PNF法一般譯為本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法

1、PNF法一般譯為 HYPERLINK /item/%E6%9C%AC%E4%BD%93%E6%84%9F%E8%A7%89/4467008 t _blank 本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法，在康復(fù)方面的文獻(xiàn)也譯為促通療法PNF法是20世紀(jì)40年代由美國(guó)內(nèi)科醫(yī)生和神經(jīng)生理學(xué)家Hermankabat醫(yī)生發(fā)明的，是以 HYPERLINK /item/%E4%BA%BA%E4%BD%93%E5%8F%91%E8%82%B2%E5%AD%A6/11062293 t _blank 人體發(fā)育學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)原理為基礎(chǔ)和一種多方面的運(yùn)動(dòng)治療方法，最初用于對(duì)各種神經(jīng)肌肉癱瘓病人的治療，被證實(shí)非常有效，后來(lái)證明它可以幫助

2、許多因 HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E5%8A%9B/1939259 t _blank 肌力、運(yùn)動(dòng)控制、平衡和耐力有問(wèn)題的患者，如 HYPERLINK /item/%E8%84%8A%E9%AB%93%E6%8D%9F%E4%BC%A4/8435499 t _blank 脊髓損傷、 HYPERLINK /item/%E9%AA%A8%E5%85%B3%E8%8A%82/1129858 t _blank 骨關(guān)節(jié)和 HYPERLINK /item/%E5%91%A8%E5%9B%B4%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E6%8D%9F%E4%BC%A4/2174212 t

3、 _blank 周圍神經(jīng)損傷、 HYPERLINK /item/%E8%84%91%E5%A4%96%E4%BC%A4/8721836 t _blank 腦外傷和腦血管意外導(dǎo)致的偏癱等。同時(shí)它的一些特殊技術(shù)對(duì)于一些因疼痛和軟組織黏連導(dǎo)致的ROM下降有很好的治療效果。西醫(yī)學(xué)名本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法 中醫(yī)學(xué)名本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法 英文名稱PNF 所屬科室外科 - 發(fā)病部位腦部 主要癥狀偏癱，言語(yǔ)障礙 主要病因神經(jīng)損傷，腦卒中 多發(fā)群體40歲以上中老年人 傳染性無(wú)傳染性 是否進(jìn)入醫(yī)保是 目錄1 HYPERLINK /item/pnf/2041866?fr=aladdin l 1#1 PNF理論

4、基礎(chǔ) 2 HYPERLINK /item/pnf/2041866?fr=aladdin l 2#2 PNF基本原則 pnfPNF理論基礎(chǔ) HYPERLINK javascript:; 編輯 HYPERLINK /item/PNF%E6%8A%80%E6%9C%AF/7383863 t _blank PNF技術(shù)是以 HYPERLINK /item/%E4%BA%BA%E4%BD%93%E5%8F%91%E8%82%B2%E5%AD%A6/11062293 t _blank 人體發(fā)育學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)原理為基礎(chǔ)，根據(jù)人類正常狀態(tài)下日常生活的功能活動(dòng)中常見的動(dòng)作模式創(chuàng)立的。它強(qiáng)調(diào)多關(guān)節(jié)、多肌群參與的整體

5、運(yùn)動(dòng)而不是單一肌肉的活動(dòng)，增強(qiáng)了關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)性，穩(wěn)定性，控制能力以及如何完成一復(fù)合動(dòng)作的技巧，同時(shí)利用了 HYPERLINK /item/%E8%BF%90%E5%8A%A8%E8%A7%89/3942239 t _blank 運(yùn)動(dòng)覺，姿勢(shì)感覺等刺激增強(qiáng)有關(guān)神經(jīng)肌肉反應(yīng)和促進(jìn)相應(yīng) HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E8%82%89%E6%94%B6%E7%BC%A9/3793229 t _blank 肌肉收縮的鍛煉方法；其特征是肢體和軀干的對(duì)角線和螺旋形主動(dòng)、被動(dòng)、抗阻力運(yùn)動(dòng)，并主張通過(guò)手的接觸、語(yǔ)言口令，視覺引導(dǎo)來(lái)影響運(yùn)動(dòng)模式。它的治療原則是按照正常的運(yùn)動(dòng)發(fā)展順序，運(yùn)用適當(dāng)?shù)?/p>

6、感覺信息刺激 HYPERLINK /item/%E6%9C%AC%E4%BD%93%E6%84%9F%E5%8F%97%E5%99%A8/6258203 t _blank 本體感受器，使某些特定的運(yùn)動(dòng)模式中的肌群發(fā)生收縮，促進(jìn)功能性運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生。pnfPNF基本原則 HYPERLINK javascript:; 編輯 1）所有個(gè)體都有尚未開發(fā)的潛能，這是 HYPERLINK /item/PNF%E6%8A%80%E6%9C%AF/7383863 t _blank PNF技術(shù)的基本原則，病人的能力和潛能成為減輕殘障的方法。（2）正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育按照從頭到腳，又近到遠(yuǎn)的順序發(fā)展。在治療中，首先應(yīng)注意的頭頸

7、的運(yùn)動(dòng)發(fā)展，然后是軀干，最后是四肢，理論上，肢體功能恢復(fù)是按照近端向遠(yuǎn)端的順序。因此，只有改善了頭、頸軀干的運(yùn)動(dòng)之后，才可能改善四肢的功能；只有控制了肩胛帶的穩(wěn)定性之后。才有可能發(fā)展上肢的精細(xì)動(dòng)作技巧（3）早期運(yùn)動(dòng)由反射活動(dòng)控制，成熟運(yùn)動(dòng)通過(guò) HYPERLINK /item/%E5%A7%BF%E5%8A%BF%E5%8F%8D%E5%B0%84/10112854 t _blank 姿勢(shì)反射增強(qiáng)；例如，伸肘 HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E5%8A%9B/1939259 t _blank 肌力較弱時(shí)，可以病人注視患側(cè)，通過(guò)非對(duì)稱型 HYPERLINK /item/%E7%

8、B4%A7%E5%BC%A0%E6%80%A7/3287096 t _blank 緊張性頸反射來(lái)增強(qiáng)。反之，也可以通過(guò)反射影響姿勢(shì)，如，當(dāng)病人從 HYPERLINK /item/%E4%BE%A7%E5%8D%A7%E4%BD%8D/5587995 t _blank 側(cè)臥位坐起時(shí)，可借助身體的調(diào)整反射。反之，也可以通透反射來(lái)影響姿勢(shì)，如，當(dāng)病人從側(cè)臥位坐起時(shí)，可借助身體的調(diào)整反射。（4）早期的動(dòng)作是在屈肌和伸肌優(yōu)勢(shì)交替轉(zhuǎn)換中向前發(fā)展的，在治療中，如過(guò)去 HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E5%BC%A0%E5%8A%9B/4547315 t _blank 肌張力過(guò)高，就選擇屈

