妊娠期高血壓疾病

1、妊高癥的護理20 可伴全身多器官功能損害或功能衰竭；嚴重時可出現抽搐、昏迷，甚【病因及發(fā)病機制】18 40 多胎妊、妊期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、糖易并發(fā)胎盤早剝、抽搐、顱內出血、肺水腫及腎、肺功能衰竭?！九R床表現】20 周以后出現高血壓、蛋白尿、水腫是妊期高血壓疾病吐等，血壓明顯升高，水腫明顯，蛋白尿增多，甚至抽搐、昏迷。 性高血壓并發(fā)子癇前期及妊合并慢性高血壓病。1、妊期高血壓 血壓140/90mmHg，妊期出現，并于產后12 周內恢復正常；尿蛋白產后方可確診。2子癇前期妊20 周后出現血壓且尿蛋白300mg/24h或（?？砂橛猩细共贿m、頭痛、視物模糊等癥狀。3、子癇 子癇

2、前期孕產婦抽搐，且不能用其他原因解釋。420 20 周后出現尿蛋白300mg/24h20 現尿蛋白增加，血壓進一步升高，或血小板數減少。520 20 12周以后?！局委熢瓌t】1、 解痙藥：硫酸鎂首選。有預防和控制子癇發(fā)作的作用，適用于先兆子癇和子癇患者。2、 降壓藥：如肼屈嗪，適用于血壓過高。3、 鎮(zhèn)靜藥：如冬眠合劑和地西泮（安定忌或療效不明顯時，但分娩時慎用。4、 擴容藥：清蛋白、平衡液、低分子右旋糖酐，應在解痙的基礎上進行。5、 利尿藥：呋塞米（速尿、甘露醇，僅適用于全身性水腫、急性心力衰竭?！境Ｒ娮o理診斷/問題】1、知識缺乏：缺乏妊期高血壓疾病的相關知識。2、有受傷的危險：與發(fā)生抽搐有關

3、。3、潛在并發(fā)癥：胎盤早剝。4、潛在并發(fā)癥：腎衰竭。5、潛在并發(fā)癥：彌散性血管內凝血DI?！咀o理措施】1、妊期高血壓的預防：飲食預防、避免精神緊張、加強產前檢查。2、妊期高血壓護理臥床休息：以左側臥位為宜。加強產前保?。哼m當增加產前檢查次數，加強母兒監(jiān)測。3、子癇前期和子癇患者的護理當限鹽，計出入量、測尿蛋白等。藥物。用藥方法：肌內注射和靜脈給藥。1g/h 為宜，不超過 2g/h，中毒現象首先表現為膝反射減弱或消失。3）尿量，呼吸少于16 次/分，尿量少于25ml/h 10%10ml 靜脈推注。子癇患者的護理控制抽搐：按醫(yī)囑使用硫酸鎂或冬眠合劑靜脈推注。專人監(jiān)護防治損傷：首先應保持患者呼吸道通暢，并立即給氧。減少刺激，避免誘發(fā)抽搐：置于單人暗室，保持絕對安靜，避免 聲、光刺激，治療和護理操作盡量相對集中。 4）5）適時終止妊：指征為子癇前期患者經積極治療 24-48 小時仍無好轉者；子癇控制后 6-12 小時可考慮終止妊。4、妊期高血壓疾病患者產時及產后的護理第一產程：嚴密監(jiān)測。第二產程：盡量縮短。第三產程：預防出血，禁用麥角新堿?！窘】抵?/p>