精神科應急救援預案

1、.住院患者發(fā)買賣外的應急方案一、患者忽然發(fā)生病情變化時的應急方案【方案】、當班護士應馬上通知值班醫(yī)生。、馬上準備好急救物件及藥品、踴躍配合醫(yī)生進行急救、及時通知患者家屬,向家屬見告病情并簽訂病危(病重)通知書如醫(yī)護急救工作緊張可通知院總值班,由院總值班負責通知患者家屬、某些重要急救或重要人物急救,應按規(guī)定及時通知醫(yī)務科或院總值班、急救完成后,及時書寫急救記錄,做好交接班工作?！境绦颉客ㄖt(yī)生準備急救物件與藥品配合急救通知家屬和總值班嚴實觀察病情變化正確記錄做好交接班二、患者發(fā)生墜床及跌倒的應急方案【方案】、患者不慎墜床/跌倒,應馬上奔赴現場,同時馬上通知醫(yī)生。、對患者的狀況做初步判斷,測血壓、

2、心率、呼吸,判斷患者的意識等、醫(yī)生列席后,協(xié)助醫(yī)生進行檢查,為醫(yī)生供應信息,遵醫(yī)囑進行正確辦理。、如病情同意,將患者移至急救室或病床上。、遵醫(yī)囑進行必需的檢查及治療。、狀況嚴重者馬上向護理部報告(夜間向總值班報告)。一般狀況每個月向護理部報告。、向病人及家屬做好溝通解說工作8、認真記錄患者墜床/跌倒的經過及急救過程?！境绦颉縲ord范文.發(fā)現患者墜床或跌倒馬上到病人身旁,同時通知醫(yī)生進行病情初步判斷及進行緊迫急救措施如病情同意,移到病床上或急救室進一步檢查治療及病情觀察視狀況向上司報告,通知家屬并與家屬溝通解說認真做好記錄按不良事件上報護理部患者發(fā)生躁動時的應急方案【方案】、護理人員應第一找尋

3、躁動原由,及時通知醫(yī)生,恩賜相應的辦理。、親近觀察患者病情,注意觀察意識及生命體征的變化,保持呼吸道暢達。、在監(jiān)護病房的患者,要有專人看護,恩賜床檔,必需時使用保護性拘束,防范患者誤傷及自傷對麻醉恢復期出現躁動的息者,與家屬進行溝通,以減少他們的緊張心理,獲得合作。、病情逐漸加重惹起的躁動患者,護理人員及時通知醫(yī)生,采納措施控制病情。、昏迷患者病情逐漸好轉出現的躁動,常常呼叫患者,認識意識恢復程度、對患者增強生活護理工作,增添患者酣暢感,減少不良要素對患者的刺激。、注意保持環(huán)境寂靜,減少聲音對患者的不良刺激。、如患者出現意識模糊或有異樣者,護理人員要給患者加用床檔,準時巡視患者,省得躁動時患者

4、發(fā)生墜床。、護理人員對于躁動患者實行保護性拘束時,要注意動作柔和,省得對患者造成損害,同時要常常觀察被拘束患者的肢體色?！境绦颉考皶r通知醫(yī)生找尋躁動原由親近觀察患者生命體征的變化保持呼吸道暢達專人word范文.看護實行保護性拘束與家屬溝通準時巡視患者增強生活護理保持環(huán)境寂靜。患者住院時期出現摔傷的應急方案方案、檢查病房設施,千錘百煉完美,杜絕不安全隱患。、當患者忽然跌倒時,護士馬上到患者身旁,檢查患者摔傷狀況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,渾身狀況等,并初步判斷摔傷原由或病因。、對疑有骨折或肌肉、韌帶損害的患者。依據摔傷的部位和傷情采納相應的搬運患者方法,將患者抬至病床:請醫(yī)生對

5、患者進行檢查,必需時遵醫(yī)囑進行光片檢查及其余治療。、對于摔傷頭部,出現意識阻礙等危及生命的狀況時,應馬上將患者輕抬至病床,嚴實觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化狀況,通知醫(yī)生,迅速采納相應的急救措施。、受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,欣慰患者,并丈量血壓、脈搏,依據病情做進一步的檢查和治療。6、對于皮膚出現腫脹者進行局部泠敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅沖刷傷口后,以無菌敷料包扎;出血許多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大、傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。增強巡視,及時觀察采納措施后的成效,直到病情穩(wěn)

