初級(jí)藥師考試真題及答案

1、2022 年初級(jí)藥師考試真題及答案2022 年初級(jí)藥師考試真題及答案北京天津上海重慶黑龍江吉林遼寧內(nèi)蒙古 河北 河南 山東 山西湖北 湖南江蘇浙江安徽福建江西四川貴州云南廣東廣西海南陜西甘肅 青海寧夏西藏疆在以下抗高血壓藥物中， 屬于非二氫吡啶類鈣拮抗劑降壓藥的是美卡拉明地爾硫氨氯地平多沙唑嗪阿替洛爾正確答案:B解題思路： 地爾硫?qū)儆诜嵌溥拎ゎ愨}拮抗劑降壓藥。以下可作為固體分散體載體的有A C-NaB.HPLC 10 10枸櫞酸硬脂酸鋅司盤類正確答案:C解題思路： 此題重點(diǎn)考察固體分散體常用載體材料。 有機(jī)酸類屬于水溶性固體分散體的載體材料， 常用的有： 枸櫞酸、 酒石酸、 琥珀酸、 膽酸、

2、 脫氧膽酸。 故此題答案應(yīng)選擇 C。就“ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房調(diào)配室“ 而言， 以下藥品最需要單獨(dú)保存的是貴重藥品調(diào)配率高的藥品調(diào)配率低的藥品同種藥品不同規(guī)格的藥品名稱相近、 包裝外形相像的藥品正確答案:A解題思路： 從藥品價(jià)格動(dòng)身， 對(duì)貴重藥品最需要單獨(dú)保存。以下有關(guān)“ 探究老年人最正確的用藥量“ 的表達(dá)中， 不正確的選項(xiàng)是依據(jù)腎內(nèi)生肌酐去除率調(diào)整劑量用年齡和體重綜合衡量， 估算日用劑量依據(jù)所測(cè)血藥濃度制訂個(gè)體化給藥方案依據(jù)年齡， 歲以后每增加一歲， 藥量應(yīng)削減成人量的 2%半量法則， 即初始時(shí)， 只給成人量的一半， 特別適合經(jīng)腎臟排泄的藥物正確答案:D解題思路：探究老年人最正確的用藥量的法則包括“

3、 依據(jù)年齡，歲以后每增加一歲， 藥量應(yīng)削減成人量的 1%混懸型氣霧劑為一相氣霧劑二相氣霧劑三相氣霧劑噴霧劑吸入粉霧劑正確答案:C解題思路： 此題重點(diǎn)考察氣霧劑的分類。 按相的組成分二相氣霧劑、 三相氣霧劑。 溶液型氣霧劑為二相氣霧劑， 混懸型和乳劑型氣霧劑為三相氣霧劑。 所以此題答案應(yīng)選擇 C。藥師覺(jué)察不標(biāo)準(zhǔn)處方或者不能判定其合法性的處方， 最正確的處理方式是不得調(diào)劑告知處方醫(yī)師報(bào)告科主任或經(jīng)理不得調(diào)劑， 予以記錄并報(bào)告予以記錄并依據(jù)有關(guān)規(guī)定處理正確答案:D解題思路： 藥師覺(jué)察不標(biāo)準(zhǔn)處方或者不能判定其合法性的處方， 最正確的處理方式是“ 不得調(diào)劑， 予以記錄并報(bào)告“。氨基酸跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)屬于單純集中

4、主動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)離子通道介導(dǎo)的易化集中載體介導(dǎo)的易化集中胞吞作用正確答案:D解題思路： 此題要點(diǎn)是易化集中。 易化集中包括兩種形式： 載體介導(dǎo)的易化集中和離子通道介導(dǎo)的易化集中。 載體介導(dǎo)的易化集中具有特異性高和飽和現(xiàn)象。 葡萄糖、 氨基酸和核苷酸的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)屬于此種類型。 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)指由離子泵和轉(zhuǎn)運(yùn)體蛋白介導(dǎo)的消耗能量、逆濃度梯度和電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)， 分原發(fā)性主動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)和繼發(fā)性主動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)。鑒于藥品性質(zhì)不同， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房應(yīng)設(shè)置放置藥品的適宜條件， 可是并不包括枯燥處避光處恒溫處冷藏處冰凍處正確答案:E解題思路：醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房應(yīng)設(shè)置放置藥品的適宜條件，一般不包括“ 冰凍處“。巴比妥類藥物的鑒別反響是與銀鹽的反