9、肌優(yōu)勢(shì)動(dòng)作。如，嬰兒學(xué)習(xí)向前爬行的動(dòng)作時(shí)，手和腳的伸肌占優(yōu)勢(shì)，向后爬時(shí)，屈肌占優(yōu)勢(shì)， HYPERLINK /item/%E5%81%8F%E7%98%AB/10511118 t _blank 偏癱病人上肢多以屈肌占優(yōu)勢(shì)，應(yīng)以訓(xùn)練伸肌為主；下肢多以伸肌占優(yōu)勢(shì)，則應(yīng)以訓(xùn)練屈肌為主。（5）早期動(dòng)作是有節(jié)律性的，可逆轉(zhuǎn)的自發(fā)性屈伸動(dòng)作：在治療中要注意到兩個(gè)方向的動(dòng)作，例如，訓(xùn)練病人從椅子上站起的同時(shí)，也要訓(xùn)練有站到坐下；同樣，在日常訓(xùn)練中，如，更衣，病人必須練習(xí)更衣和脫衣這兩方面。如果病人不能進(jìn)行方向的逆轉(zhuǎn)，他的功能活動(dòng)肯定受到限制。因此，在治療中必須進(jìn)行方向節(jié)律性逆轉(zhuǎn)，這樣可使 HYPERLINK

10、/item/%E6%8B%AE%E6%8A%97%E8%82%8C/1095107 t _blank 拮抗肌重新建立平衡。6）正常運(yùn)動(dòng)與姿勢(shì)取決于協(xié)同作用與拮抗肌的相互平衡影響：這一原則強(qiáng)調(diào)了 HYPERLINK /item/PNF%E6%8A%80%E6%9C%AF/7383863 t _blank PNF技術(shù)的主要目標(biāo)，即發(fā)展拮抗肌的平衡。因此，治療的關(guān)鍵是預(yù)防和矯正拮抗肌之間的不平衡狀態(tài)；例如， HYPERLINK /item/%E8%84%91%E5%A4%96%E4%BC%A4/8721836 t _blank 腦外傷患者，由于軀干伸肌占優(yōu)勢(shì)而出現(xiàn)平衡障礙，難以維持坐位平衡。又如，

11、HYPERLINK /item/%E5%81%8F%E7%98%AB/10511118 t _blank 偏癱病人手指屈肌占優(yōu)勢(shì)而出現(xiàn)手指屈肌痙攣，治療時(shí)，必須首先抑制痙攣，也就是說(shuō)，當(dāng)存在痙攣時(shí)，先抑制痙攣，后促進(jìn)拮抗肌的收縮，而后促進(jìn)反射和姿勢(shì)。（7）動(dòng)作發(fā)展是按照運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的總體模式的一定順序進(jìn)行的：如，嬰兒先學(xué)會(huì)爬、滾、最后才學(xué)會(huì)站立和行走。在此學(xué)習(xí)過(guò)程，嬰兒也學(xué)會(huì)了在不同的動(dòng)作模式中和不同姿勢(shì)下使用四肢。協(xié)同運(yùn)動(dòng)和動(dòng)作的方向的發(fā)展也是有一定順序的，因此，在治療中應(yīng)遵循發(fā)展的觀念。（8）動(dòng)作的發(fā)育具有一定的規(guī)則和順序，但并非按部就班，其間可由跳躍和重疊。在治療中，并非要等病人的坐位平衡

12、很好才能夠進(jìn)行站立訓(xùn)練。發(fā)育訓(xùn)練可幫助治療師找到病人治療的開始位置和姿勢(shì)。一般來(lái)講，病人穩(wěn)定并且能夠成功地移動(dòng)的姿勢(shì)就是開始治療師準(zhǔn)備姿勢(shì)。（9）動(dòng)作能力的提高依賴于動(dòng)作的學(xué)習(xí)：動(dòng)作的學(xué)習(xí)可由感官刺激得到加強(qiáng)，這包括視覺、聽覺和觸覺的刺激。在治療中，PNF強(qiáng)調(diào)不斷重復(fù)地刺激肌肉，同時(shí)服役感官刺激信號(hào)，直至 HYPERLINK /item/%E6%9D%A1%E4%BB%B6%E5%8F%8D%E5%B0%84/107258 t _blank 條件反射發(fā)生。（10）反復(fù)刺激和重復(fù)動(dòng)作可促進(jìn)和鞏固動(dòng)作的學(xué)習(xí)，發(fā)展激勵(lì)和耐力：向任何成人學(xué)習(xí)一種新技能一樣，病人需要刺激與訓(xùn)練的機(jī)會(huì)，以便鞏固學(xué)習(xí)過(guò)的動(dòng)

13、作。（11）借助促進(jìn)技術(shù)加強(qiáng)有目的性的活動(dòng)：借助 HYPERLINK /item/PNF%E6%8A%80%E6%9C%AF/7383863 t _blank PNF技術(shù)可加快日常生活動(dòng)作的學(xué)習(xí)，因此，PNF技術(shù)強(qiáng)調(diào)與功能活動(dòng)相關(guān)的動(dòng)作和模式的訓(xùn)練。例如，對(duì)平衡失調(diào)的患者，通過(guò)積壓 HYPERLINK /item/%E8%82%A9%E5%85%B3%E8%8A%82/1659232 t _blank 肩關(guān)節(jié)和骨盆，提高穩(wěn)定，以便能完成站立洗漱的動(dòng)作。四、基本操作方法及技術(shù)（1）基本技術(shù)1)手法接觸治療師用手法接觸病人的皮膚暴露部位，朝著運(yùn)動(dòng)方向擺放，手放在同一平面，即患手或足的掌面或背面。P

14、NF技術(shù)主要通過(guò)本體感受刺激達(dá)到促進(jìn)神經(jīng)肌肉的作用，其中治療師手的握法是促進(jìn)的關(guān)鍵，通過(guò)治療師的接觸刺激皮膚感覺，讓病人理解運(yùn)動(dòng)的方向，注意手只能放在皮膚的暴露平面，即患手或足的掌面或背面，不能同地方在兩個(gè)表面上。2）牽拉牽拉刺激可引起肌肉產(chǎn)生 HYPERLINK /item/%E7%89%B5%E5%BC%A0%E5%8F%8D%E5%B0%84/9517423 t _blank 牽張反射，在每一動(dòng)作模式開始時(shí)，可采用快速牽拉來(lái)施加阻力以提高 HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E5%BC%A0%E5%8A%9B/4547315 t _blank 肌張力；牽張反射一旦產(chǎn)生，即