6、固。8、正的確時書寫護理記錄,認真換班。9、向患者認識當時跌倒的情形,幫助患者解析跌倒的原由,向患者做宣教指導,提升患者的自我防范意識.盡可能防范再次摔傷?；颊吆鋈坏柜R上通知醫(yī)生檢查患者摔傷狀況將患者抬至病床進行必需檢查嚴實觀察病情變化對癥辦理增強巡視觀察成效寫護理記錄認真換班做健康教育word范文.按不良事件上報護理部住院病人發(fā)生燙傷時的應急方案【方案】1、腹痛病人診斷未明確以前,不得使用熱水袋。2、使用熱水袋要加套,昏迷或神經阻礙、感覺愚癡病人,熱水袋不可以直接接觸病人,水溫為50-60(小兒昏迷不超出50)。3、電療、烘燈、艾熏、電爐取暖或治療時,距離、溫度一定正確掌握。4、實行熱敷前

7、應于局部涂油,蓋上紗布,并于手臂內側試其溫度后再敷于病人。5、以碘酊消毒皮膚后須完全以酒精涂擦,以防藥物灼傷。6、一旦發(fā)生燙傷,護士應馬上通知醫(yī)生,查察燙傷狀況,同時報告護士長,增強巡視做好交接班和記錄,上報護理部?！境绦颉堪l(fā)生燙傷時護士馬上趕到通知醫(yī)生查察燙傷狀況采納急救措施嚴實觀察傷口狀況做好交接班正確記錄按不良事件上報護理部。住院患者出現輸血反應的應急方案【方案】1、馬上停止輸血,改換輸液管,改換生理鹽水。、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。、若為一般性過敏反應,狀況好轉者可連續(xù)觀察并做好記錄。、必需時填寫輸血反應報告卡,上報輸血科word范文.5、思疑溶血等嚴重反應時,保留血袋并抽取患者血樣一起送

8、輸血科。6、患者家屬有異議時,馬上按相關程序對輸血用具進行封存【程序】馬上停止輸血改換輸液器改換生理鹽水報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥嚴實觀察并做好記錄必需時填寫輸血反應報告卡上報輸血科思疑嚴重發(fā)應時保留血袋抽取患者血樣送輸血科?；颊甙l(fā)生輸液反應時的應急方案方案、馬上停止輸液或保留靜脈通路,改換其余液體和輸液器。、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。、狀況嚴重者就地急救,必需時進行心肺復蘇。、記錄患者生命體征,一般狀況和急救過程。、及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。、保留輸液器和藥液分別送供應中心和藥劑科,同時取同樣批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。、患者家屬有異議時,馬上按相關程序對輸液用具進行封存

9、?！境绦颉狂R上停止輸液改換液體和輸液器報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥就地急救觀察生命體征記錄急救過程及時上報保留輸液器和藥液送檢。患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應急方案word范文.方案1、發(fā)現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時,馬上關閉輸液管止水夾,將患者置左邊臥位和頭低腳高位,同時恩賜氧氣吸入。、改換輸液器或排空輸液內節(jié)余空氣。同時通知主管醫(yī)生及病房護士長。、親近觀察患者病情變化,配合醫(yī)生踴躍急救。4、做好護理記錄?！境绦颉炕颊叱霈F空氣栓塞癥狀時。馬上關閉輸液管止水夾并將患者置左邊臥位和頭低腳高位,同時恩賜氧氣吸入排空輸液內節(jié)余空氣通知主管醫(yī)生親近觀察患者病情變化、配合醫(yī)生踴躍急救做好護理記錄。輸液過程

