靜脈采血操作技術(shù)規(guī)范、流程圖(一)

1、靜脈采血技術(shù)操作規(guī)范一、操作目的 為患者采集、留取靜脈血標本二、準備1、個人準備：著裝整齊，洗手，戴口罩2、用物準備：治療盤內(nèi)：治療盤、碘伏、棉簽、止血帶、采血針 1-2個、真空采血管， 污物杯、輸液貼、一次性治療巾，試管架、手消毒凝膠、銳器盒3、環(huán)境準備：潔凈，寬敞，光線適宜三、評估要點1、詢問、了解患者是否按要求進行采血前準備。2、是否空腹3、病情、意識狀態(tài)、合作程度。4、局部皮膚及血管情況。四、操作程序1、核對醫(yī)囑及試管條形碼。2、核對患者姓名、床號、住院號（呼喚患者、核對床頭卡及手腕帶），評估患者病情、血管情況，向患者解釋目的和注意問題、詢問患者是否進食3、一看：初步選擇采血靜脈，在穿

2、刺部位肢體下放一次性治療巾、止血帶二扎：在穿刺部位上方約6cm處扎止血帶，末端向上，囑患者握拳三摸：以手指探明所選靜脈的走向和深淺4、以穿刺點為中心常規(guī)消毒，待干，消毒直徑范圍大于 5cm5、再次核對患者檢驗時間、項目及標本容器是否一致。6、左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定。一手持采血針，針頭斜面向上，與皮膚成1530角自靜脈上方或者側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向滑行入靜脈，見回血，再順靜脈進針 少許，用膠貼固定蝶翼，采血針另一 端與真空管相連，當采集到需要量時反折針頭，換采血 管，采血順序：血培養(yǎng)-不含添加劑的采血管-凝血標本管-其他標本管7、松止血帶，囑患者松拳，用干棉簽輕壓穿刺點上方快速拔

3、出針頭，指導患者或家屬正 確按壓。8、再次核對標本標簽條形碼內(nèi)容、床號姓名，撤去治療巾。9、協(xié)助取舒適臥位，予相關(guān)知識宣教，整理床單位，處理生物垃圾，洗手。五、注意事項1、核對：患者身份：床號、姓名、電子條形碼、腕帶2評估：患者病情、意識及合作程度，需空腹采血者了解空腹時間、血管狀況和肢體活 動度等3-采集：按無菌操作原則穿刺，見回血后按順序依次插入采試管中（血培養(yǎng)一紅管一藍 管一綠管一紫管一黑管）4、操作完畢宣教：穿刺部位壓迫力度、時間以不出血為宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安靜狀態(tài)下或禁食 6h以上采集，輸入脂肪乳時應(yīng)等待8h后采集，否 則為脂血6、禁止從輸液測肢體采血，避免用力擠壓或

4、指腹按摩取血7、同時采集多種標本時，根據(jù)采血管的要求依次采集8、盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時間9、采集時血液速勿過快或過慢，以免引起溶血；血液沿著試管壁流入10、標本避免過度震蕩及禁止旋轉(zhuǎn)在高溫、低溫的環(huán)境中以免溶血11、注意不同體位采血，檢驗的結(jié)果不同，如：立位比臥位血漿總量少12%12、及時送檢13如遇多項檢驗者，應(yīng)捆綁送檢靜脈采血操作流程圖1、個人準備：著裝整齊、戴口罩、洗手準備2、用物準備： 治療盤內(nèi)：治療盤、碘伏、棉簽、止血帶、采血針 1-2個、 真空采血管（適量），污物杯、輸液貼、一次性治療巾，試管架、手消毒凝膠、 銳器盒準備評估解釋1，播魏遂簸及逾曾情能線學解解惠耆是嚼展矍果進行采血

