膽道疾病患者的護(hù)理試題及答案

1、膽道疾病患者的護(hù)理試題及答案一、A1型題1下列哪一種不是膽石 A膽固醇結(jié)石 B膽紅素結(jié)石 C膽固醇、膽紅素混合結(jié)石 D草酸鈣結(jié)石 E膽管結(jié)石2關(guān)于膽石病形成原因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A膽汁淤滯 B膽道感染 C膽管異物 D膽汁成分改變 E肝炎3膽石病造成膽道最基本損害是 A膽道梗阻和感染 B肝膿腫 C膽道出血 D膽道狹窄 E急性胰腺炎4膽道疾病首選的檢查方法是 AB超 B腹部評(píng)估 C日服膽囊造影 D靜脈膽道造影 E經(jīng)皮肝穿刺膽管造影5膽道疾病做B超檢查前應(yīng) A禁食水4h B禁食水12h C禁食8h，禁水4h D禁食12h，禁水4h E禁食12h，禁水8h6口服膽囊造影(OCG)用于檢查 A肝臟分泌膽

2、汁功能 B膽囊收縮功能 C膽管排泄功能 D胰腺的分泌功能 E膽囊的儲(chǔ)存功能7經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是 A呼吸閑難 B內(nèi)出血 C胰腺炎 D感染性休克 E肝性腦病8發(fā)生膽道感染性休克時(shí)應(yīng) A抗休克，血壓回升后手術(shù) B大量抗生素控制感染后手術(shù) C抗休克治療的同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻 D緊急手術(shù) E禁忌手術(shù)9急性膽管炎病人非手術(shù)治療期間出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)，應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備 A黃疸進(jìn)行性加深 B體溫高，血壓低，脈搏快，意識(shí)不清 C膽囊腫大，有壓痛 D體溫升高，脈速 E白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高10急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是 A及時(shí)使用抗生素 B應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 C及時(shí)用升

3、壓藥 D緊急膽道減壓術(shù) E糾正電解質(zhì)酸堿平衡11急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于 A清晨起床時(shí) B劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí) C空腹時(shí) D油膩餐后 E緊張工作時(shí)12急性膽囊炎時(shí)出現(xiàn)右肩背部疼痛屬于A內(nèi)臟性疼痛 B軀體性疼痛 C牽涉性疼痛 D彌散性疼痛 E遲鈍性疼痛13關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是 A進(jìn)油膩飲食后，容易發(fā)病 B右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重 C疼痛常放射至右肩或右背部 D墨菲征陽(yáng)性 E多數(shù)病人伴黃疸14出現(xiàn)Murphy征表明 A膽囊感染 B膽道感染 C膽道梗阻 D急性肝炎 E急性闌尾炎15Charcot三聯(lián)征是指 A膽絞痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn) B膽絞痛、黃疸、嘔吐 C發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸 D膽絞痛、發(fā)熱、

4、黃疸 E高熱、嘔吐、腹瀉16出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征表明A有膽道急性梗阻和感染 B有急性胰腺炎 C有急性膽囊炎 D有急性肝炎 E有肝癌17雷諾(Reynold)五聯(lián)征是指 A膽絞痛、高熱、黃疸、嘔吐、腹瀉 B膽絞痛、高熱、黃疸、休克、神志不清 C高熱、黃疸、嘔吐、腹瀉、寒戰(zhàn) D休克、神志不清、黃疸、嘔吐、發(fā)熱 E都不是18出現(xiàn)雷諾五聯(lián)征表明A膽總管結(jié)石 B急性膽囊炎 C肝內(nèi)膽管結(jié)石 D急性梗阻性化膿性膽管炎 E都不是19膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過多常提示 A肝細(xì)胞分泌亢進(jìn) B膽管分泌膽汁過多 C膽囊濃縮功能減退 D膽道下端梗阻 E十二指腸反流20膽道手術(shù)后，T管一般留置的時(shí)間是 A5d B

5、7d C14d D20d E30d21T管造影后應(yīng)開放引流多少小時(shí)以上 A4h B8h C10h D12h E24h22膽道術(shù)后病人在T管拔管前，下列護(hù)理措施必不可少的是 A無(wú)菌沖洗 BB超 C抗生素 D試驗(yàn)性?shī)A管12d E檢查血膽紅素23膽總管切開取石術(shù)后腹腔引流液呈“膽汁”樣，應(yīng)考慮 A正常引流液 B低蛋白血癥 C膽瘺 D胰瘺 E腸瘺24膽總管下端有阻塞時(shí)，T管引出的膽汁會(huì) A量過多 B量過少，色深 C渾濁 D量少而色淡 E棕色、稠厚而清25膽道手術(shù)后T管引流病人的護(hù)理，不正確的是 A妥善固定T管 B觀察24h膽汁引流量 C如引流不暢每天按時(shí)加壓沖洗 D置管1214d可以拔管 E拔管前須試

