血液中心機采室的醫(yī)院感染管理

1、血液中心機采室的醫(yī)院感染管理血液中心機采室的醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進展的預(yù)防、診斷和控制活動1，機采室作為血液中心的成分采集科室,承當著機器采集血小板的重任,機采血小論文聯(lián)盟.Ll.板是用血細胞別離機將獻血者血液中的血小板提取出來其余成分回輸給獻血者的一種采血方法，是對人體的侵入性操作技術(shù)，并且采集時間長,體外循環(huán)血容量大，存在醫(yī)院感染的風險,所以，為保證獻血員和工作人員的平安以及血液產(chǎn)品質(zhì)量，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是中心及科室管理工作的重要內(nèi)容之一，血液中心采取了如下措施對機采室的醫(yī)院感染管理工作進展

2、管理：1指導重視，建立和健全三級管理組織按照?醫(yī)院感染管理方法?和國家有關(guān)法律法規(guī)，中心成立了醫(yī)院感染管理指導小組中心主任任組長，業(yè)務(wù)付主任任付組長,相關(guān)科室負責人為成員，醫(yī)院感染管理科負責中心內(nèi)消毒隔離、醫(yī)療廢物處理等詳細事務(wù)科室醫(yī)院感染管理小組科室主任、小組長和質(zhì)量監(jiān)視管理員組成三級管理組織,建立和健全了中心醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，工作流程及考核指標，并認真督導執(zhí)行、落實。明確了各級各類人員的院感職責，強化了科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感意識和責任意識，深入認識到醫(yī)院感染預(yù)防、職業(yè)平安防護措施在采血工作中的重要性。2加強醫(yī)院感染管理培訓中心和科室定期對科內(nèi)工作人員含保潔員進展醫(yī)院感染知識培訓，包括

3、?醫(yī)院感染管理方法?傳染病防治法?消毒管理方法?職業(yè)暴露的預(yù)防和處理預(yù)案?及中心級文件、程序文件、質(zhì)量手冊、科室工作文件等中的醫(yī)院感染管理相關(guān)內(nèi)容并考核，對新分配、實習、進修人員做好崗前培訓，通過培訓使全科人員純熟掌握醫(yī)院感染相關(guān)知識、管理技能，將控制醫(yī)院感染的各項措施詳細落實到科室每個崗位、每個環(huán)節(jié)、每個人，通過培訓使科室每人人時刻提醒自己應(yīng)嚴格執(zhí)行、落實?醫(yī)院感染管理標準?中的各項措施，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離措施，嚴格遵守?醫(yī)療廢物處理條例?；純熟掌握專業(yè)技術(shù)操作規(guī)程，使醫(yī)院感染管理工作做到制度化、標準化和標準化，防止因消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量不到位而引發(fā)的醫(yī)院感染事件發(fā)生，進展自身防護知

4、識培訓并嚴格檢查考核，以增強職業(yè)防護意識，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。3層層監(jiān)視管理、持續(xù)質(zhì)量改良衛(wèi)生部定期進展督導檢查；IS9000定期進展外部審核；盛市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)視管理機構(gòu)定期及不定期檢查醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度落實情況及措施執(zhí)行情況；中心每年進展內(nèi)部審核；醫(yī)院感染管理科及業(yè)務(wù)科經(jīng)常進展業(yè)務(wù)查房，對醫(yī)院感染管理工作進展持續(xù)監(jiān)控；中心質(zhì)量管理科每月進展工藝衛(wèi)生抽樣檢查工作人員手指、獻血員穿刺部位、采血室空氣細菌培養(yǎng)、消毒液濃度測試等檢查；科室醫(yī)院感染管理小組每月進展自查；將檢查結(jié)果及時向科室反應(yīng)并提出合理建議，科室針對存在的薄弱環(huán)節(jié)根據(jù)科室的實際情況提出整改意見和改良措施，使醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及