5、前準備2、是否空腹，病情、一時狀態(tài)、合作程度評估解釋1，播魏遂簸及逾曾情能線學解解惠耆是嚼展矍果進行采血前準備2、是否空腹，病情、一時狀態(tài)、合作程度 。1、】亥對醫(yī)囑及試管條形碼。2、忸刈處老、界萬、，土阮方（吁咪忠心、忸刈界為卞及十跳用） T：初選采血靜脈，在穿刺部位肢體下放一次T哈臺療巾、止血帶一扎：在穿刺上方（近心端）約6cm處扎止血帶，末端向上，囑患若握拳TRyHWWWf種!他直徑范圍大于5cm余曲南衢徐澗惻L、目制岫障產(chǎn)F解?血針，針頭斜面向上，與皮膚成1530角自靜脈上方或者側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向滑行入靜脈，梟慌”另包啊淅把膠黑躲臉 順序：血培養(yǎng)-不含添加劑的米血管- 養(yǎng)一紅管

6、一藍管一綠管一紫管一黑管翼而要里時反折包頭， 換米血官，米血 凝血標本管-其他標本管，即： 血培窗營血展畫貼網(wǎng)遇、州町職 翻帆萩壓改項以上4 Hk_出和依任珊蜘曲解叫，勝，、 、 系照：皿吊規(guī)、皿里、父乂配皿、仇怦帥宜、惜是、乂微7內(nèi)仇怦（J土:王2藍r| ：領(lǐng)須立即上一加號姓名，因綁試固，撤叁溝暗內(nèi)，工:以置 至女（汪：至2星升，必須立即上下顛倒）一D- -_后里帽由江（注至 2亳升刻度準碓必須十即卜下顛倒）攝醒才患去!藜桶瞰單位，處理生物垃圾,嶙麋豳MlkK赤/升1科室:科室:項目操作程序分值扣分評估目的：進行相關(guān)臨床檢驗，為診斷治療提供依據(jù)。4患者：1.病情、治療、采血前準備、心理狀態(tài)以

7、及配合程度210分2.穿刺部位的皮膚、血管狀況和肢體活動度4準備治療車上層：碘伏，棉簽、止血帶、膠布、治療巾、真空采血用用物具、標本容器、洗手液。77分治療車卜層：醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、銳器盒。實施操作要點：3要點1.核對醫(yī)囑（化驗單）。355分2.打印條碼，選擇適當標本瓶，貼上標簽。43.核對床號、姓名。24.取舒適體位。45.洗手、戴口罩。46.墊治療巾，選擇合適靜脈扎止血帶47.消毒皮膚，待干，核對，穿刺。18.見回血后固定針頭49.將真空試管置入持針器中，待試管內(nèi)真空盡，血流停止，取下4試管。如采多管血，再插入另一試管410.采血畢，松止血帶，囑病人松拳，拔出針頭，按壓局部（凝血3功

8、能異常者，需加長按壓時間，預防血月中）311.血培養(yǎng)標本，常規(guī)消毒瓶蠱，將血注入密封瓶中，輕輕搖勻。412.再次核對床頭、姓名。413.整理用物，將標本及時送檢214.洗手，摘口罩指導要點：1.按照檢驗的要求，指導患者采血前做好準備。2.米血后，指導患方米取止確按壓方法。注思事項15分.標本米集不宜在靜脈輸液、輸血側(cè)手臂進行。.生化檢驗應(yīng)在清晨空腹時采血.血培養(yǎng)標本容器內(nèi)不可混入消毒劑、 防腐劑及藥物，以免影響 檢驗效果。.同時抽取不同種類的血標本時，先注入血培養(yǎng)瓶，然后注入抗 凝試管，最后注入干燥試管333335.真空米血管注意檢查有效期。整體1儀表：衣帽整潔、儀表端莊。5評價2操作質(zhì)量：操

9、作規(guī)范、嫻熟、動作輕柔515分3實施效果：病人是否舒適，采集標本正確，符合要求5合計100僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la recherche uniquementd des fins personnelles; pasd des fins c