癌痛規(guī)范化治療示范病房護士職責課件

1、護士如何開展無痛病房工作？護士如何開展無痛病房工作？在“它”的折磨下溫馴的人變得暴躁堅強的人變得懦弱優(yōu)雅的人變得歇斯底里疼痛 ！疼痛 ！建立無痛病房的目的 提升全科疼痛管理理念 使患者得到優(yōu)質(zhì)的無痛服務(wù)建立無痛病房的目的 提升全科疼痛管理理念內(nèi) 容 提 要護士在無痛病房的職責疼痛患者護理操作流程阿片類止痛藥物不良反應(yīng)護理123 內(nèi) 容 提 要護士在無痛病房的職責疼痛患者護理操作流程阿片類護士在無痛病房的職責掌握疼痛評估的方法對疼痛病人處理有規(guī)范化的流程指導病人正確地服藥配合醫(yī)生處理止痛藥物的相關(guān)不良反應(yīng)對疼痛患者進行心理紓緩護士在無痛病房的職責掌握疼痛評估的方法評 估疼痛治療第一步：評估發(fā)現(xiàn)疼

2、痛，定位疼痛的程度和性質(zhì) -以采取恰當?shù)母深A措施 -以建立合理的舒適/功能目標貫穿治療全過程 - 評估療效，調(diào)整方案 -了解治療后疼痛緩解程度和變化特點如果我們不能恰當?shù)卦u估疼痛，我們將永不能恰當?shù)刂委熖弁?。評 估如果我們不能恰當?shù)卦u估疼痛， 疼痛評估（強度） -主觀： -客觀： 主觀疼痛評估適用于具有交流能力的患者數(shù)字評分法臉譜法詞語描述法 在整個住院過程中使用同一種工具主觀疼痛評估適用于具有交流能力的患者在整個住院過程中無痛疼痛影響睡眠無法入睡劇痛輕度中度重度0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10使患者睡眠受到影響-中度疼痛 疼痛使患者無法睡眠-重度疼痛 數(shù)字評分法無痛疼痛影響睡眠無

3、法入睡劇痛輕度中度重度0 1 臉譜法很愉快的笑臉 微微笑的臉 有些不舒服 更多些不舒服 想哭 痛到想流淚大哭 0 2 4 6 8 10臉譜法很愉快的笑臉 微微笑的臉 詞語描述法沒有疼痛 微痛 中度疼痛 中重度疼痛 嚴重程度的痛 想象中最劇烈的疼痛 0 2 4 6 8 10詞語描述法沒有疼痛 微痛 中度疼痛 中重度疼客觀疼痛評估功能活動評分法評估在深呼吸、咳嗽、翻身、下床活動或進行物理治療時，疼痛對功能活動的影響主要適用于急性疼痛評估FAS評分標準： A-未受限：功能活動未因疼痛受限 B-輕中度受限：功能活動因疼痛輕中度受限 C-重度受限：功能活動因疼痛而嚴重受限ok.doc客觀疼痛評估功能活動

4、評分法疼痛宣教（告知）告知患者/家屬：疼痛是可以緩解的告知患者醫(yī)、護、患三者共同使用的疼痛評估工具疼痛評分5分,立即告訴醫(yī)生處理疼痛宣教（告知）告知患者/家屬：疼痛是可以緩解的健康宣教（一）疼痛是可以控制的，不要忍痛配合醫(yī)務(wù)人員評估疼痛情況，接受醫(yī)務(wù)人員推薦的止痛方法 止痛藥要按時使用，不可擅自停藥或增、減用藥量及頻次 服用阿片類藥物有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知預防措施健康宣教（一）疼痛是可以控制的，不要忍痛健康宣教（二）讓患者家屬明確敘述疼痛非常重要，阿片類藥物只要按時給藥能有效控制疼痛，成癮罕見，長期及重復用藥仍然有效按醫(yī)囑用藥，在調(diào)整劑量，合用催眠藥或鎮(zhèn)靜藥時應(yīng)有醫(yī)生指導告訴家屬用藥的具體