15、使完全性癱瘓的肌肉，也可能在牽拉松弛的肌肉之后產(chǎn)生收縮。牽張反射可用于激發(fā)自主運(yùn)動(dòng)；增強(qiáng)較弱肌肉的力量和反應(yīng)速度，牽張反射的平衡對(duì)于姿勢(shì)的控制是也必要的。3）牽引對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行牽拉為牽引，可增加關(guān)節(jié)間的間隙，使關(guān)節(jié)間面分離激活關(guān)節(jié)感受器，刺激關(guān)節(jié)周圍的屈肌 HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E8%82%89%E6%94%B6%E7%BC%A9/3793229 t _blank 肌肉收縮，一般來(lái)講，牽引主要用于關(guān)節(jié)的屈曲運(yùn)動(dòng)。4）擠壓對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行積壓，使 HYPERLINK /item/%E5%85%B3%E8%8A%82%E9%97%B4%E9%9A%99/12716248 t _

16、blank 關(guān)節(jié)間隙變窄，可激活關(guān)節(jié)周圍伸肌肌肉利于關(guān)節(jié)伸展，促進(jìn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與姿勢(shì)的反應(yīng)。患者在立位或坐位姿勢(shì)下，持續(xù)擠壓常與產(chǎn)生軀干反射性伸展。5）最大阻力即治療師所給于患者的阻力，能使患者自身產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，且使關(guān)節(jié)能順利地通過(guò)整個(gè)運(yùn)動(dòng)范圍，阻力的大小應(yīng)不能阻礙完成整個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍。在高位 HYPERLINK /item/%E8%84%8A%E9%AB%93%E6%8D%9F%E4%BC%A4/8435499 t _blank 脊髓損傷患者，必須嚴(yán)格控制阻力，否則將導(dǎo)致 HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E5%BC%A0%E5%8A%9B/4547315 t _blank 肌張

17、力過(guò)高。對(duì)于 HYPERLINK /item/%E8%84%91%E5%8D%92%E4%B8%AD/2204237 t _blank 腦卒中、 HYPERLINK /item/%E8%84%91%E5%A4%96%E4%BC%A4/8721836 t _blank 腦外傷早期軟癱而言，最大阻力可能僅是一些輕微接觸，并沒有給于真正的阻力。此外，所加阻力可能的方向應(yīng)與運(yùn)動(dòng)相反。最大阻力可刺激肌肉產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉的力量、耐力和 HYPERLINK /item/%E5%8D%8F%E8%B0%83%E6%80%A7/1132108 t _blank 協(xié)調(diào)性，矯正 HYPERLINK /item/%

18、E6%8B%AE%E6%8A%97%E8%82%8C/1095107 t _blank 拮抗肌之間的不平衡，肌肉在最大阻力之后，而后的完全的松弛。6）口令交流治療師在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候發(fā)出口令，可刺激患者的 HYPERLINK /item/%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%BF%90%E5%8A%A8/3439955 t _blank 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，提高動(dòng)作完成質(zhì)量。當(dāng)要求最大運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí)，可以給于高聲命令；鼓勵(lì)進(jìn)行平衡運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)采用柔聲細(xì)語(yǔ)，口令應(yīng)簡(jiǎn)短明了；常采用的兩個(gè)詞組是：“出力”“放松”。預(yù)備口令，清楚明白；動(dòng)作中口令，必須短，準(zhǔn)確，時(shí)間應(yīng)掌握好。7）時(shí)序正常的運(yùn)動(dòng)發(fā)育過(guò)程實(shí)先出現(xiàn)近端的控

19、制，然后向遠(yuǎn)端發(fā)展，而正常的運(yùn)動(dòng)順序是從遠(yuǎn)端到近端發(fā)生的，所以在治療過(guò)程中，先易化遠(yuǎn)端 HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E8%82%89%E6%94%B6%E7%BC%A9/3793229 t _blank 肌肉收縮，再易化近端的肌肉收縮。8）強(qiáng)化刺激身體的各個(gè)部位均可引出有目的性的協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)，稱為強(qiáng)化。對(duì)一肢體或頸、軀干用抗阻法進(jìn)行一定形式的活動(dòng)時(shí)，?？蓮?qiáng)化其它肢體或頸、 HYPERLINK /item/%E8%BA%AF%E5%B9%B2%E8%82%8C/5899293 t _blank 軀干肌的收縮，這一作用是建立在反射水平和處于應(yīng)激的功能上。同樣，也可做頸或軀干肌

20、的抗阻活動(dòng)來(lái)強(qiáng)化肢體的活動(dòng)能力9）視覺刺激在完成頭、頸、軀干上部動(dòng)作模式時(shí)，視覺可以引導(dǎo)正確運(yùn)動(dòng)方向。令患者的眼睛注視肢體運(yùn)動(dòng)方向，可以使動(dòng)作更容易完成，有助于動(dòng)作的發(fā)展與協(xié)調(diào)。因此，做易化模式是應(yīng)盡量讓患者注視運(yùn)動(dòng)方向10）治療師體位治療師采用的基本體位是箭步，即前腳與運(yùn)動(dòng)方向平行放置，膝關(guān)節(jié)微屈曲以增加靈活性，后腳與前腳垂直成90度放置，給于穩(wěn)定的支撐。在這種體位下，保持身體與對(duì)角線運(yùn)動(dòng)方平行一至，不會(huì)干擾病人追蹤運(yùn)動(dòng)的視線。另外，治療師應(yīng)盡可能接近病人，讓自己的背部盡可能直立，不致產(chǎn)生 HYPERLINK /item/%E8%BF%87%E5%BA%A6%E7%96%B2%E5%8A%B

21、3/5272823 t _blank 過(guò)度疲勞活扭傷腰背部。治療師應(yīng)學(xué)會(huì)利用自己的身體來(lái)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)模式，如，利用體重來(lái)增加阻力和進(jìn)行牽伸或擠壓。（2）特殊技巧1）節(jié)律性穩(wěn)定方法： HYPERLINK /item/%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%82%8C/4741959 t _blank 主動(dòng)肌和 HYPERLINK /item/%E6%8B%AE%E6%8A%97%E8%82%8C/1095107 t _blank 拮抗肌交替進(jìn)行抗阻 HYPERLINK /item/%E7%AD%89%E9%95%BF%E6%94%B6%E7%BC%A9/9516598 t _blank 等長(zhǎng)收縮

