突發(fā)公共衛(wèi)生事件課件

1、突發(fā)公共事件突發(fā)公共事件第一節(jié) 概述一.突發(fā)公共事件的概念 突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害，危及公共安全的緊急事件。第一節(jié) 概述一.突發(fā)公共事件的概念第一節(jié) 概述分類自然災(zāi)害：主要包括水旱災(zāi)害、氣象災(zāi)害、地震災(zāi)害、海洋災(zāi)害、生物災(zāi)害和森林火災(zāi)等。事故災(zāi)難：主要包括各類安全生產(chǎn)事故、交通運(yùn)輸事故、危險(xiǎn)化學(xué)品事故、公共設(shè)施和設(shè)備事故、輻射事故、環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等。公共衛(wèi)生事件：主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全和職業(yè)危害、動(dòng)物疫情及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。社會(huì)安全事件：主要包括恐怖襲擊事件、經(jīng)濟(jì)安全事件

2、、涉外突發(fā)事件等。第一節(jié) 概述分類第一節(jié) 概述預(yù)警級(jí)別藍(lán)色（ 級(jí)）:縣請示市發(fā)布黃色（級(jí)）:市請示省發(fā)布橙色（級(jí)）:省發(fā)布紅色（級(jí)）:國家或省發(fā)布第一節(jié) 概述預(yù)警級(jí)別第一節(jié) 概述國外發(fā)生的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件1、比利時(shí)馬斯河谷煙霧事件-二氧化硫（SO2） 2、英國倫敦?zé)熿F事件 3、日本水俁病事件甲基汞 4、日本痛痛病事件鎘 5、日本米糠油事件多氯聯(lián)苯 6、印度博帕爾毒氣泄漏事件異氰酸甲酯 7、切爾諾貝利核電站事故 8、O157事件 9、瘋牛病 10、二噁英事件有毒的含氯化合物 第一節(jié) 概述國外發(fā)生的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件第一節(jié) 概述我國近年發(fā)生的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 1、衛(wèi)生部通報(bào)五大化學(xué)品中毒

3、案 2、溫州農(nóng)民矽肺案 3、云南楚雄滇中銅冶煉廠急性職業(yè)性砷中毒案 4、廣州發(fā)生液化氣泄漏，數(shù)萬人緊急大疏散 5、造紙企業(yè)劇毒窖口20分鐘連吞5命 6、上海甲肝流行 7、山西朔州毒酒事件 8、傳染性非典型肺炎流行9、群體癔?。ㄐ囊蛐约膊。┑谝还?jié) 概述我國近年發(fā)生的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 災(zāi)害現(xiàn)場的特點(diǎn)現(xiàn)場混亂條件艱苦傷員眾多傷情復(fù)雜災(zāi)害現(xiàn)場的特點(diǎn)現(xiàn)場混亂實(shí)施救護(hù)三個(gè)階段現(xiàn)場搶救 遵循現(xiàn)場救護(hù)原則 先救命后治傷 先重傷后輕傷 先搶后救，搶中有救 后送傷員 安全轉(zhuǎn)運(yùn)原則院內(nèi)救護(hù) 快速救治原則實(shí)施救護(hù)三個(gè)階段現(xiàn)場搶救 遵循現(xiàn)場救護(hù)現(xiàn)場救護(hù)要點(diǎn)緊急呼救先救命后治傷，先重傷后輕傷 先搶后救，搶中有救，盡快

4、脫離事故現(xiàn)場先分類再后送醫(yī)護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主消除傷員的精神創(chuàng)傷給予必要的創(chuàng)傷救護(hù)注意自身防護(hù)盡力保護(hù)好事故現(xiàn)場現(xiàn)場救護(hù)要點(diǎn)緊急呼救傷員分類的等級(jí)和處理原則類別 程度 標(biāo)志 傷情I危重傷紅色 嚴(yán)重頭部傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴(yán)重?cái)D壓傷、內(nèi)臟傷、張力性氣胸、頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒傷(30以上)中重傷黃色 胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷(30以下)、長骨閉合性骨折輕傷綠色 無昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷0致命傷黑色 按有關(guān)規(guī)定對死者進(jìn)行處理傷員分類的等級(jí)和處理原則類別 程度 標(biāo)志 傷情I危救護(hù)區(qū)標(biāo)志的設(shè)置 致命傷 (黑色) 危重傷 (紅色) 中重傷 (黃色) 輕傷

