護(hù)理基礎(chǔ)靜脈輸液

1、一、名詞解釋1靜脈輸液（intravenous infusion ）：是將大量的無菌溶液或藥物直接輸入靜脈的方法。2輸液微粒污染：指在輸液過程中，將輸液微粒帶人人體，對人體造成嚴(yán)重危害的過程。二、填空題1靜脈輸液是利用 （大氣壓） 和 （液體靜壓） 形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將液體直接輸入靜脈內(nèi)。2靜脈補(bǔ)鉀時不宜過濃、不宜過多、不宜過快、不宜過早3.靜脈輸液的原則是先晶后膠、先鹽后糖、寧酸勿堿、見尿補(bǔ)鉀。4.常見輸液故障有液體不滴、滴管內(nèi)液面過高、滴管內(nèi)液面過低、滴管內(nèi)液面自行下降。5對于長期輸液的病人，應(yīng)先從四肢遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向（近心端）移動，做到有計(jì)劃的使用靜脈。6

2、靜脈輸液時，應(yīng)根據(jù)（病人的年齡）、病情和藥物的性質(zhì)來調(diào)節(jié)輸液的速度，一般成人 40 60 滴 /分，兒童 20 40 滴/分。三、選擇題1空氣栓塞時應(yīng)采取的臥位是（A 半臥位B端坐位d）C右側(cè)臥位，頭低足高位D 左側(cè)臥位，頭低足高位E左側(cè)臥位，頭高足低位2急性左心功能不全病人應(yīng)采取的正確體位是（d）A 平臥位B 半臥位C坐位D 坐位，雙下肢下垂3靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過（b）A 0.2%B 0.3%C 0.4%D 0.5%E 0.6%E中凹位4下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯誤的（A 出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液B 通知醫(yī)生及時處理D高熱者給予物理降溫E及時應(yīng)用抗過敏藥物5配制過敏試驗(yàn)液

3、的溶媒是：（A ）A 、 0、 9%氯化鈉液B、注射用水C、 5%葡萄糖液6皮膚過敏試驗(yàn)陽性，常用脫敏注射的藥物是：（D ）A 、青霉素B、細(xì)胞色素CC、鏈霉素D、 TATa）C寒戰(zhàn)者給予保溫處理D 、 1、 2%氯化鈉液7靜脈輸液的目的不包括(D)A 補(bǔ)充營養(yǎng)，維持熱量B輸入藥物治療疾病平衡D增加血紅蛋白，糾正貧血C糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿8空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞(A)A 肺靜脈入口B下腔靜脈入口C肺動脈入口D主動脈入口9小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動脈，局部表現(xiàn)為：(D )A 局部無變化B 沿靜脈走向呈條索狀紅線C蒼白、水腫D 呈樹枝狀分布蒼白10與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無關(guān)的是：（D ）A

4、 輸入藥物不純B藥物含致敏物質(zhì)C藥液滅菌不徹底D藥物刺激性強(qiáng)11茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（A ）A 茂菲氏滴管有裂縫B輸液管管徑粗C患者肢體位置不當(dāng)D輸液速度過快12一病人輸液過程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促， 大汗淋漓。此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（c）A 發(fā)熱反應(yīng)B過敏反應(yīng)C心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D 空氣栓塞E細(xì)菌污染反應(yīng)13病人輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫，護(hù)士首先采取的措施是（d） A 立即通知醫(yī)生B給病人吸氧C安慰病人D立即停止輸液E協(xié)助病人取端坐臥位，兩腿下垂14為緩解急性肺水腫的癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位（c）A 仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息B 左側(cè)臥位，防止空氣阻

