鐵路工程施工用表

1、第 第 10 頁 共 19 頁鐵路工程施工用表全套目 錄1A3 表XX3 表5 表6 表7 表8 表9 表進(jìn)場材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)表 10 表11 表工程開工/12 表13 表施工復(fù)測/14 表15 表16 表17 表18 表19 表20 表21 表22 表23 表24 表監(jiān)理日志記25 表27 表28 表29 表收發(fā)30 表監(jiān)理月報(bào)年月31 表A.0.27133 表A.0.27234 表3 工程變更月報(bào)表 35 表36 附錄B 設(shè)計(jì)技術(shù)交底及交接樁用表37 表37 表38 附錄C39 表39 表40 表41 表預(yù)應(yīng)力混凝土簡支梁終張拉記錄 42 表預(yù)應(yīng)力混凝土連續(xù)梁張拉記錄 43 表預(yù)應(yīng)力

2、混凝土梁孔道壓漿記錄 44 表預(yù)應(yīng)力混凝土梁孔封錨端記錄 45 表46 表47 表48 表CFG49 表50 表隧道開挖斷面及地質(zhì)狀況檢查記錄 51 表52 表53 表54 附錄D57 表57 表58 表59 表單位工程質(zhì)量把握資料核查記錄 60 表單位工程實(shí)體質(zhì)量和主要功能核查記錄 61 表62 表6364 xx64 x 年x65 x 年x磨66 xx67 x年x68 xx69 xx70 xx聚羧酸系高性能71 x 年x72 x 年x73 x 年x成74 x 年x原材75 x 年x 月鋼筋鋼板型材76 x 年x錨桿試驗(yàn)77 x 年x78 xx筋連接直螺紋套筒.焊接試驗(yàn)成果匯總表 79 x 年

3、x 月砼協(xié)作比80 x 年x81 x 年x 月支座.管道壓漿灌漿料協(xié)作比試驗(yàn)成果匯總表 82 x 年x月83 x 年x84 x 年x85 x 年x86 xx87 x 年x88 xx89 xx90 x年x91 x 年x92 x 年x93 x 年x試驗(yàn)成94 x 年x95 x 年x 月止水96 xx97x 年x月TSP98 x 年x材料100 不合格成果匯總表材料101 進(jìn)場材料流向成果匯總表 102 附錄A 工程監(jiān)理用表 表XX段：編號(hào)： 致： 我單位依據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定已編制完成方案，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)/(方案)承包單位 (章)：負(fù)責(zé)人：日期： 專業(yè)監(jiān)

4、理工程師審查意見構(gòu)審核意見： 審核單位：審核人：審核時(shí)間：年月日 表號(hào)： 致：(工程監(jiān)理機(jī)構(gòu))： 我單位依據(jù)承包合同的有關(guān)規(guī)定已編制完成工程測量實(shí)施方案，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)， 請(qǐng)予以審查。 工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見： 工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師： 日期：年月日 建設(shè)單位意見需要時(shí)： 建設(shè)單位 (章)： 負(fù)責(zé)人： 日期：年月日 表號(hào)： 致：(工程監(jiān)理機(jī)構(gòu))： 我單位依據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定已編制完成工程的試驗(yàn)實(shí)施方案，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見： 工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師： 日期：年月日 建設(shè)單位意見需要時(shí)： 建設(shè)單位 (章)： 負(fù)責(zé)人： 日期

5、：年月日 表號(hào)： 致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 經(jīng)考察，我方認(rèn)為選擇的分包單位具有擔(dān)當(dāng)以下工程的施工資質(zhì)和施工力量，可以保證本工程工程按合同的規(guī)定進(jìn)展施工。分包后，我方仍舊擔(dān)當(dāng)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附：分包單位資質(zhì)材料；分包單位業(yè)績材料。部位單位同額 萬元 合計(jì) 施工單位構(gòu)章：需要時(shí)：號(hào)： 致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 以下人員已經(jīng)進(jìn)場，并滿足合同商定或工程施工要求，請(qǐng)予以審查。附：人員資格證明復(fù)印件。施工單位章：性別 誕生年月 職務(wù)/ 論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：年月日 表進(jìn)場施工機(jī)械.設(shè)備報(bào)驗(yàn)表 工程工程名稱：施工合同：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：商定已經(jīng)進(jìn)場，并經(jīng)我方檢查，能滿足工程施工需要，請(qǐng)審查簽證