5、相關(guān)的危險因素得到了有效的預(yù)防和控制，有效進步了醫(yī)院感染管理質(zhì)量，使中心機采室的醫(yī)院感染管理工作有序進展。4過程管理和環(huán)節(jié)管理機采室是窗口科室，工作涵蓋了從接待獻血員到獻血員獻血完畢后分開的整個過程，醫(yī)院感染管理工作貫穿始終，作為質(zhì)量管理的重要組成部分，如有疏漏不僅影響獻血員、工作人員的身心安康，而且也影響血液平安。所以在保證獻血員平安、保證產(chǎn)品質(zhì)量的同時，注重過程管理和環(huán)節(jié)管理：4.1機采接待大廳內(nèi)設(shè)置相對獨立的空間供獻血員填表和進展安康征詢,每個空間均放置保密性棄血溫馨提示,獻血員登記表中的安康征詢中列出了輸血相關(guān)傳染病，通過工作人員指導獻血者填表向獻血者宣傳和提供輸血傳染疾病的相關(guān)知識，

6、給獻血者提供一個自檢不合格主動退出獻血或延期獻血的時機。4.2微機查詢有陽性獻血記錄的獻血者被淘汰。4.3根據(jù)?獻血者安康檢查要求?，對獻血者論文聯(lián)盟.Ll.進展安康征詢、安康檢查，不合格者被延期或淘汰。4.4進展快速檢測篩查工程指標，根據(jù)檢測結(jié)果指導獻血者獻血、延期獻血或者不參加獻血。4.5告知獻血者保密性棄血制度，如獻血者獻血后認為自己的血液不平安，可打 告知血液中心，將血液進展保密廢棄。假設(shè)有需進展信息屏蔽的獻血者，立即上報業(yè)務(wù)科。4.6機采室初篩檢驗崗和采血崗是醫(yī)院感染控制的重點崗位，針對兩個崗位的工作性質(zhì)，科室制定了與醫(yī)院感染控制相應(yīng)的制度、職責和操作規(guī)程如?設(shè)備、物料管理制度?平安

7、棄置及銷毀所有用過的一次性成分別離管路程序?機采血小板采集過程中不合格品的控制程序?采血操作規(guī)程?機采血小板操作規(guī)程?消毒與清潔方案?職業(yè)暴露預(yù)防措施?等。對關(guān)鍵控制點作出了明確的要求：4.6.1使用一次性塑料采血袋和機采血小板耗材要由消費商提供符合相關(guān)法律的資質(zhì)、并由質(zhì)管科抽檢合格前方可使用。4.6.2在采血前要仔細檢查血袋有效期，應(yīng)在有效期內(nèi)使用，一旦發(fā)現(xiàn)采血袋有漏液、滲出、破袋，應(yīng)制止使用。確保及時、有效的對不合格品識別并隔離，對機采血小板采集過程中的不合格品進展標識和控制，防止不合格血液制品及各種物料誤用。檢查所領(lǐng)取各類檢測試劑、血小板耗材，如發(fā)現(xiàn)包裝有破損、滲漏、渾濁、霉變、不在有效

8、期內(nèi)、保存液渾濁有異物、護針帽脫落、管路有折疊、針頭有倒鉤、彎曲，應(yīng)立即用紅筆在不合格品上打；因耗材質(zhì)量或獻血者血管問題引起血液無法回輸，導致不合格血液，在報廢血袋上打。將不合格品應(yīng)放入不合格品處，進展隔離。將不合格試劑、血小板耗材報告科室質(zhì)量監(jiān)視員、科室負責人；不合格血小板耗材須填寫報損記錄單，不合格血液單獨交接；由科負責人及時向質(zhì)管科匯報情況，并將不合格品退還器材科。4.6.3確保平安廢棄及銷毀醫(yī)療廢物：使用后的注射器針頭放入密封利器盒內(nèi)，注射器、乙肝外表抗原檢測試紙、初篩標本管、血型測試板、轉(zhuǎn)氨酶檢測試紙及綿簽等裝入特殊垃圾袋內(nèi)并有明顯的警示標識和警示說明損傷性和感染性廢物。將全血袋和機

