皮損檢查(觸診)

1、皮損檢查（觸診）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名：_ _年_月_日項(xiàng)目具體內(nèi)容和評(píng)分細(xì)則滿(mǎn)分得分備注（分）（分）（分）核對(duì)患者姓名、性別、年齡5著裝整潔、戴口罩帽子5準(zhǔn)備介紹自己及將要進(jìn)行的檢查，取得合作5（25）準(zhǔn)備檢查用具（棉簽，分別裝有冷、熱水的試管，大頭針）5站在患者右側(cè)5堅(jiān)實(shí)或柔軟5淺在或深在5有無(wú)浸潤(rùn)增厚、萎縮變薄5松馳或凹陷4觸診局部溫度是正常、升高或是降低5（30）與周?chē)M織的關(guān)系（是否與周?chē)M織粘連、固定，是否可推動(dòng)等）3有無(wú)壓痛2干濕度：潮濕、干燥等1用兩支大小相等的試管，一管裝冷水，一管裝熱水（50左右）1以試管下端觸試正常皮膚，如患者能夠辨別冷熱，回答準(zhǔn)確，然后再試皮損1溫覺(jué)正常人能辨別出

2、相差 10的溫度。如回答不出冷熱，則為溫覺(jué)喪失1檢查（5）若回答遲緩或稍欠正確，則為溫覺(jué)遲鈍或減退1意義：麻風(fēng)、末梢神經(jīng)炎、皮神經(jīng)炎等，溫覺(jué)喪失或減退1用大頭針或縫衣針（幼小兒童可用削尖的鉛筆代替）分別刺試正常皮膚及皮損2檢查內(nèi)容痛覺(jué)讓患者回答痛或不痛，并觀察其表情1（70）檢查如感覺(jué)比正常皮膚刺痛輕，則為痛覺(jué)減退1（5）如無(wú)痛覺(jué)，則為痛覺(jué)喪失1用毛或棉簽的棉毛輕觸正常皮膚及皮損1讓患者閉眼用手指指出每次觸試部位或按順序回答觸試次數(shù)2觸覺(jué)如部分指點(diǎn)不正確，或偏于上、下、左、右，患者自訴不如正常皮膚感覺(jué)清楚，則為1檢查觸覺(jué)減退（5）如毫無(wú)感覺(jué)或不能回答觸試次數(shù)，則為觸覺(jué)喪失1讓患者作皺眉、閉眼、鼓腮、吹哨、露齒等動(dòng)作，觀察有無(wú)面神經(jīng)麻痹1運(yùn)動(dòng)障礙根據(jù)患者手腕屈伸、指內(nèi)外展、對(duì)指、握拳等動(dòng)作，測(cè)其上肢神經(jīng)功能2檢查檢查患者足的背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻等動(dòng)作，觀察有無(wú)腓總神經(jīng)麻痹2（5）檢查附近淋巴結(jié)有無(wú)腫大及腫大程度2淋巴淋巴結(jié)質(zhì)地1結(jié)有無(wú)觸痛，與周?chē)M織有無(wú)粘連2續(xù)表項(xiàng)目具體內(nèi)容和評(píng)分細(xì)則滿(mǎn)分得分備注（分）（分）（分）黏膜損害的性質(zhì)2損害的形態(tài)1粘膜損害的程度1（5）檢查黏膜鄰近的損害1查看頭皮的情況1