出院指導(dǎo)與隨訪工作管理相關(guān)制度、要求及流程圖

1、出院指導(dǎo)與隨訪工作管理相關(guān)制度、要求及流程圖編制精選方案審核批準生效日期地址： 電話：傳真: 郵編:出院指導(dǎo)與隨訪工作管理相關(guān)制度和要求 第一條 為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和治療得到科學、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定出院病人隨訪、預(yù)約制度。 第二條 隨訪范圍：凡在我院住院出院后的患者均需進行出院后隨訪。 第三條 職責：各病區(qū)負責對本病區(qū)出院后的患者進行出院隨訪。隨訪負責人：實行主管醫(yī)生和住院醫(yī)生開展隨訪制度，以“誰主治、誰負責”的原則。 第四條 隨訪時間及頻數(shù)：原則上一般病人一周、慢性病人二周、腫瘤病人三周

2、。隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、家庭隨訪等。第六條 隨訪內(nèi)容包括：了解患者出院后治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，如何康復(fù)、何時回院復(fù)診等。隨訪后應(yīng)做好登記。第七條 臨床醫(yī)生應(yīng)認真完整書寫出院記錄，并保證信息準確。復(fù)診時間應(yīng)根據(jù)病人病情需要而定。 第八條 隨訪時，隨訪醫(yī)師應(yīng)仔細聽取患者或家屬意見，誠懇接受批評，采納合理化建議，做好隨訪記錄。第九條 隨訪中，對患者的詢問、意見，如不能當即答復(fù)應(yīng)告知相關(guān)科室電話號碼或幫忙預(yù)約專家第十條 隨訪后對患者再次提出的意見、要求、建議、投訴，及時逐條整理綜合，與相關(guān)部門進行反饋，并有處理意見和處理結(jié)果。第十一條 當患者有無理言行時應(yīng)盡量容忍，耐心說服，曉知以理

3、，動之以情，不以惡言相待，更不允許與患者發(fā)生爭執(zhí)。第十二條 科室要建立出院病人的隨訪信息登記檔案，內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、病歷號、職業(yè)、科室、經(jīng)管醫(yī)生、入院日期、入院診斷、聯(lián)系電話、家庭詳細地址等，由病人本次住院期間的經(jīng)管醫(yī)師負責填寫。 第十三條 病區(qū)必須建立隨訪登記本，隨時記錄隨訪情況，對隨訪中顧客有意見或建議時，必須事實記錄。隨訪要求：1.辦理入院手續(xù)時有關(guān)工作人員應(yīng)要求病人詳細填寫工作單位、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系電話等。2.科室必須做好隨訪病人登記記錄，不斷積累豐富的臨床經(jīng)驗，從而確保疾病診治效果，提高治愈率。 3.各科室隨訪出診率必須達到本科室本月出院總病人數(shù)的30%。 4.主管醫(yī)生應(yīng)認真填寫隨訪患者登記表，詳細詢問病人出院后的身體狀況，并做好記錄。同時指導(dǎo)患者出院后的健康教育，并讓患者本人填寫隨訪記錄。 5.隨訪醫(yī)師出診時必須衣帽整齊、禮貌待人、熱情服務(wù)。出院患者隨訪流程患者出院半個月內(nèi)需長期治療的慢性患者或疾病恢復(fù)慢的患者，確定下次隨訪時間、項目主管醫(yī)生或護士