6、行夾管12d26膽道T管引流和腹腔引流管的護(hù)理措施，兩者不同的是 A保持引流管通暢 B每天更換引流袋 C觀察引流量和性狀 D拔管前夾管觀察12d E引流袋不可高于引流出口27膽道手術(shù)后T管引流病人護(hù)理，不正確的是 A妥善固定T管 B觀察24h膽汁引流量 C必要時(shí)可用無(wú)菌鹽水沖洗導(dǎo)管 D置管7d可以拔管 E拔管前須試行夾管12d二、A2型題28男性，40歲，因肝外膽管結(jié)石導(dǎo)致梗阻性黃疸，伴皮膚瘙癢難忍，對(duì)其皮膚瘙癢的護(hù)理不正確的是A用手抓撓止癢 B溫水擦洗皮膚 C外用止癢藥物 D告知患者相關(guān)知識(shí) E應(yīng)用爐甘石洗劑29女性，37歲，因上腹飽脹不適及厭食油膩多年，懷疑慢性膽囊炎，擬行膽囊B超檢查，檢

7、查前常規(guī)禁食的時(shí)間是A2h B4h C6h D 8h E12h30男性，46歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，出院時(shí)指導(dǎo)患者飲食宜A低鹽.低糖.低脂肪飲食 B高蛋白.低脂肪飲食 C低蛋白.低脂肪飲食 D.低糖.低鹽.低脂肪飲食E高蛋白.高維生素.低鹽飲食 31女性，36歲。膽囊結(jié)石病史2年，昨晚睡覺時(shí)被突然出現(xiàn)的右上腹痛驚醒，腹痛呈陣發(fā)性，劇烈絞痛，向右肩背部放射。導(dǎo)致該患者突然腹痛的原因是 A結(jié)石阻塞膽管下端，Oddi括約肌痙 B結(jié)石損傷膽囊黏膜 C結(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強(qiáng)烈收縮 D胃及十二指腸痙攣 E結(jié)石損傷膽總管 32女性，58歲。反復(fù)出現(xiàn)劍突下疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸近l0年，根據(jù)Charcot

8、三聯(lián)癥的典型表現(xiàn)，應(yīng)考慮的疾病是 A膽囊結(jié)石 B膽總管結(jié)石 C肝內(nèi)膽管結(jié)石 D慢性膽囊炎 E慢性胰腺炎 33趙女士，42歲。皮膚.鞏膜出現(xiàn)明顯黃染，糞便呈陶土色，尿液黃褐色，B超檢查肝內(nèi)外膽管無(wú)明顯擴(kuò)張，進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇 A腹部x線平片 B口服膽囊造影 C靜脈膽道造影 D內(nèi)鏡逆行胰膽管造影 E經(jīng)皮肝穿刺膽道造影 34洪先生，49歲。飲酒后突然出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴嘔吐，無(wú)畏寒.發(fā)熱，查體Murphy征陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮的疾病是 A急性胃腸炎 B急性胰腺炎 C急性膽囊炎 D急性膽管炎 E上消化道急性穿孔 35趙女士，55歲。曾有膽囊結(jié)石病史5年，8h前突然出現(xiàn)劍突下偏右劇烈絞痛，寒戰(zhàn)、高熱、黃疽，

9、并漸出現(xiàn)嗜睡，應(yīng)考慮 A壞疽性膽囊炎 B急性梗阻性化膿性膽管炎 C膽道蛔蟲病 D急性膽管炎 E急性膽囊炎 36林女士，30歲。2d前因突發(fā)上腹部疼痛人院，經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎.膽囊結(jié)石，給予禁食.補(bǔ)液.抗感染等治療無(wú)緩解，此時(shí)最佳治療是A胃腸減壓 B加大抗生素用量 C調(diào)整抗菌藥物 D作術(shù)前準(zhǔn)備，行常規(guī)膽囊切除 E作術(shù)前準(zhǔn)備，行腹腔鏡膽囊切除三、A3型題 (3740題共用題干)陳某，男性，l2歲。突發(fā)劍突下劇烈絞痛4h人院，腹痛呈陣發(fā)性，發(fā)作時(shí)患兒輾轉(zhuǎn)哭鬧，伴惡心.嘔吐苦水，疼痛可突然停止，間歇期無(wú)不適。發(fā)病后未排便，無(wú)發(fā)熱。體檢：T 37，無(wú)黃疸，劍突下輕壓痛。37依據(jù)病史應(yīng)考慮A腸套疊 B

10、急性胃腸炎 C急性膽囊炎 D膽道蛔蟲病 E膽石病38為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查AB超 B腹部X線攝片 C PTC DMRI ECT39做血常規(guī)檢查可查見A白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高 B嗜酸性粒細(xì)胞比例升高C嗜堿性粒細(xì)胞比例升高 D中性粒細(xì)胞比例升高E淋巴細(xì)胞比例升高40該患兒應(yīng)采取的治療方案是A中藥治療 B擇期手術(shù) C急診手術(shù) DERCP術(shù) E非手術(shù)治療(4144題共用題干)潘女士，46歲，因膽囊結(jié)石繼發(fā)膽總管結(jié)石3年入院，已行膽囊切除.膽總管切開取石.F管引流手術(shù)?，F(xiàn)術(shù)后10d，每日T管引流量約200ml，患者無(wú)腹痛.發(fā)熱，黃疽已消退，大便頦色正常。41此時(shí)對(duì)T管的處理為A拔管 B繼續(xù)引流 C夾管試驗(yàn)