5、 (綠色)救護(hù)區(qū)標(biāo)志的設(shè)置 致命傷 危重傷 中重傷 傷員的安全后送（轉(zhuǎn)運(yùn)）下列情況之一的傷病員應(yīng)該后送：后送途中沒有生命危險(xiǎn)者手術(shù)后傷情已穩(wěn)定者應(yīng)當(dāng)實(shí)施的醫(yī)療處置已全部作完者傷病情有變化已經(jīng)處置者骨折已固定確實(shí)者體溫在385以下者 傷員的安全后送（轉(zhuǎn)運(yùn)）下列情況之一的傷病員應(yīng)該后送：傷員的安全后送（轉(zhuǎn)運(yùn)）下列情況之一者暫緩后送：休克癥狀未糾正，病情不穩(wěn)定者顱腦傷疑有顱內(nèi)高壓，有發(fā)生腦疝可能者頸髓損傷有呼吸功能障礙者胸、腹部術(shù)后病情不穩(wěn)定者骨折固定不確定或未經(jīng)妥善處理者傷員的安全后送（轉(zhuǎn)運(yùn)）下列情況之一者暫緩后送：第二節(jié) 地 震一、 概 述 我國是地震災(zāi)害嚴(yán)重的國家，強(qiáng)度大的地震在瞬間就會(huì)造成嚴(yán)

6、重災(zāi)害。1976年7月28日03時(shí)42分(北京時(shí)間)，我國唐山發(fā)生78級(jí)地震，死亡242萬人，直接經(jīng)濟(jì)損失就達(dá)百億元，震后恢復(fù)重建又花了近百億元 。第二節(jié) 地 震一、 概 述第二節(jié) 地 震 地震致傷中死亡率最高的是頭面部傷和顱腦損傷，骨折一般是多發(fā)性的，腹部傷易造成內(nèi)臟大出血而致死亡、擠壓綜合癥。地震后幾天內(nèi)，因嚴(yán)重的厭氧細(xì)菌，傷口極易受感染而發(fā)生破傷風(fēng)、氣性壞疽導(dǎo)致死亡。第二節(jié) 地 震 地震致傷第二節(jié) 地 震救護(hù)原則(一) 先近后遠(yuǎn)，先挖后救，挖救結(jié)合(二) 先救命、后治傷(三) 對開放性傷面給予包扎，骨折應(yīng)予固定(四) 運(yùn)送傷員要用硬質(zhì)擔(dān)架并固定在擔(dān)架上(五) 檢傷分類第二節(jié) 地 震救護(hù)原

7、則第二節(jié) 地 震現(xiàn)場救護(hù)措施(一)對埋在瓦礫中的幸存者，先建立通風(fēng)孔道 (二)挖出后，保持呼吸道通暢(三)保護(hù)脊柱中立位(四)救出傷員后，及時(shí)檢查傷情，并立即作相應(yīng)的處理(五)預(yù)防猝死(六)身處危險(xiǎn)環(huán)境中的自救(七)危重傷員的救護(hù)第二節(jié) 地 震現(xiàn)場救護(hù)措施第二節(jié) 地 震(六)身處危險(xiǎn)環(huán)境中的自救1設(shè)法避開身體上方不結(jié)實(shí)的倒塌物、懸掛物或其他危險(xiǎn)物2搬開身邊可搬動(dòng)的碎磚瓦等雜物，擴(kuò)大活動(dòng)空間3設(shè)法用磚石、木棍等支撐殘?jiān)珨啾?，以防余震時(shí)再被埋壓4不要隨便動(dòng)用室內(nèi)設(shè)施，包括電源、水源等，不要使用明火5不要亂叫，保持體力和節(jié)約氧氣，用敲擊聲求救6聞到煤氣及有毒異味或灰塵太大時(shí)，要用濕衣物捂住口鼻7保護(hù)

8、和節(jié)約飲用水和食品第二節(jié) 地 震(六)身處危險(xiǎn)環(huán)境中的自救第二節(jié) 地 震(七)危重傷員的救護(hù)1.呼吸心跳停止者立即心肺復(fù)蘇2.休克傷員取平臥位，對伴胸腹外傷者，要迅速轉(zhuǎn)至醫(yī)療單位3.對嚴(yán)重的、開放性的、污染的創(chuàng)面，要除去泥土穢物，用干凈物或無菌敷料覆蓋擠壓綜合征-稍加固定限制活動(dòng)，嚴(yán)禁加壓包扎和使用止血帶 第二節(jié) 地 震(七)危重傷員的救護(hù)各種場所避震躲避原則：就近選擇牢固地點(diǎn)躲避、逃離危險(xiǎn)場所、避開易發(fā)生次生災(zāi)害地點(diǎn)、切斷危險(xiǎn)源、避免人為事故。各種場所避震躲避原則：在家庭避震1迅速躲在堅(jiān)固家具附近或內(nèi)墻墻根、墻角2如果離廚房、廁所、儲(chǔ)藏室等開間小的地方很近可以迅速躲到里面3不要跳樓，不要站在