5、響三氯化鐵反響重氮化- 偶合反響麥芽酚反響綠奎寧反響正確答案:A解題思路： 巴比妥類藥物鑒別反響的是與銀鹽反響， 生成二銀鹽沉淀。調(diào)劑過(guò)的醫(yī)師處方應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥當(dāng)保存， 至少保存 2 年的是一般處方急診處方麻醉藥品處方其次類精神藥品處方第一類精神藥品處方正確答案:D解題思路： 調(diào)劑過(guò)的醫(yī)師處方應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥當(dāng)保存， 至少保存 2 年的是其次類精神藥品處方。血糖的表達(dá)， 不正確的選項(xiàng)是胰島素有降低血糖的作用腎上腺素有上升血糖的作用肝糖原分解可以補(bǔ)充血糖肌糖原分解可以補(bǔ)充血糖血糖超過(guò)腎閾值可消滅尿糖正確答案:D解題思路： 此題要點(diǎn)是血糖。 肝糖原分解可以補(bǔ)充血糖肌糖原則不能，緣由是肝組織含有豐

6、富的葡萄糖-6- 磷酸酶， 肌組織中缺乏該酶。 處方治理方法 規(guī)定， 開(kāi)具處方時(shí)每一種藥品均應(yīng)當(dāng)寫一行寫成一行自成一行另起一行起首寫一行正確答案:D解題思路： “ 開(kāi)具西藥、 中成藥處方， 每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行“。用高效液相色譜法測(cè)定甾體激素類藥物的含量， 常用的色譜柱是A.ODS 柱B.GF254 柱C.HF254 柱D.SE-30 柱E.OV-17 柱正確答案:A解題思路： 用高效液相色譜法測(cè)定甾體激素類藥物的含量， 常用的色譜柱是十八烷基硅烷鍵合硅膠， 即 ODS 柱。在代謝性酸中毒緣由中以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是高熱休克長(zhǎng)期不進(jìn)食持續(xù)大量嘔吐急性腎衰竭正確答案:D解題思路： 持續(xù)性大量嘔吐可引

7、起代謝性堿中毒， 而不引起代謝性酸中毒。處方書寫， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、 藥師均不得使用的藥品名稱是藥品商品名藥品通用名藥品縮寫名藥品外文品自行編制的代號(hào)正確答案:E解題思路： 處方書寫， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、 藥師均不得使用自行編制的代號(hào)作藥品名稱。醫(yī)師開(kāi)具處方的原則不是依據(jù)患者需要依據(jù)診療標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)藥品說(shuō)明書中的禁忌依據(jù)藥品說(shuō)明書中的用量依據(jù)藥品說(shuō)明書中的適應(yīng)證正確答案:A解題思路： “ 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要， 依據(jù)診療標(biāo)準(zhǔn)、藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)證、 藥理作用、 用法、 用量、 禁忌、 不良反響和留意事項(xiàng)等開(kāi)具處方“。就下述用藥詢問(wèn)內(nèi)容而言， 護(hù)士最需要的內(nèi)容是輸液滴注速度治療藥物

