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文檔簡(jiǎn)介
1、頸椎病防治及健康教育頸椎病防治及健康教育頸椎病防治及健康教育(共47張精選)課件頸椎病防治及健康教育(共47張精選)課件定義 頸椎病,又稱頸椎綜合癥,是由于頸椎椎間盤(pán)、頸椎骨關(guān)節(jié)及其相關(guān)的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變,刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織,由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的結(jié)合癥候群。定義 頸椎病,又稱頸椎綜合癥,是由于頸椎椎間盤(pán)、頸椎骨發(fā)病率 頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。4050歲的發(fā)病率為20,60歲以上者達(dá)50,而70歲以上則更高。頸椎病多為青中年好發(fā),目前發(fā)病年齡趨于年輕化,近年來(lái)有調(diào)查顯示我國(guó)青少年頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。 發(fā)病
2、率發(fā)病因素年齡因素慢性勞損外傷咽喉部炎癥發(fā)育性椎管狹窄頸椎的先天性畸形代謝因素精神因素發(fā)病因素 頸椎骨有七塊,典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成,椎體和椎弓圍成一孔,稱為椎孔。椎孔相連成一管,稱為椎管,容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜。 頸椎骨有七塊,典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成 頸椎生理曲線,正常值是125mm。 頸椎生理曲線,正常值是125mm。 一般情況下,頸椎的前屈、后伸(俗稱低頭、仰頭)分別為45,左右側(cè)屈各為45,左右旋轉(zhuǎn)各為75。 一般情況下,頸椎的前屈、后伸(俗稱低頭、仰頭)分別為血管 椎動(dòng)脈是由鎖骨下動(dòng)脈左右各發(fā)出一支,從第6頸椎橫突孔進(jìn)入后沿各橫突孔上行,至環(huán)椎側(cè)塊有
3、一個(gè)迂曲,然后進(jìn)入大腦匯合成基底動(dòng)脈,主要支配大腦后1/3與小腦。血管頸椎的連結(jié) 椎體借椎間盤(pán)和前、后縱韌帶緊密相連結(jié)。 前、后縱韌帶分別位于椎體的前、后方。 椎板之間有黃韌帶連結(jié)頸椎的連結(jié)1雙手擦頸:先用左手掌來(lái)回摩擦頸部,10次后開(kāi)始捏后頸,然后換右手,有助于頸部肌肉放松。椎體借椎間盤(pán)和前、后縱韌帶緊密相連結(jié)。頸椎生理曲線,正常值是125mm。椎動(dòng)脈型 頭昏、眩暈 、惡心、嘔吐鉤椎關(guān)節(jié)增生時(shí)易刺激神經(jīng)根對(duì)于椎間盤(pán)突出的位置、移位方向、大小顯示清晰椎間隙變窄時(shí),椎間孔上下徑亦變小。一般情況下,頸椎的前屈、后伸(俗稱低頭、仰頭)分別為45,左右側(cè)屈各為45,左右旋轉(zhuǎn)各為75。頸椎病多為青中年好
4、發(fā),目前發(fā)病年齡趨于年輕化,近年來(lái)有調(diào)查顯示我國(guó)青少年頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。8 仰頭望掌:雙手上舉過(guò)頭,手指交叉,掌心向上。椎動(dòng)脈型 頭昏、眩暈 、惡心、嘔吐椎間隙變窄時(shí),椎間孔上下徑亦變小。仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰,高度依據(jù)個(gè)人情況而定,一般為1015cm。椎間盤(pán)椎間盤(pán)是連接相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤(pán)。纖維環(huán):多層同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成,前部稍寬,質(zhì)堅(jiān)韌。髓核:柔軟富有彈性的膠狀物,位于中央稍偏后。1雙手擦頸:先用左手掌來(lái)回摩擦頸部,10次后開(kāi)始捏后頸,然后頸椎的橫突部有橫突孔,其中有頸動(dòng)脈、靜脈和交感神經(jīng)通過(guò)。老年人-頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚
