呼吸機相關(guān)肺炎預(yù)防與操縱指南試題

1、一、名詞說明呼吸機相關(guān)肺炎預(yù)防與操縱試題、呼吸機相關(guān)肺炎（：成立人工氣道（）并同意機械通氣發(fā)生的肺炎，包括發(fā)生肺48h內(nèi)曾經(jīng)利用人工氣道進行機械通氣者。、人工氣道（：為保證氣道通暢而在生理氣道與其他氣源之間成立的連接分為上人工氣道和下人工氣道。上人工氣道包括口咽氣道和鼻咽氣道，下人工氣道包括氣管插管和氣管切開等。、加熱濕化器（：將無菌水加熱，產(chǎn)生水蒸汽，與吸入氣體混合，使吸入體加溫、加濕的裝置。二、填空題一、為預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎，關(guān)于患者的治理若無禁忌癥，患者床頭應(yīng)舉高，以為宜。二、預(yù)防患者發(fā)生呼吸機相關(guān)肺炎，應(yīng)按時進行口腔衛(wèi)生護理，至少每一次尤其對經(jīng)口氣管插管的患者。3、患者利用呼吸機時，應(yīng)

2、選擇型號適合的氣管插管，并常規(guī)進行氣囊壓力監(jiān)測，囊壓力應(yīng)維持在。三、多項選擇題一呼吸機相關(guān)肺炎預(yù)防與操縱指南規(guī)定了呼吸機相關(guān)肺炎預(yù)防與操縱的大體求和（）A醫(yī)務(wù)人員治理B患者治理C氣道治理D器械的消毒或滅菌理E 環(huán)境治理和監(jiān)測治理二、預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎，關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的要求正確的是：A 開展呼吸機相關(guān)診療工作的科室，應(yīng)配備足足數(shù)量、受過專門訓(xùn)練，具有獨立工作能力的醫(yī)護人員。B 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范。C方法的知識和技術(shù)，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。D 醫(yī)務(wù)人員顯現(xiàn)呼吸道感染綜合征，應(yīng)堅持操作工作。E3A 宜利用含有% 氯己定的消毒劑漱口、口腔粘膜、牙齒擦拭或沖洗。B量和輸注速度；條件許

3、可時應(yīng)及早拔除鼻飼管。C 應(yīng)踴躍預(yù)防深靜脈血栓形成。D 多重耐藥菌感染或定植者，應(yīng)采取接觸隔離方法。E四、簡答題：1答：答案二、名詞說明22、呼吸機相關(guān)肺炎（VAP ：成立人工氣道（氣管插管或氣管切開）氣時發(fā)生的肺炎，包括發(fā)生肺炎48h 內(nèi)曾經(jīng)利用人工氣道進行機械通氣者。氣時發(fā)生的肺炎，包括發(fā)生肺炎48h 內(nèi)曾經(jīng)利用人工氣道進行機械通氣者。3、人工氣道（AA ：為保證氣道通暢而在生理氣道與其他氣源之間成立的連接，分為上人工氣道和下人工氣道。上人工氣道包括口咽氣道和鼻咽氣道，下人工氣道包括氣管插管和氣管切開等。、加熱濕化器（：將無菌水加熱，產(chǎn)生水蒸汽，與吸入氣體混合，使吸入氣體加溫、加濕的裝置。

4、三、填空題為宜。二、預(yù)防患者發(fā)生呼吸機相關(guān)肺炎，應(yīng)按時進行口腔衛(wèi)生護理，至少每6-8h 一次， 尤其對經(jīng)口氣管插管的患者。3、患者利用呼吸機時，應(yīng)選擇型號適合的氣管插管，并常規(guī)進行氣囊壓力監(jiān)測，氣囊壓力應(yīng)維持在25-30cmH2O。三、多項選擇題（）A醫(yī)務(wù)人員治理B患者治理C氣道治理D器械的消毒或滅菌理E 環(huán)境治理和監(jiān)測治理二、預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎，關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的要求正確的是：A 開展呼吸機相關(guān)診療工作的科室，應(yīng)配備足足數(shù)量、受過專門訓(xùn)練，具有獨立工作能力的醫(yī)護人員。B 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范。C方法的知識和技術(shù)，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。D 醫(yī)務(wù)人員顯現(xiàn)呼吸道感染綜合征，應(yīng)堅持操

5、作工作。E 從事呼吸機相關(guān)診療工作的醫(yī)務(wù)人員，每一年宜接種流感疫苗。4、預(yù)防呼吸機肺炎患者的治理，做法正確的是：A 宜利用含有%氯己定的消毒劑漱口、口腔粘膜、牙齒擦拭或沖洗。B量和輸注速度；條件許可時應(yīng)及早拔除鼻飼管。C 應(yīng)踴躍預(yù)防深靜脈血栓形成。D 多重耐藥菌感染或定植者，應(yīng)采取接觸隔離方法。E 應(yīng)常規(guī)利用口服抗菌藥物進行選擇性消化道脫污染。四、簡答題：2、預(yù)防患者呼吸機相關(guān)肺炎的方法中，如何進行患者氣道的治理？（V二、宜選擇經(jīng)口氣管插管，經(jīng)鼻氣管插管可增加肺炎的風(fēng)險。短時間內(nèi)周）不能撤除人工氣道的患者，宜及早選擇氣管切開。3、 應(yīng)選擇型號適合的氣管插管，并常規(guī)進行氣囊壓力監(jiān)測，氣囊壓力應(yīng)維

6、持在25-30cmH2O。4、插管時刻可能超過72h 的患者，宜選用帶聲門下分泌物吸引的氣管導(dǎo)管。幸免拔管后再插管。時吸引氣道分泌物。7、可采納開放式吸痰。關(guān)于部份多重耐藥菌或泛耐藥菌如MRSA、MDR/PDRAB、CRE 的感染或定植，和疑似有傳染性的呼吸道感染患者，宜采納密閉式吸痰裝置。八、 抽吸氣道分泌物時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，每次吸引應(yīng)充分。九、持續(xù)利用機械通氣的患者，不該頻繁改換呼吸機管路，宜每周改換1次。如有明顯污染或功能顯現(xiàn)障礙，則應(yīng)及時改換。10、呼吸機管路集水杯中的冷凝水，應(yīng)及時傾倒，操作時要謹慎，幸免冷凝水流入氣管插管和呼吸機管路上的濕化器或霧化器內(nèi)。冷凝水應(yīng)倒入下水道，不該隨意傾倒在室內(nèi)地面上。1一、應(yīng)在管路中常規(guī)應(yīng)用氣道濕扮裝置，但不該常規(guī)利用微量泵持續(xù)泵入濕化液進行濕化。加熱濕化器內(nèi)添加用水，應(yīng)為無菌水。1二、利用熱濕互換器可減少或幸免冷凝水形成。熱濕互換器的改換頻率不宜短于48h，除非有明顯污染和功能顯