高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高呼吸內(nèi)科學專業(yè)資格正高副高模擬題2021年-真題-無答案

1、高級衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）呼吸內(nèi)科學專業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年（9）（總分84.84，考試時間120分鐘）多項選擇題.使用前列環(huán)素類藥物后會使病情加重的是A.特發(fā)性肺動脈高壓B.肺靜脈閉塞病C.慢性肺疾病相關性肺動脈高壓D.肺毛細血管瘤E.先天性體-肺分流性肺動脈高壓. ALI/ARDS的病理特征為A.肺微血管的通透性增高B.仰臥位時前胸肺水腫較后背重C.滲出性肺水腫D.肺透明膜形成E.肺纖維化.慢性阻塞T肺疾?。–OPD）與哮喘的區(qū)別可從A.癥狀B.體征C.對支氣管擴張劑效應D.呼出氣流峰速（PEF）變異程度E.對糖皮質(zhì)激素效應.下列呼吸衰竭患者氣管切開后的注意事項中，哪些是錯誤

2、的A.不要讓患者翻身B.術后護理非常重要C.可用生理鹽水濕化但每日不宜多于200mlD.痰多時，可反復吸痰E.抗感染治療.自發(fā)性氣胸常用的臨床分型是A.特發(fā)性氣胸B.閉合性氣胸C.醫(yī)源性氣胸D.張力性氣胸E.交通性氣胸.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.胸膜炎B.心包炎、心肌炎C.機化性肺炎D.末梢循環(huán)衰竭E.腦膜炎.結核菌素試驗結果硬結直徑在10mm以內(nèi)，為下列哪些情況A.營養(yǎng)不良. HIV感染C.重癥結核病D.結核分枝桿菌感染8周以內(nèi)E.結核病治療強化期結束時8.慢性支氣管炎患者進行胸部X線檢查的目的是A.除外其他肺部疾病B.尋找病因C.觀察有無并發(fā)癥D.確定診斷E. 了解心臟情況.肺血栓栓

3、塞癥常用的治療方法有A.溶栓治療B.免疫治療C.強心治療D.抗凝治療E.支氣管舒張藥.彌漫性肺泡出血時肺功能改變包括A.限制性通氣功能障礙B.低氧血癥一氧化碳彌散量降低一氧化碳彌散量增高E.支氣管擴張試驗陽性11.可以確診肺血栓栓塞癥的是A.左胸痛患者，心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室內(nèi)有血栓B. CT發(fā)現(xiàn)馬賽克征C.心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室擴大D.核素肺灌注掃描發(fā)現(xiàn)右上葉后段血流灌注減低，與通氣掃描匹配E.肺動脈造影發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段缺失12.結核性胸膜炎若使用糖皮質(zhì)激素，以下說法中正確的是A.可減輕機體的變態(tài)反應及炎癥反應B.療程一般46周C.可減少胸膜增厚或粘連等后遺癥D.有可能導致肺內(nèi)病灶播散E.大劑量4

4、060mg/d開始，癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑為A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植E.以上都不是.機械通氣的目的為A.維持合適的通氣量B.改善肺的氧合功能C.減輕呼吸做功D.維護心血管功能穩(wěn)定E.協(xié)助抗感染治療.常見引起自發(fā)性氣胸的病因有A.急性肺炎B.肺結核C.阻塞性肺氣腫D.肺癌E.肺大皰.確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)是A.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，病情重B.血白細胞增加，核左移C.咳膿痰，肺部出現(xiàn)膿腫D.痰和血培養(yǎng)陽性結果E.咳鐵銹色痰.對活動性肺結核治療必須堅持下列哪些原則A.聯(lián)合用藥B.早期治療C.適量用藥D.全程治療E.規(guī)則用藥.慢性肺源性心臟病急性加重期治療的關

5、鍵包括A.控制呼吸道感染B.早期應用大劑量呼吸興奮劑C.合理氧療及保持呼吸道通暢D.積極利尿，減輕心臟前負荷E.用快速型洋地黃，增強心肌收縮力.肺血栓栓塞癥和主動脈夾層瘤相鑒別時，后者的特點有A.疼痛特點可呈撕裂樣劇痛B.胸片示縱隔主動脈增寬C.脈搏不對稱D.休克時血壓不降反高E.呼吸困難.美國風濕病協(xié)會1990年提出的韋格納肉芽腫的診斷標準包括A.單神經(jīng)炎或多發(fā)性神經(jīng)炎B.痛性或無痛性口腔潰瘍，膿性或血性鼻分泌物C.胸片示結節(jié)固定浸潤病灶或空洞D.鏡下血尿或出現(xiàn)紅細胞管型E.病理顯示動脈壁內(nèi)或血管周圍或血管外區(qū)域有肉芽腫性炎癥.支氣管擴張繼發(fā)感染常見的細菌是A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌

