口腔頜面外科學習題自測-第十二章唇腭裂

1、口腔頜面外科學習題自測第十二章唇腭裂【A型題】1.口腔頜面部的發(fā)育始于胚胎發(fā)育的第幾周A.3周B.5周C.8周D.10周E.12周2.腭的形成大體在胚胎發(fā)育的第幾周A.35周B.58周C.812周D.1216周E.1618周3.面部發(fā)育初步完成，是在胚胎發(fā)育的第幾周A.第3周B.第5周C.第8周D.第12周E.第14周4.胎兒唇、腭發(fā)育完成，口、鼻腔具備了成人的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，是在胚胎發(fā)育的第幾周A.第8周B.第10周C.第12周D.第16周E.第18周5.唇、面、腭裂的發(fā)病原因A.與遺傳沒關(guān)B.單一基因遺傳性疾病C.多基因遺傳性疾病D.與環(huán)境沒關(guān)E.與環(huán)境親近相關(guān)6.近來幾年的統(tǒng)計顯示，我國唇腭

2、裂的患病率大體有：1000：1000：1000：1000：10007.單側(cè)唇裂整復術(shù)的較合適的年齡在A.12月齡B.36月齡C.12歲D.36歲E.68歲8.嬰幼兒唇腭裂整復術(shù)的麻醉最好采納A.基礎(chǔ)麻醉加眶下神經(jīng)阻滯麻醉B.兩側(cè)眶下神經(jīng)阻滯麻醉C.經(jīng)氣管插管的全身麻醉D.經(jīng)鼻腔氣管插管的全身麻醉E.基礎(chǔ)麻醉9.旋轉(zhuǎn)推進瓣法修復唇裂時，鼻小柱根部定點的要求A.該點在鼻小柱根部的健側(cè)，較恒定B.該點較靈便，當裂隙健側(cè)的唇峰點明顯上移時，該點也應隨之上移。C.該點較靈便，當裂隙健側(cè)的唇峰點明顯上移時，該點也應隨之向健側(cè)，向下搬動D.該點不能夠高出頭中線E.該點越低，裂隙健側(cè)的唇峰點下降得越少。10.

3、唇裂手術(shù)患兒在全麻清醒后幾小時可進流汁A.清醒后即可B.1小時C.2小時D.3小時E.4小時11.在腭咽閉合不全型腭裂語音中，許常有的是A.聲門爆破音B.咽喉爆破音C.咽喉磨擦音D.腭化構(gòu)音E.鼻腔構(gòu)音12.唇裂術(shù)后拆線的時間A.3天B.4天C.7天D.10天E.14天13.發(fā)音時，軟腭肌群縮短，使軟腭上抬，形成腭咽閉合，此時，是軟腭的哪個部位與咽壁貼合？A.軟腭后緣B.軟腭后13C.軟腭中、后13交界區(qū)D.軟腭前13E.以上都不對14.腭裂患兒的正畸治療是在A.再生兒無牙期B.乳恒牙交替期C.恒牙列期初期D.貫穿以上三個時期E.成人期15.目前，多主張在什么年齡行腭裂整復術(shù)A.6月齡B.18

4、個月左右C.3歲左右D.56歲E.812歲16.腭裂術(shù)后幾周可進普食A.1周后B.2周后C.3周后D.4周后E.5周后17.腭裂的術(shù)前正畸治療最幸好A.生后3個月內(nèi)B.46個月C.68個月D.810個月E.1012個月18.腭裂術(shù)后穿孔的維修機會最少在A.術(shù)后1月B.術(shù)后3月C.術(shù)后6月D.術(shù)后8月E.術(shù)后12月19.牙槽突裂的手術(shù)治療A.與唇裂維修術(shù)同期完成B.與腭裂維修術(shù)同期完成C.在911歲行自體骨移植D.在恒牙全部萌出后即可植骨修復E.在18歲生長發(fā)育基本完成后行自體移植【B型題】A.上頜突與內(nèi)側(cè)鼻突交融阻擋B.上頜突與外側(cè)鼻突交融阻擋C.上頜突與下頜突交融阻擋D.原發(fā)腭突與繼發(fā)突交融

