2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(臨床檢驗科)歷年真題精選一含答案試卷8

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(臨床檢驗科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.血漿中催化脂肪?；D(zhuǎn)運至膽固醇生成膽固醇酯的酶是A、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)脂酰COA膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶B、血漿卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶C、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D、脂蛋白脂肪酶正確答案:B2.某病人，臨床診斷為細(xì)菌性腦膜炎，細(xì)菌培養(yǎng)時發(fā)現(xiàn)在已知的金黃色葡萄球菌菌落周圍出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象，關(guān)于該菌藥敏試驗闡述正確的是A、平板倒置放入含5%CO的35孵箱B、空氣中孵育C、孵育8小時后看結(jié)果D、采用M-H瓊脂培養(yǎng)基E、培養(yǎng)基pH為6.0正確答案:A3.下列哪項情況紅細(xì)胞滲透脆性增加A、血紅蛋白C、D、E

2、病B、阻塞性黃疸C、低色素性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥正確答案:E4.乳酸脫氫酶是由兩種亞基組成的四聚體，通常情況下共形成同工酶的數(shù)量是A、5種B、4種C、3種D、2種正確答案:A5.19世紀(jì)末發(fā)現(xiàn)的主要病原體不包括（ ）A、腦膜炎球菌B、肺炎桿菌C、流感桿菌D、艾滋病病毒E、大腸埃希菌正確答案:D6.涂片染色時，人為原因造成的紅細(xì)胞形態(tài)異常有哪些？正確答案:答：涂片不當(dāng)可形成棘形紅細(xì)胞、皺縮紅細(xì)胞及紅細(xì)胞緡錢狀排列等；非疏水性玻片可形成口形紅細(xì)胞；染色不當(dāng)可形成嗜多色紅細(xì)胞；抗凝劑EDTA濃度過高，或長時間放置血液，可形成鋸齒狀紅細(xì)胞；涂片干燥過慢，或由于固定液中

3、混有少許水分，可出現(xiàn)面圈形紅細(xì)胞；涂片末端附近，可見長軸方向一致的假橢圓形紅細(xì)胞等。7.不符合急性ITP的是A、平均血小板體積增大B、PAIg減低C、血小板壽命縮短D、血小板相關(guān)補體增高正確答案:B8.型超敏反應(yīng)重要病理學(xué)特征是（ ）A、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤B、中性粒細(xì)胞浸潤C、紅細(xì)胞浸潤D、淋巴細(xì)胞浸潤E、巨噬細(xì)胞浸潤正確答案:B9.下列細(xì)胞不具有抗原遞呈作用的是A、T細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、上皮細(xì)胞D、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞正確答案:A10.作為臨床上口服抗凝藥監(jiān)護(hù)的指標(biāo)，INR為24時為抗凝治療的合適范圍。下列闡述中提示抗凝過度的是A、INR4.5且纖維蛋白水平和血小板數(shù)正常B、INR4.5，且伴有纖維蛋

4、白原和（或）血小板減低D、以上均不是E、INR2，且伴有纖維蛋白原和（或）血小板減低正確答案:A11.國內(nèi)1單位冷沉淀通常由多少新鮮全血制備A、400mlB、100mlC、200mlD、500mlE、300ml正確答案:A12.單位時間內(nèi)腎小球濾過的血漿量稱作_。正確答案:腎小球濾過率13.腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿區(qū)別在于（ ）A、前者尿中2-M增高B、后者尿中僅2-M增高C、后者尿2-M及清蛋白均不增高D、前者尿中以清蛋白增高為主E、后者尿2-M及清蛋白均增高正確答案:A14.羊水中反映胎腎發(fā)育成熟的物質(zhì)是A、結(jié)合膽紅素B、淀粉酶C、肌酐D、脂肪酶E、未結(jié)合膽紅素正確答案:C15.簡述

5、纖溶酶原激活途徑。正確答案:答：纖溶酶原的激活有三條途徑：內(nèi)激活途徑：內(nèi)源凝血系統(tǒng)生成的Fa、激肽釋放酶(K)和凝血酶裂解PLC形成PL。外激活途徑：血管和腎小球內(nèi)皮細(xì)胞合成和釋放的t-PA和u-PA裂解PLG形成PL，但t-PA和u-PA可被PAI-1及PAI-2滅活。原發(fā)性纖溶主要通過這一途徑降解纖維蛋白（原）；外源性激活途徑：外源性藥物如鏈激酶、尿激酶、葡萄球菌激酶和重組t-PA等應(yīng)用于體內(nèi)，使PLG轉(zhuǎn)變成PL，此是溶栓藥物治療的理論基礎(chǔ)。16.糞便中分離到一種細(xì)菌，欲檢驗其是否為志賀菌屬，分離培養(yǎng)出可疑菌落，初步鑒定可用（ ）A、耐藥性變異B、A+DC、傳代法D、初步生化反應(yīng)E、試探性