6、C.流感嗜血桿菌D.卡他莫拉菌E.肺炎鏈球菌.下列關于惡性胸腔積液的病因，正確的是A.腫瘤致淋巴回流受阻B.腫瘤致阻塞性肺炎累及胸膜C.腫瘤致變態(tài)反應D.腫瘤致營養(yǎng)不良低蛋白血癥E.腫瘤侵犯胸膜致胸膜表面通透性增加.關于肺炎病因?qū)W分類，正確的是A.感染性肺炎B.理化性肺炎C.藥物性肺炎D.免疫性肺炎E.變態(tài)反應性肺炎.下列哪些是容易引起 ARDS的間接因素A.敗血癥B.胰腺炎C.肺炎D.嚴重的非胸部創(chuàng)傷E.吸入毒素.自發(fā)性氣胸的治療措施有A.保守治療B.胸腔減壓C.經(jīng)胸腔鏡手術D.開胸手術E.化學胸膜固定術.繼發(fā)性肺結核可包括以下哪些改變A.干酪性肺炎B.結核球C.粟粒狀陰影D.片狀陰影E.條

7、索狀陰影.組成原發(fā)綜合征的是A.肺內(nèi)原發(fā)病灶B.肺門淋巴結腫大C.淋巴管炎D.肺內(nèi)鈣化灶E.鎖骨上淋巴結腫大.肺血栓栓塞癥螺旋 CT和電子束CT的表現(xiàn)直接征象是A.軌道征B,完全充盈缺損，遠端血管不顯影C.條帶狀高密度區(qū)D,肺葉楔形密度增高影E.中心肺動脈擴張.早期ALI/ARDS患者發(fā)生呼吸衰竭的主要機制是A,阻塞性通氣功能障礙B,限制性通氣功能障礙C,通氣血流比值失調(diào)D,肺泡膜面積減少E,肺泡膜厚度增加.支氣管哮喘發(fā)作患者，出現(xiàn)下列哪組情況提示病情嚴重或有并發(fā)癥發(fā)生A,氧療后發(fā)綃不改善或加重B.神志改變C,呼吸困難加重而啰音減輕或消失D.奇脈E.哮鳴音增強.肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)為A.寒

8、戰(zhàn)、高熱B.患側(cè)胸痛C,咳嗽、咳鐵銹色痰D,起病急驟，呈急性病容E,起病早期有明顯肺部體征.漏出性胸腔積液的特點有A.清澈透亮B.比重 1,018C. Rivalta(-)D,胸液/血清LDH40%一秒量低于預計值的 80%.上呼吸道感染的臨床類型有A.普通感冒型B.流行性感冒型C.咽炎型D.肺炎型E.胃腸型.典型肺炎鏈球菌肺炎的體征為A.患側(cè)呼吸運動減弱B.患側(cè)語顫減弱C.患側(cè)叩診呈實音D.患側(cè)聽診有支氣管呼吸音、濕啰音E.累及胸膜時，可有胸膜摩擦音.急性肺膿腫痰菌培養(yǎng)為脆弱類桿菌且對青霉素不敏感時，應選用A.克林霉素B.甲硝陛C.紅霉素D.頭抱菌素E.林可霉素.下列抗結核藥物中對肝功能有損

9、害的藥物是A.異煙腫B. 口比嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素.痰結核菌檢查是A.診斷肺結核的主要依據(jù)B.制訂化療方案的依據(jù)C.考核療效的重要指標D.對臨床診治無幫助價值E.隨訪病情的主要指標.原發(fā)性肺動脈高壓常用的血管舒張劑是A.硝酸甘油B.消心痛C.前列環(huán)素D.硝苯地平E. 一氧化氮吸入.肺血栓栓塞較少出現(xiàn)肺梗死的原因是A.肺組織接受肺動脈、支氣管動脈和肺泡內(nèi)氣體彌散等多重供氧B.肺動脈阻塞時阻塞遠端肺動脈壓力降低，富含氧的肺靜脈血可逆行滋養(yǎng)肺組織C.肺內(nèi)血流重新分布，毛細血管通透性增高D.阻塞后支氣管擴張，肺通氣量增加E.肺組織耗氧量降低.關于細支氣管肺泡癌(BAC),描述正確的是

10、A.單純的BAC應無間質(zhì)、胸膜或區(qū)域淋巴的侵犯B. BAC主要發(fā)生于支氣管的 Clara細胞、n型肺泡細胞及黏液細胞，可能是一種異源性腫瘤C.結直腸腺癌肺轉(zhuǎn)移 CK7陽性，而CK20陰性，BAC通常CK7陰性，兩者可由此鑒別D. CDX-2在胃腸道腫瘤肺轉(zhuǎn)移時可表達陽性，黏液性 BAC為陰性E.黏液型BAC表達CK20 ,不表達CK7 ,據(jù)報道缺乏 TTF-1的表達；非黏液型 BAC表達 甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子-1 (TTF-1 ),缺乏CK7和CK20的表達.確定支氣管哮喘前必須排除的是A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.心源性哮喘D.過敏性肺炎E.肺纖維化.流行性感冒可表現(xiàn)為A.神經(jīng)型B.肺炎