22、，以增強(qiáng)協(xié)同收縮。作用：加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性增強(qiáng)關(guān)節(jié)及周圍的血液循環(huán)運(yùn)動(dòng)后獲得放松2）緩慢逆轉(zhuǎn)方法：主動(dòng)肌與拮抗肌交替進(jìn)行 HYPERLINK /item/%E7%AD%89%E5%BC%A0%E6%94%B6%E7%BC%A9/9516628 t _blank 等張收縮。作用：促進(jìn)較弱機(jī)群的收縮加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的力度、旋轉(zhuǎn)3）慢逆轉(zhuǎn)挺住方法：與慢逆轉(zhuǎn)技術(shù)相似，只是在所需的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行2-3秒肌肉的等長(zhǎng)收 縮。作用：促進(jìn)較弱機(jī)群的收縮加強(qiáng) HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E8%82%89%E8%80%90%E5%8A%9B/6656778 t _blank 肌肉耐力和 HYPERL

23、INK /item/%E8%82%8C%E5%8A%9B/1939259 t _blank 肌力增強(qiáng) HYPERLINK /item/%E5%8D%8F%E8%B0%83%E6%80%A7/1132108 t _blank 協(xié)調(diào)性4）快逆轉(zhuǎn)方法：對(duì) HYPERLINK /item/%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%82%8C/4741959 t _blank 主動(dòng)肌和 HYPERLINK /item/%E6%8B%AE%E6%8A%97%E8%82%8C/1095107 t _blank 拮抗肌雙側(cè)進(jìn)行牽拉刺激作用：通過(guò)刺激拮抗肌 HYPERLINK /item/%E7%AD%89%

24、E5%BC%A0%E6%94%B6%E7%BC%A9/9516628 t _blank 等張收縮來(lái)易化主動(dòng)肌的等張收縮，以提高肌肉反應(yīng)能力力和控制能力。5）節(jié)律性發(fā)動(dòng)方法：被動(dòng)活動(dòng)肢體數(shù)次，接著反復(fù)完成數(shù)次輔助 HYPERLINK /item/%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%BF%90%E5%8A%A8/3439955 t _blank 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，最后主動(dòng)有節(jié)律地完 成相同的動(dòng)作數(shù)次。作用：改善運(yùn)動(dòng)開始時(shí)的能力低下。適用：意識(shí)低下的患者 HYPERLINK /item/%E4%BD%8D%E7%BD%AE%E8%A7%89/10683411 t _blank 位置覺遲鈍的老人因僵硬

25、等原因?qū)е掠貌粓A滑的患者6）重復(fù)收縮這是根據(jù)在中樞神經(jīng)傳導(dǎo)通路上進(jìn)行反復(fù)刺激可使 HYPERLINK /item/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E5%86%B2%E5%8A%A8/6348955 t _blank 神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)變的容易的理論而提出來(lái)的。它是一種強(qiáng)化 HYPERLINK /item/%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%82%8C/4741959 t _blank 主動(dòng)肌 HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E5%8A%9B/1939259 t _blank 肌力的技術(shù)，通過(guò)重復(fù)牽拉肌肉，增強(qiáng)其 HYPERLINK /item/%E7%AD%89%

26、E9%95%BF%E6%94%B6%E7%BC%A9/9516598 t _blank 等長(zhǎng)收縮的能力，可達(dá)到提高主動(dòng)肌肌力的目的。方法：先做主動(dòng)肌的全范圍的最大 HYPERLINK /item/%E6%8A%97%E9%98%BB%E8%BF%90%E5%8A%A8/3440009 t _blank 抗阻運(yùn)動(dòng)，反復(fù)數(shù)次，治療師再把肢體置于最大放松位，然后做全范圍的 HYPERLINK /item/%E7%AD%89%E5%BC%A0%E6%94%B6%E7%BC%A9/9516628 t _blank 等張收縮，最后有力的部位進(jìn)行等長(zhǎng)收縮。作用：增強(qiáng)主動(dòng)肌的肌力和耐力擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍適用：在

27、以下幾種肌力狀態(tài)下應(yīng)用此方法特別有效：肌力僅1級(jí)：此時(shí)隨意發(fā)起運(yùn)動(dòng)有困難，可用快速牽張刺激肌肉收縮，一旦能收縮，立即施加阻力反復(fù)進(jìn)行。肌力為1、2級(jí)：在肌力為1、2級(jí)時(shí)，對(duì)牽張不敏感，因此牽張要多重復(fù)幾次，同時(shí)要加上較強(qiáng)的口令刺激，運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi) HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E5%8A%9B/1939259 t _blank 肌力強(qiáng)度不均勻時(shí)，可在肌力減弱點(diǎn)處增加一次 HYPERLINK /item/%E7%AD%89%E9%95%BF%E6%94%B6%E7%BC%A9/9516598 t _blank 等長(zhǎng)收縮。（7）保持放松 方法：將患者的肢體被動(dòng)置于關(guān)節(jié)受限的角度，

28、做 HYPERLINK /item/%E6%8B%AE%E6%8A%97%E8%82%8C/1095107 t _blank 拮抗肌的等長(zhǎng)抗阻收縮，保持6-10 秒，然后放松3-5秒，再進(jìn)行 HYPERLINK /item/%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%82%8C/4741959 t _blank 主動(dòng)肌的收縮。作用：獲得肌肉放松在疼痛范圍內(nèi)可增加適用：關(guān)節(jié)疼痛受限的患者。8）收縮放松方法：先做拮抗肌的 HYPERLINK /item/%E7%AD%89%E5%BC%A0%E6%94%B6%E7%BC%A9/9516628 t _blank 等張收縮、松弛，然后由治療師進(jìn)行主動(dòng)肌

29、的 HYPERLINK /item/%E8%A2%AB%E5%8A%A8%E8%BF%90%E5%8A%A8/3439990 t _blank 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，反復(fù)多次后，再做主動(dòng)肌的等長(zhǎng)收縮。作用：獲得肌肉放松在無(wú)痛范圍內(nèi)可增加關(guān)節(jié)的 活動(dòng)度牽伸僵硬的肌肉、 HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E8%85%B1/10057441 t _blank 肌腱適用：關(guān)節(jié)周圍 HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E8%82%89%E7%97%89%E6%8C%9B/2279197 t _blank 肌肉痙攣的患者9）慢反向維持放松方法：將 HYPERLINK /item/%E