6、并準(zhǔn)予使用。驗(yàn)結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：年月日 表進(jìn)場材料/構(gòu)配件/同段：編號(hào)： 致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 以下原材料/構(gòu)件/設(shè)備經(jīng)自檢符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，請(qǐng)驗(yàn)證并準(zhǔn)予在指定的部位使用。附件：出廠質(zhì)量保證書產(chǎn)品合格證；出廠檢驗(yàn)報(bào)告；自檢試驗(yàn)報(bào)告。施工單位章：工程師： 日期：年月日 表工程開工/復(fù)工申請(qǐng)表 工程工程名稱：施工合同段： 編號(hào)： 工程名稱單位.分部 里程/部位 申請(qǐng)開工/復(fù)工日期/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附件：開工/復(fù)工報(bào)告期：年月日 建設(shè)單位意見需要時(shí)： 建設(shè)單位(章)： 負(fù)責(zé)人： 日期：年月日 表12 現(xiàn)場質(zhì)量治理制3 質(zhì)量責(zé)任制 4 工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)制

7、度 5 施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 6 施7 地質(zhì)勘察狀況 8 交接樁.施工復(fù)測及測量把握9 施工組織設(shè)計(jì).施工方案和環(huán)境保護(hù)方案及審批 10 主12 施工檢測設(shè)備及計(jì)量器具設(shè)置 13 工程材料.設(shè)備治理制度 檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師：日期：年月日 表施工復(fù)測/段：編號(hào)： 致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 依據(jù)合同要求，我單位已完成的施工復(fù)測/測量放樣工作，清單如下，請(qǐng)予以校驗(yàn)。附件：復(fù)測/測量放樣資料。章：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：年月日 審查結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：年月日 表：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：故，報(bào)告如下：事故經(jīng)過及緣由簡要說明詳見附件：事故性質(zhì)：估量造成損失：應(yīng)急措施：初步處理意見： 待進(jìn)展現(xiàn)場調(diào)查后，另作具體報(bào)告。

8、施工單位章：日期：年月日時(shí) 表號(hào)： 致施工單位：期：年月日時(shí) 收件人： 日期：年月日時(shí) 表監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 工程工程名稱：施工合同：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：師通知單后，已按要求完成了工作，請(qǐng)予以復(fù)查。章：施工單位： 由于的緣由，現(xiàn)通知你方必需于 年月日時(shí)起對(duì)工程工程名稱及里程工程暫停施工。章：總監(jiān)理工程師： 日期：年月日時(shí) 收件人： 日期：年月日時(shí) 表施工單位：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：件人： 日期：年月日時(shí) 表：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。附件：工日期：章：章：期：年月日 建設(shè)單位審批意見： 建設(shè)單位章： 負(fù)責(zé)人： 日期：年月日 表工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：提出索賠金額大寫，請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。章：理機(jī)

9、構(gòu)章： 總監(jiān)理工程師： 日期：年月日 表索賠審批表 工程工程名稱：施工合同段：編號(hào)： 致：施工單位：索賠申請(qǐng)編號(hào)，大寫，賠。 同意索賠，金額為大寫。/章：工程師： 日期：年月日 建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位章： 負(fù)責(zé)人： 日期：年月日 表致： 由于緣由，茲提出工程變更內(nèi)容見附件，請(qǐng)予以審批。附件： 提議單位章：位意見： 設(shè)計(jì)單位章： 負(fù)責(zé)人： 日期：年月日 施工單位意見： 施工單位章： 工程負(fù)責(zé)人： 日期：年月日 工程監(jiān)章：月日 建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位章：日 表監(jiān)理日志記工程工程名稱 監(jiān)理日志記位： 開工日期：年月日 竣工日期：年月日 第冊共冊 監(jiān)理日志記工作聯(lián)系單 工程工程名稱：施工合同段：編