11、型C.胃腸型D.咽炎型E.中毒型.下列關于結核性滲出性胸膜炎的腎上腺皮質(zhì)激素治療，正確的是A.適用于嚴重的全身中毒癥狀B.適用于大量積液C.必須給予充分抗結核藥物D.激素療程一般46周E.通常口服潑尼松.關于醫(yī)院獲得性肺炎的描述，哪些是正確的A.患者入院時不存在、也不處于潛伏期的感染B.入院72小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎C.無感染高危因素，常見病原體是肺炎鏈球菌D.有感染高危因素，常見病原體是金黃色葡萄球菌E.臨床表現(xiàn)、實驗室和影像學檢查的診斷特異性低.抗結核藥物中殺菌藥有A.乙胺丁醇B.異煙腫C.利福平D. 口比嗪酰胺E.鏈霉素.肺血管內(nèi)皮分泌的收縮因子是A.內(nèi)皮素1B.前列環(huán)素C. 一氧化氮

12、D.血栓素A2E.前列腺素.隨著分子生物學的研究和發(fā)展，對肺癌的發(fā)生過程中一系列分子生物學的異常有了進一步的了解，以下敘述正確的是A.生長信號傳導通路異常B.原癌基因活化及抑癌基因負調(diào)控失敗C.腫瘤細胞逃脫凋亡D.肺癌細胞具有端粒酶活性，使腫瘤細胞獲無限增殖E.血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）聯(lián)接血管內(nèi)皮細胞上兩種獨特的受體（ Fet-1及KDR ）促進 腫瘤的新生血管網(wǎng)的形成，從而使腫瘤快速生長、侵襲和轉(zhuǎn)移.變應性肉芽腫性血管炎患者，應用免疫抑制劑的適應證包括A.對激素治療反應差的患者B.有致命性合并癥的患者，如進展性腎衰或心臟受累的患者C.出現(xiàn)與疾病進展相關的合并癥，如血管炎伴有周圍神經(jīng)病D.

13、使用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)嚴重的不良反應，難以繼續(xù)服用時E.對激素產(chǎn)生依賴的患者.下列哪些項對于區(qū)別心源性哮喘和支氣管哮喘有意義A.心臟擴大B.哮鳴音與雙肺底濕性啰音C.血性泡沫痰D.用嗎啡有效E.膠月東樣痰.支氣管擴張的處理要點為A.保持支氣管通暢，排除痰液B.控制感染C.及時對誘因治療D.咯血的處理E.手術.慢性支氣管炎晚期出現(xiàn)月源性心臟病時，X線可見A.右下肺動脈增寬B.肺動脈圓錐膨隆C.肺野周圍血管纖細D.右室增大E.心尖上翹.可產(chǎn)生漏出性胸腔積液的是A.營養(yǎng)不良，低蛋白血癥B.心力衰竭C.過敏性疾病D.胸膜淋巴引流受阻E.感染.影響肺膿腫療效的原因是A.未聯(lián)合使用支氣管解痙劑B.抗生素劑量不

14、足C.抗生素應用時間不夠D.膿液引流不暢E.抗生素選擇不當.肺部影像為空洞性病變可見于下列哪些疾病A.肺肺結核B.肺癌C.肺膿腫D.慢性支氣管炎E.支氣管擴張.支氣管哮喘的預防措施有A.去除原因和誘因B.用色甘酸二鈉或酮替芬C.抗原脫敏D.免疫抑制劑E.應用抗生素、.原發(fā)性肺動脈高壓的流行病學資料顯示A.普通人群發(fā)病率為 2%。3%。B.可以發(fā)生于任何年齡C.多見于育齡期婦女D.平均患病年齡36歲E.死亡率在5%左右. UIP的影像學特點不包括A.蜂窩肺B.毛玻璃影C.雙下肺為主D.網(wǎng)狀影E.雙肺多發(fā)斑片影.在不能鑒別急性左心功能不全與支氣管哮喘發(fā)作的情況下，治療方法為A.試用嗎啡皮下注射B.