8、監(jiān)測(cè)藥物的穩(wěn)定性抗菌藥物的配伍變化注射藥物的劑量、 用法正確答案:D解題思路： 護(hù)士最需要的用藥詢問(wèn)內(nèi)容是“ 抗菌藥物的配伍變化“。皮下注射劑主要是水溶液油溶液混懸液乳濁液注射用滅菌粉末正確答案:A解題思路： 此題考察注射劑給藥途徑的特點(diǎn)。 皮下注射劑注射于真皮和肌肉之間， 藥物吸取速度稍慢， 注射劑量通常為 12ml ， 皮下注射劑主要是水溶液。 故此題答案應(yīng)選擇 A。下述用藥適應(yīng)證的例證中， “ 過(guò)度治療用藥“ 的最典型的例子是濫用腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用毒性大的藥物羅非昔布用于預(yù)防結(jié)腸癌二甲雙胍用于非糖尿病人減肥應(yīng)用兩種以上一藥多名的藥品正確答案:A解題思路： “ 過(guò)度治療用藥“ 的最典型

9、的例子是濫用腎上腺皮質(zhì)激素。 聯(lián)合應(yīng)用毒性大的藥物與應(yīng)用兩種以上一藥多名的藥品屬于“ 盲目聯(lián)合用藥“。羅非昔布用于預(yù)防結(jié)腸癌與二甲雙胍用于非糖尿病人減肥屬于“ 超適應(yīng)證用藥“。 關(guān)于進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)藥品名稱治理的通知 規(guī)定成分一樣的藥品可使用同一商品名稱成分一樣的藥品都使用同一商品名稱成分一樣但規(guī)格不同的藥品使用同一商品名稱成分一樣但劑型不同的藥品使用同一商品名稱成分一樣但劑型或規(guī)格不同的藥品都使用同一商品名稱正確答案:E解題思路：關(guān)于進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)藥品名稱治理的通知規(guī) 定“ 成分一樣但劑型或規(guī)格不同的藥品都使用同一商品名稱“。以下所列“ - 內(nèi)酰胺類/ - 內(nèi)酰胺酶抑制劑類抗生素“ 中， 僅供靜脈使用

10、的是氨芐西林/ 舒巴坦哌拉西林/ 舒巴坦替卡西林/ 克拉維酸阿莫西林/ 克拉維酸阿莫西林/正確答案:C解題思路：僅供靜脈使用的“ - 內(nèi)酰胺類/ - 內(nèi)酰胺酶抑制劑類抗生素“是替卡西林/ 克拉維酸。 備選答案 AD 可口服和供靜脈使用?；颊吲裕?5 歲。近來(lái)常覺(jué)頭痛，今日測(cè)量血壓為21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，根據(jù)病人狀況，用鈣拮抗藥進(jìn)展治療，最為適合的是維拉帕米硝苯地平地爾硫尼莫地平尼群地平正確答案:D解題思路： 重點(diǎn)考察鈣拮抗藥的組織選擇性。 尼莫地平是二氫吡啶類鈣拮抗藥。 尼莫地平親脂性大， 擴(kuò)腦血管作用強(qiáng)， 可使腦血流量增大， 改善腦循環(huán)， 保護(hù)腦細(xì)胞。 對(duì)蛛網(wǎng)

11、膜下腔出血的急性缺血性腦卒中， 可緩解腦血管痙攣， 削減神經(jīng)病癥及病死率。 用于腦血管疾病。 應(yīng)選 D。鐮刀型紅細(xì)胞貧血是由于血紅蛋白 鏈第 6 位的轉(zhuǎn)變?cè)斐傻?，該轉(zhuǎn)變是色氨酸被纈氨酸替換丙氨酸被纈氨酸替換酪氨酸被纈氨酸替換谷氨酸被纈氨酸替換谷氨酰胺被纈氨酸替換正確答案:D解題思路：此題要點(diǎn)是蛋白質(zhì)的一級(jí)構(gòu)造與分子病。HbA 鏈第 6 位為谷氨酸， 而患者 HbS 鏈第 6 位為纈氨酸。 谷氨酸為酸性氨基酸， 纈氨酸為非極性疏水性氨基酸， 因此造成蛋白質(zhì)分子生物學(xué)功能的轉(zhuǎn)變。 這種由蛋白質(zhì)分子發(fā)生變異所導(dǎo)致的疾病被稱為“ 分子病“。以下有關(guān)“ 正確儲(chǔ)存藥物“ 的詢問(wèn)內(nèi)容， 最適宜于患者的是“

