結(jié)核病常用預(yù)防措施及依據(jù)

1、結(jié)核病常用防范方法及根據(jù)1知識(shí)缺乏缺乏結(jié)核病治療、熏染與防范知識(shí)1.1評(píng)估評(píng)估病人及眷屬對(duì)結(jié)核病及其藥物治療的熟悉程度和擔(dān)當(dāng)知識(shí)的本領(lǐng)。1.2引導(dǎo)蘇息與運(yùn)動(dòng)肺結(jié)核運(yùn)動(dòng)期、咯血、有高熱等嚴(yán)峻結(jié)核病毒性病癥，或結(jié)核性胸膜炎伴有大量胸腔積液者，應(yīng)臥床蘇息；規(guī)復(fù)期可得當(dāng)增長(zhǎng)戶外運(yùn)動(dòng)，如漫步、打太極拳、做保健操等，增強(qiáng)體質(zhì)熬煉，充實(shí)變更人體內(nèi)涵的自身病愈本領(lǐng)，增長(zhǎng)機(jī)體免疫成效，進(jìn)步機(jī)體的抗病本領(lǐng)。輕癥病人在對(duì)峙化療的同時(shí)，可舉行正常事情，但應(yīng)制止勞累和重體力勞動(dòng)，包管富足的就寢和蘇息，做到勞逸結(jié)合。保持環(huán)境平靜、整齊、舒適，使病民氣境愉悅，以最正確的生理狀態(tài)擔(dān)當(dāng)治療。1.3提供藥物治療知識(shí)增強(qiáng)對(duì)病人及眷

2、屬的照顧護(hù)士咨詢，使之相識(shí)肺結(jié)核是一種慢性呼吸道熏抱病，只有對(duì)峙公正、全程化療，才可完全病愈。提供藥物治療知識(shí)的方法可包羅：有籌劃、有目的向病人及眷屬漸漸先容有關(guān)的知識(shí)，如借助科普讀物幫助病人加深明白和體系相識(shí)結(jié)核病防治方法。在說明藥物不良反響時(shí)，器重夸大藥物的治療結(jié)果，讓病人熟悉到產(chǎn)生不良反響的大概性較小，只要實(shí)時(shí)創(chuàng)造并處置懲罰，大部門不良反響可以完全消散，以鼓勵(lì)病人對(duì)峙全程化療，防范治療失敗而產(chǎn)生耐藥結(jié)核菌，增長(zhǎng)治療的困難和經(jīng)濟(jì)包袱。催促病人按醫(yī)囑用藥。勉勵(lì)病人創(chuàng)立定時(shí)服藥的風(fēng)俗，囑病人一旦出現(xiàn)藥物不良反響，如鞏膜黃染、肝區(qū)疼痛、胃腸不適、眩暈、耳鳴等，應(yīng)實(shí)時(shí)與大夫一樣，不要自行停藥，重復(fù)

3、向病人夸大對(duì)峙規(guī)矩、公正化療的緊張性，使病人樹立治愈疾病的信心，積極共同治療。1.4宣傳結(jié)核病的流傳與防范知識(shí)排菌病人可將結(jié)核病熏染給嚴(yán)密打仗者。操縱熏染源是防范熏染的最重要方法。因此，應(yīng)向病人和眷屬宣傳結(jié)核病的流傳途徑及消毒、斷絕的緊張性，引導(dǎo)其接納積極的防范要領(lǐng)。有條件者，病人應(yīng)單居一室，痰涂片陽性者需住院治療，舉行呼吸道斷絕，室內(nèi)保持精良透風(fēng)，逐日用紫外線消毒。留意小我私家衛(wèi)生，嚴(yán)禁隨地吐痰，不成面臨別人打噴嚏或咳嗽，以防飛沫熏染。在咳嗽或打噴嚏時(shí)，用雙層紙巾遮住口鼻，然后將紙放入污物袋中點(diǎn)火處置懲罰。痰液須經(jīng)滅菌處置懲罰，如用5%12%的甲酚皂溶液浸泡2h以上再棄去。打仗痰液后用于洗濯