6、凝集試驗正確答案:B17.預(yù)防乙型病毒性肝炎最有效的措施是A、隔離病人B、管理帶病毒者C、管理血源D、注射疫苗E、注射免疫球蛋白正確答案:D18.酶活性測定中，對米-曼氏常數(shù)(Km)的闡述，不正確的為A、反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度一半時，Km=【S】B、Km作為酶的一種特征常數(shù)，與酶的性質(zhì)與濃度有關(guān)C、Km對選擇底物濃度有重大意義D、=V【S】(Km+【S】)正確答案:B19.骨髓增殖性疾病時肝、脾、淋巴結(jié)等重新恢復(fù)造血功能，屬于A、髓外造血B、淋巴器官造血C、骨髓造血D、肝臟造血期E、中胚葉造血期正確答案:A20.關(guān)于MRS菌株，下列不正確的為A、常常呈現(xiàn)多重耐藥性B、指表達(dá)MecA或其他甲氧西

7、林耐藥機制的葡萄球菌C、僅對碳青霉烯類敏感D、是耐甲氧西林葡萄球菌的英文縮寫E、A所有正確答案:C21.輸血后肝炎最多見的是哪一型A、甲型B、乙型C、戊型D、丁型E、丙型正確答案:E22.簡述瘧原蟲的生活史。正確答案:答：寄生人體的瘧原蟲生活史基本相同，需人和雌性按蚊兩種宿主，具有無性生殖和有性生殖兩個世代。無性生殖在人體內(nèi)進(jìn)行，有性生殖起始于人體而在雌性按蚊體內(nèi)完成。(1)在人體內(nèi)的發(fā)育：包括在肝細(xì)胞內(nèi)（紅細(xì)胞外期）和在紅細(xì)胞內(nèi)（紅細(xì)胞內(nèi)期）發(fā)育。紅細(xì)胞外期：子孢子為瘧原蟲的感染期。當(dāng)陽性雌按蚊刺吸人血時，子孢子隨其唾液進(jìn)入人體。子孢子首先與宿主血清糖蛋白結(jié)合，再與Kupffer細(xì)胞的突起部

8、位接觸，并分泌環(huán)子孢子蛋白，然后與肝細(xì)胞膜特異受體結(jié)合并靠其分泌物的作用而主動侵入肝細(xì)胞，攝取營養(yǎng)發(fā)育并裂體增殖，形成紅外期裂殖體。含成熟裂殖體的肝細(xì)胞脹破，裂殖子釋出進(jìn)入肝血竇，一部分被吞噬細(xì)胞吞噬消滅，其余部分侵入紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育。紅細(xì)胞內(nèi)期：紅外期裂殖子從肝細(xì)胞釋放出來，進(jìn)入血流后侵入網(wǎng)織紅細(xì)胞，攝取營養(yǎng)而生長發(fā)育，進(jìn)行裂體增殖。首先發(fā)育為小滋養(yǎng)體，又稱環(huán)狀體，隨后發(fā)育為大滋養(yǎng)體。大滋養(yǎng)體發(fā)育成熟，核開始分裂而胞質(zhì)尚未分裂稱為未成熟裂殖體，胞核繼續(xù)分裂，胞質(zhì)也隨之分裂，每塊核被部分胞質(zhì)包裹，稱為成熟裂殖體。含成熟裂殖體的紅細(xì)胞破裂，裂殖子釋出。裂殖子再侵入其他正常紅細(xì)胞，重復(fù)其紅內(nèi)期裂體增殖

9、過程。瘧原蟲經(jīng)過數(shù)代裂體增殖后，部分裂殖子侵入紅細(xì)胞中發(fā)育，胞核增大而不再分裂，胞質(zhì)增多而無空泡，最后形成雌性或雄性配子體。配子體在人體內(nèi)經(jīng)3060天（間日瘧）即衰老變性而被消滅。(2)在按蚊體內(nèi)的發(fā)育：包括在蚊胃內(nèi)的配子生殖和在蚊胃壁上的孢子增殖兩個階段。當(dāng)雌按蚊刺吸患者或帶蟲者血液時，紅細(xì)胞內(nèi)各期瘧原蟲隨血液吸入蚊胃，僅配子體可繼續(xù)發(fā)育，其余各期均被消化。在蚊胃內(nèi)，配子體很快從紅細(xì)胞逸出。雌、雄配子體分別發(fā)育為雌、雄配子，之后雄配子鉆入雌配子內(nèi)，受精后形成圓形的合子，進(jìn)而發(fā)育為香蕉狀能活動的動合子。動合子穿過胃壁，在胃彈性纖維膜下形成圓形的卵囊，卵囊內(nèi)的核和胞質(zhì)不斷分裂，進(jìn)行孢子增殖，生成