10、中出現肺水腫的應急方案【方案】、發(fā)現患者出現肺水腫癥狀時,馬上停止輸液或將輸液速度降至最低。、將患者部署至端坐位,雙下肢下垂,以減少回心血量,減少心臟負擔。、及時與醫(yī)生聯系進行緊迫辦理。、加壓給氧,減少肺泡內毛細血管溢出,同時濕化瓶內加入20%30%的酒精,改進肺部氣體交換,緩解缺氧癥狀。、遵醫(yī)囑恩賜冷靜、擴血管和強心藥物。、必需時進行四肢輪番結扎,每隔5-10分鐘輪番放松一側肢體止血帶,可有效地減少回心血量。、親近觀察病情,認真記錄急救過程。word范文.、患者病情安穩(wěn)后,增強巡視,要點交接班?！境绦颉狂R上停止輸液或將輸液速度減慢至最低,保留靜脈通路通知醫(yī)生將患者部署為端坐位,雙腿下垂加壓給

11、氧,濕化瓶內加入20%-30%的酒精遵醫(yī)囑恩賜藥物治療必需時進行四肢輪番結扎做好病情及急救記錄增強巡視,要點交接班。氣管切開使用呼吸機患者不測脫管應急方案【方案】、血管鉗撐開氣管切口處,同時通知醫(yī)師,依據患者狀況進行辦理、當患者切開時間超出一周,竇道形成時,改換套管重新植入,連接呼吸機,氧流量調至100%,而后依據病情再調整、如切開時間在一周之內,馬上進行氣管插管,連接呼吸機,通知專業(yè)醫(yī)師進行重新置管、其余醫(yī)護人員應迅速準備好急救藥品和物件,如患者出現心跳驟停時馬上恩賜心臟按壓。、配合醫(yī)生査動脈血氣解析,依據結果調整呼吸機參數。、嚴實觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化,及時報告醫(yī)生進行

12、辦理。、病情穩(wěn)固后,專人護理,應補記急救記錄。、患者不測脫管重在預防,護理人員應注意。對于頸部短粗的患者,應使用加長型氣管套管,并堅固固定。對于煩躁不安的患者,恩賜必需的肢體拘束,或依據醫(yī)囑恩賜冷靜藥物。在為患者實行各種治療(如翻身、拍背、吸痰等)時應專人固定套管,在病情同意的word范文.狀況下,盡量分別呼吸機管道,以防套管受呼吸機管道重力作用而致脫管。改換固定系帶時,應兩人操作，一人固定套管，一人改換。【程序】馬上急救通知醫(yī)生依據病情辦理氧流量調100%配合查動脈血氣解析調整呼吸機參數觀察生命體征記錄急救過程患者發(fā)生導管零落應急方案【方案】、任何管道脫出,護士不行重新將導管插入、氣管插管或

13、氣管切開管道脫出時,護士應馬上給面罩吸氧或簡單呼吸機呼吸,通知醫(yī)生,氣管切開處蓋無菌紗布,協(xié)助醫(yī)生再次插管、胸腔引流管脫出,護士馬上用無菌紗布關閉傷口,通知醫(yī)生、其余:動、靜脈留置管脫出,壓迫穿刺點,防范出血。一般引流管脫出,報告醫(yī)生。有傷口者,同時用無菌紗布壓迫傷口、導管零落,護士應向患者或家屬做好解說工作。、導管零落辦理后,由當班護士報告護士長,護士長組織科室談論發(fā)生原由,學習防范措施,并作為不良事件上報護理部【程序】導管零落馬上采納措施通知醫(yī)生向患者或家屬做解說報告護士長談論不良事件上報護理部?；颊吆鋈话l(fā)生猝死的應急方案word范文.【方案】1、值班人員應嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度堅

14、守崗位,準時巡視患者,特別對新患者、病情危重患者應按要求巡視,提早發(fā)現病情變化,趕忙采納急救措施。2、急救物件做到“四固定”,班班盤點,同時檢查急救物件性能,完滿率達到100%,急救時可隨時投入使用。3、醫(yī)護人員應熟練掌握心肺復蘇流程,常用急救以及性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電,防范電池耗竭。、發(fā)現患者在病房內猝死,應迅速做出正確判斷,第一發(fā)現者不要走開患者,應馬上進行胸外心臟按壓,人工呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其余醫(yī)務人員。、增援人員到達后,馬上依據患者狀況,依照本科室的心肺復蘇急救程序配合醫(yī)生采納各項急救措施。、急救中應注意心、肺、腦復蘇,開放靜脈通路,必需時開