5、阻擋E.兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突交融阻擋20.唇裂21.腭裂22.面橫裂23.面斜裂24.上唇正中裂A.單側(cè)完好性唇裂B.兩側(cè)完好性唇裂，唇短小C.兩側(cè)不完好性唇裂D.單側(cè)不完好性唇裂E.隱性唇裂25.前唇原長法整復術(shù)26.前唇加長法整復術(shù)A.單瓣后推術(shù)（push-backoperation）B.兩瓣后推術(shù)C.梨骨粘骨瓣手術(shù)D.咽成形術(shù)E.旋轉(zhuǎn)推進瓣術(shù)27.軟腭裂28.完好性腭裂的硬腭關(guān)閉29.腭裂術(shù)后仍有腭咽閉合不全30.先天性腭咽閉合功能不全【C型題】A.旋轉(zhuǎn)推進瓣法B.下三角瓣法C.兩者均是D.兩者均不是唇裂整復術(shù)中較有代表性的整復方法是由誰發(fā)明的？31.Tennison32.Milllard33.

6、VonLangenbeck34.DorranceA.腭粘骨膜單瓣后推術(shù)B.腭粘骨膜松解縫合術(shù)C.兩者均是D.兩者均不是術(shù)式的發(fā)明者為：35.Tennison36.Milllard37.VonLangenbeck38.DorranceA.患者人中嵴形態(tài)湊近自然B.完好性唇裂患側(cè)唇高不足C.兩者均有D.兩者均無39.MilllarD.I式40.Tennison法A.人中下13形態(tài)破壞B.定點明確C.兩者均有D.兩者均無41.MilllarD.I式42.Tennison法A.嬰幼兒期過多地剝離鼻翼軟骨，將傷害軟骨膜，從而影響軟骨的生長發(fā)育B.廣泛裸露鼻翼軟骨，其實不影響其生長發(fā)育C.兩者均有D.兩者

7、均無43.唇裂鼻畸形的初期整復，目前的見解是44.唇裂鼻畸形的初期整復時，大多數(shù)學者的見解是A.VY成形術(shù)B.Z成形術(shù)C.兩者均可D.兩者均不能45.唇裂術(shù)后的口哨畸形46.唇裂術(shù)后唇峰不齊47.唇裂術(shù)后患側(cè)唇峰過高48.唇裂術(shù)后患側(cè)白唇過長49.唇裂術(shù)后患側(cè)鼻底過寬50.唇裂術(shù)后患側(cè)鼻底過窄51.唇裂術(shù)后，雙鼻孔雖等大，但鼻小柱偏斜A.VY成形術(shù)B.Abbe瓣轉(zhuǎn)移術(shù)C.兩者均可D.兩者均不能52.兩側(cè)唇裂術(shù)后的口哨畸形53.兩側(cè)唇裂術(shù)后前唇很短54.兩側(cè)唇裂術(shù)后上唇過緊55.兩側(cè)唇裂術(shù)后鼻小柱很短A.以口腔氣管內(nèi)插管B.經(jīng)鼻腔氣管內(nèi)插管C.兩者均可D.兩者均不能56.完好笥唇裂維修術(shù)57.完

8、好性腭裂維修術(shù)58.腭裂二期的咽后壁瓣轉(zhuǎn)移術(shù)【X型題】59.唇、腭裂的發(fā)生，可能與以下因素相關(guān)A.遺傳因素B.孕婦缺維生素A.B2.葉酸等C.黃曲霉素D.妊娠初期的病毒感染E.母體內(nèi)異常增高的腎上腺皮質(zhì)激素60.不完好性唇裂是指A.度唇裂B.度唇裂C.度唇腭裂D.隱性唇裂E.只有唇裂不伴腭裂及牙槽突裂61.面裂的治療原則A.軟、硬組織畸形同期整復B.先整復軟組織畸形，再整復骨畸形C.先整復骨性畸形，再整復表面的軟組織畸形D.先整復對患兒有嚴重功能影響的畸形，如：下眼瞼缺失E.上頜骨畸形整復一般應在生長發(fā)育巔峰期此后62.以下關(guān)于面橫裂的描述哪些是正確的A.面橫裂是由于胚胎時上頜突與下頜突未能完

