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文檔簡介
1、 醫(yī)院潔凈手術(shù)室建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2002中華人民共和國建設(shè)部前言本規(guī)范根據(jù)建設(shè)部建標 2002 85號文件要求,衛(wèi)生部負責編輯,中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)專業(yè)委員會專門編制會同相關(guān)設(shè)計研究單位。編纂過程中,編纂組廣泛調(diào)研,認真總結(jié)實踐經(jīng)驗,積極采納科研成果,參考相關(guān)國際標準和國外技術(shù)標準,在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上,經(jīng)過反復(fù)討論,修訂和改進,最終審查和定稿。本規(guī)范包括10章和1 個附錄。主要內(nèi)容如下: 規(guī)定潔凈手術(shù)室由潔凈手術(shù)室和輔助室組成。潔凈手術(shù)室的潔凈度分為四個等級;每個房間的具體技術(shù)指標;建筑環(huán)境、平面、裝修的原則要求;潔凈手術(shù)室必須配置的基本設(shè)備和安裝要求;對規(guī)范核心內(nèi)容的
2、空調(diào)和空氣凈化部分,詳細規(guī)定了氣流組織、系統(tǒng)組成,以及系統(tǒng)部件和材料的選擇方案、結(jié)構(gòu)和設(shè)計方法;還規(guī)定了潔凈手術(shù)部門適用的醫(yī)用氣體、給排水、配電和消防設(shè)施的配置原則;最后,對施工、驗收、試驗的原則、制度和方法作出必要的規(guī)定。本規(guī)范中加粗的規(guī)定為強制性規(guī)定,必須嚴格執(zhí)行。建設(shè)部負責強制性規(guī)定的管理和解釋,中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)專業(yè)委員會負責具體技術(shù)內(nèi)容的解釋。在實施過程中,請各單位結(jié)合工程實踐認真總結(jié)經(jīng)驗。如發(fā)現(xiàn)有任何修改或補充,請將您的意見和建議致至中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會醫(yī)療衛(wèi)生大樓專業(yè)委員會【地址:北京市東城區(qū)黃花門43號;郵政編碼: 100009 ;電話: 64076399、6407661
3、7 (傳真)。本規(guī)范主編、參與單位、主要起草人:主編:中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)專業(yè)委員會參與單位:中國建筑科學(xué)研究院解放軍總后勤部建筑設(shè)計研究院同濟大學(xué)中國航天工業(yè)集團公司一研究院一設(shè)計部上海衛(wèi)浴建筑設(shè)計研究院主要起草人:許忠林梅、獨立于東、沈金明、郭大榮唐文川劉鳳琴閆建民王鐵林黃云舒目錄1總則 ( 1 )2項 ( 2 )3潔凈手術(shù)室的分類( 5 )4潔凈手術(shù)室技術(shù)指標( 8 )5棟( 10棟)5.1建筑環(huán)境 ( 10 )5.2潔凈作業(yè)部布局( 10 )5.3建筑裝飾( 12 )6潔凈手術(shù)室基本設(shè)備( 14臺)7空調(diào)和空氣凈化 ( 16 )7.1凈化空調(diào)系統(tǒng)( 16 )7.2氣流組織 (
4、18 )7.3空調(diào)系統(tǒng)部件及材料的凈化( 20 )8醫(yī)用氣體、給排水、配電( 23個)8.1醫(yī)用氣體 ( 23 )8.2給排水 ( 25 )8.3配電 ( 26 )9火 ( 28 )10施工驗收 ( 29 )10.1結(jié)構(gòu) ( 29 )10.2工程驗收( 29 )10.3工程檢驗 ( 30 )附錄A醫(yī)用氣體設(shè)備驗收要求( 38 )本規(guī)范中使用的術(shù)語描述 ( 40 )附:文章說明( 41 )1總則1.0.1為使醫(yī)院潔凈手術(shù)室的設(shè)計、施工和驗收既符合衛(wèi)生標準,又符合空氣凈化技術(shù)要求,特制定本規(guī)范。1.0.2本規(guī)范適用于醫(yī)院新建、改建、擴建的潔凈手術(shù)室(室)工程。1.0.3清潔作業(yè)部門的建設(shè)必須遵守國
5、家有關(guān)經(jīng)濟建設(shè)和衛(wèi)生的法律法規(guī)。1.0.4潔凈運行部建設(shè)應(yīng)圍繞空氣凈化治理重點,強化重點部位防護措施。施工應(yīng)以實用和經(jīng)濟的原則為基礎(chǔ)。1.0.5清潔作業(yè)部門使用的材料必須有合格證或檢測證明,有有效期的必須在有效期內(nèi)。使用的設(shè)備和整機必須有專業(yè)的生產(chǎn)證書和銘牌;對新開發(fā)的產(chǎn)品和工藝,應(yīng)提供鑒定材料或檢測證明材料。1.0.6醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)除執(zhí)行本標準外,還應(yīng)符合國家相關(guān)強制性標準和規(guī)范以及其他相關(guān)標準和規(guī)范的要求。2項2.0.1清潔度等級100 _大于等于0.5m的粉塵顆粒數(shù)大于350個/ m 3 (0.35個/L)到小于等于3500個/ m 3 (3.5個/L);大于或等于5 m 的塵粒數(shù)為
6、 0 。2.0.2清潔度等級1000 _大于或等于0.5m的粉塵顆粒數(shù)大于3500個/m3(3.5個/ L )至小于或等于35000個/ m3 ( 35個/ L) ;大于等于5m的塵粒數(shù)小于等于300個/ m 3 (0.3粒/ L) 。2.0.3清潔度等級10000 _大于或等于0.5m的粉塵顆粒數(shù)大于35000個/ m3 ( 35個/L)至小于或等于350000個/ m3(350個/ L );大于等于5m的塵粒數(shù)大于等于300粒/ m 3 (0.3粒/L)至小于等于3000粒/ m 3 (3粒/L) 。2.0.4清潔度等級100000 清潔度等級 100000大于或等于0.5m的粉塵顆粒數(shù)大
7、于350,000個/ m 3 (350個/L)至小于或等于3,500,000個/ m 3 (3500個/ L);大于等于5m的塵粒數(shù)大于等于3000粒/ m 3 (3粒/ L)至小于等于30000粒/ m 3 (30粒/ L) 。2.0.5清潔度等級300000 清潔度等級 300000大于或等于0.5m的粉塵顆粒數(shù)大于3500000個/ m 3 (3500個/ L)至小于或等于10500000個/ m 3 (10500個/L);大于等于5m的塵粒數(shù)大于等于30000粒/ m 3 (30粒/ L)至小于等于90000粒/ m 3 ( 90粒/L) 。2.0.6清潔運營部由潔凈手術(shù)室、潔凈輔助室