15、吸氧C.注射小量腎上腺素D.注射氨茶堿E.吠塞米.糖尿病易患肺結核的機制是A.糖代謝紊亂B.維生素A合成減少C.機體防御功能低下D.脂肪代謝紊亂E.肥胖.呼吸衰竭患者，神志模糊，有些煩躁不安，下列處理更合適的是A.吸入60%的氧B.給予地西泮治療C.氣管插管并行人工呼吸D.無創(chuàng)性機械通氣治療E.擴張支氣管藥物.常見滲出性胸腔積液的疾病有A.腫瘤性疾病B.結核感染C.心力衰竭D.普通細菌感染E.慢性腎炎.肺炎的診斷程序包括哪些A.確定是上呼吸道感染還是下呼吸道感染B.把肺炎與其他類似肺炎的疾病區(qū)別開C.評估嚴重程度D.肺功能檢測E.確定病原體.下列抗結核藥物中哪些屬于抑菌劑A.鏈霉素B.乙胺丁醇

16、C.利福平D.氨硫月尿E.對氨基水楊酸.肺性腦病的主要誘因是A.急性呼吸道感染B.嚴重支氣管痙攣C.痰液阻塞氣管D.鎮(zhèn)靜劑使用不當或吸氧不當E.上消化道出血A1/A2題型.患者女性，67歲。既往肺心病痛史 20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰 2周，在家自 己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚.送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)綃，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕啰音，體溫37.4C,脈搏110次/分，血壓13/9kPa,雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便隱血陽性。患者最可能出現(xiàn)了下述哪 個并發(fā)癥A.呼吸衰竭B.消化道出血C.急性腦出血D.腎衰竭E.急性心力衰竭.患者男性，1

17、8歲。1周前受涼后干咳、低熱、左胸刺痛，近日來活動后氣促。查體：左 下胸叩診呈濁音，濁音上方可聽及支氣管呼吸音，其下方呼吸音減弱至消失。首選應考慮哪種簡單而有效的方法來檢查A.血沉B. PPDC.胸穿D.胸片E.痰培養(yǎng)3.患者女性，67歲。既往肺心病痛史 20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚.送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)綃，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕啰音，體溫37.4C,脈搏110次/分，血壓13/9kPa,雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便隱血陽性。為明確診斷，宜首選A.動脈血氣分析B.胸部X線平片C.心電圖檢查D

18、.痰細菌學檢查E.顱腦CT檢查.患者男，50歲。高血壓病史4年，藥物控制不佳，患者長期吸煙，有慢性鼻炎20年，睡覺常憋氣伴有呼吸暫停，經(jīng)常夜間憋醒，白天頭昏乏力，嗜睡，近一段時間自覺記憶力減退，精神難以集中。患者最可能的診斷是A.中樞性睡眠呼吸暫停綜合征B.發(fā)作性睡病C.原發(fā)性高血壓D.上氣道阻力綜合征E.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓.患者女性，67歲。既往肺心病痛史 20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚.送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)綃，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕啰音，體溫37.4C,脈搏110次/分，血

19、壓13/9kPa,雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便隱血陽性。如診斷明確后，予以積極 治療，患者病情好轉(zhuǎn)，水腫減輕，但出現(xiàn)手足抽搐現(xiàn)象，則最可能并發(fā)了A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.神經(jīng)癥狀.患者男，50歲。高血壓病史4年，藥物控制不佳，患者長期吸煙，有慢性鼻炎20年，睡覺常憋氣伴有呼吸暫停，經(jīng)常夜間憋醒，白天頭昏乏力，嗜睡，近一段時間自覺記憶力減退，精神難以集中。下列哪項檢查最重要A. PSGB.肺功能C.心電圖D.耳鼻咽喉口腔檢查E.頭顱X線.患者女性，67歲。既往肺心病痛史 20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰 2周，在家自 己服用抗生素，未見明顯效果，并出

20、現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚.送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)綃，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕啰音，體溫37.4C,脈搏110次/分，血壓13/9kPa,雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便隱血陽性。此時對患者的治療，哪項 不宜A.靜脈滴注氯化鉀.給予鎮(zhèn)靜劑C.低流量吸氧D.動脈血氣分析E.血電解質(zhì)檢查8.患者男，50歲。高血壓病史4年，藥物控制不佳，患者長期吸煙，有慢性鼻炎20年，睡覺常憋氣伴有呼吸暫停，經(jīng)常夜間憋醒，白天頭昏乏力，嗜睡，近一段時間自覺記憶力減退，精神難以集中。下列哪項治療是錯誤的A.戒煙B.治療鼻竇炎C.服用安眠藥D. n-CPAPE.手術治療.患者，男性，68歲?？人?個月，咳大量泡沫痰，痰中帶血3個月，X線胸片示雙肺多發(fā)性小結節(jié)影。該患者最有可能的診斷是A.肺結核球B.肺膿腫C.細支氣管肺泡癌D.周圍型肺癌E.肺癌（中央型）.患者男性，64歲。原有肺源性心臟病，發(fā)熱咳膿痰 1周，神志恍惚1日。發(fā)綃明顯，頸 靜脈充盈，兩肺濕啰音。心率 120次/分，律齊，血壓90/60mmHg ,下肢浮腫。尿蛋白（+）,