居民健康檔案管理工作總結(jié)

1、 居民健康檔案管理工作總結(jié) 一、工作目標(biāo)： 1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實行微機(jī)化管理。 2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上，健康檔案合格率達(dá)到100%以上。健康檔案使用率達(dá)到60%以上。 二、具體措施： 1.組織領(lǐng)導(dǎo)：成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。 2.培訓(xùn)宣傳：居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)

2、內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合。 3.建檔方式： （1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫，帶有*號的是選填的（如輔助檢查，如果患者有化驗結(jié)果就必須填寫）。 （2）在各村委會領(lǐng)導(dǎo)下，與各村委會配合，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。 （3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應(yīng)加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時，可以在村委

3、會的配合下，與村干部、村醫(yī)一起到家中采集信息。 （4）健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進(jìn)行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集 4.建檔要求： （1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案; (2)堅持循序漸進(jìn)，從重點人群起步，逐步擴(kuò)展到一般人群； （3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。 5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。并保證錄入的

4、檔案合格率達(dá)到100% 居民健康檔案管理工作總結(jié) 一、組建居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組 20 xx年12月接到縣衛(wèi)生局關(guān)于建立農(nóng)村居民健康檔案工作實施方案后，我院成立了由邵建欽院長任組長的居民健康檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全體職工和各村村醫(yī)為成員，大家通力協(xié)作，制訂了武關(guān)驛中心衛(wèi)生院建立居民健康檔案工作實施方案，明確了各自的工作職責(zé)，積極開展各項工作。 二、統(tǒng)一思想，高度重視。 在接到上級主管單位關(guān)于開展建檔工作的通知后，我院及時召開了建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作動員會，傳達(dá)了縣衛(wèi)生局居民建檔工作會議的重要精神，強(qiáng)調(diào)了居民建檔工作的重大意義，要求所有人員工作期間要耐心細(xì)致，做好宣傳動員工作，使廣大居民認(rèn)識到建

5、立健康檔案的好處，積極主動建立建檔，享受轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)。 三、完善軟、硬件設(shè)施。 為了更好的開展建檔工作，我院組建后成立了專門的公共衛(wèi)生科，不定期的組織調(diào)查人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定了各項工作規(guī)章制度，購置了辦公桌、檔案柜、電腦等辦公設(shè)施，為順利開展建檔工作奠定了扎實的基礎(chǔ)，保障了居民個人信息調(diào)查工作的順利進(jìn)行。 四、認(rèn)真開展各項工作，全面完成居民建檔工作目標(biāo)。 建立居民健康檔案工作是一項極其繁雜，涉及面非常廣泛的基礎(chǔ)工程。我鎮(zhèn)共有13個行政村，總?cè)丝?331人，已建立4835份，錄入系統(tǒng)4835人，建檔率91%，對于已經(jīng)建立老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、糖尿病、精神病等，我們根據(jù)上級要求，

6、結(jié)合自身條件，發(fā)揚不怕苦、不怕累的工作作風(fēng)，定期進(jìn)行免費健康體檢?？傊以菏冀K按照市、縣衛(wèi)生局的要求，認(rèn)真貫徹執(zhí)行建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作實施方案，做好了健康檔案有關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計工作。提供了更加方便、快捷、高效的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，最大限度地方便了群眾看病就醫(yī)。在今后的工作中，我們將總結(jié)經(jīng)驗，克服不足，堅 居民健康檔案管理工作總結(jié) 社區(qū)居民健康檔案不僅是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一，更是開展其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)前提性、基礎(chǔ)性和關(guān)鍵性的工作。只有做好這項工作，才能使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、疾病控制和婦幼保健等機(jī)構(gòu)能更好地了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民基本健康狀況及其變化和趨勢，做出正確的

7、社區(qū)診斷并制定針對性的社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)措施，從而更有效地為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。為此，我們做了大量人力物力投入，使這項工作取得明顯的效果，現(xiàn)總結(jié)如下； 一、關(guān)鍵在于三帶頭，規(guī)劃計劃先行一步，措施要全程落實 我們要讓團(tuán)隊高度關(guān)注并投身于建立居民健康檔案工作中去，首先要使中心、服務(wù)站和健康檔案小組負(fù)責(zé)人帶頭轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一認(rèn)識到建立居民健康檔案的重要性和必要性，居民健康檔案與門診病歷和住院病案有著明顯的區(qū)別，前者是記錄居民健康狀況的系統(tǒng)化文件或資料庫，為全科醫(yī)生在開展連續(xù)性治療、保健和康復(fù)時提供病人全面的基礎(chǔ)資料，也是社區(qū)衛(wèi)生工擴(kuò)大和加深臨床經(jīng)驗?zāi)酥量蒲械墓ぞ撸?/p>