5、-以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為常見(jiàn)表現(xiàn)且嚴(yán)重,容易復(fù)發(fā);大多數(shù)頸椎病通過(guò)保守治療,癥狀都可得到明顯緩解,不需手術(shù)治療。1雙手擦頸:先用左手掌來(lái)回摩擦頸部,10次后開(kāi)始捏后頸,然后換右手,有助于頸部肌肉放松。一般情況下,頸椎的前屈、后伸(俗稱低頭、仰頭)分別為45,左右側(cè)屈各為45,左右旋轉(zhuǎn)各為75。4050歲的發(fā)病率為20,60歲以上者達(dá)50,而70歲以上則更高。對(duì)于椎間盤(pán)突出的位置、移位方向、大小顯示清晰1雙手擦頸:先用左手掌來(lái)回摩擦頸部,10次后開(kāi)始捏后頸,然后換右手,有助于頸部肌肉放松。前、后縱韌帶分別位于椎體的前、后方。頸椎病,又稱頸椎綜合癥,是由于頸椎椎間盤(pán)、頸椎骨關(guān)節(jié)及其相
6、關(guān)的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變,刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織,由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的結(jié)合癥候群。3 前后點(diǎn)頭:把頸盡量前伸,停留3秒,再向后仰,停留3秒,做2個(gè)8拍;2 左顧右盼:頭向左側(cè)轉(zhuǎn)90度,停留3秒,再向右轉(zhuǎn),停留3秒,做2個(gè)8拍;7 頭手相抗:雙手交叉緊貼頸后,用力頂頭頸,頭頸向后用力,相互抵抗5次;6 搖頭晃腦:左右,前后,360度旋轉(zhuǎn)5次,再反方向旋轉(zhuǎn)5次;老年人-頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚 -以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為常見(jiàn)表現(xiàn)且嚴(yán)重,容易復(fù)發(fā);作用:連接;緩沖頸椎的橫突部有橫突孔,其中有頸動(dòng)脈、靜脈和交感神經(jīng)通過(guò)。作
7、用肌肉肌肉頸椎病防治及健康教育(共47張精選)課件椎間孔鉤椎關(guān)節(jié)增生時(shí)易刺激神經(jīng)根椎間隙變窄時(shí),椎間孔上下徑亦變小。椎間孔鉤椎關(guān)節(jié)增生時(shí)易刺激神經(jīng)根橫突孔頸椎的橫突部有橫突孔,其中有頸動(dòng)脈、靜脈和交感神經(jīng)通過(guò)。椎骨活動(dòng)時(shí),橫突孔壁能使其內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)受到牽拉或擠壓。橫突孔頸椎的橫突部有橫突孔,其中有頸動(dòng)脈、靜脈和交感神經(jīng)通過(guò)脊髓、頸脊神經(jīng)根 頸3-胸2為頸膨大,C6最粗。 脊髓內(nèi)出現(xiàn)病變時(shí),首先出現(xiàn)上肢癥狀,然后出現(xiàn)下肢神經(jīng)功能障礙;脊髓、頸脊神經(jīng)根 頸3-胸2為頸膨大,C6最粗。分 型頸型(落枕型)頸部僵硬不適、疼痛 神經(jīng)根型 上肢疼痛麻木 椎動(dòng)脈型 頭昏、眩暈 、惡心、嘔吐交感神經(jīng)型 表現(xiàn)
8、形式復(fù)雜多樣 脊髓型 下肢無(wú)力,步態(tài)笨拙 (踩棉花感)混合型 同時(shí)有以上兩種以上表現(xiàn)者分 型頸型(落枕型)頸部僵硬不適、疼痛 年輕人-曲度變直、頸椎失穩(wěn) -多表現(xiàn)為頸型頸椎病 中年人-突出的椎間盤(pán)或骨刺易刺激或壓迫頸椎周圍相關(guān)神經(jīng)、血管-多以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為主老年人-頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚 -以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為常見(jiàn)表現(xiàn)且嚴(yán)重,容易復(fù)發(fā); 年輕人-曲度變直、頸椎失穩(wěn) -多表現(xiàn)為頸型頸椎病 檢查 X線檢查 CT、磁共振成像檢查MRI TCCD 肌電圖檢查 X線檢查 正側(cè)位片了解頸椎曲度和椎體錯(cuò)位情況 正側(cè)位片了解頸椎曲度和椎體錯(cuò)位情況 動(dòng)力位片(即過(guò)
9、屈過(guò)伸位)是了解頸椎穩(wěn)定性的重要途徑動(dòng)力位片(即過(guò)屈過(guò)伸位)是了解頸椎穩(wěn)定性的重要途徑斜位片判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況 斜位片判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況 CT、磁共振對(duì)于椎間盤(pán)突出的位置、移位方向、大小顯示清晰CT、磁共振對(duì)于椎間盤(pán)突出的位置、移位方向、大小顯示清晰治 療急性期:推薦使用輕刺激治療后頸椎制動(dòng)的原則。 方法:針灸、蠟療、中藥外敷等,消炎止痛藥物,治療后頸椎制動(dòng) 緩解期:以頸椎推拿、牽引為主,針灸、物理治療、藥物改善微循環(huán)治療。 治 療急性期:推薦使用輕刺激治療后頸椎制動(dòng)的原則。緩解期:以溫針灸溫針灸頸椎推拿頸椎推拿1雙手擦頸:先用左手掌來(lái)回摩擦頸部,10次后開(kāi)始捏后頸,然后換右手