9、窗邊及靠陽臺(tái)墻邊，不要到陽臺(tái)上去在家庭避震1迅速躲在堅(jiān)固家具附近或內(nèi)墻墻根、墻角在學(xué)校避震1正在上課時(shí)，要迅速抱頭，閉眼，躲在各自的課桌下。 2在操場或室外時(shí)，可原地不動(dòng)蹲下，雙手保護(hù)頭部，注意避開高大建筑物或危險(xiǎn)物。3逃離時(shí)不要擁擠，不要跳窗、跳樓和在樓梯間停留。在學(xué)校避震1正在上課時(shí)，要迅速抱頭，閉眼，躲在各自的課桌下在戶外避震1就地選擇開闊地避震，蹲下或趴下，以免摔倒；不要亂跑，避開人多的地方；不要隨便返回室內(nèi)2避開高大建筑物，如樓房，特別要避開有玻璃幕墻的建筑，避開過街橋、立交橋、高煙囪、水塔等3避開危險(xiǎn)物，如變壓器、電線桿、路燈、廣告牌、吊車等4避開其他危險(xiǎn)場所，如狹窄的街道、危舊房

10、屋、危墻、雨篷下，磚瓦木料等物的堆疫處及廣告牌、吊車。在戶外避震1就地選擇開闊地避震，蹲下或趴下，以免摔倒；不要在公共場所避震1聽從現(xiàn)場工作人員的指揮，就近在牢固物處蹲伏2不要慌亂，不要擁向出口不使用電梯，不在樓梯間停留3要避免擁擠，避開人流，避免被擠到墻壁附近或棚欄處4在影劇院、體育館等處就地蹲下或趴在排椅下，注意避開吊燈、電扇等懸掛物，用書包等保護(hù)頭部。在公共場所避震1聽從現(xiàn)場工作人員的指揮，就近在牢固物處蹲伏在公共場所避震在商場、書店、展覽館、地鐵等處選擇結(jié)實(shí)的柜臺(tái)，商品(如低矮家具等)或柱子邊，以及內(nèi)墻角等處就地蹲下，用手或其他東西護(hù)頭；避開玻璃門窗，玻璃柜臺(tái)，避開高大不穩(wěn)或擺放重易碎

11、品的貨架在行駛的電車、汽車內(nèi)抓牢扶手，以免摔倒或碰傷；降低重心，躲在座位附近在公共場所避震在商場、書店、展覽館、地鐵等處選擇結(jié)實(shí)的柜第三節(jié) 火 災(zāi)一、概述在各類自然災(zāi)害中，火災(zāi)是一種不受時(shí)間、空間限制，發(fā)生頻率最高的災(zāi)害?，F(xiàn)代社會(huì)使火災(zāi)的原因及范疇大大地拓開，家庭使用的電器、煤氣、電線等，石油化學(xué)工業(yè)中的大批危險(xiǎn)品都可能引起火災(zāi)、爆炸。第三節(jié) 火 災(zāi)一、概述救護(hù)原則發(fā)生火災(zāi)后，要根據(jù)情況因地制宜開展救援；盡快使人不再受到火災(zāi)的危害，脫離險(xiǎn)區(qū)，然后給予醫(yī)學(xué)處理。(一)報(bào)警(二)火災(zāi)的撲救(三)撤離救護(hù)原則發(fā)生火災(zāi)后，要根據(jù)情況因地制宜開展救援；盡快使人不再現(xiàn)場救護(hù)(一)迅速移出傷員(二)迅速搶救

12、生命(三)防窒息，防創(chuàng)面污染(四)氣體中毒的救治(五)保護(hù)創(chuàng)面現(xiàn)場救護(hù)(一)迅速移出傷員車輛傷害事故現(xiàn)場救護(hù)原則 (1)現(xiàn)場應(yīng)急的順序?yàn)榫o急呼救保護(hù)現(xiàn)場轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。撥打救護(hù)電話120、110、119。(2)切勿立即移動(dòng)傷者，除非處境會(huì)危害其生命(如汽車著火、有爆炸可能)。(3)將失事車輛引擎關(guān)閉，拉緊手掣或用石頭固定車輪，防止汽車滑動(dòng)。(4)呼救的同時(shí)，現(xiàn)場人員首先查看傷員的傷情，傷員從車內(nèi)救出的過程應(yīng)根據(jù)傷情區(qū)別進(jìn)行，脊柱損傷傷員不能拖、拽、抱，應(yīng)使用頸托固定頸部或使用脊柱固定板，避免脊髓受損或損傷加重導(dǎo)致截癱。車輛傷害事故現(xiàn)場救護(hù)原則 (1)現(xiàn)場應(yīng)急的順序?yàn)榫o急呼救保車輛傷害事故現(xiàn)場救護(hù)原則(5)實(shí)行先救命、后治傷的原則，呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。(6)意識(shí)清醒的傷員可詢問其傷在何處(疼痛、出血、何處活動(dòng)受限)，立刻檢查患處，進(jìn)行對癥處理，疑有骨折應(yīng)盡量簡單固定后再進(jìn)行搬運(yùn)。(7)事故發(fā)生后應(yīng)盡可能對現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù)，以便給事故責(zé)任劃分提供可靠證據(jù)，并采用最快的方式向交通管理執(zhí)法部門報(bào)告。車輛傷害事故現(xiàn)場救護(hù)原則(5)實(shí)行先救命、后治傷的原則，呼吸