有創(chuàng)診療操作應(yīng)急預(yù)案

1、有創(chuàng)診療操作應(yīng)急預(yù)案為保證有創(chuàng)診療操作順利開展，確保病人的生命平安， 防止在有創(chuàng)診療中發(fā)生嚴(yán)重不良后果，制定本預(yù)案。一、建立有創(chuàng)診療操作應(yīng)急管理組織機(jī)構(gòu)（一）有創(chuàng)診療操作應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任擔(dān)任副 組長(zhǎng)，各臨床、醫(yī)技科室的科主任為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦 公室，由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)兼任辦公室主任。（二）有創(chuàng)診療操作應(yīng)急管理應(yīng)急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)任組長(zhǎng)，住院部大主任和門診主任任副組長(zhǎng), 各臨床、醫(yī)技科室的科主任、護(hù)士長(zhǎng)和高級(jí)專家為成員。二、有創(chuàng)診療操作意外的防范措施1、實(shí)施有創(chuàng)診療操作前，必須向患者或家屬講明實(shí)施 該操作的必要性和風(fēng)險(xiǎn)性，在書面征得患方同意后方可實(shí)施。

2、 實(shí)施X開展的有創(chuàng)診療操作前，還需嚴(yán)格按有關(guān)程序進(jìn)行報(bào) 批。2、參照“手術(shù)平安核查制度”的規(guī)定，參與有創(chuàng)操作 的醫(yī)護(hù)人員必須做好操作前的各項(xiàng)核查和準(zhǔn)備，如：對(duì)病人 身份、診斷、操作工程及施術(shù)部位的核查：做好各種藥物過 敏試驗(yàn)、備皮：完善必要的輔助檢查資料：準(zhǔn)備好操作環(huán)境； 備齊搶救用物品、藥品等等。3、有創(chuàng)操作執(zhí)行者必須具備合法的職業(yè)資格，并嚴(yán)格 執(zhí)行相關(guān)診療操作規(guī)程或常規(guī)，在操作過程中及操作結(jié)束后 注意密切觀察病人的病情變化，一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停 止該診療操作并及時(shí)處理，同時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。4、實(shí)施有創(chuàng)診療操作必須遵循無(wú)菌操作的原那么，嚴(yán)防 施術(shù)部位的感染。實(shí)施有創(chuàng)診療操作應(yīng)當(dāng)避開皮膚

3、、軟組織 己有感染的部位。凡診療操作有可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或加重者, 除非搶救患者生命所必須，均應(yīng)暫緩實(shí)施有創(chuàng)操作或改用其 他診療措施。5、操作完畢后，應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)交待考前須知， 預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，詳細(xì)記錄操作過程及病情變化并做 好交接班工作。6、非急診患者的有創(chuàng)診療操作原那么上應(yīng)安排在上班時(shí) 間（8小時(shí)以內(nèi)）進(jìn)行。如無(wú)特殊情況，不得在中午、夜間 值班期間進(jìn)行該類操作。三、有創(chuàng)診療操作意外的應(yīng)急處置1、當(dāng)病人在診療操作中出現(xiàn)休克病癥時(shí)，應(yīng)立即停止 操作，并判斷屬于疼痛所致的“神經(jīng)源性休克”、內(nèi)臟或大 血管損傷出血所致的“失血性休克”、還是藥物所致的“過 敏性休克”，分別按照不同類型的休克

4、搶救原那么予以救治。2、當(dāng)病人在胸穿、心包穿刺過程中出現(xiàn)呼吸困難或呼 吸困難加重者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部檢體分析查找原因，判斷是 否有空氣進(jìn)入或肺組織損傷等等，并根據(jù)是否屬“氣胸”或 其他情況分別進(jìn)行處理。對(duì)屬于“胸膜反響”者，按相應(yīng)的 治療常規(guī)處理。3、假設(shè)各種內(nèi)鏡檢查過程中出現(xiàn)損傷出血時(shí)，應(yīng)立即作 局部止血，術(shù)后嚴(yán)密觀察病情，給予必要的止血藥物治療。 在腹腔穿刺、取活檢作肝腎等穿刺等操作導(dǎo)致內(nèi)臟出血者, 應(yīng)積極止血、作影像學(xué)動(dòng)態(tài)觀察，必要時(shí)行外科手術(shù)止血。4、在腰椎穿刺中出現(xiàn)腦疝、心臟呼吸驟停者，應(yīng)積極 搶救挽救患者生命。如腰穿導(dǎo)致“低顱壓綜合征”者也應(yīng)設(shè) 法積極治療。5、操作中出現(xiàn)麻醉意外者，參照麻醉意外應(yīng)急處置 流程處理。6、有創(chuàng)診