8、和非潔凈輔助室組成的獨立功能區(qū)。2.0.7竣工狀態(tài)潔凈室(空置狀態(tài))竣工潔凈室已建成并準備運行的潔凈室,具備凈化空調(diào)的所有設(shè)施和功能,但室內(nèi)沒有設(shè)備和人員。2.0.8待機狀態(tài)無塵室(靜態(tài))靜止無塵室室內(nèi)凈化和空調(diào)設(shè)施功能齊全。如果有工藝設(shè)備,工藝設(shè)備已經(jīng)安裝,可以運行,但無人員時無塵室。2.0.9操作潔凈室(動態(tài))操作潔凈室正常操作和人員正常操作期間的潔凈室。2.0.10清潔度等級 100 的局部潔凈區(qū)在單向流模式下,在一些室內(nèi)區(qū)域建立一個清潔度等級為 100 的區(qū)域。2.0.11班級限制該類粉塵濃度的上限值。2.0.12空氣中細菌濃度簡稱浮游生物濃度。在空氣中進行隨機采樣,對采樣培養(yǎng)基進行培
9、養(yǎng),得到菌落計數(shù)(CFU) ,表示空氣中浮游細菌的數(shù)量,個/ m 3 。2.0.13沉積細菌濃度簡稱沉降菌濃度。用直徑的90mm培養(yǎng)皿覆蓋培養(yǎng)皿暴露在空氣中30min后培養(yǎng)得到的菌落數(shù)(CFU)代表空氣中可以沉降的細菌數(shù),pcs/dish。2.0.14表面污染細菌的密度(CFU)用特定方法擦拭表面并按要求培養(yǎng)后得到的,表示表面污染的細菌數(shù),pcs/ cm2 。2.0.15CFU(科隆-成型單位)通過培養(yǎng)獲得的菌簇形成單位的英文縮寫。2.0.16自清潔時間清潔能力在規(guī)定換氣次數(shù)的條件下,潔凈手術(shù)室從污染后(如停機后或運行后)的低潔凈度水平恢復(fù)到固有的靜態(tài)高潔凈度水平(如通電后或前另一個操作開始)
10、請求的級別)時間,分鐘。2.0.17基本設(shè)備潔凈手術(shù)室配備與手術(shù)室布局和建筑安裝有關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施,不包括專用、移動和臨時使用的醫(yī)療器械和設(shè)備。2.0.18完成驗收施工方應(yīng)在施工方調(diào)試完成凈化空調(diào)基本參數(shù)合格后,對潔凈運行部的施工安裝質(zhì)量進行驗收。2.0.19綜合業(yè)績判斷由第三方對已竣工驗收的清潔作業(yè)部的等級指標和技術(shù)指標進行全面檢查和評價。2.0.20作業(yè)區(qū)需要特殊保護的手術(shù)臺及周邊區(qū)域。 級手術(shù)室的手術(shù)面積是指至少外推手術(shù)臺的每一邊0.9m,并且至少外推兩端的區(qū)域0.4m(包括手術(shù)臺);二級手術(shù)室的手術(shù)區(qū)是指手術(shù)臺的至少兩側(cè)。外推區(qū)域和0.6m至少兩端0.4m(包括手術(shù)臺);三級手術(shù)室的手術(shù)面
11、積是指外推0.4m的手術(shù)臺(包括手術(shù)臺)的四個側(cè)面至少每一個的面積。 級手術(shù)室不劃分手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)。 級眼科專用手術(shù)室手術(shù)區(qū)的每一邊不得小于1.2m該面積。2.0.21周邊區(qū)域清潔手術(shù)室以去除手術(shù)區(qū)域以外的區(qū)域。3潔凈手術(shù)室的分類3.0.1潔凈手術(shù)室分為四級,空氣潔凈度等級是必要的保證條件。在空載或靜止條件下,細菌濃度(沉降菌法濃度或浮游菌法濃度)和空氣潔凈度等級必須符合分類標準。3.0.2潔凈手術(shù)室的分級應(yīng)符合表3.0.2-1的要求,潔凈輔助室的分級應(yīng)符合表3.0.2-2的要求。表3.0.21潔凈手術(shù)室的分類年級手術(shù)室名稱手術(shù)切口類別適用的手術(shù)技巧特殊潔凈手術(shù)室關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)、腦
12、部手術(shù)、心臟手術(shù)和眼科的無菌操作二標準潔凈手術(shù)室胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨科及普外科的一類切口無菌操作普通潔凈手術(shù)室二普外科(切開手術(shù)除外) 、婦產(chǎn)科等準潔凈手術(shù)室肛腸手術(shù)和污染手術(shù)表- 3.0.22主要潔凈輔助室的分類年級房間名稱需要無菌操作的特殊實驗室二體外循環(huán)灌注準備室衛(wèi)生間;消毒準備室;麻醉前室;一次性物品、無菌敷料和器械以及精密儀器的儲藏室;護士站;干凈的走廊;重癥監(jiān)護室(ICU)恢復(fù)(麻醉恢復(fù))室和更衣室(兩更);干凈的走廊3.0.3潔凈手術(shù)室的等級標準指標應(yīng)符合表3.0.3-1的要求,主潔凈輔助室的等級標準指標應(yīng)符合表3.0.3-2的要求。表3.0.31潔凈手術(shù)室
13、等級標準(空置或靜止)年級手術(shù)室名稱沉降法(浮游生物法)的最大平均細菌濃度最大表面污染密度(個/cm 2 )空氣潔凈度手術(shù)區(qū)周邊地區(qū)手術(shù)區(qū)周邊地區(qū)特殊潔凈手術(shù)室0.2個/30min 90盤( 5個/m 3 )0.4個/30min 90盤( 10個/m 3 )5100級1000級二標準潔凈手術(shù)室0.75個/30min 90盤( 25個/m 3 )1.5個/30min 90盤( 50個/m 3 )51000級10000級普通潔凈手術(shù)室2個/30min 90盤( 75個/m 3 )4個/30min 90盤( 150個/m 3 )510000級100000級準潔凈手術(shù)室5個/30min 90盤( 17
14、5個/m 3 )5300000級注: 1 、浮游法細菌最大平均濃度采用括號內(nèi)數(shù)值。細菌濃度是直接測量的結(jié)果,不是沉降法和浮游法相互轉(zhuǎn)換的結(jié)果。2 . 級眼科特種手術(shù)室周邊區(qū)域應(yīng)滿足10000級的要求。表23.0.3潔凈輔助室等級標準(空置或靜止)年級沉降法(浮游生物法)的最大平均細菌濃度最大表面污染密度(個/cm 2 )空氣潔凈度: 0.2個/30min 90碟( 5個/m 3 )其他區(qū)域0.4 pcs /30min 90個盤子(10 pcs /m 3 )5當?shù)?00級其他地區(qū)1000級二1.5個/30min 90盤( 50個/m 3 )510000級4個/30min 90盤( 150個/m
15、3 )5100000級5個/30min 90盤( 175個/m 3 )5300000級注:浮游法細菌最大平均濃度采用括號內(nèi)數(shù)值。細菌濃度是直接測量的結(jié)果,不是沉降法和浮游法相互轉(zhuǎn)換的結(jié)果。3.0.4根據(jù)要求和相關(guān)標準,在潔凈作業(yè)部的非潔凈區(qū)應(yīng)設(shè)置非潔凈輔助室。3.0.5對傳染病手術(shù)或?qū)魅静』颊哌M行手術(shù)時,應(yīng)遵循傳染病管理辦法,同時建立負壓潔凈手術(shù)室,或正負壓潔凈手術(shù)室。轉(zhuǎn)換。4 潔凈手術(shù)室技術(shù)指標4.0.1潔凈作業(yè)部各潔凈室除細菌濃度(沉降菌法濃度或浮游菌法濃度)和潔凈度等級外,主要技術(shù)指標還應(yīng)符合表4.0.1的要求。4.0.2潔凈操作部各類潔凈室技術(shù)指標的選擇應(yīng)符合以下原則:1 在相互連接
