“你經(jīng)常咳嗽、咳痰、行走或上樓感到憋氣嗎？“你最近瘦了嗎？經(jīng)常感覺口渴、想

4、喝水、尿量增多嗎？ “你感到疲乏無力嗎？” “你最近經(jīng)常感到頭痛、頭暈嗎？”（一）體檢檢查：詢問慢性病癥狀 詢問目前癥狀，重點(diǎn)詢問老年人心率160次分或40次分。收縮壓24kPa (180mmHg)和或舒張壓14. 7kPa(110mmHg)?？崭寡?6. 7mmol/L或2. 8mmol/L。癥狀及心電圖懷疑急性冠脈綜合征。 其他無法處理的急癥。老年人健康管理的流程體格檢查：一般情況測體溫、脈搏、呼吸、血壓，量身高、體重、腰圍，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI)，判斷是否需急診轉(zhuǎn)診：老年人健康管理的流程體格檢查：一般情況測體溫、脈搏、呼吸、血健康狀態(tài)自我評估生活自理能力自我評估老年人認(rèn)知功能老年人情感

5、狀態(tài)老年人健康管理的流程01020304健康狀態(tài)自我評估生活自理能力自我評估老年人認(rèn)知功能老年人情感2005年，全國22個(gè)省、直轄市，15638人，65歲以上老人，認(rèn)知健全的占61%，認(rèn)知不健全39%。（國家自然科學(xué)基金）引起輕度認(rèn)知損害的原因很多，比如輕度的腦梗塞，老年性癡呆的前期，抑郁或焦慮癥等，都可以引起輕度的認(rèn)知損害。發(fā)現(xiàn)輕度認(rèn)知損害，應(yīng)該及早進(jìn)行檢查，明確病因，進(jìn)行干預(yù)，可以延緩或者阻止損害向癡呆的方向發(fā)展。老年人健康管理的流程認(rèn)知功能2005年，全國22個(gè)省、直轄市，15638人，65歲以上老老年人情感狀態(tài)老年人健康管理的流程老年人情感狀態(tài)老年人健康管理的流程 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電

6、圖、空腹血糖、肝腎功老年人健康管理的流程各區(qū)市根據(jù)實(shí)際情況選擇開展的老年人體檢項(xiàng)目（腫瘤標(biāo)志物、血尿酸、B超、胸片等）必查項(xiàng)（二）輔助檢查 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、空腹血糖、肝腎功老年人健康管理的PART 03老年人常見健康問題及應(yīng)對多一點(diǎn)健康關(guān)注少一份疾病擔(dān)憂PART 03老年人常見健康問題及應(yīng)對多一點(diǎn)健康關(guān)注少一份疾心理跌倒骨質(zhì)疏松用藥便秘老年人常見的問題及應(yīng)對心理跌倒骨質(zhì)疏松用藥便秘老年人常見的問題及應(yīng)對（一）老年人心理問題老年人常見的問題及應(yīng)對老年期情緒受多種因素影響：輕松平靜60歲以后離開工作崗位，時(shí)間富裕了，閱歷豐富了，用過來人的眼光看人間是非，能夠心靜如水，找回自我。失落感身體衰

7、落，沒有用了，生活沒有意義，沒有幸福感。（一）老年人心理問題老年人常見的問題及應(yīng)對老年期情緒受多種因培養(yǎng)興趣愛好，參加繼續(xù)教育日本研究中心接受實(shí)驗(yàn)的1238名老年人進(jìn)行了觀察研究, 實(shí)驗(yàn)結(jié)果所表明的是，如果一個(gè)人找到了生活目標(biāo)，發(fā)現(xiàn)了生活是有意義的，這決定了一個(gè)人的心態(tài)，進(jìn)而決定他的生理狀況，可以降低死亡率?！崩斫馍c死的意義：生老病死是人所不可能避免的自然規(guī)律。適度腦體運(yùn)動，跑步、打球、爬山、太極拳等是體力運(yùn)動，下棋、打牌等則是腦力運(yùn)動。加強(qiáng)人際交往，多與家人和其他人溝通，可增進(jìn)相互理解，解除苦悶，延緩衰老。老年人的心理保健小方法培養(yǎng)興趣愛好，參加繼續(xù)教育日本研究中心接受實(shí)驗(yàn)的1238名老（