11、 D經(jīng)T管造影檢查 E將T管放低以利引流42術(shù)后T管拔除的指征A術(shù)后1周，疼痛消失，體溫正常 B術(shù)后r周，引流量減少C術(shù)后10d，黃疸消退 D術(shù)后2周，引流量增多 E術(shù)后2周，膽道造影通暢43T管拔除前試行夾管的時(shí)間為A12h B.12d C34d D56d E1周44試行夾管期間護(hù)士重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A血壓.脈搏 B飲食.睡眠 C引流口周圍存無(wú)膽汁滲漏 D大便的顏色 E腹痛.發(fā)熱及黃疸 四、A4型題(4548題共用題干)劉先生，43歲。反復(fù)右上腹痛.寒戰(zhàn)發(fā)熱.黃疽8年，此次癥狀加重3d入院。查體：體溫398，脈搏l20rain，血壓8060mmH9，神志淡漠，右上腹壓痛及肌緊張。血常規(guī)檢查：W

12、BC 27109L，中性粒細(xì)胞090。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影。45依據(jù)病史應(yīng)考慮的臨床診斷為A膽道蛔蟲病 B急性重癥膽管炎 C急性胰腺炎 D重癥肝炎 E急性胃十二指腸穿孔46目前該患者最關(guān)鍵的治療是A靜脈快速補(bǔ)液 B應(yīng)用皮質(zhì)激素 C糾正酸中毒 D應(yīng)用大劑量抗生素 E緊急手術(shù)降低膽道壓力47當(dāng)前該患者最重要的護(hù)理問題是A體溫過高 B知識(shí)缺乏 C組織灌注量減少 D活動(dòng)無(wú)耐力 E疼痛48如擬行手術(shù)，在術(shù)前準(zhǔn)備階段應(yīng)補(bǔ)充的維生素是A維生素D B維生素A C維生素K D維生素C E維生索B(4951題共用題干) 王女士，37歲。因突發(fā)右上腹疼痛lh入院，患者晚餐進(jìn)食較多油膩食物，lh后出現(xiàn)

13、右上腹陣發(fā)性絞痛，可放射到右肩背，伴惡心.嘔吐。查體：體溫37.8，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹壓痛伴輕度肌緊張。49依據(jù)病史應(yīng)考慮的臨床診斷是 A急性膽囊炎 B急性胰腺炎 C急性重癥膽管炎 D胃十二指腸潰瘍急性穿孔 E膽道蛔蟲病50該患者具有的臨床特征中應(yīng)排除的一項(xiàng)是 A明顯黃疽 B右上腹觸及腫大膽囊 CMurphy征陽(yáng)性D白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高 EB超顯示膽囊壁增厚51該患者最佳治療方案是A服消炎利膽藥 B應(yīng)用抗菌藥物 C禁食.胃腸減壓 D膽囊切除術(shù) E補(bǔ)充體液和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) (5255題共用題干)鄧女士，33歲，上腹疼痛伴畏寒.發(fā)熱3d人院。3d前突然出現(xiàn)上腹部偏右持續(xù)性刀割樣疼痛，陣發(fā)性加劇，向

14、右肩背部放射，伴惡心嘔吐，厭食。1d后相繼出現(xiàn)畏寒.發(fā)熱，糞便呈淡黃色，尿少呈黃褐色。查體：體溫392。c，脈搏110min，血壓12080mmH9，神志清楚，皮膚.鞏膜黃染，右上腹壓痛，肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 20109L，中性粒細(xì)胞085。血清總膽紅素1521zmolL。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影。52入院當(dāng)晚，患者因腹痛劇烈難以入睡，護(hù)士執(zhí)行用藥醫(yī)囑時(shí)，忌用的藥物是A阿托品 B嗎啡 C6542 D33硫酸鎂 E哌替啶53導(dǎo)致該患者腹痛的原因是A結(jié)石直接損傷膽總管 B膽囊劇烈收縮 C結(jié)石損傷十二指腸 D結(jié)石梗阻致括約肌痙攣和繼發(fā)膽管炎 E結(jié)石梗阻引起急性胰腺炎54護(hù)士對(duì)該患者應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是A尿量.尿色 B腹部癥狀.體征 C血壓.精神 D惡心.嘔吐 E體溫變化55患者術(shù)后1周，每天從T管引流出膽汁量約800ml，此現(xiàn)象應(yīng)考慮A膽汁分泌量正常 B膽總管通暢 C膽總管上端梗阻 D膽總管下