16、的不同潔凈度等級的潔凈室之間,潔凈度高的房間對潔凈度低的房間應(yīng)保持相對正壓。最大靜壓差不應(yīng)大于30Pa,不應(yīng)因壓差而產(chǎn)生汽笛。2 相互連接的同一潔凈等級的潔凈室之間,應(yīng)按要求或按空氣由內(nèi)向外流動的方向保持兩室之間的壓差略大于0。3 為防止有害氣體外泄,麻醉前室或污染嚴重的房間應(yīng)對相互連通的相鄰房間保持負壓。4 潔凈區(qū)對與其相連的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓。5 潔凈區(qū)室外區(qū)域或與室外區(qū)域直接相連的區(qū)域應(yīng)保持不低于15Pa的正壓。6 潔凈手術(shù)室操作區(qū)域(包括一級潔凈輔助室部分100級區(qū)域)工作面高段平均風(fēng)速和潔凈手術(shù)室換氣次數(shù)為保證要求的清潔度,運行時不超過規(guī)定的自潔時間。必須達到的指標。
17、7 眼科手術(shù)室工作面高度段的平均風(fēng)速應(yīng)比其他手術(shù)室降低1/3。8 與手術(shù)室直接相連的房間的溫濕度與手術(shù)室相同。9 對技術(shù)指標的項目、數(shù)值、準確度有特殊要求的房間,應(yīng)按實際要求設(shè)計,但不得低于4.0.1表中標準。104.0.1表中未列出名稱的房間,其指標值可參照具有類似用途的房間確定。表面4.0.1潔凈手術(shù)室主要技術(shù)指標姓名最小靜壓差(Pa)換氣次數(shù)(次/小時)手術(shù)臺(或局部100級工作區(qū))工作面高度段在作業(yè)區(qū)內(nèi)的平均風(fēng)速(m/s)自清潔時間(分鐘)溫度()相對濕度()最小新風(fēng)量噪音分貝(A)最低照度 (lx)程度用于相鄰的低級潔凈室(m 3 /h人)(次/小時)特殊潔凈手術(shù)室、特殊實驗室+8-
18、0.250.30152225406060652350標準潔凈手術(shù)室+83036-252225406060650350普通潔凈手術(shù)室+51822-302225356060450350準潔凈手術(shù)室+51215-402225356060450350體外循環(huán)灌注專用準備室+51720-212760-360150無菌敷料、儀器、一次性用品和精密儀器存儲+51013-212760-360150護士站+51013-21276060360150準備室(消毒處理)+51013-21276030360200麻醉前室-81013-2225306060455150刷房間0+01013-212765-355150干凈的
19、走廊0+01013-212765-352150更衣室0+-8到10-21273060-360200恢復(fù)室008到10-22253060-450200干凈的走廊0+0+58到10-212765-355150注:1 “0+”5”表示該范圍內(nèi)除“0”外的任意數(shù)字均可使用。 2 最小新風(fēng)量也應(yīng)符合7.1.6本條規(guī)定,產(chǎn)科手術(shù)室為新風(fēng)5 棟建筑5.1 建筑環(huán)境5.1.1醫(yī)院新建潔凈手術(shù)室的位置應(yīng)遠離污染源,并位于所在城市或地區(qū)最大風(fēng)向的上風(fēng)側(cè);當有兩個盛行風(fēng)向最大和最接近時,應(yīng)該是所有風(fēng)向中風(fēng)頻最小的風(fēng)向(如東風(fēng))的相反方向(西風(fēng))決定了潔凈運營部門的位置.5.1.2潔凈手術(shù)室應(yīng)形成自己的區(qū)域,并應(yīng)靠近
20、與其有密切關(guān)系的外科護理單位,并應(yīng)與相關(guān)放射科、病理科、消毒供應(yīng)室、血庫等相通。 .5.1.3潔凈作業(yè)部不宜設(shè)在高層建筑的一樓和頂樓。5.2 潔凈作業(yè)部布局5.2.1潔凈作業(yè)部必須分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)之間必須有緩沖室或傳遞窗。5.2.2潔凈區(qū)應(yīng)根據(jù)對空氣潔凈度等級的不同要求進行分區(qū),不同區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置隔斷門。5.2.3潔凈作業(yè)部的內(nèi)部平面和通道形式應(yīng)符合疏散容易、功能流程短、清潔度清晰的原則。根據(jù)醫(yī)院的具體平面,潔凈度應(yīng)選擇端部布置、中心布置、橫向布置和環(huán)形布置的形式。運營部門布局合理;根據(jù)以下原則在單通道、雙通道和多通道形式中選擇合適的通道形式:1 單通道布置應(yīng)具備污物可就
21、地消毒包裝的條件;2 多通道布置應(yīng)滿足人、物可分流的條件;3 凈臟雙通道布置可免除上述條件;4 中間通道為潔凈走廊,外側(cè)走廊為潔凈走廊。5.2.4、級潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)在對手術(shù)室干擾最小的區(qū)域。5.2.5潔凈操作部的布局應(yīng)分別對人員和物品(敷料、儀器等)采用有效的凈化工藝(圖5.2.5)。去污程序應(yīng)連續(xù)安排,不應(yīng)被非清潔區(qū)域打斷。圖5.2.5清潔操作部人員及物料凈化流程5.2.6人員和物體的電梯不應(yīng)位于清潔區(qū)域。當只能設(shè)置在潔凈區(qū)時,必須在出口設(shè)置緩沖間。5.2.7人流通道上不應(yīng)設(shè)置風(fēng)淋室。換車處應(yīng)設(shè)置緩沖間。5.2.8負壓潔凈手術(shù)室與污染嚴重的房間及其相鄰區(qū)域之間必須設(shè)置緩沖間。5.2.9緩沖室
22、的潔凈度等級應(yīng)與潔凈側(cè)相同,但不應(yīng)高于1000級。緩沖室面積不應(yīng)小于3m2。5.2.10每24間潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)置獨立刷房,刷房不宜有門;刷房也可以設(shè)在干凈的走廊里。5.2.11應(yīng)該有一個專門的污染位置。5.2.12潔凈作業(yè)部不應(yīng)有抗震縫、伸縮縫等橫穿。當需要穿越時,應(yīng)使用止水帶將其封閉。地面應(yīng)為防水層。5.3 建筑裝飾5.3.1潔凈作業(yè)部的建筑裝修應(yīng)遵循不產(chǎn)生粉塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、易清潔、符合防火要求的總則原則。5.3.2潔凈操作部的地面應(yīng)平整,采用耐磨、防滑、耐腐蝕、易清潔、不易揚塵、不開裂的材料??梢允褂矛F(xiàn)澆銅條的水磨石地板,最好有淺色背景;如果有特殊要求,可以使用具有特殊性能的
23、涂層地板。5.3.3潔凈作業(yè)部內(nèi)壁應(yīng)采用不易開裂、阻燃、易清潔、耐碰撞的材料。墻壁必須平整、防潮、防霉。 、級潔凈室墻體可作為整體或拼裝壁板使用; 、無塵室墻壁也可以使用大瓷磚或油漆。所有的縫隙都應(yīng)該被抹平。5.3.4潔凈操作部內(nèi)墻下部的踢腳線必須與墻平齊或凹入墻內(nèi);踢腳線必須與地面融為一體;踢腳線與地面交界處的內(nèi)角必須圓角,R 40mm。其他墻體交界處的內(nèi)角應(yīng)做成小圓角。5.3.5潔凈操作部的內(nèi)壁角和門的垂直邊的外角要倒圓角。防撞板應(yīng)安裝在通道兩側(cè)和拐角處的墻壁上。5.3.6潔凈手術(shù)室內(nèi)與室內(nèi)空氣直接接觸的外露材料不得使用木材和石膏。5.3.7清潔作業(yè)部如有技術(shù)夾層,則應(yīng)進行簡單裝修,地面和