8、二）防跌倒我國65歲以上老年人的意外傷害死因中，跌倒居首位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上老年人有3000每年跌倒1次或多次，80歲以上的老年人跌倒的發(fā)生率高達(dá)50%。跌倒的發(fā)生率隨著年齡而增加，女性發(fā)生率高于男性。跌倒已成為老年人健康的主要威脅，影響著老年人的生活質(zhì)量。同時(shí)跌倒還是85歲以上老年人意外死亡的主要原因。多數(shù)跌倒不至于造成即刻的嚴(yán)重?fù)p傷，但有5%15%的跌倒會造成腦部組織損傷、骨折和脫臼等損害，這些損害常限制了老年人的活動范圍，并對其身心健康造成嚴(yán)重的影響老年人常見的問題及應(yīng)對（二）防跌倒我國65歲以上老年人的意外傷害死因中，跌倒居首位由于衰老引起的平衡和步態(tài)障。老年人視力、視覺分辨能力下降

9、，聽力和觸覺的下降等會使老年人跌倒危險(xiǎn)性增加。老年人患慢性疾病也是跌倒的主要危險(xiǎn)因素之一，患病種類越多，跌倒的可能性就越大。而患病老人服藥的種類，數(shù)量及藥物的不良反應(yīng)都能成為跌倒的誘因。老年人自身如害怕跌倒等心理因素也被眾多學(xué)者作為引起跌倒的因素之一。日?；顒迎h(huán)境中的危險(xiǎn)因素光線不足、環(huán)境雜亂、地面濕滑、臺階斜坡、地板上蠟、浴室?guī)鶡o扶手跌倒的原因內(nèi)在因素外在因素由于衰老引起的平衡和步態(tài)障。日?；顒迎h(huán)境中的危險(xiǎn)因素跌倒的原變換體位時(shí)動作要慢，日常生活起居要做到3個(gè)30秒，既醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。持之以恒地參加運(yùn)動，能增強(qiáng)老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡

10、能力等，減少跌倒的發(fā)生。居室照明應(yīng)充足，外出活動最好在白天進(jìn)行。去除居住環(huán)境中的一切危險(xiǎn)因素：廁所、和浴室是重點(diǎn)管理區(qū)。廁所浴室設(shè)施要用坐便器，加扶手，地面防滑等。防跌倒措施避免用眼過度疲勞，每半年至一年接受一次視力聽力檢查。心理支持，克服不服老、不麻煩別人的心理，及時(shí)尋求幫助，防跌倒發(fā)生。變換體位時(shí)動作要慢，日常生活起居要做到3個(gè)30秒，既醒后30需表明藥品名稱、劑量、用法及有效期藥品放在干燥、通風(fēng)、避光、易拿取處。散裝劑裝瓶保存種類多，數(shù)量大。分開放置要經(jīng)常檢查，及時(shí)處置。慎用鎮(zhèn)靜藥適度應(yīng)用維生素和保健品老年人用藥010203040506需表明藥品名稱、劑量、用法及有效期藥品放在干燥、通風(fēng)

11、、避光、用老人接受的方式講解藥物的相關(guān)知識對空巢、獨(dú)居老人，應(yīng)用特殊藥袋（顏色、形狀）多與老人溝通，鼓勵老人訴說服藥后的感覺，尤其是不適與異常老年人的護(hù)理措施用老人接受的方式講解藥物的相關(guān)知識對空巢、獨(dú)居老人，應(yīng)用特殊老年人便秘是指排便次數(shù)減少，同時(shí)排便困難，糞便干結(jié)。正常人每天排便12次或23天排便1次，便秘患者每周排便少于2次并且排便費(fèi)力，糞質(zhì)硬結(jié)量少。其實(shí)老年人便秘很好解決，只要改變一些原有的生活，讓身體動起來才能有效緩解老年人便秘。老年人常見的問題及應(yīng)對便 秘老年人便秘是指排便次數(shù)減少，同時(shí)排便困難，糞便干結(jié)。老年人常改善排便習(xí)慣要確定一個(gè)適合自己的排便時(shí)間，最好是早晨，到時(shí)候不管有無