30、6%B4%BB%E5%8A%A8%E5%8F%97%E9%99%90/3844251 t _blank 活動(dòng)受限關(guān)節(jié)擺放到受限處，做 HYPERLINK /item/%E6%8B%AE%E6%8A%97%E8%82%8C/1095107 t _blank 拮抗肌的 HYPERLINK /item/%E7%AD%89%E9%95%BF%E6%94%B6%E7%BC%A9/9516598 t _blank 等長(zhǎng)收縮接著在其縮短范圍，內(nèi)做等長(zhǎng)收縮，再松弛，然后做 HYPERLINK /item/%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%82%8C/4741959 t _blank 主動(dòng)肌的等長(zhǎng)收縮

31、。作用：使影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的 HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E8%82%89%E7%BE%A4/6750788 t _blank 肌肉群放松促進(jìn)肢體控制和 HYPERLINK /item/%E5%8D%8F%E8%B0%83%E6%80%A7/1132108 t _blank 協(xié)調(diào)性（3）對(duì)角線或螺旋的運(yùn)動(dòng)模式 HYPERLINK /item/PNF%E6%8A%80%E6%9C%AF/7383863 t _blank PNF技術(shù)中最常用是對(duì)角線模式(diagnal D),這是一種在多數(shù)功能活動(dòng)中都能見到的粗大運(yùn)動(dòng).身體每一主要部位都有兩種對(duì)角線運(yùn)動(dòng)模式(D1、D2)，每個(gè)運(yùn)

32、動(dòng)模式有三種成份：屈伸、外展內(nèi)收和內(nèi)外旋由這三者產(chǎn)生一條斜向的動(dòng)作線；頭頸和軀干的對(duì)角線模式為屈曲伸展伴左右旋。1）上肢模式上肢抬高超過(guò)頭部動(dòng)作被稱為屈曲模式；反之，則為伸展模式，每一模式根據(jù)運(yùn)動(dòng)的方向和結(jié)束的位置進(jìn)行命名，某一模式的結(jié)束位置便是其拮抗肌模式的起始位置。以 HYPERLINK /item/%E8%82%A9%E5%85%B3%E8%8A%82/1659232 t _blank 肩關(guān)節(jié)為軸心，上肢有四種基本模式。D1F屈：屈曲內(nèi)收外旋D1E伸：伸展外展內(nèi)旋D2F屈：屈曲外展外旋D2E伸：伸展內(nèi)收內(nèi)旋1上肢D1屈曲。肩胛骨：上抬、外展、旋轉(zhuǎn)；肩：前屈、內(nèi)收、外旋；肘：屈伸；前臂：

33、HYPERLINK /item/%E6%97%8B%E5%90%8E/12724610 t _blank 旋后；腕及手指：腕 HYPERLINK /item/%E6%A1%A1%E4%BE%A7/279959 t _blank 橈側(cè)偏， HYPERLINK /item/%E6%8B%87%E6%8C%87%E5%86%85%E6%94%B6/3446811 t _blank 拇指內(nèi)收，其余手指屈曲內(nèi)收。功能活動(dòng)如進(jìn)食是手指伸到嘴邊，梳對(duì)側(cè)頭等。2上肢D1伸展。肩胛骨：下降、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)；肩：后伸、外展、 HYPERLINK /item/%E5%86%85%E6%97%8B/5659419 t _

34、blank 內(nèi)旋；肘：屈伸；前臂：旋前；腕及手指：腕橈側(cè)偏，拇指外展，其余手指伸直、外展。功能活動(dòng)如打網(wǎng)球時(shí)的正手抽球，從汽車內(nèi)打開車門。3上肢D2屈曲。肩胛骨：上抬、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)；肩：前屈、外展、外旋；肘：屈伸；前臂： HYPERLINK /item/%E6%97%8B%E5%90%8E/12724610 t _blank 旋后；腕及手指：腕橈側(cè)偏，拇指伸，其余手指伸、外展。功能活動(dòng)如梳同側(cè)頭， HYPERLINK /item/%E4%BB%B0%E6%B3%B3/2361553 t _blank 仰泳時(shí)的上肢擺動(dòng)。4上肢D2伸展。肩胛骨：下降、外展、旋轉(zhuǎn)；肩：后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋；肘：屈伸；前臂

35、：旋前；腕及手指：腕尺側(cè)偏，拇指對(duì)掌，其余手指屈曲，內(nèi)收。功能活動(dòng)如用手摸對(duì)側(cè)膝。2）下肢模式 以髖關(guān)節(jié)為軸心，下肢亦有四種基本模式：D1F屈：屈曲內(nèi)收外旋D1E伸：伸展外展內(nèi)旋D2F屈：屈曲外展內(nèi)旋D2E伸：伸展內(nèi)收外旋以膝關(guān)節(jié)為軸心，下肢有四種基本模式伸展內(nèi)收髖外旋踝背屈屈曲外展髖內(nèi)旋踝跖屈伸展外展髖內(nèi)旋踝背屈屈曲內(nèi)收髖外旋踝跖屈1下肢D1屈曲。髖：屈曲、內(nèi)收、外旋；膝：屈伸；踝及足趾：踝背屈、內(nèi)翻，趾伸。功能活動(dòng)如用足內(nèi)側(cè)踢足球。2下肢D1伸展。髖：后伸、外展、內(nèi)旋；膝：屈伸；踝及足趾：踝跖屈、外翻、趾屈。功能活動(dòng)如穿褲子時(shí)將腿伸入褲中。3下肢D2屈曲。髖：屈曲、外展、外旋；膝：屈曲；踝

36、及足趾：踝背屈、外翻、趾伸。功能活動(dòng)如蛙泳中的 HYPERLINK /item/%E8%B9%AC%E8%85%BF/676051 t _blank 蹬腿。4下肢D2伸展。髖：后伸、內(nèi)收、外旋；膝：屈伸；踝及足趾：踝跖屈、內(nèi)翻、趾屈。功能活動(dòng)如行走時(shí)足跟離地。3）雙側(cè)模式即上下肢同時(shí)進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)模式對(duì)稱性模式：雙側(cè)上肢或雙下肢同時(shí)完成相同對(duì)稱運(yùn)動(dòng)模式作用：促進(jìn)軀干屈肌和伸肌的運(yùn)動(dòng)。不對(duì)稱性模式；雙上肢或雙下肢同時(shí)完成相同一側(cè)相同方向的運(yùn)動(dòng)模式作用：促進(jìn)軀干屈肌伸肌的運(yùn)動(dòng)相互模式：雙上肢或雙下肢同時(shí)完成不同方向的運(yùn)動(dòng)模式作用：促進(jìn)軀干旋轉(zhuǎn)交叉對(duì)角模式：即上下肢結(jié)合運(yùn)動(dòng)模式A同向模式：同側(cè)上下肢同時(shí)