24、墻面要平整耐磨,地面要防水,頂部和墻面要刷漆。5.3.8潔凈手術(shù)室嚴禁使用含有可持續(xù)揮發(fā)性有機化學(xué)物質(zhì)的材料和涂料。5.3.9潔凈手術(shù)室的凈高應(yīng)為2.8 3.0m。5.3.10潔凈手術(shù)室的門不應(yīng)小于凈寬1.4m,宜采用電動懸掛式自動推拉門,并應(yīng)配備自動延時關(guān)閉裝置。5.3.11潔凈手術(shù)室應(yīng)使用人工照明,不得設(shè)置外窗。三、四級潔凈輔助室可設(shè)置外窗,但必須為雙層密閉窗。5.3.12潔凈手術(shù)室和潔凈輔助室的所有接縫必須平整、緊密。5.3.13潔凈手術(shù)室應(yīng)采取防靜電措施。5.3.14潔凈手術(shù)室和潔凈輔助室必須安裝的插座、開關(guān)、儀表柜、觀察燈等,應(yīng)嵌入墻內(nèi),不得突出墻外。5.3.15潔凈手術(shù)室和潔凈輔助
25、室不應(yīng)有外露管道。5.3.16潔凈手術(shù)室的吊頂和懸掛部位必須固定牢固。潔凈手術(shù)室的天花板上不應(yīng)有人孔。6 潔凈手術(shù)室基本設(shè)備6.0.1各潔凈手術(shù)室的基本設(shè)備應(yīng)符合表6.0.1的要求。臺面6.0.1潔凈手術(shù)室基本設(shè)備設(shè)備名稱最小配置數(shù)量無影燈1套/每套手術(shù)臺1個/每個計時器1/每個醫(yī)用氣源裝置2套/每套麻醉氣體排放裝置1套/每套免提對講機1個/每個觀察燈(嵌入式)3臺/小機、4臺/中機、6臺/大機清洗消毒殺菌裝置1套/每2間藥柜(嵌入式)1/每個儀表柜(嵌入式)1/每個麻醉柜(內(nèi)置)1/每個4 個輸液導(dǎo)軌或掛鉤1套/每套記分牌每個房間 1 個街區(qū)6.0.2無影燈應(yīng)根據(jù)手術(shù)室大小和手術(shù)要求進行配置
26、,采用多頭式;調(diào)節(jié)板的位置應(yīng)高于送風(fēng)面,與送風(fēng)面的距離不小于此5cm。 6.0.3 手術(shù)臺的長度應(yīng)沿手術(shù)室長軸布置,臺面中心點應(yīng)與手術(shù)室地板中心相對應(yīng)。 6.0.4 手術(shù)室計時器應(yīng)采用麻醉計時、手術(shù)計時和總則時鐘計時相結(jié)合。手術(shù)室定時器應(yīng)明確標明時間、分、秒,并配置定時器控制器;它可以在電源故障的情況下自動打開。自備電池,自備電池供電時間不少于10h。定時器應(yīng)設(shè)置在患者不易看到的墻壁上方,距地面一定高度2m。 6.0.5 醫(yī)用氣源裝置應(yīng)安裝在手術(shù)臺上患者頭部右側(cè)的天花板和靠近麻醉機的墻壁下部,離地高度為1.0 1.2m;麻醉氣體排放裝置也應(yīng)安裝在手術(shù)臺上患者的頭部。 6.0.6 觀察燈的數(shù)量可
27、根據(jù)手術(shù)室的大小和類型配置,觀察燈應(yīng)安裝在操作者對面的墻上。 6.0.7 器械柜、藥柜應(yīng)嵌入患者足部側(cè)壁方便的位置;麻醉柜應(yīng)嵌入患者頭部側(cè)壁方便的位置。 6.0.8 輸液導(dǎo)軌(或掛鉤)應(yīng)位于手術(shù)臺上方的天花板上,與手術(shù)臺長邊平行,長度應(yīng)大于2.5m導(dǎo)軌之間的距離1.2m。 6.0.9 記錄板為隱藏式翻蓋,小記錄板又長又500mm寬400mm;大錄音板又長又800mm寬400mm。錄音板打開后,應(yīng)離地1100mm,折疊時應(yīng)與墻壁齊平。 6.0.10 如果清洗消毒滅菌裝置不能安裝在手術(shù)室,也可以集中安裝在手術(shù)室的準備室或滅菌室。 6.0.11 如需加溫冷柜,應(yīng)安裝在藥房內(nèi),冷凍室溫度為4 2,保溫
28、箱溫度為50 2。 6.0.12 嵌入墻體的設(shè)備應(yīng)與墻體齊平,縫隙處涂膠;或正面四邊應(yīng)采用不銹鋼法蘭。 7 空調(diào)與空氣凈化7.1 凈化空調(diào)系統(tǒng)7.1.1 凈化與空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)使?jié)崈暨\行部處于受控狀態(tài),既要保證潔凈運行部的整體可控,又能靈活使用每個潔凈手術(shù)室。潔凈手術(shù)室應(yīng)與輔助室分開設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng);一級、二級潔凈手術(shù)室應(yīng)采用獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng),三、四級潔凈手術(shù)室兩至三間可共用一個系統(tǒng);新風(fēng)可集中系統(tǒng)。每個手術(shù)室都應(yīng)配備獨立的排氣系統(tǒng)。在條件內(nèi)容的情況下,送、回、新、排各系統(tǒng)可采用定風(fēng)量裝置。 7.1.2 級及以上(含級)潔凈手術(shù)室宜采用局部集中送風(fēng)方式,即送風(fēng)口應(yīng)布置在手術(shù)臺正上方。 7.1.3
29、對空調(diào)系統(tǒng)進行凈化的空氣過濾設(shè)置應(yīng)符合下列要求: 1 、至少應(yīng)設(shè)置三級空氣過濾。 2 第一級應(yīng)設(shè)置在新風(fēng)口處或靠近新風(fēng)口處,并應(yīng)符合第7.3.10條的規(guī)定。 3 第二級應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的正壓段。 4 第三級應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)末端或接近末端的靜壓箱附近,但不能設(shè)置在空調(diào)箱內(nèi)。 7.1.4潔凈室內(nèi)嚴禁使用普通風(fēng)機盤管或空調(diào)。 7.1.5 準潔凈手術(shù)室和、級潔凈輔助室,可采用亞高效過濾器或高效過濾器的凈化風(fēng)機盤管,或立式柜式凈化空調(diào)。 7.1.6 在整個潔凈運行部安裝另一集中新風(fēng)處理系統(tǒng)時,新風(fēng)處理單元應(yīng)能將新風(fēng)處理至制冷季節(jié)新風(fēng)焓值不大于所需室內(nèi)空氣狀態(tài)點。 7.1.7 各手術(shù)室新風(fēng)量應(yīng)按下列要求確定,并取