12、便意或能不能排出，都要按時(shí)蹲廁所，只要長期堅(jiān)持，就會形成定時(shí)排便的條件反射。調(diào)整飲食老年人平時(shí)應(yīng)多吃些含纖維素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纖維，刺激和促進(jìn)腸道蠕動。適當(dāng)多飲水老年人每天早晨空腹時(shí)最好能飲一杯溫開水或蜂蜜水，以增加腸道蠕動，促進(jìn)排便。老年人平時(shí)也應(yīng)多飲水，不要等到口渴時(shí)才喝水。老年人常見的問題及應(yīng)對改善排便習(xí)慣要確定一個(gè)適合自己的排便時(shí)間，最好是早晨，到時(shí)候老年人常見的問題及應(yīng)對適當(dāng)運(yùn)動老年人應(yīng)適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育運(yùn)動，特別是要進(jìn)行腹肌鍛煉，以便增強(qiáng)腹部肌肉的力量和促進(jìn)腸蠕動，提高排便能力。對于因病長期臥床的老年人，家人可給其做腹部按摩保持樂觀

13、情緒精神緊張、焦慮等不良情緒可導(dǎo)致或加重便秘。因此，老年人要經(jīng)常保持心情愉快，不要動輒生氣上火，以避免便秘的發(fā)生。進(jìn)行藥物治療老年人在排便困難時(shí)可使用藥物幫助排便。中氣不足的老年便秘者可適當(dāng)服用益氣的藥物。但需注意的是，經(jīng)常便秘的老年人不宜長期使用藥物導(dǎo)瀉，以免形成依賴性，從而使腸蠕動的功能退化，加重便秘。老年人常見的問題及應(yīng)對適當(dāng)運(yùn)動老年人應(yīng)適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育運(yùn)動，特骨質(zhì)疏松癥是老年人最常見的骨代謝性疾病，它給老年人生活帶來極大不便和痛若老年人骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果在于任何輕微活動或創(chuàng)傷都可能導(dǎo)致骨折，而且骨折后很難痊愈，一旦骨折還可危及生命。最好辦法是從食物中攝?。汉}較多的食物有牛奶、雞蛋、豬骨

14、頭湯、魚蝦、黃豆、蘿卜纓、芹菜、韭菜等，其中水產(chǎn)品的鈣和磷的比例在1112，最適合鈣的吸收，應(yīng)多吃些水產(chǎn)品為好。 補(bǔ)鈣合理補(bǔ)鈣太陽曬，筋骨強(qiáng)健步四海。骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥是老年人最常見的骨代謝性疾病，它給老年人生活帶來極PART 04老年人運(yùn)動飲食指導(dǎo)多一點(diǎn)健康關(guān)注少一份疾病擔(dān)憂PART 04老年人運(yùn)動飲食指導(dǎo)多一點(diǎn)健康關(guān)注少一份疾病擔(dān)憂運(yùn)動系統(tǒng)心血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)改善糖耐量促進(jìn)脂肪代謝延緩骨質(zhì)疏松和退行性變減少心血管的脂質(zhì)沉積，避免動脈硬化提高呼吸系統(tǒng)功能體力和腦力的協(xié)調(diào)互補(bǔ)作用。增強(qiáng)胰島素活性，提高胰島素功能，降低血糖。提高肌肉蛋白酶的活性，加速脂肪分解。體育鍛煉健康效益運(yùn)動系統(tǒng)心血管

15、系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)改善糖耐量促進(jìn)脂肪代謝延緩散步：3-4公里/小時(shí)，60-90步/分鐘；慢跑和游泳；跳舞；球類運(yùn)動；太極拳。“三”：最好一次三公里或三十分鐘以上?！拔濉保阂粋€(gè)禮拜最少運(yùn)動5次以上?！捌摺保菏沁\(yùn)動的適量。運(yùn)動到你的年齡加心跳等于170。體育鍛煉健康效益運(yùn)動方式運(yùn)動時(shí)間晨練：要等天亮或者太陽出來，氣溫升高，云開霧散，污染物飄散。每次運(yùn)動從10分鐘開始，以后按照5-10分鐘的遞增量，循序漸進(jìn)的達(dá)到1小時(shí)左右。三個(gè)字：三、五、七 走路是最好的運(yùn)動散步：3-4公里/小時(shí)，60-90步/分鐘；“三”：最好一次鍛煉后微汗、輕松愉快、食欲睡眠好，雖然稍感疲乏、肌肉酸痛，休息后可以消失。頭暈眼