37、完成相同方向的運(yùn)動(dòng)模式B異向模式：不同側(cè)的上下肢同時(shí)完成相同方向的運(yùn)動(dòng)模式C對(duì)角線交叉模式：不同側(cè)上下肢在完成相同方向的動(dòng)作的同時(shí)，另一側(cè)上下肢進(jìn)行同方向的運(yùn)動(dòng)模式五、適應(yīng)癥和 HYPERLINK /item/%E7%A6%81%E5%BF%8C%E7%97%87/4527068 t _blank 禁忌癥（1）適應(yīng)癥：PNF技術(shù)應(yīng)用廣泛。適用于多種神經(jīng)疾患，如，中風(fēng)后 HYPERLINK /item/%E5%81%8F%E7%98%AB/10511118 t _blank 偏癱、腦癱、 HYPERLINK /item/%E8%84%91%E5%A4%96%E4%BC%A4/8721836 t

38、_blank 腦外傷、 HYPERLINK /item/%E8%84%8A%E9%AB%93/239263 t _blank 脊髓髓傷、帕金森、 HYPERLINK /item/%E8%84%8A%E9%AB%93%E7%81%B0%E8%B4%A8%E7%82%8E/1163153 t _blank 脊髓灰質(zhì)炎后的運(yùn)動(dòng)功能障礙，如，骨折、 HYPERLINK /item/%E6%89%8B%E5%A4%96%E4%BC%A4/8854002 t _blank 手外傷后均可使用這些技術(shù)。（2）禁忌癥：PNF技術(shù)的應(yīng)用有所限制，如何并骨折部位，骨折位愈合或有 HYPERLINK /item/%E

39、5%BC%80%E6%94%BE%E6%80%A7%E6%8D%9F%E4%BC%A4/10177227 t _blank 開放性損傷部委的患者，不能應(yīng)用牽伸手法；持續(xù)抗阻的重復(fù)收縮不能用于 HYPERLINK /item/%E8%84%91%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%97%85/1106654 t _blank 腦血管病急癥期；有以下情況的患者也不適宜使用PNF技術(shù)；傷口和手術(shù)剛縫合部位，皮膚感覺缺乏部位， HYPERLINK /item/%E5%90%AC%E5%8A%9B%E9%9A%9C%E7%A2%8D/5155092 t _blank 聽力障礙的患者，對(duì)口令不能準(zhǔn)確

40、反映的嬰幼兒患者，無(wú)意識(shí)的患者，骨質(zhì)疏松患者，血壓非常不穩(wěn)定的患者，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定， HYPERLINK /item/%E6%9C%AC%E4%BD%93%E6%84%9F%E8%A7%89/4467008 t _blank 本體感覺障礙的部位。六、具體應(yīng)用PNF是促進(jìn)技術(shù)中應(yīng)用最廣范的一種，特別適用于 HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E6%97%A0%E5%8A%9B/10357150 t _blank 肌無(wú)力和控制能力差的患者。應(yīng)針對(duì)患者存在的主要問(wèn)題，選擇最適應(yīng)的技術(shù)，以便患者能達(dá)到最佳的康復(fù)效果。（1）肌肉障礙肌無(wú)力：選用重復(fù)收縮、慢逆轉(zhuǎn)技術(shù)來(lái)增加 HYPERLINK

41、/item/%E8%82%8C%E5%8A%9B/1939259 t _blank 肌力和耐力。肌張力低下：快速牽拉、節(jié)律型發(fā)動(dòng)技術(shù)使 HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E8%82%89%E6%94%B6%E7%BC%A9/3793229 t _blank 肌肉收縮，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。 HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E5%BC%A0%E5%8A%9B/4547315 t _blank 肌張力過(guò)高：應(yīng)用保持放松、節(jié)律型穩(wěn)定、慢逆轉(zhuǎn)技術(shù)降低肌張力、增加肌肉的彈性。（2）關(guān)節(jié)障礙疼痛腫脹： HYPERLINK /item/%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%9

42、6%BC%E7%97%9B/2996229 t _blank 關(guān)節(jié)疼痛腫脹 HYPERLINK /item/%E6%B4%BB%E5%8A%A8%E5%8F%97%E9%99%90/3844251 t _blank 活動(dòng)受限的患者，為了防止肌肉萎縮，維持 HYPERLINK /item/%E5%85%B3%E8%8A%82%E6%B4%BB%E5%8A%A8%E5%BA%A6/10116078 t _blank 關(guān)節(jié)活動(dòng)度，可選擇 HYPERLINK /item/%E7%AD%89%E9%95%BF%E6%94%B6%E7%BC%A9/9516598 t _blank 等長(zhǎng)收縮的技術(shù)，而不是用

43、關(guān)節(jié)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，如，保持放松。肌肉僵硬：由于肌肉 HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E8%85%B1/10057441 t _blank 肌腱僵硬使關(guān)節(jié)受限的患者，可選擇收縮放松、慢返鄉(xiāng)維持放松技巧來(lái) HYPERLINK /item/%E6%94%BE%E6%9D%BE%E8%82%8C%E8%82%89/1412658 t _blank 放松肌肉、增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。關(guān)節(jié)不穩(wěn)定：節(jié)律行穩(wěn)定、慢逆轉(zhuǎn)均可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性增加 HYPERLINK /item/%E6%9C%AC%E4%BD%93%E6%84%9F%E8%A7%89/4467008 t _blank 本體感覺性反應(yīng)。（

44、3） HYPERLINK /item/%E5%85%B1%E6%B5%8E%E5%A4%B1%E8%B0%83/784958 t _blank 共濟(jì)失調(diào)障礙：慢逆轉(zhuǎn)保持、節(jié)律型穩(wěn)定技術(shù)可增加穩(wěn)定性和 HYPERLINK /item/%E5%8D%8F%E8%B0%83%E6%80%A7/1132108 t _blank 協(xié)調(diào)性。（4）PNF對(duì) HYPERLINK /item/%E5%81%8F%E7%98%AB/10511118 t _blank 偏癱肩半脫位治療治療時(shí)利用患側(cè)的PNF肩胛帶模式和患側(cè)的上肢組合模式進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練，具體方法為 HYPERLINK /item/%E8%82%A