30、最大值: 1 按表4.0.1新風(fēng)換氣次數(shù)計算的新風(fēng)量。 2 補償室內(nèi)排風(fēng),保持室內(nèi)正壓值的新風(fēng)量。 3 人員呼吸所需的新鮮空氣量。當最大值低于表 7.1.6 的要求時,應(yīng)取表 7.1.6 的相應(yīng)值。臺面7.1.6手術(shù)室新風(fēng)量最小手術(shù)室層每間最小新風(fēng)量(m 3 /h)1000(眼科 800)二、三8006007.1.8潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)新風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)符合以下要求: 1、應(yīng)采用防雨性能好的新風(fēng)口,并在新風(fēng)口采取有效的防雨措施. 2 新風(fēng)出口的進風(fēng)速度不應(yīng)大于3m/ s。 3 新風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在地面以上的清潔區(qū)域,5m水平方向3m的出風(fēng)口上方,出風(fēng)口的上風(fēng)側(cè),不受污染源干擾。 4 新風(fēng)口不宜設(shè)置在機
31、房內(nèi),也不宜設(shè)置在排風(fēng)口上方。 5 應(yīng)安裝氣密阻尼器。 7.1.9 手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)置應(yīng)符合下列要求: 1、手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)與輔助室通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)分開設(shè)置。 2 各手術(shù)室的排風(fēng)管道可單獨設(shè)置或并聯(lián)設(shè)置,并應(yīng)與送風(fēng)系統(tǒng)聯(lián)鎖。 3 排風(fēng)管應(yīng)裝有高效過濾器和單向閥,對1m大氣粉塵的計數(shù)效率不低于80%。 4 、排風(fēng)管出口不得設(shè)置在技術(shù)夾層內(nèi),應(yīng)直接通向室外。 5 各手術(shù)室排風(fēng)量不應(yīng)低于200m3/h。 7.1.10 手術(shù)室空調(diào)管路應(yīng)短、直、暢,管件應(yīng)盡量減少。宜選用氣流性能好、渦流面積小的管件和靜壓箱。管道系統(tǒng)不應(yīng)使用軟管。 7.1.11 、級潔凈手術(shù)室和、級潔凈輔助室不得安裝采暖散熱器,但值班采暖可采
32、用輻射散熱器。如果IV級潔凈手術(shù)室和III、IV級潔凈輔助室需要安裝采暖散熱器,應(yīng)選擇不易積塵、易清潔的光管散熱器或輻射板散熱器,并應(yīng)配備防護罩。散熱器的熱介質(zhì)不應(yīng)高于95熱水。 7.1.12 手術(shù)室使用的冷熱源應(yīng)考慮潔凈手術(shù)室或多個手術(shù)室潔凈空調(diào)系統(tǒng)在過渡季節(jié)使用的可能性。 7.2 氣流分布7.2.1 級潔凈手術(shù)室送風(fēng)口集中布置在手術(shù)臺上方,包括手術(shù)臺在內(nèi)的一定區(qū)域應(yīng)處于潔凈氣流形成的主流區(qū)域。出風(fēng)口面積不應(yīng)小于表7.2.1所列數(shù)值,且不應(yīng)超過1.2倍。表 7.2.1 潔凈手術(shù)室送風(fēng)口集中布置的區(qū)域 7.2.2 百級潔凈區(qū)(室)內(nèi)的氣流必須為單向流。規(guī)定作業(yè)區(qū)路段運行時平均風(fēng)速應(yīng)符合表4.0
33、.1的要求,風(fēng)速均勻性應(yīng)符合第10.3.5條的要求。 7.2.3 末級高效過濾器在百級潔凈區(qū)集中布置時,應(yīng)符合下列要求: 1 布置在靜壓室下部送風(fēng)面上與裝飾面平行布置時層或均衡層,過濾器的全覆蓋率不應(yīng)小于0.75。過濾器覆蓋率=高效過濾器凈截面積/高效過濾器截面積總面積2 布置在靜壓箱一側(cè)時,應(yīng)布置在一側(cè)或?qū)?cè)側(cè),側(cè)過濾器覆蓋率不小于0.75,靜壓箱內(nèi)氣流應(yīng)充分混合。 3 受樓層高度限制且不內(nèi)容室內(nèi)維修時,可采用具有防漏功能的送風(fēng)面將過濾器布置在靜壓箱外,但應(yīng)盡量靠近靜壓箱,并在靜壓箱內(nèi)。靜壓箱。氣流應(yīng)充分混合;潔凈氣流比不應(yīng)小于0.85。潔凈氣流滿布率=送風(fēng)面上潔凈氣流通過面積/送風(fēng)面總面積
34、7.2.4 對于100級以下潔凈區(qū),當送風(fēng)口集中布置時,最后的高效過濾器在送風(fēng)口可以集中布置。也可以分散布置,但必須在送風(fēng)面上設(shè)置均衡層。 7.2.5 操作部的所有潔凈室均應(yīng)采用兩側(cè)回風(fēng);當兩側(cè)間距不大于兩側(cè)3m間距時,可采用一側(cè)下部回風(fēng),但不宜采用四角或四側(cè)回風(fēng)。潔凈走廊和潔凈走廊可以使用上回風(fēng)。 7.2.6 下回風(fēng)口開口頂部高度不應(yīng)超過地面0.5m,開口底部不應(yīng)低于地面0.1m。一級潔凈手術(shù)室的回風(fēng)口應(yīng)連續(xù)布置。室內(nèi)回風(fēng)口氣流速度不大于1.6m/s,走廊回風(fēng)口氣流速度不大于3m/s。 7.2.7 所有潔凈手術(shù)室均應(yīng)采用室內(nèi)回風(fēng),走廊回風(fēng)不得安裝殘壓閥。 7.2.8 潔凈手術(shù)室必須設(shè)置上部出
35、風(fēng)口,出風(fēng)口應(yīng)位于患者頭頂。排氣口的進氣速度不應(yīng)大于2m/s。 7.2.9 、級潔凈手術(shù)室不得增設(shè)空氣凈化裝置。 7.3 空調(diào)系統(tǒng)部件和材料的凈化7.3.1 空調(diào)設(shè)備的選擇既要符合防止微生物二次污染的原則,又要滿足以下要求: 1 凈化內(nèi)表面和內(nèi)置件空調(diào)機組應(yīng)選用耐消毒劑或表層腐蝕的材料,材料表面應(yīng)光滑。 2、內(nèi)部結(jié)構(gòu)應(yīng)易于清洗,能順利排出清洗廢水,不易積塵和滋生細菌。 3 表冷器的冷凝水排放口應(yīng)設(shè)有能自動防止反吸并能在負壓下順利排放冷凝水的裝置。在除濕條件下,應(yīng)在系統(tǒng)運行后 3 分鐘內(nèi)將水排干。冷凝水管不能直接連接到下水道。 4 各級空氣過濾器前后應(yīng)安裝差壓表,測量管路應(yīng)通暢,安裝嚴密。 5.
36、 不應(yīng)使用噴水式空氣處理器。當使用表面冷卻器時,通過盤管所在部分的空氣速度不應(yīng)大于2m/s。 6 空調(diào)機組內(nèi)的加濕器應(yīng)為干蒸汽加濕器,加濕過程中不得出現(xiàn)水滴。加濕后的水質(zhì)應(yīng)符合飲用水衛(wèi)生標準。加濕器材料應(yīng)耐腐蝕,易于清潔和檢查。 7 加濕設(shè)備與其后面的空調(diào)設(shè)備部分之間應(yīng)有足夠的距離。一級至三級潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)高效過濾器前系統(tǒng)內(nèi)空氣相對濕度不大于75%。 8 空調(diào)機組箱體的密封應(yīng)可靠。機組內(nèi)保持靜壓值1000Pa時,對于潔凈度等于或高于1000的系統(tǒng),箱體漏風(fēng)率不應(yīng)大于1%;對于清潔度低于1000的系統(tǒng),箱體的漏風(fēng)率不應(yīng)大于2%。 7.3.2 風(fēng)管應(yīng)采用平整、光滑、牢固、耐腐蝕的材料。 7.3