5、塞肺動脈口C端坐位，兩腿下垂，減少回心血量D抬高床頭15 30，減少回心血量E抬高床頭20 30以利于呼吸15一病人靜脈點(diǎn)滴青霉素30 分鐘后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況（a）A 發(fā)熱反應(yīng)B 過敏反應(yīng)C心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)B 型題（16 20 題）A 致熱原B 多次輸血C輸入異型血入刺激性強(qiáng)的藥物D空氣栓塞E細(xì)菌污染反應(yīng)D輸入速度過快、 量過多E輸16過敏反應(yīng)是由于（17溶血反應(yīng)是由于18發(fā)熱反應(yīng)是由于b）（ c）（ a）19心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)是由于（d）20靜脈炎是由于（e）型題21靜脈炎的臨床表現(xiàn)是（ace ）A 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅

6、線B局部組織發(fā)癢C局部組織腫脹D局部組織發(fā)暗E有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀22 對輸液微粒的描述，正確的是（ace）A 是非代謝性顆粒雜質(zhì)B是代謝性顆粒雜質(zhì)C其直徑一般為 1 15 m D 其直徑一般為112 mE少數(shù)可達(dá) 50 300 m23 輸液時，溶液不滴的可能原因是 （bcde） A 壓力過高B針頭緊貼血管壁C針頭阻塞D 靜脈痙攣E針頭滑出血管外24防止輸液時發(fā)生空氣栓塞的有效措施是（abcd）A 加壓輸液時，護(hù)士要在旁看守，不能離開B輸液管內(nèi)空氣要排盡C開放式輸液時要及時添加藥液D 輸液導(dǎo)管連接處要緊密E要用一次性輸液器25對輸液病人巡視時應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（abcde）A 有無輸液反

7、應(yīng)B 有無液體外滲C液體是否滴完D 針頭有無脫出、阻塞或移位E橡膠管有無扭曲、受壓26輸入液體速度不宜過快的病人有（bde）A 發(fā)熱病人B嬰幼兒C嚴(yán)重脫水的病人D 患心肺疾病的病人E年老體弱的病人27輸液時防止空氣栓塞的護(hù)理措施是（cd）A 認(rèn)真計(jì)算輸液量B嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程C排盡輸液管內(nèi)的氣體D加壓輸液時護(hù)士要在旁看守E加強(qiáng)巡視，防止藥液滲出28無菌藥液自輸液瓶輸入到靜脈內(nèi)應(yīng)具備的條件是（abde）A. 液體瓶必須有一定的高度B. 需要具有一定的水柱壓C. 液面上方必須與大氣隔絕D. 液面大氣壓強(qiáng)大于靜脈壓E輸液管道通暢29晶體溶液的特點(diǎn)有 （ bd）A. 分子大B. 對維持細(xì)胞內(nèi)外水分的

8、相對平衡有重要作用C. 在血管內(nèi)存留時間長D.可有效糾正體內(nèi)的水、電解質(zhì)失調(diào)E能有效維持血漿膠體滲透壓30膠體溶液的特點(diǎn)是（ cd）A. 分子小B. 在血液內(nèi)存留時間短C. 能有效維持血漿膠體滲透壓D. 可改善微循環(huán)可有效糾正體內(nèi)的水、電解質(zhì)失調(diào)31發(fā)熱反應(yīng)的常見原因有（acd ）A. 輸入致熱物質(zhì)B. 輸入的溶液有刺激性徹底E.輸入液體溫度過低C.輸入藥物制品不純D. 輸液瓶清潔滅菌不32 液體不滴的常見原因是（abce）A. 針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D 壓力過高E.靜脈痙攣四、問答題1靜脈輸液的目的 1）補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。 （2）補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量，促進(jìn)

9、組織修復(fù)，獲得正氮平衡。 （3）輸入藥物，控制感染，治療疾病。 （ 4）增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。2急性肺水腫的主要原因（ 1）由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起。 （ 2）病人原有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。一、名詞解釋1、靜脈輸液與輸血法二、填空1、小兒輸液常選用的靜脈輸液法_.2、輸血的方法_ ，_.3、靜脈輸液常用的溶液_， _，_， _，_ ，_.4、血液制品的種類_， _， _， _， _.5、常見的輸液反應(yīng)_， _， _， _.三、單項(xiàng)選擇題1、靜脈輸液的目的不包括：A. 補(bǔ)充營養(yǎng)，維持熱量B.輸入藥物治療疾病C.