5、方法，副反應(yīng)的預防及應(yīng)對措施 健康宣教（二）讓患者家屬明確三 指導病人正確地服藥運用“三階梯止痛”原則使用止痛藥物 基本原則：1、按階梯給藥；2、口服給藥；3、按時給藥；4、個體化；5、注意具體細節(jié)。三 指導病人正確地服藥運用“三階梯止痛”原則使用止痛藥物癌痛規(guī)范化護理管理流程 入院填調(diào)查表建立疼痛檔案記錄記錄健康教育遵醫(yī)囑用藥評價療效出院出院指導填調(diào)查表隨訪評估護理單 護 理 措 施隨訪表疼痛評估評估單癌痛規(guī)范化護理管理流程 入院填調(diào)查表建立疼痛檔案記錄記錄健康觀察與記錄藥物療效、不良反應(yīng)再次評估疼痛情況使用疼痛護理單jl.doc觀察與記錄藥物療效、不良反應(yīng)疼痛評估記錄表1簡明疼痛評估量表（

6、BPI） 科室： 床號： 姓名： 性別： 年齡 ： 住院號： 診斷： 評估時間： 評估醫(yī)師：1.大多數(shù)人一生中都有過疼痛經(jīng)歷（如輕微頭痛、扭傷后痛、牙痛）。除這些常見的疼痛外，現(xiàn)在您是否還感到有別的類型的疼痛？是否2.請您在下圖中標出您的疼痛部位，并在疼痛最劇烈的部位以“”標出。3.請選擇下面的一個數(shù)字，以表示過去24小時內(nèi)您疼痛最劇烈的程度。（不痛）（最劇烈）4.請選擇下面的一個數(shù)字，以表示過去24小時內(nèi)您疼痛最輕微的程度。（不痛）（最劇烈）5.請選擇下面的一個數(shù)字，以表示過去24小時內(nèi)您疼痛的平均程度。（不痛）（最劇烈）6.請選擇下面的一個數(shù)字，以表示您目前的疼痛程度。（不痛）（最劇烈）7

7、.您希望接受何種藥物或治療控制您的疼痛？ 8.在過去的24小時內(nèi)，由于藥物或治療的作用，您的疼痛緩解了多少？請選擇下面的一個百分數(shù)，以表示疼痛緩解的程度。（無緩解）0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100（完全緩解） 9.請選擇下面的一個數(shù)字以表示過去24小時內(nèi)疼痛對您的影響（1）對日常生活的影響（無影響） 10（完全影響）（2）對情緒的影響（無影響） 10（完全影響）（3）對行走能力的影響（無影響） 10（完全影響）（4）對日常工作的影響（包括外出工作和家務(wù)勞動）（無影響） 10（完全影響）（5）對與他人關(guān)系的影響（無影響） 10（完全影響） （6）對睡眠的影響（無影

8、響） 10（完全影響） （7）對生活興趣的影響（無影響） 10（完全影響）疼痛評估記錄表1簡明疼痛評估量表（BPI） 8.在過去的24疼痛評估記錄表2疼痛評估記錄表2四 配合醫(yī)生處理止痛藥物的相關(guān)不良反應(yīng)四 配合醫(yī)生處理止痛藥物的相關(guān)不良反應(yīng)組織護士進行疼痛病例護理查房組織護士進行疼痛病例護理查房對疼痛患者進行心理紓緩 中度以上疼痛的患者由心理護士進行心理護理對疼痛患者進行心理紓緩 中度以上疼痛的患者 五 開展患者疼痛知識健康教育宣傳資料 展板 患者教育手冊 健教宣傳單（人手一份）宣教時間 入院即時宣教 服藥時床邊宣教 出院時宣教宣教形式 集中講座 個別指導 病友座談 觀看視頻24貫穿住院始終 五 開展患者疼痛知識健康教育宣傳資料24貫穿住定期組織疼痛患者宣教定期組織疼痛患者宣教定期參加控制疼痛相關(guān)繼續(xù)教育培訓定期參加控制疼痛相關(guān)繼續(xù)教育培訓定期組織科室護士疼痛知識學習定期組織科室護士疼痛知識學習疼痛患者的健康教育與心理疏導患者正確認識疼痛走出疼痛誤區(qū)能夠?qū)W會準確地匯報