10、號(hào)： ：章1表師： 日期：年月日 表監(jiān)理單位程工程劃分為個(gè)單位工程，個(gè)分部工程，個(gè)分項(xiàng)工程，請(qǐng)審定。附件：工程工程劃分及編碼一覽表。施工單位：全稱及蓋章 工程負(fù)責(zé)人：簽名 日期： ：全稱及蓋章監(jiān)理工程師：簽名412表收發(fā)發(fā)單位已完成以下施工工程并自檢合格，報(bào)請(qǐng)檢查。123： . 附件：自檢資料。質(zhì)量檢查工程師簽字監(jiān)理月報(bào)年月：建設(shè)單位編寫的年月監(jiān)理月報(bào)，請(qǐng)貴方批閱。1.完成工程量月統(tǒng)計(jì)表。監(jiān)理抽檢狀況月匯總表。工程變更月報(bào)表。其他。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：全稱及蓋章 總監(jiān)理工程師：簽名 日期監(jiān)理機(jī)構(gòu)全稱所報(bào)年月的監(jiān)理月報(bào)及附件共份。建設(shè)單位：全稱及蓋章 簽收人：簽名 日期：年月51監(jiān)理月報(bào) 監(jiān)理位： 監(jiān)理機(jī)

11、構(gòu)：全稱及蓋章 總監(jiān)理工程師：簽名 日期：年月日 表A.0.271 完成工程量月統(tǒng)計(jì)表 合同名稱：合同編號(hào)：至本月已累計(jì)完成工程量 表A.0.272 監(jiān)理抽檢狀況月匯總表 合同名稱：合同編變更工程名稱 編號(hào) 變更文件文號(hào).圖號(hào) 工程變更主要內(nèi)容1234567891011121314 表狀況及覺察問題 整改狀況 巡察人：簽名 日期：年月日 說明：本表按月裝訂成冊。附錄B章1.2.章：設(shè)計(jì)單位章：人簽字：負(fù)責(zé)人簽字： 施工單位章：監(jiān)理單位章：簽字：負(fù)責(zé)人簽字： 附錄C用表 表標(biāo)段單位工程 樁頂設(shè)計(jì)高程 里程及 工點(diǎn)部位 樁機(jī)類型 樁的規(guī)格擊mmm 接樁時(shí)12345678910m%職質(zhì)量檢查員：施工

12、技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日 注：樁毎節(jié)長跟節(jié)數(shù)依據(jù)實(shí)際狀況自行調(diào)整。表標(biāo)段徑 部位 樁號(hào) 設(shè)計(jì)樁頂高程mmmm 設(shè)計(jì)孔底高程mm 月日 時(shí)間 工作內(nèi)容 鉆壓tr/minm 鉆進(jìn)mmm，鉆頭高度m。記錄人：日期：m。記錄人：日期：m。記錄人：日期：作業(yè)人： 注入泥漿比重 清孔完畢泥漿比重 清孔后孔徑 清孔前工技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日 表標(biāo)段位 單位工程 基坑名稱及里程坑底設(shè)計(jì)高程，實(shí)際開挖坑底高程?？拥淄寥罏椋休d力為MPa。m，再下為層。措施為?；又泄矘陡?。樁頂截?cái)嗵幐叱蹋鹤罡?，最低。圍堰頂部高程。工程師：年月?表標(biāo)段土強(qiáng)度 張拉時(shí)混凝土彈性模量 錨具.夾具廠家 錨具.夾具型號(hào)試驗(yàn)狀況 環(huán)境溫度 校驗(yàn)記錄 左端 大里程端號(hào)：校驗(yàn)日期： 油表編號(hào)：校驗(yàn)日期： 右端 小里程端 千斤頂編號(hào)：校驗(yàn)日期： 油表編號(hào)：校驗(yàn)日期： 張拉挨次 鋼束編號(hào) 初始應(yīng)力 MPaMPamm偏差% 鋼絞線回縮mm/初張拉伸/力值/ 油表值 應(yīng)力值/A 右C 左E 右G 左B 右D 左F 右H 左 右12345678910 滑絲斷絲狀況 預(yù)制梁體彈性上拱mm員：施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日 表標(biāo)段名期 張拉時(shí)混凝土強(qiáng)度 張拉時(shí)混凝土彈性模量 鋼束方向 錨具.夾端 大里程端 千斤頂編號(hào)：校驗(yàn)日期： 油表編號(hào)：校驗(yàn)日期： 右端 小里程端驗(yàn)日期： 張拉挨次 鋼束編號(hào) 錨下把握張拉力 KN 工程張