10、糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡D.增加血紅蛋白，糾正貧血E.增加循環(huán)血量，維持血壓2、空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞：A. 肺靜脈入口B.下腔靜脈入口C.肺動脈入口D.主動脈入口E.上腔靜脈入口3、小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動脈，局部表現(xiàn)為：A. 局部無變化B.沿靜脈走向呈條索狀紅線C. 蒼白、水腫D. 局部紫紺、水腫E.呈樹枝狀分布蒼白4、與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無關(guān)的是：輸入藥物不純B.藥物含致敏物質(zhì)C.藥液滅菌不徹底D.輸液管附著硫化物E.藥物刺激性強(qiáng)5、茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是：A. 茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D. 輸液速度過快E.壓力過大6、因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液

11、滴注不暢的處理方法是：A. 簡慢滴速B.加壓輸液C.抬高輸液瓶D. 注射局部血管進(jìn)行熱敷E.調(diào)整肢體位置7、輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是： A. 紫紺、胸悶 B. 心悸、煩躁不安 C.胸痛、咳嗽D.呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰 E.面色蒼白、血壓下降8、對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是：A.5% 的葡萄糖溶液B.10% 的葡萄糖溶液的氯化鈉溶液D.5% 的碳酸氫鈉溶液E.低分子右旋糖酐9、患者李某，男， 42 注 60 滴，預(yù)約下午做歲，患胰腺炎，于上午8 時開始輸液，輸液量共B 超檢查，請估計(jì)何時完成輸液：1500ml ，每分鐘滴A.2 ： 15PMB.3 ：30P

12、MC.2： 30PMD.4 ： 15PME.3： 15PM10、由于輸液速度過快，量過多，患者突然呼吸困難，氣促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何項(xiàng)不妥：A. 立即停止輸液 B.20% 30%乙醇濕化吸氧 C.置左側(cè)臥位和頭低足高位 D. 四肢輪流結(jié)扎E.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑和利尿劑11、輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)：A. 改變針頭位置B. 提高輸液瓶C.用手?jǐn)D壓橡膠管，使針頭通暢D.局部熱敷E.更換針頭重新穿刺12、 20%甘露醇250ml ，在20 分鐘內(nèi)輸完，每分鐘滴數(shù)為(滴 /分 )：A.147B.157C.167D.177E.18713、輸液時除哪項(xiàng)外都可引起

13、溶液不滴：A. 針頭滑出血管外B. 針頭阻塞C.壓力過低D.情緒緊張E.針頭斜面緊貼血管壁14、輸入兩袋血之間應(yīng)輸入少量的溶液是：B.5%GNSC.4% 枸櫞酸鈉生理鹽水D.10% 葡萄糖酸鈣E.5%GS15、靜脈輸液利用何種原理：A. 負(fù)壓作用B.虹吸作用C.液體靜壓D.空吸作用E.以上都不是16、輸液時，病人訴胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，心前區(qū)聽診聞及響亮的持續(xù)的“水泡聲”，此屬： A. 發(fā)熱反應(yīng) B. 右心衰竭 C.過敏反應(yīng) D. 急性肺水腫 E.空氣栓塞17、溶血反應(yīng)第二階段的典型癥狀是：胸悶、呼吸急促B.腰背部劇痛、四肢麻木C.黃疸、血紅蛋白尿D.少尿或無尿E.寒戰(zhàn)發(fā)熱18

14、、不宜快速大量輸液的疾病有：A. 急性胃腸炎B. 直腸癌C.糖尿病D. 高血壓心臟病E.休克19、間接輸血法時，須憑取血單與血庫人員共同做好：A. 三查、七對B.二查、七對C.三查、八對D. 三查、六對E.四查、七對四、簡答題1、如何防治急性肺水腫?2、靜脈輸液時，如何選擇血管?3、如何評估靜脈輸血病人?參考答案：一、名詞解釋1、靜脈輸液和輸血法：是指利用大氣壓和液體靜壓的作用原理，將一定量的無菌溶液(藥液 )或血液直接滴入靜脈的方法，是臨床快速搶救和治療病人的重要措施之一。二、填空題1、頭皮靜脈 2、直接靜脈輸血法，間接靜脈輸血法 3、晶體溶液，膠體溶液 4、全血，成分血，其他血制品 5、發(fā)