16、花；胸悶、氣喘；非常疲勞、倦??；脈搏在運(yùn)動后15分鐘尚未恢復(fù)；次日周身乏力。運(yùn)動強(qiáng)度運(yùn)動量適宜運(yùn)動量過大鍛煉后微汗、頭暈眼花；運(yùn)動強(qiáng)度運(yùn)動量適宜運(yùn)動量過大飲食指導(dǎo)：老年生理特點(diǎn)蛋白質(zhì)組織蛋白分解代謝占優(yōu)勢，易出現(xiàn)負(fù)氮平衡；需要較為豐富的蛋白質(zhì)來補(bǔ)充組織蛋白的消耗。碳水化合物糖類代謝能力下降，空腹血糖易增高。脂肪甘油三酯和類脂在血中濃度增高，每日膽固醇的攝入量不宜超過300mg。盡量選用不飽和脂肪酸的植物油。礦物質(zhì)和維生素體內(nèi)含量下降，容易缺乏。飲食指導(dǎo)：老年生理特點(diǎn)蛋白質(zhì)組織蛋白分解代謝占優(yōu)勢，易出現(xiàn)負(fù)飲食可以遵循以下幾個(gè)原則：老年人每日唾液的分泌量是年輕人的1/3，胃液的分泌量也下降為年輕時(shí)

17、的1/5，因此稍一吃多，就會肚子脹，不消化，所以，老年人每一餐的進(jìn)食量應(yīng)比年輕時(shí)減少10%左右，同時(shí)保證少食多餐。數(shù)量少一點(diǎn)蛋白質(zhì)對維持老年人機(jī)體正常代謝，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力有重要作用。一般老年人，每公斤體重需要1克蛋白質(zhì)，應(yīng) 輔以魚類、禽類、蛋類、牛奶、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。質(zhì)量好一點(diǎn)老年人的味覺功能有所減退，常常是食而無味，總喜歡吃味重的食物來增強(qiáng)食欲，這樣無意中就增加了鹽的攝入量。鹽吃多了會加重腎負(fù)擔(dān)，可能降低口腔黏膜的屏障作用，增加感冒病毒在上呼吸道生存和擴(kuò)散的幾率。因此，老人每天食鹽的攝入量應(yīng)控制在5克左右，同時(shí)要少吃醬肉和其他咸食菜要淡一點(diǎn)要葷素兼顧，粗細(xì)搭配，品種越雜越好。每天主副食品（

18、不包括調(diào)味料）不應(yīng)少于10樣。品種雜一點(diǎn)飲食可以遵循以下幾個(gè)原則：老年人每日唾液的分泌量是年輕人的1把飯做成粥，不但軟硬適口、容易消化，而且多具有健脾養(yǎng)胃、生津潤燥的效果，對益壽延年有益 。但老年人不能因此而頓頓喝粥。畢竟粥以水為主，干貨少。在胃容量相同的情況下，同體積的粥在營養(yǎng)上和饅頭、米飯相差很多，長此以往，可能會營養(yǎng)不良。細(xì)嚼慢咽易產(chǎn)生飽脹感，防止吃得過多，可以使食物消化更好。飲食可以遵循以下幾個(gè)原則：飯要稀一點(diǎn)吃的要慢一點(diǎn)把飯做成粥，不但軟硬適口、容易消化，而且多具有健脾養(yǎng)胃、生津改變放鹽時(shí)間，用鹽可減少1/32/3.用限鹽勺用其他調(diào)味品代替少吃高鹽食品。飲食指導(dǎo)技巧鹽攝入過量的危害傷骨；易患感冒；引起胃炎；加重糖尿??；使人罹患高血壓。少鹽技巧改變放鹽時(shí)間，用鹽可減少1/32/3.用限鹽勺用其他調(diào)味品飲食指導(dǎo)技巧控制脂肪量的方法油以植物油為主，少動物油；炒菜用勺取油；多吃鹵、煮、拌菜；用不沾鍋、微波爐等，用少許水代替油；堅(jiān)果4條腿”（豬、牛、羊）不如“2條退”（雞、鴨）， “2條退”不如魚、蝦，禽肉最好去皮食用；肉適