37、.3 消聲器或消聲器部件所用材料應(yīng)耐腐蝕、不產(chǎn)生粉塵、不易粘附粉塵,填料不得使用玻璃纖維及其制品。 7.3.4 軟接頭材料應(yīng)為雙層,內(nèi)光滑面朝內(nèi),外光滑面朝外。 7.3.5 凈化空調(diào)系統(tǒng)中各級過濾器應(yīng)為一次性使用。 7.3.6 凈化空調(diào)系統(tǒng)使用的終濾器應(yīng)符合下列要求: 1、不得使用木框產(chǎn)品; 2、成品不得有刺鼻氣味; 3、使用風(fēng)量不得超過其額定風(fēng)量的80%。 7.3.7靜電空氣凈化裝置不得作為凈化空調(diào)系統(tǒng)的最終凈化設(shè)施。 7.3.8 送風(fēng)口集中布置時,末級過濾器應(yīng)為B級高效空氣過濾器,鈉焰法效率不低于99.99%;輔助潔凈室的終濾器可作為亞高效空氣過濾器使用,對0.5m大氣粉塵的計數(shù)效率不低于
38、95%。 7.3.9 潔凈手術(shù)室的回風(fēng)口必須設(shè)置過濾層(裝置) 。在系統(tǒng)壓力內(nèi)容的情況下,大氣粉塵計數(shù)效率1m的中效過濾層(裝置)應(yīng)不低于50%,回風(fēng)口百葉應(yīng)垂直可調(diào)。如有必要,可在回風(fēng)口安裝碳纖維過濾器。 7.3.10 系統(tǒng)第一級新風(fēng)過濾,對5m大氣粉塵計數(shù)效率不低于50%的粗效過濾器,計數(shù)效率不低于50的中效過濾器% 1m 的大氣粉塵,和 0.5m 大氣粉塵計數(shù)效率不低于 95% 的亞高效過濾器的三級過濾組合。必要時可設(shè)置單獨的新風(fēng)管道,加裝有害氣體吸附裝置。 7.3.11 氣閥的軸及零件表面應(yīng)鍍鋅或噴塑,軸套應(yīng)為銅質(zhì),從閥體突出的軸端應(yīng)密封,葉片應(yīng)平整光滑,應(yīng)標明刀片的張開角度并進行調(diào)整
39、。固定時手柄應(yīng)可靠。 7.3.12 凈化空調(diào)系統(tǒng)和潔凈室與循環(huán)空氣接觸的金屬部件必須防銹耐腐蝕,金屬部件的外露部分必須經(jīng)過表面處理。進行表面保護處理。 8 醫(yī)用氣體、給排水、配電8.1 醫(yī)用氣體8.1.1 氣源及裝置應(yīng)符合下列要求: 1. 潔凈手術(shù)室使用的醫(yī)用氣源,無論是氣態(tài)還是液態(tài),均應(yīng)為根據(jù)日常消費需求預(yù)留。數(shù)量,總則不少于3d。 2 潔凈作業(yè)部可設(shè)置以下氣源及裝置:氧氣、壓縮空氣、負壓抽吸、一氧化二氮、氮氣、二氧化碳和氬氣、廢氣回收等。其中氧氣、壓縮空氣必須安裝負壓吸引裝置。 .氣端氣量必須充足,壓力穩(wěn)定可調(diào)。 3 潔凈操作部使用的氣體應(yīng)與中央供氣站分開連接;如果中心站專用于運營部門,則
40、該站應(yīng)設(shè)在與潔凈運營部門相鄰的非潔凈區(qū)。中心站氣源必須提供雙向供氣,并具有手動和自動切換功能。 4 潔凈作業(yè)部氣源系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置超壓排放安全閥,開啟壓力應(yīng)高于最高工作壓力0.02MPa,關(guān)閉壓力應(yīng)低于最高工作壓力0.05MPa。欠壓報警裝置。各種氣體終端應(yīng)設(shè)有檢修閥和調(diào)節(jié)裝置及指示。接線板應(yīng)根據(jù)氣體種類清楚地標明。 5 潔凈手術(shù)室醫(yī)用氣體終端可選擇懸掛式和暗墻式,預(yù)留其中一種。各種端子接頭不得互換,應(yīng)采用插入式自密封快速接頭,接頭應(yīng)耐腐蝕、無毒、不易燃、安全可靠、使用方便。各類端子接頭的配置數(shù)量按表8.1.1-1確定。表8.1.1- 1每床的最小終端接頭數(shù)量(個)房間名稱氧壓縮的空氣負壓抽吸手術(shù)室
41、212恢復(fù)室112麻醉前室111注意:如有必要,可將一氧化二氮終端添加到預(yù)麻醉室。 6 終端壓力、流量和日常使用時間按表8.1.1-2確定。表8.1.1- 2終端壓力、流量、每日時間氣體類型單口壓力流動(兆帕)單噴嘴流量(L/min)每日時間(分鐘)同時使用率(%)氧0.400.451080120(康復(fù)室 1440)50100負壓抽吸-0.03-0.0730120(康復(fù)室 1440)100壓縮的空氣0.450.9606080氮0.900.95230301060笑氣0.400.45412050100氬氣0.350.400.51512080二氧化碳0.350.401060308.1.2燃氣管道應(yīng)符
42、合以下要求: 1、潔凈作業(yè)部負壓吸排氣輸送管道可選用鍍鋅鋼管或非金屬管,其他氣體可選用脫氧銅管和不銹鋼管; 2、輸送管道內(nèi)氣體的流速應(yīng)不大于10m/s; 3、鍍鋅管施工時,應(yīng)采用螺紋連接; 4、潔凈手術(shù)室醫(yī)用氣體管道的安裝應(yīng)采用支吊架分開的方式,不得與其他管道一起鋪設(shè);管道之間的距離應(yīng)較大1.5m,并應(yīng)有隔離措施;管道與導(dǎo)線的平行距離應(yīng)大于它們之間的距離0.5m,交叉距離應(yīng)大于此0.3m。如果空間不能保證,應(yīng)采取絕緣保護;滿足表 8.1.2 的要求。銅管、不銹鋼管及支吊架應(yīng)絕緣,防止靜電腐蝕;桌8.1.2架吊架間距管道公稱直徑(mm)4到88121220202525支吊架間距(m)1.01.5
43、2.02.53.06、進入潔凈手術(shù)室的各類醫(yī)用氣體管道必須接地,接地電阻不大于4。中央供氣站的高壓歧管、開關(guān)裝置、減壓出口、低壓輸送管道和二次減壓出口均應(yīng)采用靜電接地,接地電阻不應(yīng)大于100; 7 醫(yī)用氣體管道、閥門和儀表的安裝 清洗前,應(yīng)將內(nèi)部清洗去油,用無油壓縮空氣或氮氣吹凈,并堵住兩端使用。禁止存放在油膩的地方。管井的上下隔板應(yīng)封閉。醫(yī)用氣體管道不得與燃氣、腐蝕性氣體、蒸汽、電氣、空調(diào)等管道共用管井; 9 吸引裝置應(yīng)具有自密封條件,瓶內(nèi)液體滿時可自動切斷氣源; 10 清潔手術(shù)室墻壁上的終端設(shè)備 應(yīng)隱蔽,面板與墻壁齊平緊實,設(shè)備底邊距地面1.0,1.2m終端設(shè)備內(nèi)部應(yīng)清潔干凈密封。 8.2
44、 給排水8.2.1供水設(shè)施應(yīng)符合下列要求: 1、潔凈作業(yè)部的供水系統(tǒng)應(yīng)有兩個進水口,管道應(yīng)暗裝,并采取防凝露措施;管道穿墻穿樓時,應(yīng)加套管。 2 清潔作業(yè)部供水水質(zhì)必須符合飲用水衛(wèi)生標準,手刷用水應(yīng)經(jīng)過消毒處理。 3 潔凈操作部的衛(wèi)生間設(shè)備應(yīng)同時配備冷熱水系統(tǒng);儲熱水箱、容積式換熱器、儲水箱等內(nèi)儲存的熱水不得低于此值60;設(shè)置循環(huán)系統(tǒng)時,循環(huán)水的溫度應(yīng)在50以上。 4、無塵手術(shù)室潔凈室的手刷水池應(yīng)安裝非手動開關(guān)水龍頭,每個手術(shù)室應(yīng)配備不超過2個水龍頭。 5 供水管與衛(wèi)生潔具、設(shè)備的連接必須空氣隔開,嚴禁直接連接。 6 給水管宜選用不銹鋼管、銅管或無毒給水塑料管。 8.2.2 排水設(shè)施應(yīng)符合下列
