蠲痛湯治療慢性胃炎62例

1、 例慢性胃炎在臨床上是發(fā)病率高，病程長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作的慢性疾62 現(xiàn)報(bào)道于下。1 臨床資料62 例患者均為門診病人，其中男性 14 例、女性 48 例、2130歲 12 歲 19 歲 24 歲 4 歲 3 1個(gè)月至10食后胃脘部飽脹尤甚，電子胃鏡檢查確診為慢性胃炎，B 超檢查排除肝、膽、胰疾患。2 治療方法蠲痛湯基本方組成：柴胡 10 克、枳實(shí) 10 克，白芍 18 克、厚樸10 克、陳皮10克、廣木香10克、延胡索12克、煅瓦楞15 克、白術(shù)12 克、砂仁另包后下6 克、甘草5 克，每天一劑水煎服，每次100毫升，1 月為 1 療程。加減：倦怠乏力加黨參；泛吐酸水加海螵蛸；食黃連；泛吐清水加

2、畢撥；胃脘刺痛，加法羅海、五靈脂；舌紅苔少，去厚樸、廣木香、陳皮加太子參、石斛、麥冬；舌苔白膩，去白芍、白術(shù)加蒼術(shù)、白豆蔻。3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)參照 2003 年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)制定1床主要癥狀基本消失。組織病理證實(shí)胃鏡所見(jiàn)、腺體萎縮、腸化和異型增生恢復(fù)或減輕達(dá)22常值減少2/3膜病變范圍縮小1/2鏡所見(jiàn)，急、慢性炎癥減輕1個(gè)級(jí)度以上，腺體萎縮、腸化和異型增之病例，而未惡化者。3.2治療結(jié)果近期治愈16241661例為90.3%。4 病案舉例患者，女，42歲，2009年10月6日初診?；颊哂形鸽渫床∈?年，近期因家中瑣事，情志抑郁，發(fā)作頻繁，上腹部脹痛

3、，噯氣，餐后更為明顯，不思飲食，睡眠差，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。1月前作電子胃鏡檢查診斷為慢性淺表性胃炎，曾服中西藥物治療癥狀時(shí)輕時(shí)重，中醫(yī)診斷：胃痛證屬肝胃氣滯，治以疏肝和胃，理氣止痛。方用蠲痛湯加山楂、建曲；服藥6天后，上腹部脹痛癥狀好轉(zhuǎn)，胃納增2加，但感倦怠乏力，前方枳實(shí)改為枳殼，去厚樸加黨參，再服1周，乏力癥狀明顯好轉(zhuǎn)，再以本方為基礎(chǔ)，隨癥加減，服藥調(diào)治1 月余，癥狀消失，胃鏡復(fù)查：活動(dòng)性炎癥基本消失，慢性炎癥好轉(zhuǎn)達(dá)輕度；達(dá)到近期臨床治愈，隨訪1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。5 體會(huì)慢性胃炎屬中醫(yī)胃脘痛范疇，是臨床常見(jiàn)病，根據(jù)筆者多年臨床受到影響，本方以柴胡疏肝理氣，調(diào)暢氣機(jī)。枳實(shí)行氣寬中，白芍柔延胡索、煅瓦楞散結(jié)止痛，砂仁溫胃行氣，甘草調(diào)和諸藥。據(jù)現(xiàn)代藥理研究：柴胡、枳實(shí)、白芍、甘草既古方四逆散，能加快胃腸運(yùn)動(dòng)，防止