9、好交融所致B.常伴第一鰓弓的發(fā)育畸形C.整復時，單側(cè)面橫裂吵嘴的地址應與健側(cè)吵嘴對稱D.兩側(cè)面橫裂吵嘴的正常地址應與瞳孔平齊E.面橫裂宜盡早整復63.以下關(guān)于面斜裂的整復原則的描述，哪些是正確的A.裂隙需用頰部皮瓣旋轉(zhuǎn)維修裂隙B.伴下眼瞼部分缺損時，用VY縫合形成下眼瞼C.伴內(nèi)眥下移時，用Z字成形術(shù)交織換位即可更正D.伴上頜骨、眶底骨缺損時，應用植骨修復E.Z成形術(shù)也是關(guān)閉面斜裂常用的方法之一64.對腭咽閉合的描述，哪些是正確的A.軟腭的中、后13部分與咽壁相貼合B.咽上縮肌縮短使咽后壁、咽側(cè)壁向軟腭靠攏C.腭咽閉合時，口腔與鼻腔的通道部分或全部暫時間隔D.全部發(fā)音，均必定先形成優(yōu)異的腭咽閉合

10、，完好阻斷進入鼻腔的氣流E.正常發(fā)音時，依靠軟腭和咽上縮肌，協(xié)調(diào)運動，賭氣流有控制地進入口腔，再經(jīng)過舌、唇、齒的配合，才有正確的發(fā)音。65.以下對腭裂的分類描述錯誤的選項是A.隱性腭裂（粘膜下裂）B.軟腭裂C.左側(cè)或右側(cè)不完好性腭裂D.左側(cè)或右側(cè)完好性腭裂E.兩側(cè)完好性腭裂66.以下關(guān)于腭裂分類的描述哪些是正確的A.腭裂也稱為不完好性腭裂B.淺腭裂為軟腭裂C.深腭裂是包括部分硬腭裂開的不完好性腭裂D.腭裂均伴牙槽突裂E.腭裂也稱完好性腭裂67.以下對腭裂語音的描述，哪些是正確的A.有不同樣程度的過分鼻音和鼻漏氣B.過分鼻音是發(fā)元音時，氣流進入鼻腔，產(chǎn)生鼻腔共鳴C.過分鼻音是發(fā)輔音時，氣流進入鼻

11、腔，產(chǎn)生鼻腔共鳴D.鼻漏氣，是發(fā)輔音時，氣流進入鼻腔，口腔內(nèi)氣壓不足而發(fā)音柔弱不清E.腭裂患者常伴大量代償性不良發(fā)音習慣，形成更難聽懂的腭裂語音68.腭裂患兒常伴發(fā)的畸形和功能阻擋有A.語言阻擋B.通氣阻擋C.吮吸功能阻擋D.中耳功能阻擋E.牙、頜畸形和咬合凌亂69.腭裂伴發(fā)中耳炎的發(fā)生率較高的原因有A.腭帆張肌和腭帆提肌異常走行及附著，影響咽鼓管開張B.腭咽閉合不完好，吞咽時食品反流入中耳腔C.腭裂患兒身體素質(zhì)差，抗感染能力弱D.腭裂常伴中耳、外耳結(jié)構(gòu)異常E.咽鼓管組織結(jié)構(gòu)異常，其開張能力較正常弱70.腭裂常伴上頜骨發(fā)育不足，其原因有A.唇腭裂自己伴有先天性上頜骨發(fā)育不足B.腭裂手術(shù)影響上頜

12、骨發(fā)育C.因吸吮阻擋致營養(yǎng)不良，影響頜骨發(fā)育D.唇、腭裂患兒初期的唇裂手術(shù)使上唇碰到連續(xù)加壓而生長E.控制腭咽閉合不全，語言阻擋使上頜骨缺少功能性刺激71.牙槽突植骨可采納的骨源有A.髂骨骨松質(zhì)B.顱骨外板C.脛骨骨松質(zhì)D.肋骨密質(zhì)骨E.羥基鱗灰石人工骨【簡答題】72.簡述你對唇、腭裂序列治療的理解73.簡述旋轉(zhuǎn)推進瓣修復單側(cè)完好性唇裂的優(yōu)缺點74.簡述下三角瓣法修復單側(cè)不完好性唇裂的優(yōu)缺點75.怎樣選擇腭裂修復術(shù)的年齡？76.在腭成形術(shù)中，可經(jīng)過哪些操作達到裂隙的關(guān)閉和軟腭退后？【參照答案】1.A2.C3.C4.C5.C6.B7.B8.C9.C10.E11.C12.C13.C14.D15.B

