中藥學(xué)解表藥講稿

1、關(guān)于中藥學(xué)解表藥第1頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四主要功效：發(fā)散表邪，用以治療表證適用病癥：外感風(fēng)寒或外感風(fēng)熱所致的惡寒發(fā)熱， 頭身疼痛，無汗或者有汗不暢，脈浮等表證。性味歸經(jīng)：味辛，歸肺、膀胱經(jīng)使用注意： 1 不宜發(fā)汗太過 2 自汗、盜汗、淋證、失血、瘡瘍?nèi)站玫纫松饔?3 解表藥多為辛散之品，入湯劑不宜久煎分 類： 一般可分為發(fā)散風(fēng)寒藥和發(fā)散風(fēng)熱藥解表藥第2頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四一、發(fā)散風(fēng)寒藥麻黃桂枝紫蘇生姜荊芥防風(fēng)羌活白芷薄荷牛蒡子蟬蛻桑葉菊花柴胡葛根二、發(fā)散風(fēng)熱藥第3頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四

2、趣味記憶法發(fā)散風(fēng)寒用生姜，桂枝紫蘇和麻黃辛夷耳子與香薷，白芷細(xì)辛加荊防胡荽怪柳蔥墻高，外加鵝不食草。發(fā)散風(fēng)熱用升麻，浮萍薄荷桑菊花柴葛蔓荊牛蒡子，木賊豆豉蟬衣加第4頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四5第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥第5頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四性能特點： 1. 藥性多辛而偏溫?zé)幔盒烈园l(fā)散，溫可散寒。 2. 以發(fā)散風(fēng)寒為主要作用，部分兼有止咳、祛風(fēng)濕、止痛、通竅等作業(yè)。使用注意： 性偏溫燥，多數(shù)有發(fā)汗作用，對陰虛血虧里熱偏盛者不適宜6發(fā)散風(fēng)寒藥第6頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四7麻黃 本經(jīng)來源為麻黃科植物麻黃

3、、木賊麻黃、中麻黃的草質(zhì)莖。 第7頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四8麻黃 本經(jīng)【性味】辛，涼?！練w經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)?！九谥啤可谩⒚壑嘶驌v絨【作用】發(fā)汗解表 宣肺平喘 利尿消腫第8頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四9桂枝 名醫(yī)別錄來源為樟科植物肉桂的嫩枝。 第9頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四桂枝 名醫(yī)別錄【性味】辛、甘，溫。 【歸經(jīng)】歸心、肺、膀胱經(jīng)【炮制】春季割取嫩枝， 切片或切段用【作用】發(fā)汗解肌 溫通經(jīng)脈 助陽化氣第10頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四11紫蘇 名醫(yī)別錄來源為唇形科植物紫

4、蘇的莖、葉。 第11頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四紫蘇 名醫(yī)別錄【性味】辛，溫?！練w經(jīng)】歸肺、脾經(jīng)。 【炮制】陰干，生用【作用】解表散寒， 行氣寬中， 解魚蟹毒第12頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四13生姜 名醫(yī)別錄來源為姜科植物姜的根莖。 第13頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四生姜 名醫(yī)別錄【性味】辛、微溫【歸經(jīng)】歸肺脾胃經(jīng) 【炮制】生用【作用】發(fā)汗解表，溫中止嘔， 溫肺止咳，解魚蟹毒，解藥毒。第14頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四15荊芥 本經(jīng)來源為唇形科植物荊芥的地上部分或花穗。 第

5、15頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四荊芥 本經(jīng)【性味】辛，微溫?！練w經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)。 【炮制】生用，炒黃或炒炭【作用】解表散風(fēng)，透疹， 消瘡，止血。第16頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四17防風(fēng) 本經(jīng)來源為傘形科植物防風(fēng)的根。 第17頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四防風(fēng) 本經(jīng)【性味】味辛、甘，性微溫。 【歸經(jīng)】歸膀胱、肝、脾經(jīng)。 【炮制】生用或炒炭【作用】祛風(fēng)解表， 勝濕止痛，止痙。 第18頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四19羌活 藥性論 來源為傘形科植物防風(fēng)的根。 【功能主治】散寒，祛風(fēng)，

6、除濕，止痛。用于風(fēng)寒感冒頭痛，風(fēng)濕痹痛，肩背酸痛。白芷 本經(jīng) 來源為傘形科植物白芷、杭白芷的根。 【功能主治】散風(fēng)除濕，通竅止痛，消腫排膿。用于感冒頭痛，眉棱骨痛，鼻塞，鼻淵，牙痛，白帶，瘡瘍腫痛。第19頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥第20頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四21性能特點：1. 藥性多辛苦而偏寒涼，辛以發(fā)散，涼可祛熱；又稱辛涼解表藥2. 以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用，發(fā)汗解表作用較發(fā)散風(fēng)寒藥緩和。適應(yīng)范圍： 主要適用于風(fēng)熱感冒以及溫病初起邪在衛(wèi)分者發(fā)散風(fēng)熱藥第21頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期

7、四22薄荷 新修本草來源為唇形科植物薄荷的干燥地上部分。 【性味歸經(jīng)】 辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。第22頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四23【功效主治】功效主治疏散風(fēng)熱清利頭目外感風(fēng)熱證；風(fēng)熱頭痛、目赤多淚利咽透疹風(fēng)熱上攻之咽喉腫痛；麻疹透發(fā)不暢之證；風(fēng)疹瘙癢。 疏肝解郁肝郁氣滯，胸悶脅痛辟穢氣暑邪內(nèi)郁之腹痛吐瀉證第23頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四24【用法用量】 煎服，36g； 不宜久煎，宜后下?！臼褂米⒁狻?本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜使用。 薄荷 新修本草第24頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四25 【