45、要求: 1、對操作部排水設(shè)備進行清洗,排水口下部必須設(shè)置高水封裝置。 2、潔凈手術(shù)室不宜安裝地漏。地漏應(yīng)安裝在馬桶和衛(wèi)生器具旁邊,并且必須密封。 3 清潔作業(yè)部應(yīng)使用不易積垢、易清潔的衛(wèi)生器具、管道、管架及附件。 4 潔凈操作部的衛(wèi)生器具和裝置的排污通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)獨立設(shè)置。 5 潔凈手術(shù)室排水水平管的直徑應(yīng)比常規(guī)的大一級。 8.3 配電8.3.1 配電電路應(yīng)符合下列要求: 1、清潔作業(yè)部門必須保證用電的可靠性。當雙電源難以使用時,應(yīng)設(shè)置備用電源,并能在1分鐘內(nèi)自動切換。 2潔凈手術(shù)室用電應(yīng)與輔助室用電分開,各手術(shù)室的干線必須分開敷設(shè)。 3 清潔運營部門的用電應(yīng)由建筑物配電中心的專線供電。根據(jù)使用場
46、所的要求,主要采用TN-S系統(tǒng)和IT系統(tǒng)兩種形式。 4、潔凈作業(yè)部的配電管道應(yīng)鋪設(shè)金屬管,穿墻、地板的電管應(yīng)有套管,套管應(yīng)采用不燃材料密封。進入手術(shù)室的電氣導(dǎo)管穿好后,導(dǎo)管口應(yīng)用不腐蝕、不燃的材料封閉。特殊部位的配電管道宜采用礦物絕緣電纜。 8.3.2 配電及用電設(shè)施應(yīng)符合下列要求: 1、潔凈作業(yè)部的主配電柜應(yīng)設(shè)在非潔凈區(qū)。潔凈手術(shù)室專用配電箱不得設(shè)在手術(shù)室內(nèi)。每個潔凈手術(shù)室應(yīng)配備獨立的專用配電箱,配電箱應(yīng)位于手術(shù)室外走廊的側(cè)壁。 2 每個潔凈手術(shù)室的空調(diào)設(shè)備應(yīng)能在室內(nèi)進行自動或手動控制??刂圃O(shè)備的顯示面板應(yīng)與手術(shù)室墻壁齊平、緊密,其接入口必須位于手術(shù)室外。 3 潔凈手術(shù)室的電源應(yīng)配備漏電檢測
47、報警裝置。 4 、禁止在潔凈手術(shù)室內(nèi)設(shè)置無線通訊設(shè)備。 5 潔凈手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的電源插座,每側(cè)至少應(yīng)安裝3個插座盒。插座盒應(yīng)設(shè)有接地端子,其接地電阻不應(yīng)大于1。如果插座安裝在地面上,插座應(yīng)防水。 6 潔凈手術(shù)室的照明燈具應(yīng)嵌入密封燈帶,燈帶必須布置在送風(fēng)口外。只有全室單向流的潔凈室,才內(nèi)容在濾框下方設(shè)置單管燈帶,燈具必須有流線型燈罩。手術(shù)室不應(yīng)有強烈反射,大型及以上(包括大型)手術(shù)室的照度均勻度(最低照度值/平均照度值)不應(yīng)低于0.7。 7 潔凈手術(shù)室可根據(jù)需要安裝固定或移動攝像設(shè)備。 8.3.3 潔凈手術(shù)室配電總負荷按設(shè)計要求計算,不應(yīng)低于8kVA。 8.3.4 潔凈手術(shù)室必須有下列可靠的接
48、地系統(tǒng): 1、所有潔凈手術(shù)室均應(yīng)設(shè)有安全保護接地系統(tǒng)和等電位接地系統(tǒng)。 2心臟外科手術(shù)室必須配備帶隔離變壓器的功能接地系統(tǒng)。 3 醫(yī)療器械應(yīng)采用專用接地系統(tǒng)。 8.3.5 弱電系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)需要設(shè)置或預(yù)留接口。 9 防火9.0.1潔凈作業(yè)部應(yīng)設(shè)在防火等級不低于級的建筑物內(nèi)。 9.0.2 潔凈作業(yè)部應(yīng)劃分為獨立的防火分區(qū)。與其他部位在同一防火分區(qū)時,應(yīng)采取有效的防火防煙措施,并采用耐火等級不低于2.00h的隔墻與其他部位隔開;與非潔凈作業(yè)區(qū)相連的門應(yīng)采用耐火等級不低于B級的防火門(直接通向敞開的外部走廊或直接向外的門除外)或其他相應(yīng)的防火技術(shù)措施。 9.0.3 潔凈手術(shù)室技術(shù)夾層與手術(shù)室和輔助室的連
49、接部位應(yīng)采取防火防煙措施,隔板的耐火等級不應(yīng)低于1.00h。 9.0.4 需要設(shè)置室內(nèi)消火栓時,手術(shù)室內(nèi)可不設(shè)置消火栓,但手術(shù)室內(nèi)設(shè)置的消火栓應(yīng)能保證兩支水槍的水射流充足。同時到達手術(shù)室的任何部分;潔凈作業(yè)部門不需要設(shè)置室內(nèi)消火栓時,應(yīng)配備消防水帶卷盤等消防設(shè)施。需要設(shè)置自動噴水滅火系統(tǒng)時,手術(shù)室內(nèi)不得設(shè)置噴水滅火系統(tǒng)。潔凈作業(yè)部應(yīng)配備建筑物滅火器。 9.0.5 潔凈作業(yè)部的技術(shù)夾層應(yīng)設(shè)有火災(zāi)自動報警裝置。 9.0.6 無窗建筑或建筑內(nèi)無窗房間的防排煙系統(tǒng)設(shè)置要求,應(yīng)按有關(guān)建筑消防規(guī)范設(shè)計潔凈作業(yè)部。 9.0.7 潔凈區(qū)排煙口應(yīng)有防倒流措施。排煙口必須為板式排煙口。 9.0.8 潔凈區(qū)的排煙閥
50、應(yīng)采用嵌入式安裝,排煙閥表面應(yīng)易于清潔和消毒。 9.0.9潔凈操作部應(yīng)安裝能緊急切斷中央供氧主管的裝置。10 施工驗收10.1 施工10.1.1 潔凈運行部(室)的建設(shè)應(yīng)以潔凈空調(diào)工程為重點,并取得其他工種的積極配合。 10.1.2 潔凈手術(shù)室的建設(shè)應(yīng)按以下程序進行(其他輔助室可參照本程序):圖10.1.2潔凈手術(shù)室施工程序10.1.3 所有施工程序必須有記錄,驗收合格后方可進行下一道程序。在施工過程中,應(yīng)針對每一道工序制定具體的施工組織設(shè)計。 10.2 工程驗收10.2.1 醫(yī)院潔凈手術(shù)室(室)按本節(jié)規(guī)定獨立驗收。 10.2.2 凈化空調(diào)工程驗收分為竣工驗收和綜合性能評價兩個階段。 10.2
51、.3 驗收內(nèi)容包括施工設(shè)計文件、施工文件、施工記錄、監(jiān)理質(zhì)量檢驗文件和綜合績效評價文件。 10.2.4 潔凈作業(yè)部的其他設(shè)施應(yīng)由施工方按照設(shè)備說明書和合同分別向設(shè)備提供方和安裝方進行驗收。醫(yī)用氣體裝置的驗收要求見附錄 A。 10.3 工程檢驗10.3.1 竣工驗收和綜合性能評價的強制性項目應(yīng)符合表 10.3.1 的規(guī)定,其中風(fēng)速風(fēng)量和靜先測壓差,最后測細菌濃度。表 10.3.1 所需項目竣工驗收綜合績效綜合評價的風(fēng)量和轉(zhuǎn)數(shù)系統(tǒng)與房間風(fēng)量及其平衡系統(tǒng)和房間靜壓及其調(diào)節(jié)和自動調(diào)節(jié)系統(tǒng)配合高效過濾器檢漏潔凈度等級運行一級潔凈手術(shù)室操作區(qū)和一級潔凈輔助室局部百級區(qū)工作面截面風(fēng)速其他潔凈手術(shù)室和潔凈輔助