9、采血小板耗材上的針頭熱合下來，放入密封利器盒內(nèi)。使用完畢的機采血小板耗材及棉簽裝入指定區(qū)域暫時儲存點的特殊垃圾袋內(nèi)注意放置醫(yī)療廢物時不超過醫(yī)療垃圾桶容量的3/4,時間不超過24小時,確保防止復(fù)用、污染。4.6.4工作完畢后與后勤保障科工作人員雙方交接醫(yī)療廢物并在一次性醫(yī)療廢物登記本(含登記時間、醫(yī)療廢物品種、數(shù)量、重量、交接雙方簽名等)上簽字確認。4.7采血過程：采血人員著整潔、衛(wèi)生工作服，戴口帽，手指不得帶戒指等物、換工作鞋前方可進入采血室。采血人員需用肥皂流水洗手臂指甲，雙手在有效消毒液中浸泡三分鐘，并用有效消毒液浸泡小毛巾擦拭工作臺，洗凈后放于工作臺上隨時擦手。戴手套采血，每采1人用有效

10、消毒液浸泡或消毒毛巾擦手，4.7.1采血前對獻血員的穿刺部位的消毒：用2%碘酒進展兩次穿刺部位消毒，直徑為1010，待干后用75%酒精脫碘，嚴格采用無菌操作技術(shù)迅速穿刺，針眼處覆蓋無菌紗布或止血貼。4.7.2采血中因耗材原因?qū)е碌穆┭獔缶奥┭獣r立即終止采血，確保獻血者平安，做好工作人員自我防護并按要求消毒和處理漏血，及時及向科室質(zhì)量監(jiān)視員及負責人匯報、通知器材設(shè)備科和廠家工程師進展處理。論文聯(lián)盟.Ll.4.7.3工作完畢后,用有效消毒液擦拭工作臺面，有效消毒液拖地板,初篩檢驗區(qū)域及采血區(qū)域用三氧機3小時/天進展照射消毒，將特殊垃圾進展分類包裝，交后勤保障科處理，雙方簽字。做好各項工作記錄。4

11、.8職業(yè)暴露預(yù)防措施：醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防工作指導原那么：對涉及的人員(檢驗人員、采血護士)，易發(fā)生環(huán)節(jié)抽取初篩血、采集、熱合血液人員、預(yù)防措施1工作人員進展有可能接觸血液的操作時必須戴手套，操作完畢脫去手套后立即洗手，必要時進展消毒。2在操作過程中，有可能發(fā)生血液飛濺，工作人員應(yīng)戴口帽。3工作人員手部皮膚發(fā)生破損，在進展有可能接觸血液的操作時必須戴雙層手套。4工作人員在進展穿刺等侵襲性操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭等銳器刺傷或者劃傷。5使用后的針頭等銳器應(yīng)當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。制止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，制止用手直接接觸使用后的針

12、頭等銳器。、處理方法1用肥皂和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2如有傷口，應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進展沖洗。制止進展傷口的部分擠壓。3受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液和75%乙醇或0.5%碘伏進展消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。4工作人員所在科室立即將情況報醫(yī)源感染控制室，醫(yī)源感染控制室立即會同質(zhì)管科和疾病控制中心對陽性血液的病毒種類及病毒載量程度進展評估和確定，施行預(yù)防性用藥方案并給予隨訪和咨詢、處理根據(jù)醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防工作指導原那么、登記和處理對整個情況進展登記。內(nèi)容包括：1發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；2刺傷的方式、詳細部位及損傷程度；3病毒的分類和載量程度4處理方法及處理經(jīng)過，是否施行預(yù)防性用藥，定期檢測及隨訪情況等。5體會血液中心按照衛(wèi)生部標準的要求，通過建立和健全機采室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、進步工作人員的醫(yī)院感染控制意識，加強對醫(yī)院感染的制度化、標準化、標準化建立，堅持以管理為手段、監(jiān)測為基儲控制為目的，促進醫(yī)院感染管理工作的不斷完善和可持續(xù)開展2，我中心制定醫(yī)院感染控制措施、以及自上而下、由外向內(nèi)、層層有效的監(jiān)管，使得機采室醫(yī)院感染管理工作成效顯著，未發(fā)生過醫(yī)院感染病例，也說明了制度健全，管理有效、措施得