15、熱反應(yīng)，空氣栓塞，循環(huán)負(fù)荷過重，靜脈炎，三、選擇題1、D 2 、C 3、E 4、E 5、A 6、D 7 、D 8 、E 9、A 10、C 11、E12、E 13、D 14 、A 15、C 16、 E 17、 C 18、 D 19、C四、簡答題1、答：預(yù)防：輸液中滴注速度不宜過快，液量不可過多，對心臟病、老人及兒童尤需注意。處理：如出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液。使病人端坐，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。 加壓給氧，可使肺泡內(nèi)壓力增加，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。吸氧時使氧氣經(jīng)過 20%-30% 酒精濕化后吸入，因酒精能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換

16、，迅速減輕缺氧癥狀。根據(jù)病情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿等藥物治療。必要時進(jìn)行四肢輪扎。用止血帶或血壓計(jì)袖帶行適當(dāng)加壓以阻斷靜脈血流，但保持動脈血流通暢，每隔 5-10 分鐘輪流放松一側(cè)肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。癥狀緩解后， 止血帶應(yīng)逐漸解除。此外，對無貧血的病人可通過靜脈放血200-300ml 以減少回心血量。2、答：根據(jù)患者的病情、輸液量、液體的種類及病人的年齡選用血管。一般選擇四肢淺靜脈。長期輸液者，注意保護(hù)和合理使用靜脈。一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺。3、答： (1) 身體狀況：全面收集病人的病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等資料，綜合分析、評估病人的情況，心肺功能與有關(guān)需

17、要可作為合理輸血的依據(jù)。(2)血型、輸血史及過敏史：這些可作為輸血時查對及用藥的參考。(3)穿刺靜脈：根據(jù)病情、輸血量、病人年齡選用靜脈，一般采用四肢淺靜脈;急需輸血時多采用肘部靜脈 ; 周圍循環(huán)衰竭時，可采用鎖骨下靜脈、頸外靜脈。心理、社會狀況：了解病人的心理狀態(tài)，及對輸血有關(guān)知識的認(rèn)知程度，為護(hù)理和健康教育提供依據(jù)。常見的輸液反應(yīng) _， _，循環(huán)負(fù)荷過重，靜脈炎。微粒本身作為抗原，可引起機(jī)體 _ 及 _。如果病人出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重，給予高流量_氧氣吸入，同時濕化瓶內(nèi)加入_乙醇。輸血前，一定要做 _ 和_,以免紅細(xì)胞表面的抗原和血清中的抗體發(fā)生抗原抗體反應(yīng)所造成的溶血。 大量輸入庫存血時，要警

18、惕_和 _。輸血時的三查指的是檢查_、_、輸血裝置是否完好。輸血反應(yīng)有 _、 _ 、溶血反應(yīng)，和大量快速輸血后反應(yīng)，其他反應(yīng)。輸血開始滴數(shù)宜慢，約_，觀察 _ 分鐘，無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴數(shù)。輸血時的八對，即對床號，_，_血袋號，血型，交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，血的種類和劑量。通過輸血傳染的乙肝在輸血后_時間發(fā)病，瘧疾在輸血后_時間發(fā)生。在輸成分血同時還須全血時，先輸_，再輸 _。那是心與心的交匯，是相視的莞爾一笑，是一杯飲了半盞的酒，沉香在喉，甜潤在心。紅塵中，我們會相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐漸懂得了這世界，懂得如何經(jīng)營自己的內(nèi)心，使它柔韌，更適應(yīng)這風(fēng)雨征途，而不會在過往的錯失里糾結(jié)懊悔一生。時光若水，趟過歲月的河，那些舊日情懷，或溫暖或痛楚，總會在心中烙