4、雙手。餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共上我時(shí)利用公筷，以防范熏染。被褥、冊(cè)本在驕陽下曝曬6h以上。病人外出時(shí)應(yīng)戴口罩。嚴(yán)密打仗者應(yīng)去病院舉行有關(guān)查抄。2營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體必要量與機(jī)體斲喪增長(zhǎng)、食欲減退有關(guān)2.1營(yíng)養(yǎng)與飲食評(píng)估評(píng)估病人滿身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及進(jìn)食環(huán)境，為訂定飲食籌劃提供根據(jù)。2.2飲食照顧護(hù)士結(jié)核病是一種慢性消化性疾病，由于體內(nèi)剖析代謝加快和抗結(jié)核藥物的毒性反響，使胃腸成效停滯、食欲減退，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)代謝的失衡和機(jī)低對(duì)抗力落落，促使疾病惡化。因此，需高度器重飲食營(yíng)養(yǎng)的照顧護(hù)士。向病人及眷屬宣傳飲食營(yíng)養(yǎng)的緊張性，使其相識(shí)在對(duì)峙藥物治療的同時(shí)，輔以營(yíng)養(yǎng)支持的意義。訂定全面的飲食營(yíng)養(yǎng)攝入籌劃。卵

5、白質(zhì)能提供熱量，增長(zhǎng)機(jī)體的抗病本領(lǐng)及機(jī)體修復(fù)本領(lǐng)，病人飲食中應(yīng)有魚、肉、蛋、牛奶、豆成品等動(dòng)、植物卵白，成人逐日卵白質(zhì)總量應(yīng)為90120g；食品中的維生素有減輕血管滲出性的作用，可以促進(jìn)排泄病灶的汲??；維生素b對(duì)神經(jīng)保持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡。由于機(jī)體代謝增長(zhǎng)、盜汗，使體內(nèi)水分的斲喪量增長(zhǎng)。病人如無心、腎成效停滯，應(yīng)增補(bǔ)充足的水分。勉勵(lì)病人多飲水，逐日不少于1.52l，包管機(jī)體代謝的必要和體內(nèi)毒素的分泌，需要時(shí)遵醫(yī)囑賜與靜脈增補(bǔ)。2.3體重的監(jiān)測(cè)每周測(cè)體重1次并記載，斷定病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是否改進(jìn)。3埋伏并發(fā)癥咯血3.1病情不雅察評(píng)估病人咯血的量、顏色、性子及出血的速率；評(píng)估血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、意識(shí)

6、狀態(tài)等方面的變革；精細(xì)不雅察病人有無急躁不安。3.2蘇息與臥位小量咯血者應(yīng)靜臥蘇息，大量咯血者需絕對(duì)臥床蘇息，幫助病人取平臥位，胸部安排冰袋，頭方向一側(cè)，或取患側(cè)臥位，以淘汰患者運(yùn)動(dòng)度，防范病灶向健側(cè)擴(kuò)散，同時(shí)有利于健側(cè)肺的通氣成效。只管制止搬動(dòng)病人，以淘汰肺運(yùn)動(dòng)度。保持病室平靜，制止不需要的扳談。3.3咯血的照顧護(hù)士保衛(wèi)并慰藉病人，消除精力告急，使之有寧靜感。報(bào)告病人咯血時(shí)不克不及屏氣，以免誘發(fā)喉頭痙攣，血液引流不暢形成血塊，導(dǎo)致窒息。保持呼吸道通暢，囑病人輕輕將氣管內(nèi)存留的積血咯出。嚴(yán)密不雅察有無窒息的產(chǎn)生，窒息前病人常有胸悶、氣憋、唇甲發(fā)紺、面色慘白、盜汗淋漓、急躁不安。如有窒息征象，應(yīng)

7、立即取頭低足高體位，輕拍背部，敏捷排擠在氣道和口咽部的血塊，需要時(shí)用吸痰管舉行機(jī)器吸引，并做好氣管插管或氣管切開的預(yù)備與共同事情，以排除呼吸道梗壅閉。高濃度吸氧。大量咯血不止者，可經(jīng)纖支鏡局部注射凝血酶或行氣囊抑制止血等止血方法。護(hù)士應(yīng)做好預(yù)備與相應(yīng)的共同，實(shí)時(shí)為病人漱口，擦凈血跡，保持口腔干凈、舒適，防范口腔異味刺激而引起再度咯血。對(duì)非常告急、咳嗽劇烈者，需要時(shí)遵醫(yī)囑賜與小劑量平靜劑、止咳劑。但對(duì)大哥體弱、肺成效不全者要慎用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥，以免按捺咳嗽反射和呼吸中樞，使血塊不克不及咯出而產(chǎn)生窒息。假設(shè)咯血量過多，應(yīng)配血備用，酌情適量輸血?？┭獣r(shí)要留意防治壅閉性肺不張、肺部熏染及休克等并發(fā)癥。3.4應(yīng)用垂體后葉素的照顧護(hù)士垂體后葉素可緊縮小動(dòng)脈，淘汰肺血流量，從而減輕咯血。但也能引起子宮、腸管平滑肌緊縮和冠狀動(dòng)脈緊縮，故冠心并高血壓病人及孕婦忌