10、許多月牙形子孢子。子孢子隨卵囊破裂釋出或由囊壁上的微孔逸出，隨血淋巴集中于按蚊的唾液腺。當(dāng)陽性按蚊再吸人血時，又開始在人體內(nèi)的發(fā)育。23.多發(fā)性骨髓瘤病人，血清中“M“蛋白含量低，不易在電泳中發(fā)現(xiàn)，常出現(xiàn)本一周蛋白質(zhì)，高血鈣，腎功能損害及淀粉樣變屬于免疫學(xué)分型的哪一型A、不分泌型B、IgAC、輕鏈型D、IgDE、IgE正確答案:D24.常規(guī)血液學(xué)檢查中可發(fā)現(xiàn)一些什么寄生蟲病原體?正確答案:可發(fā)現(xiàn)弓形蟲、杜氏利什曼原蟲、微絲蚴、瘧原蟲、錐蟲鞭毛體、回歸熱螺旋體等。25.肝素抗凝劑的主要缺點是A、易引起溶血B、用量大C、抗凝能力弱D、在短時期內(nèi)使用，擱置過久血液可再凝固E、影響血細(xì)胞體積正確答案:

11、D26.用于鑒定金黃色葡萄球菌和其他葡萄球菌的主要試驗是_；區(qū)分表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌的常用試驗是_。正確答案:血漿凝固酶試驗、新生霉素敏感試驗27.簡述變異百分率評價法的評分方法。正確答案:變異百分率評價法采用下面公式：式中：V：變異百分率。m：靶值，可用同一樣品多人計算的均值代替。：被考核者報告值。計分：質(zhì)量得分=100-(V2)評價：90100分為A級(優(yōu))8089分為B級(良)7079分為C級(中)6069分為D級(及格)60分為E級(不及格)本法適用于人數(shù)較多(如30人以上)的技術(shù)考核，或市、區(qū)集體考核。28.日本血吸蟲蟲卵的致病作用主要在于A、蟲卵的壓迫和破壞作用B、引起一過性

12、皮炎C、卵內(nèi)毛蚴分泌物引起超敏反應(yīng)及肉芽腫形成D、蟲卵機械阻塞血管E、卵內(nèi)毛蚴分泌毒素溶解組織正確答案:C29.堿性渾濁尿加熱加酸產(chǎn)生氣泡可能是A、尿酸銨B、無定形磷酸鹽C、碳酸鹽D、三聯(lián)磷酸鹽E、以上都不是正確答案:C30.5630min使下列Ig喪失生物學(xué)活性的是A、IgAB、IgMC、IgED、IgG正確答案:C31.檢查AsAb可用些什么方法?正確答案:可用精子凝集試驗(SAT)、精子制動試驗(SIT)、免疫珠試驗、混合免疫球蛋白試驗及免疫酶法等。32.簡述再障的骨髓病理學(xué)特點。正確答案:再障的骨髓病理學(xué)特點是：骨髓增生減退，造血組織與脂肪組織的容積百分比降低，脂肪細(xì)胞與基質(zhì)增多。粒細(xì)

13、胞、紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞均減少，淋巴細(xì)胞增多。間質(zhì)內(nèi)漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞等非造血細(xì)胞增多，并可有間質(zhì)水腫、出血甚至液性脂肪壞死。33.何謂痛風(fēng)?正確答案:痛風(fēng)是長期嘌呤代謝障礙，血尿酸濃度增高所致組織損傷的一阻疾病。其特點是高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石的形成等。在血漿pH74時，尿酸以單鈉尿酸鹽的形式存在，當(dāng)其濃度大于042mmolL時，即出現(xiàn)所謂高尿酸血癥。尿酸鹽以結(jié)晶形式沉積于關(guān)節(jié)腔、肌腱、韌帶以及腎錐體的間質(zhì)組織等軟組織處。如沉積在關(guān)節(jié)腔中，則尿酸鈉的結(jié)晶被細(xì)胞吞噬，破壞溶酶體膜，使溶酶體內(nèi)的酶釋放出來，由此損傷白細(xì)胞及周圍組織，從而引起關(guān)節(jié)炎癥，表現(xiàn)為劇烈的關(guān)節(jié)疼痛，即所謂痛風(fēng)。34.關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述，錯誤的是A、血清是血液離體后血液自然凝固所分離出的淡黃色透明液體B、抗凝血一般是指血液加抗凝劑