45、9%E8%83%9B%E9%AA%A8/1629341 t _blank 肩胛骨前伸模式:在健 HYPERLINK /item/%E4%BE%A7%E5%8D%A7%E4%BD%8D/5587995 t _blank 側(cè)臥位下引導(dǎo)患側(cè)肩胛骨對(duì)著病人的鼻尖做向上、向前運(yùn)動(dòng);肩胛骨后縮模式:在健側(cè)臥位下引導(dǎo)患側(cè)肩胛骨朝下段 HYPERLINK /item/%E8%83%B8%E6%A4%8E/7697519 t _blank 胸椎做向下、向后運(yùn)動(dòng);肩胛骨前縮模式:在健側(cè)臥位下引導(dǎo)患側(cè)肩胛骨朝著對(duì)側(cè) HYPERLINK /item/%E9%AB%82%E5%B5%B4/106571 t _blank

46、 髂嵴做向下、向前運(yùn)動(dòng);肩胛骨后伸模式:在健側(cè)臥位下引導(dǎo)患側(cè)肩胛骨朝著對(duì)側(cè)髂嵴的相反方向做向上、向后運(yùn)動(dòng);上肢D2屈模式:在 HYPERLINK /item/%E4%BB%B0%E5%8D%A7%E4%BD%8D/1806020 t _blank 仰臥位下引導(dǎo)患側(cè)上肢由 HYPERLINK /item/%E8%82%A9%E5%85%B3%E8%8A%82/1659232 t _blank 肩關(guān)節(jié)伸展內(nèi)收內(nèi)旋位向肩關(guān)節(jié)屈曲外展外旋位運(yùn)動(dòng);軀干“上提”模式:在坐位下健手握住患手腕部,在治療人員引導(dǎo)下健側(cè)上肢由D1伸模式運(yùn)動(dòng)到D1屈模式、患側(cè)上肢由D2伸模式運(yùn)動(dòng)到D2屈模式。治療時(shí)利用 HYPER

47、LINK /item/%E6%8B%AE%E6%8A%97%E8%82%8C/1095107 t _blank 拮抗肌逆轉(zhuǎn)、穩(wěn)定收縮、強(qiáng)調(diào)節(jié)律等技術(shù),每個(gè)模式操作10個(gè),上、下午各1次,共計(jì)治療4周。針對(duì) HYPERLINK /item/%E5%81%8F%E7%98%AB/10511118 t _blank 偏癱肩半脫位的發(fā)生機(jī)制,我們從PNF方法中有針對(duì)性地選擇了部分運(yùn)動(dòng)模式對(duì)偏癱肩半脫位進(jìn)行治療,以改善 HYPERLINK /item/%E8%82%A9%E8%83%9B%E9%AA%A8/1629341 t _blank 肩胛骨和肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的活動(dòng),增強(qiáng)其 HYPERLINK /it

48、em/%E8%82%8C%E5%8A%9B/1939259 t _blank 肌力,特別是 HYPERLINK /item/%E4%B8%89%E8%A7%92%E8%82%8C/7433969 t _blank 三角肌、 HYPERLINK /item/%E5%86%88%E4%B8%8A%E8%82%8C/10462819 t _blank 岡上肌、 HYPERLINK /item/%E5%86%88%E4%B8%8B%E8%82%8C/3335854 t _blank 岡下肌和 HYPERLINK /item/%E5%B0%8F%E5%9C%86%E8%82%8C/3335477 t _

49、blank 小圓肌的力量,如通過(guò)肩胛骨前伸模式訓(xùn)練 HYPERLINK /item/%E8%82%A9%E8%83%9B%E6%8F%90%E8%82%8C/6201329 t _blank 肩胛提肌、 HYPERLINK /item/%E8%8F%B1%E5%BD%A2%E8%82%8C/6042469 t _blank 菱形肌、 HYPERLINK /item/%E5%89%8D%E9%94%AF%E8%82%8C/10628850 t _blank 前鋸肌;通過(guò)肩胛骨后縮模式訓(xùn)練前鋸肌(下部)、菱形肌和 HYPERLINK /item/%E8%83%8C%E9%98%94%E8%82%8

50、C/7394915 t _blank 背闊肌;通過(guò)肩胛骨前縮模式訓(xùn)練菱形肌、前鋸肌、 HYPERLINK /item/%E8%83%B8%E5%A4%A7%E8%82%8C/2929643 t _blank 胸大肌和 HYPERLINK /item/%E8%83%B8%E5%B0%8F%E8%82%8C/3017883 t _blank 胸小肌;通過(guò)肩胛骨后伸模式訓(xùn)練 HYPERLINK /item/%E6%96%9C%E6%96%B9%E8%82%8C/8626090 t _blank 斜方肌和肩胛提肌;通過(guò)上肢D2屈模式訓(xùn)練三角肌、 HYPERLINK /item/%E8%82%B1%E4

51、%BA%8C%E5%A4%B4%E8%82%8C/2491056 t _blank 肱二頭肌、 HYPERLINK /item/%E5%96%99%E8%82%B1%E8%82%8C/10598094 t _blank 喙肱肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌;通過(guò)軀干“上提”模式加強(qiáng)對(duì) HYPERLINK /item/%E4%B8%89%E8%A7%92%E8%82%8C/7433969 t _blank 三角肌、 HYPERLINK /item/%E5%86%88%E4%B8%8A%E8%82%8C/10462819 t _blank 岡上肌、 HYPERLINK /item/%E5%86%88%E

52、4%B8%8B%E8%82%8C/3335854 t _blank 岡下肌和小圓肌的訓(xùn)練。同時(shí),在 HYPERLINK /item/%E8%82%A9%E8%83%9B%E9%AA%A8/1629341 t _blank 肩胛骨前伸模式中通過(guò)肩胛骨的向上、向前運(yùn)動(dòng),糾正肩胛骨的位置,恢復(fù) HYPERLINK /item/%E8%82%A9%E5%85%B3%E8%8A%82/1659232 t _blank 肩關(guān)節(jié)的“鎖定機(jī)制”。此外,在使用上述運(yùn)動(dòng)模式訓(xùn)練時(shí)通過(guò)節(jié)律啟動(dòng)技術(shù)改善運(yùn)動(dòng)的感覺,使運(yùn)動(dòng)的節(jié)律正常化;通過(guò) HYPERLINK /item/%E6%8B%AE%E6%8A%97%E8%8