10、,有助于頸部肌肉放松。6 搖頭晃腦:左右,前后,360度旋轉(zhuǎn)5次,再反方向旋轉(zhuǎn)5次;一般情況下,頸椎的前屈、后伸(俗稱低頭、仰頭)分別為45,左右側(cè)屈各為45,左右旋轉(zhuǎn)各為75。對(duì)于椎間盤(pán)突出的位置、移位方向、大小顯示清晰仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰,高度依據(jù)個(gè)人情況而定,一般為1015cm。鉤椎關(guān)節(jié)增生時(shí)易刺激神經(jīng)根頸椎病多為青中年好發(fā),目前發(fā)病年齡趨于年輕化,近年來(lái)有調(diào)查顯示我國(guó)青少年頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。急性期:推薦使用輕刺激治療后頸椎制動(dòng)的原則。椎動(dòng)脈型 頭昏、眩暈 、惡心、嘔吐椎板之間有黃韌帶連結(jié)椎體借椎間盤(pán)和前、后縱韌帶緊密相連結(jié)。斜位片判定椎間孔中
11、神經(jīng)受壓的情況斜位片判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況5 頸項(xiàng)爭(zhēng)力:左手放在背后,右手手臂放在胸前,手掌立起向左平行推出。保持3秒鐘,再換左右手;鉤椎關(guān)節(jié)增生時(shí)易刺激神經(jīng)根2 左顧右盼:頭向左側(cè)轉(zhuǎn)90度,停留3秒,再向右轉(zhuǎn),停留3秒,做2個(gè)8拍;艾 灸1雙手擦頸:先用左手掌來(lái)回摩擦頸部,10次后開(kāi)始捏后頸,然后刮痧刮痧小針刀治療小針刀治療手術(shù)適應(yīng)癥 大多數(shù)頸椎病通過(guò)保守治療,癥狀都可得到明顯緩解,不需手術(shù)治療。 手術(shù)治療的患者多是通過(guò)正規(guī)保守治療3個(gè)月無(wú)效,出現(xiàn)肢體無(wú)力、頑固性疼痛,或走路不穩(wěn),嚴(yán)重影響生活工作。經(jīng)頸椎MRI及肌電圖診斷明確的患者。 手術(shù)不是治療頸椎病最好的方式,手術(shù)是迫不得已的解決手
12、段!手術(shù)適應(yīng)癥 大多數(shù)頸椎病通過(guò)保守治療,癥狀都可得到明顯頸椎病與睡姿 仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰,高度依據(jù)個(gè)人情況而定,一般為1015cm。這樣,枕頭的支點(diǎn)與頸背部弧度相適應(yīng),才能襯托頸曲,以保持正常的生理曲線狀態(tài)。頸椎病與睡姿 仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部 側(cè)臥位時(shí),仍應(yīng)將頭部置于枕頭中間凹陷處,使枕頭的支點(diǎn)位于頸側(cè)部的中央處,整個(gè)枕頭的高度,應(yīng)將使枕頭與肩同高。 側(cè)臥位時(shí),仍應(yīng)將頭部置于枕頭中間凹陷處,使枕頭頸椎病防治及健康教育(共47張精選)課件頸椎病防治及健康教育(共47張精選)課件頸椎病防治及健康教育(共47張精選)課件頸椎操1雙手擦頸:先用左手
13、掌來(lái)回摩擦頸部,10次后開(kāi)始捏后頸,然后換右手,有助于頸部肌肉放松。做2個(gè)8拍;頸椎操1雙手擦頸:先用左手掌來(lái)回摩擦頸部,10次后開(kāi)始捏后頸2 左顧右盼:頭向左側(cè)轉(zhuǎn)90度,停留3秒,再向右轉(zhuǎn),停留3秒,做2個(gè)8拍;2 左顧右盼:頭向左側(cè)轉(zhuǎn)90度,停留3秒,再向右轉(zhuǎn),停留3秒3 前后點(diǎn)頭:把頸盡量前伸,停留3秒,再向后仰,停留3秒,做2個(gè)8拍;3 前后點(diǎn)頭:把頸盡量前伸,停留3秒,再向后仰,停留3秒,做4 旋肩舒頸:雙手兩側(cè)肩部,掌心向下,兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)10次,在有前向后旋轉(zhuǎn)10次;做2組;4 旋肩舒頸:雙手兩側(cè)肩部,掌心向下,兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)105 頸項(xiàng)爭(zhēng)力:左手放在背后,右手手臂放在胸前,手掌立起向左平行推出。同時(shí)頭部向右看。保持3秒鐘,再換左右手;做2個(gè)8拍;5 頸項(xiàng)爭(zhēng)力:左手放在背后,右手手臂放在胸前,手掌立起向左平6 搖頭晃腦:左右,前后,360度旋轉(zhuǎn)5次,再反方向旋轉(zhuǎn)5次;6 搖頭晃腦:左右,前后,360度旋轉(zhuǎn)5次,再反方向旋轉(zhuǎn)5次7 頭手相抗:雙手交叉緊貼頸后,用力頂頭頸,頭頸向后用力,相互抵抗5次;7 頭手相抗:雙手交叉緊貼頸后,用力頂頭頸
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