12、絕大多數(shù)藥物不能冷凍保存“ 浴室的溫度及濕度不適宜放藥品柜“ 室溫中避開(kāi)陽(yáng)光直射， 藥物可安全保存“ 假設(shè)藥物的包裝不能防止藥物受熱或受潮， 藥效將會(huì)喪失“ 藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，以防止藥物之間混淆或相互影響喪失療效“正確答案:E解題思路：有關(guān)“ 正確儲(chǔ)存藥物“ 的詢問(wèn)內(nèi)容，最適宜于患者的是“ 藥物都應(yīng)保存在原始包裝中， 以防止藥物之間混淆或相互影響喪失療效“。以下表達(dá)中與阿司匹林性質(zhì)不符的是可溶于碳酸鈉溶液中在枯燥狀態(tài)下穩(wěn)定， 遇濕氣緩慢分解具有解熱鎮(zhèn)痛作用， 不具有抗炎作用乙酰水楊酸酐雜質(zhì)， 可引起過(guò)敏反響水溶液加熱后與三氯化鐵試液反響顯紫堇色正確答案:C解題思路： 考察阿司匹林的理化

13、性質(zhì)、 有害雜質(zhì)及用途， 阿司匹林具有解熱鎮(zhèn)痛作用和抗炎作用。 應(yīng)選 C 答案。滴丸的非水溶性基質(zhì)是A.PEG6000硬脂酸鈉液狀石蠟單硬脂酸甘油酯甘油明膠正確答案:D解題思路：此題重點(diǎn)考察滴丸劑的基質(zhì)。滴丸劑所用的基質(zhì)分為兩大類： 水溶性基質(zhì)常用的有 PEG 類， 如.PEG6000 、 PEG4000PEG9300 及肥皂類如硬脂酸鈉和甘油明膠等; 脂溶性基質(zhì)常用的有硬脂酸、單硬脂酸甘油酯、氫化植物油、 蟲(chóng)蠟等。 故答案應(yīng)選擇 D?；颊吣行?， 76 歲。 高血壓病史 20 年， 伴慢性心功能不全， 賜予地高辛每日維持量治療， 該病人因強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩， 可選用苯妥英鈉阿托品維拉

14、帕米異丙腎上腺素胺碘酮正確答案:B解題思路： 因強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩， 可選用阿托品。 應(yīng)選 B。生物樣品測(cè)定方法不要求的指標(biāo)有特異性專屬性周密度與準(zhǔn)確度標(biāo)準(zhǔn)曲線與線性范圍提取回收率正確答案:B解題思路： 生物樣品測(cè)定方法的根本要求包括特異性、 標(biāo)準(zhǔn)曲線與線性范圍、周密度與準(zhǔn)確度、最低定量限、樣品穩(wěn)定性、提取回收率、質(zhì)控樣品、質(zhì)量把握。喹諾酮類藥物影響兒童對(duì)鈣離子吸取的構(gòu)造因素是A.1 位上的脂肪烴基B.6 位的氟原子C.3 位的羧基和 4 位的酮羰基D.7 位的脂肪雜環(huán)E.1 位氮原子正確答案:C解題思路： 考察喹諾酮類藥物的構(gòu)效關(guān)系和毒副作用。 由于喹諾酮類藥物 3 位的羧基和 4 位的酮羰基可與鈣離子絡(luò)合形成難溶性化合物， 故可影響兒童對(duì)鈣離子的吸取， 臨床慎用或禁用， 應(yīng)選 C 答案。有機(jī)磷酸酯類中毒的挽救宜選用阿托品膽堿酯酶復(fù)活藥阿托品+斯的明阿托品+膽堿酯酶復(fù)活藥毛果蕓香堿+斯的明正確答案:D解題思路： 有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥在體內(nèi)與膽堿酯酶形成磷?；憠A酯酶， 該磷?；覆荒茏孕兴?， 從而使膽堿酯酶活性受抑制