53、2%8C/1095107 t _blank 拮抗肌逆轉(zhuǎn)技術(shù)減少疲勞、增加力量和主動(dòng) HYPERLINK /item/%E5%85%B3%E8%8A%82%E6%B4%BB%E5%8A%A8%E5%BA%A6/10116078 t _blank 關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及協(xié)調(diào)和 HYPERLINK /item/%E5%B9%B3%E8%A1%A1%E5%8A%9F%E8%83%BD/8460342 t _blank 平衡功能;通過(guò)強(qiáng)調(diào)節(jié)律技術(shù)有意識(shí)地加強(qiáng)對(duì)三角肌和岡上肌的訓(xùn)練。據(jù)研究PNF方法對(duì)病程較長(zhǎng)的 HYPERLINK /item/%E5%81%8F%E7%98%AB/10511118 t _blan

54、k 偏癱肩半脫位,即使不能達(dá)到臨床治愈,也能起到減輕脫位程度的效果。根據(jù)偏癱肩半脫位發(fā)生的機(jī)制,有選擇性地使用PNF運(yùn)動(dòng)模式和技術(shù)對(duì)偏癱肩半脫位有明顯的治療效果,且不同病程的患者有不同的療效,病程短者療效好。 HYPERLINK /item/%E8%BF%90%E5%8A%A8%E5%8C%BB%E5%AD%A6/2667774 t _blank 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方面（閱讀）PNF法在正常人和運(yùn)動(dòng)員中的運(yùn)用才被運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界關(guān)注,主要被用于改善身體的柔韌性,然而目前這方面的研究較少。PNF法的基本原理是所有人具有尚未被利用的潛能,其主要目標(biāo)是幫助練習(xí)者達(dá)到他們功能的最高水平. HYPERLINK /ite

55、m/PNF%E6%8A%80%E6%9C%AF/7383863 t _blank PNF技術(shù)通過(guò)對(duì)肌群的促進(jìn)、抑制、增強(qiáng) HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E5%8A%9B/1939259 t _blank 肌力、放松來(lái)達(dá)到提高功能活動(dòng)的目的.其方法常常是在同伴的協(xié)助下,被動(dòng)地收縮和 HYPERLINK /item/%E6%94%BE%E6%9D%BE%E8%82%8C%E8%82%89/1412658 t _blank 放松肌肉,以達(dá)到目的.PNF法能有效改善柔韌性的機(jī)制除了基于 HYPERLINK /item/%E7%89%B5%E5%BC%A0%E5%8F%8D%E5%

56、B0%84/9517423 t _blank 牽張反射和 HYPERLINK /item/%E6%8B%AE%E6%8A%97%E8%82%8C/1095107 t _blank 拮抗肌反射性放松等伸展反射的神經(jīng)生理現(xiàn)象外,還基于體內(nèi)抑制現(xiàn)象和 HYPERLINK /item/%E4%BA%A4%E4%BA%92%E6%8A%91%E5%88%B6/6072512 t _blank 交互抑制現(xiàn)象。肌肉在一個(gè)持續(xù)推的階段所能達(dá)到的最大 HYPERLINK /item/%E7%AD%89%E9%95%BF%E6%94%B6%E7%BC%A9/9516598 t _blank 等長(zhǎng)收縮使肌肉緊張度增

57、加,因而在肌肉還未達(dá)到伸展位置之前便刺激 HYPERLINK /item/%E8%85%B1%E6%A2%AD/2071866 t _blank 腱梭影響拮抗肌作反射松弛,這種在收縮過(guò)程中的拮抗肌的松弛現(xiàn)象被稱為體內(nèi)抑制現(xiàn)象;在反射階段,拮抗肌反射并被拉伸,同時(shí),收縮肌做最大限度的 HYPERLINK /item/%E7%AD%89%E5%BC%A0%E6%94%B6%E7%BC%A9/9516628 t _blank 等張收縮,使收縮肌收縮趨向極限.收縮肌的收縮引起拮抗肌的反射性松弛,這種現(xiàn)象稱為交互抑制現(xiàn)象PNF法對(duì)提高柔韌性的作用PNF法的作用主要有減輕疼痛和疲勞、增強(qiáng) HYPERLIN

58、K /item/%E8%82%8C%E5%8A%9B/1939259 t _blank 肌力、增強(qiáng)柔韌性、提高協(xié)調(diào)和控制的能力、提高穩(wěn)定和平衡的能力及增強(qiáng)耐力。主動(dòng)或被動(dòng)的靜態(tài)伸展法、主動(dòng)或被動(dòng)的彈性伸展法及PNF法都能夠改善身體的柔韌性,但多數(shù)研究認(rèn)為彈性伸展法容易引起 HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E8%82%89%E9%85%B8%E7%97%9B/9983448 t _blank 肌肉酸痛,也存在肌肉被拉傷的風(fēng)險(xiǎn),所以很少被推薦,但是在一些項(xiàng)目中,爆發(fā)性地伸展又常常是必需的,如體操,武術(shù)等項(xiàng)目,彈性伸展法比較合適有一定運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)的人.靜態(tài)伸展法是最簡(jiǎn)單、有效、安全的

59、,也是最廣泛使用的.PNF法在一次的伸展過(guò)程中可以大大提高關(guān)節(jié) HYPERLINK /item/%E8%BF%90%E5%8A%A8%E5%B9%85%E5%BA%A6/3655658 t _blank 運(yùn)動(dòng)幅度,是三種方法中最為有效的,而且不易造成肌肉酸痛或損傷.其缺點(diǎn)在于運(yùn)用此法時(shí)需要同伴的幫助,而且操作者需要經(jīng)過(guò)一定的訓(xùn)練以控制拉伸的力度,掌握合適的阻力和助力,并控制時(shí)間.影響PNF法提高柔韌性效果的因素及實(shí)施時(shí)的注意事項(xiàng) HYPERLINK /item/%E8%82%8C%E8%82%89%E6%94%B6%E7%BC%A9/3793229 t _blank 肌肉收縮與伸展的持續(xù)時(shí)間是

60、影響PNF效果的因素.（此觀點(diǎn)存在爭(zhēng)議）練習(xí)的頻度也是影響PNF效果的因素.身體的溫度也是影響柔韌性效果的因素之一在實(shí)施PNF法前必須進(jìn)行充分的熱身,提高體溫以更有效地伸展,同時(shí)減少拉傷的危險(xiǎn),因此也部分研究考慮用熱敷, HYPERLINK /item/%E5%86%B7%E6%95%B7/9765899 t _blank 冷敷,熱 HYPERLINK /item/%E6%A1%91%E6%8B%BF/51861 t _blank 桑拿的方法,或者是PNF法與這些方法的結(jié)合來(lái)提高柔韌性,提高身體的活動(dòng)度,但是研究結(jié)論一致認(rèn)為這些方法不起作用。實(shí)施PNF法的注意事項(xiàng)實(shí)施PNF法時(shí),應(yīng)該注意幾方面