13、16.C17.A18.D19.C20.B21.D22.D23.B24.E25.C26.B27.A28.C29.D30.D31.B32.A33.D34.D35.D36.D37.B38.A39.C40.D41.D42.C43.C44.A45.C46.B47.B48.D49.A50.B51.B52.C53.C54.C55.C56.A57.C58.A59.ABDE60.ABD61.BDE62.ABCDE63.ABCDE64.ABCE65.C66.A67ABDE68.ACDE69.ABE70.ABDE71.AC72.唇腭裂患兒不但有唇鼻外形的畸形，還有語言阻擋，吞咽阻擋，咬合凌亂，原發(fā)或繼發(fā)的頜骨發(fā)育畸

14、形，部分腭裂患兒還伴發(fā)中耳功能阻擋，好多患者在不同樣時期存在不同樣程度的心理阻擋，因此，單一的手術(shù)雖可矯治外面畸形，改進腭咽閉合功能，減少患者的心理壓力，但優(yōu)異的語音常需語音病理學家和語音師參加語音訓練；伴發(fā)的溢出性中耳炎需耳科醫(yī)生診治，伴發(fā)的牙頜畸形需正畸醫(yī)師進行術(shù)前、術(shù)后的矯治和成年期正頜外科醫(yī)師矯治其骨性畸形。而心理咨詢則應貫穿患兒的成長，及時幫助他們解信心理問題。還有唇、鼻、頜骨、牙槽突裂的手術(shù)治療、機會和術(shù)式的選擇等諸多手術(shù)和非手術(shù)治療均需多學科共同治療，稱為Teamapproach.由相關(guān)學科醫(yī)師組成治療小組進行會診。列出形態(tài)、功能問題所在，共同擬訂出全面、系統(tǒng)的治療計劃，按擬訂的

15、序列，漸漸完成各種治療，從而獲得較理想的功能形態(tài)和心理健康。73.旋轉(zhuǎn)推進瓣法的優(yōu)點是；切除組織少，鼻底關(guān)閉好，鼻小柱偏斜可獲得較好的更正，患側(cè)人中下份的瘢痕線模擬了人中嵴形態(tài)；唇弓形態(tài)較好。缺點是：定點靈便性大，初學者不易掌握；完好性唇裂修復后，患側(cè)唇高常嫌不足。74.下三角瓣法的優(yōu)點是定點明確，能恢復患側(cè)唇應有的高度，缺點是患側(cè)的三角瓣嵌入健側(cè)上唇下13部，愈合的瘢痕有損于正常人中的解剖形態(tài)；在患側(cè)白唇需切除少量正常組織，而使上唇較緊。用于不完好性唇裂整復，常發(fā)生患側(cè)白唇過長的現(xiàn)象。75.腭裂修復的最正確年齡，到此刻還有爭論，大多數(shù)學者認為，在2歲左右較為合適，這主若是由于：2歲患兒開始學

16、說話，此前完成腭裂修復，重建其正常的發(fā)音器官，有利于建立正常的發(fā)音習慣，在自然，正常條件下自然發(fā)音；同時，發(fā)音也可促進重建的軟腭肌群，腭咽肌環(huán)有較好的發(fā)育，利于獲得優(yōu)異的腭咽閉合功能。自然，初期手術(shù)也有不利因素，手術(shù)對上頜骨的創(chuàng)傷、粘骨膜瓣的剝離可能攪亂上頜骨生長發(fā)育，術(shù)后裸露骨面以及術(shù)后的瘢痕加重上頜骨生長的控制。小年齡的麻醉風險也查對較高，權(quán)衡利害，小年齡手術(shù)，語音好，但頜骨發(fā)育影響大，大年齡手術(shù)，頜骨發(fā)育影響小，但語音恢復難度大，因此，結(jié)合患兒的全身發(fā)育，麻醉條件，語音恢復和上頜骨發(fā)育等因素，目前，多傾向于2歲左右手術(shù)，使之獲得優(yōu)異的語音，繼發(fā)的上頜骨生長發(fā)育畸形，可經(jīng)過正頜外科等手段予以更正。76.在腭成形術(shù)中，關(guān)閉裂隙的措施有：