8、后兩者僅僅是對一次疾病的診療過程的記錄。如通過對高血壓、糖尿病居民建立健康檔案并進(jìn)行規(guī)范管理，我們則可以了解居民用藥習(xí)慣、方法以及其在治療上存在的問題；開展健康體檢可以了解老年居民膽結(jié)石、脂肪肝等實際發(fā)病情況及其罹患因素；通過深入社區(qū)，入戶調(diào)查，我們還可以了解居民其它衛(wèi)生狀況，如其所在社區(qū)、家庭以及人文背景等情況，為下一步開展社區(qū)健康干預(yù)打下基礎(chǔ)。我們在工作中認(rèn)識到，首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立由中心主任任組長的居民健康檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作計劃和實施方案，完善服務(wù)流程，注重措施落實，其中關(guān)鍵在于負(fù)責(zé)人全程參與，能第一時間了解和掌握第一手資料和現(xiàn)場解決問題。 二、精心安排，完善流程，分工協(xié)作，力爭

9、達(dá)標(biāo)或超標(biāo) 為了保證居民健康檔案按時、按量、按質(zhì)達(dá)標(biāo)或超標(biāo)，我們首先做好計劃安排，采取多種建檔方式，根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用。如我們利用每月各服務(wù)站定期三天社區(qū)慢病管理和健康教育日有場地、有人氣優(yōu)勢為主集中建檔，同時配合入戶調(diào)查對建檔和更新檔案進(jìn)行補(bǔ)充和完善。具體工作要制定相關(guān)適宜的細(xì)則，如安排合適的入戶調(diào)查時間，成立由中心、服務(wù)站和居委會或物業(yè)共同組成的專職和兼職健康檔案小組。在選擇建檔小區(qū)時，應(yīng)以住宅小區(qū)或人文背景類似的社區(qū)等為單位，以便于居民接受。建立科學(xué)實用的服務(wù)流程有利于提高建檔效率如男女搭配的建檔小組、佩戴胸牌的著裝、合適的入戶時間、采取在某一小區(qū)或住宅區(qū)開展集中調(diào)查的措施等等。為了提

10、高建檔的效率和質(zhì)量，采取分工協(xié)作、分工不分家、邊建檔邊整理、集中完善等措施，按要求建檔必須達(dá)標(biāo)，力爭超標(biāo)。 三、發(fā)揮優(yōu)勢，多方聯(lián)動；加強(qiáng)培訓(xùn)，提高質(zhì)量；求真務(wù)實，緊抓重點 以中心為主導(dǎo)和骨干，發(fā)揮其決策和技術(shù)優(yōu)勢；以服務(wù)站為抓手和平臺，利用其地理和熟悉優(yōu)勢；以居委會或物業(yè)為幫手和向?qū)В柚淙嗣}資源和地主優(yōu)勢，三方聯(lián)手，共同參與建檔工作。建立真實、完整的居民健康檔案對以后各項工作開展非常重要，因此為提高建檔質(zhì)量，保證采集的第一手資料準(zhǔn)確性、完整性，需要加強(qiáng)對相關(guān)人員開展專項技術(shù)培訓(xùn)。居民健康檔案的建立和使用，要結(jié)合實際，本著方便、實用和便于以后接軌的原則，不要不切實際生搬硬套國外或書本經(jīng)驗，要

11、做長遠(yuǎn)規(guī)劃，分步實施，才能提高其實用性和可操作性，并使之逐步完善。如目前由于重視程度不夠、電子檔案未開通和多為紙質(zhì)檔案等因素限制，即使建檔也可能是死檔，束之高閣之檔；而業(yè)務(wù)繁忙時，傷風(fēng)感冒等小傷小病也去從數(shù)千份檔案中去翻找，也不切實際。 因此，在目前各方面條件都不成熟的情況下，為了盡量發(fā)揮居民健康檔案的作用，我們采取中心和服務(wù)站聯(lián)合管理，把高血壓、糖尿病、殘疾人等作為重點人群進(jìn)行建檔并重點管理，使之成為活檔，有用之檔。具體做法是，結(jié)合平時開展健康教育、慢病管理和免費體檢等活動對檔案進(jìn)行管理和更新，這才是真實、務(wù)實和行之有效的做法。 四、長遠(yuǎn)規(guī)劃，分解困難，分步實施，游刃有余 按照要求建檔，使無檔變有檔，結(jié)合實際管檔，使檔案成活檔。如果沒有建立真實的居民健康檔案，就無法開展對目標(biāo)人群如高血壓、糖尿病等慢病居民篩查以及掌握社區(qū)老年人、3歲以下兒童數(shù)量等有關(guān)資料，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項工作將難以順利開展