8、處方用名】 薄荷、薄荷葉、蘇薄荷（洗凈，曬干，切碎用。） 薄荷葉長于發(fā)汗解表， 薄荷梗偏于行氣和中。薄荷 新修本草第25頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四牛蒡子 名醫(yī)別錄來源為菊科植物牛蒡 的干燥成熟果實。 第26頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四【性味】辛、苦，性寒。【歸經(jīng)】歸肺、胃經(jīng)。 【炮制】生用或炒，用時搗碎【作用】疏散風(fēng)熱，宣肺祛痰， 利咽透疹，解毒消腫。牛蒡子 名醫(yī)別錄第27頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四28蟬蛻 名醫(yī)別錄來源為蟬科昆蟲黑蚱的若蟲羽化時脫落的皮殼。 第28頁，共46頁，2022年，5月20日

9、，16點49分，星期四【性味】甘，寒?！練w經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)。【炮制】生用【作用】疏散風(fēng)熱，利咽開音， 透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。 蟬蛻 名醫(yī)別錄第29頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四薄荷、牛蒡子、蟬蛻之比較相同點：疏散風(fēng)熱、透疹、利咽。同中之異：1、疏散之力，薄荷牛蒡子蟬蛻 2、透疹之功，蟬蛻薄荷牛蒡子 3、利咽之效，牛蒡子薄荷蟬蛻不同點： 薄 荷: 清利頭目、疏肝解郁，治肝熱目疾及肝氣郁結(jié)證； 牛蒡子: 宣肺祛痰、解毒通便，治肺熱咳嗽痰多及便秘； 蟬 蛻: 開音、退翳、止痙，治翳膜遮睛及驚風(fēng)抽搐。第30頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四桑葉 本

10、經(jīng)來源為?？浦参锷５母稍锶~。（初霜后采收） 第31頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四【性味】甘、苦，寒?！練w經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)?！九谥啤可没蛎壑恕咀饔谩渴枭L(fēng)熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。桑葉 本經(jīng)第32頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四33桑葉【用法用量】 煎服，59g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑葉蜜制能增強(qiáng)潤肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑葉?！咎幏接妹?冬桑葉、霜桑葉（深秋采集者，認(rèn)為作用較好，洗凈、曬干，切碎用。） 蒸桑葉（將桑葉蒸后用，主要用于明目。）第33頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四34菊花 本經(jīng)來

11、源為菊科植物菊 的干燥頭狀花序。第34頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四【性味】辛、甘、苦，微寒。 【歸經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)。【炮制】生用?！咀饔谩渴枭L(fēng)熱，平抑肝陽 清肝明目，清熱解毒。 菊花 本經(jīng)第35頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四36菊花【處方用名】 黃菊花、杭菊花（均為黃色之菊花，生用；疏散風(fēng)熱、清熱解毒作用較好。） 白菊花、甘菊花、滁菊花（均為白色之菊花，生用；平肝作用較好。）【用法用量】 煎服，59g。第36頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四37桑葉與菊花相同點：均能疏散風(fēng)熱，清泄肺肝，故在外感風(fēng)熱、發(fā)熱頭痛及目

12、赤腫痛等癥，兩藥常相須為用。同中之異：桑葉長于疏散風(fēng)熱方面； 菊花長于清肝明目、平肝潛陽方面。不同點：桑葉疏風(fēng)清肺的功效較好，故治肺燥咳嗽，往往用桑葉而不用菊花； 菊花則長于平肝陽，且能清熱解毒。第37頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四柴胡 本經(jīng)來源為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根或全草。 分別習(xí)稱“北柴胡”和“南柴胡”。 第38頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四【性味】苦、辛，微寒?！練w經(jīng)】歸肝、膽經(jīng)。【炮制】生用或醋炙，偶有鱉血拌?！咀饔谩拷獗硗藷幔韪谓庥?，升舉陽氣。柴胡 本經(jīng)第39頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期

13、四40柴胡【用法用量】 煎服，39g。 解表退熱宜生用，且用量宜稍重； 疏肝解郁宜醋炙，升陽可生用或酒炙?！臼褂米⒁狻?柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說，陰虛陽亢，肝風(fēng)內(nèi)動，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。第40頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四41葛根 本經(jīng)來源為豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。 第41頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四【性味】甘、辛，涼?！練w經(jīng)】歸脾、胃經(jīng)。 【炮制】生用或煨用【作用】解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。葛根 本經(jīng)第42頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四43葛根【用法用量】 煎服，9

14、15g?！咎幏接妹可鸶?、粉葛根（生用，用于解表、透疹、生津）煨葛根（用麩皮同炒至微黃色為度，用于升陽止瀉）第43頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四44柴胡、葛根之比較相同點：二者升陽的功用相近似，均可發(fā)表、升陽。 故均可用于解表退熱、升陽舉陷。同中之異：柴胡升陽舉陷，用于氣虛下陷 葛根透疹，用于麻疹不透不同點：柴胡能疏肝解郁，解半表半里之邪，為治療少陽證要藥； 葛根生脾胃清陽能生津止渴，止瀉。并可解肌退熱，用于外感表證，項背強(qiáng)痛者。第44頁，共46頁，2022年，5月20日，16點49分，星期四45解表藥應(yīng)用注意事項 解表藥雖有辛散發(fā)汗之共性，但其性質(zhì)又有溫、涼不同，所以用以治療表證時必須注意辨證準(zhǔn)確，分清表寒證或是表熱證，以免藥石誤投，貽誤治療。解表藥發(fā)汗