15、放兩條靜脈通路。、發(fā)現患者在走廊、洗手間等病房之外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后,馬上就地急救,行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施.同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其余醫(yī)務人員。、其余醫(yī)務人員到達后,按心肺復蘇急救流程,迅速采納心肺復蘇,及時將患者搬至病床上,搬運過程中不行中止急救。、在急救中,應注意隨時清理環(huán)境,合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放地點,騰出空間,利于急救。、參加急救的各位人員應注意相互親近配合,井井有條,嚴格核對,及時做好各項記錄,并認真做好與家屬的溝通、欣慰等心理護理工作。、按醫(yī)療事故辦理條例規(guī)定,在急救結束后6h內,據實、正確地記錄急救過程。word范文.、

16、急救無效死亡,協(xié)助家屬將尸體運走,向醫(yī)務科或總值班報告急救過程結果;在急救過程中,要注意對同室患者進行欣慰?！境绦颉糠婪洞胧┑轿徊∏閻夯腊l(fā)生通知醫(yī)生馬上急救連續(xù)急救見告家屬記錄急救過程。出現瓜葛的護理應急方案【方案】、出現護理瓜葛時,護士長應第一撫慰患者、家屬,聽取訴求。詳細檢查后再做解說、勸導工作。、護士長及時上報病區(qū)主任,協(xié)調解決瓜葛。、依據事件狀況酌情上報科主任、護理部。、護理部及時恩賜檢查,必需時上報院級領導。、護理部針對調查事實,協(xié)調相關部門提出辦理建議,解決瓜葛。、事后護士長組織病區(qū)護士對事件進行談論,解析原由,查找漏洞,擬定并落實改進措施,做好記錄?！境绦颉砍霈F護理瓜葛時上報

17、護士長第一撫慰患者做好檢查、解說、勸導工作依據情況決定能否上報妥當辦理、解決瓜葛事后組織談論,擬定改進措施?；颊甙l(fā)生過敏性休克的應急方案【方案】word范文.1、患者一旦發(fā)生過敏性休克,馬上停止使用惹起過敏的藥物,就地急救,并迅速報告醫(yī)生。、馬上平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至離開危險期,注意保暖。、改進缺氧癥狀,恩賜氧氣吸入,呼吸克制時應遵醫(yī)囑恩賜人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應馬上準備氣管插管,必需時配合實行氣管切開。、迅速建立靜脈通路,增補血容量,必需時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥保持血壓,應用氨

18、茶堿排除支氣管痙攣,恩賜呼吸愉悅劑,其余還可恩賜抗組織胺及皮質激素類藥物。、發(fā)生心臟驟停,馬上進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的急救措施。、觀察與記錄,親近觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓,尿量及其余臨床變化,患者未離開危險前不宜搬動。、按醫(yī)療事故辦理條例)規(guī)定6h內及時、正確地記錄急救過程?！境绦颉狂R上停用此藥平臥一皮下注射腎上腺素一改進缺氧癥狀一增補血容量排除支氣管痙攣發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇親近觀察病情變化見告家屬記錄急救過程。患者發(fā)生誤吸時的應急方案【方案】、當發(fā)現患者發(fā)生誤吸時,馬上使患者采納俯臥位,頭低腳高,即拍背部,盡可能使吸入物排出,并同時通知醫(yī)生。、及時清理呼吸道。word范文.3、監(jiān)測生命體征和血氧飽和度,如出現嚴重發(fā)紺、意識阻礙及呼吸頻率、深度異樣,在采納簡單呼吸器保持呼吸的同時,報告醫(yī)生,急行插管吸引。、必需時通醫(yī)囑開放靜脈通路,備好急救儀器和物件。、通知家屬。、做好護理記錄?！境绦颉炕颊甙l(fā)生誤吸后置患者俯臥位,頭低腳高位通知主管醫(yī)生一拍背部,盡可能使吸入物排出及時理呼吸道協(xié)助醫(yī)生做好急救工作通知家屬并向家屬交待病情做好護理記錄。患者發(fā)生大出血的應急方案【方案】、發(fā)生大出血時,患者絕對臥床休息,若消化道大出血頭部稍高并傾向一側,防范嘔出的血液吸入呼吸道。、馬上通知醫(yī)生,準備好急救車、負壓吸引器、三腔兩囊管等急救設施,踴躍配合搶救。、迅速建立有效的