52、室換氣次數(shù)泄漏檢測,一級潔凈室抽檢比例應(yīng)大于50%,其他潔凈室應(yīng)大于20%,潔凈度、溫度、濕度、噪聲、光照、新鮮空氣、細菌濃度10.3.2不得以空氣潔凈度或細菌濃度單一指標代替綜合性能綜合評價;竣工驗收階段調(diào)整試驗結(jié)果不得代替綜合績效綜合評價檢驗結(jié)果。 10.3.3 竣工驗收和綜合性能評價時的工程檢驗,應(yīng)以空載狀態(tài)或靜止狀態(tài)進行。任何測試結(jié)果都必須標有狀態(tài)。 10.3.4 竣工驗收檢驗可由施工方完成。綜合性能綜合評價必須由衛(wèi)生部門授權(quán)的專業(yè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)或取得國家實驗室認可資格的第三方完成。 10.3.5 工作區(qū)橫截面風(fēng)速檢測應(yīng)符合下列要求: 1、潔凈度達到100級的I級潔凈手術(shù)室的操作區(qū),
53、以及I級的區(qū)域。部分100級潔凈輔助室達到100級潔凈度的,應(yīng)先測量其工作區(qū)斷面的平均風(fēng)速,綜合性能測試結(jié)果不應(yīng)低于0.27m/s,且不應(yīng)超過1.2倍風(fēng)速上限見表 4.0.1。該路段的平均風(fēng)速應(yīng)按下式計算:=(ni=1vi)/K(10.3.5 - 1)式中,vi各測點的速度(m/s); K測量點數(shù)。 2 速度均勻度應(yīng)按下式計算: =(vi-)2K-10.25(10.3.5-2 ) 3測點范圍為送風(fēng)口正投影區(qū)域邊界內(nèi)的區(qū)域,測點0.12m分布均勻。測點平面布置見圖10.3.5。測點高度遠離地面0.8m,無操作臺面或工作面障礙物,測點間距不宜大于此值0.3m。當有不可移動的障礙物時,可以將測量點抬
54、高到障礙物表面之上0.25m。 4 檢測儀器為微風(fēng)風(fēng)速計。圖 10.3.5 截面風(fēng)速測點平面布置10.3.6 換氣次數(shù)的檢查應(yīng)符合下列要求: 1 II、III、IV級潔凈手術(shù)室和潔凈輔助室的換氣次數(shù)由送風(fēng)口的風(fēng)量換算得到。次,綜合性能試驗結(jié)果不應(yīng)小于表4.0.1規(guī)定范圍的平均值,并按要求不超過該范圍上限的1.2倍或設(shè)計值的1.2倍。對于分布式風(fēng)口,采用套管法檢測每個風(fēng)口。每個風(fēng)口的風(fēng)量q計算如下:q=vf3600(10.3.6 - 1)房間風(fēng)量Q計算如下: Q=q(10.3.6 - 2)房間換氣次數(shù)n計算如下:n=Q/Fh(10.3.6 - 3)式中v在每個套管開口處測得的平均風(fēng)速(m/s);
55、 f每個套管開口的凈面積(m 2 ); F房間面積的凈截面(m 2 ); h房間凈高(m)。對于集中布置的送風(fēng)口,應(yīng)測量送風(fēng)支管內(nèi)的送風(fēng)速度或送風(fēng)面的平均送風(fēng)速度,并換算室內(nèi)換氣次數(shù)。 2 在送風(fēng)面測量平均風(fēng)速時,0.1m測點高度在送風(fēng)面下部范圍內(nèi),測點間距不宜超過0.3m。測點范圍為送風(fēng)口邊界內(nèi)的區(qū)域,測點0.05m分布均勻。測點剖面布置見圖10.3.6。圖 10.3.6 供面測速點截面布置供面平均風(fēng)速計算如下: =(ni=1vi)/K(10.3.6 - 4)送風(fēng)量q計算如下: q=f 0 3600(10.3.6 - 5)房間換氣次數(shù)n計算如下:n=Q/Fh(10.3.6 - 6)其中 f
56、0 供氣表面積(m 2 )。 10.3.7 靜壓差檢查應(yīng)符合下列要求: 1 在潔凈區(qū)所有門關(guān)閉的情況下,從平面上最里面的房間依次向外或從空氣最高的房間向外。潔凈度等級到等級較低的房間,測量相鄰兩間有連通孔的潔凈室之間的靜壓差,綜合性能測量結(jié)果應(yīng)大于表4.0.1的規(guī)定值,并滿足4.0條的要求。 2. 2、測量高度為距地面0.8m,測量孔截面與氣流方向平行,測量點選在無渦流、無回風(fēng)口的位置。檢測儀器為讀數(shù)分辨率為1Pa的斜管微壓計或其他具有相同分辨率的儀器。 10.3.8 潔凈度檢查應(yīng)符合下列要求: 1、一級潔凈手術(shù)室和潔凈輔助室檢查前,系統(tǒng)應(yīng)運行15分鐘,其他潔凈室應(yīng)運行40分鐘。分鐘。確認風(fēng)速
57、、通風(fēng)次數(shù)、靜壓差檢測無明顯問題后,再檢測粉塵濃度。對于0.5m和5m的顆粒物,試驗結(jié)果應(yīng)同時滿足下列條件:各測點平均粉塵濃度i的最大值max不大于表3.0.3-1的規(guī)定值;表3.0.3-2 80%的品位上限濃度;由各點平均粉塵濃度i求出房間的平均濃度,計算統(tǒng)計值N,N=+t,不大于表3.0.3-1和表3.0.3-2規(guī)定的值等級上限濃度的80%,判定測量結(jié)果達到潔凈等級。如未超過水平上限,但已超過上限的80%,應(yīng)加大風(fēng)量重新試驗。 =(i-)2K(K-1)(10.3.8-1 ) 當置信上限達到95%時,單邊t分布系數(shù)如表10.3.8-1所示。表10.3.8- 1系數(shù) t測量點數(shù)23456789
58、系數(shù) t6.312.922.352.132.021.941.901.86當測點數(shù)大于9點時,N= N 。 2 送風(fēng)口集中布置時,作業(yè)區(qū)和周邊應(yīng)分別檢查,測點數(shù)量和位置應(yīng)符合10.3.8表2的規(guī)定;當附近有重大障礙物時,可以適當避開。送風(fēng)口分散布置時,檢查點應(yīng)均勻分布在全室,測點可均勻分布,但不得直接布置在送風(fēng)口下方。表 10.3.8-2 測點定位表區(qū)域最小測量點數(shù)操作區(qū)示意圖級潔凈手術(shù)室操作區(qū)及潔凈輔助室局部100級區(qū)5分(雙對角線布局)一級周邊地區(qū)8分(每邊2分)II至III級潔凈手術(shù)室操作區(qū)3點(單對角線布局)二級周邊地區(qū)6分(長邊2分,短邊1分)III類周邊地區(qū)4分(每邊1分)IV級潔凈
59、手術(shù)室和帶分布式送風(fēng)口的潔凈室面積30m24點鐘(避免正下方出風(fēng)口)面積30m22:00(避免正下方出風(fēng)口)3 每次采樣的最小采樣量:100級區(qū)域為5.66L,下一級區(qū)域為2.83L。 4 測點布置在0.8m離地較高的平面上,在操作區(qū)進行測試時,不應(yīng)有操作臺。手術(shù)臺固定時,測量點的高度在臺面上方0.25m。 5 在100級區(qū)域測試時,采樣口應(yīng)朝向氣流方向;在其他級別區(qū)域進行測試時,采樣口應(yīng)朝上。 6 粉塵濃度檢測時,檢測人員不超過2人,均應(yīng)穿著干凈的工作服,在測點的順風(fēng)方向,盡量少做。 7 檢測粉塵濃度時,應(yīng)將手術(shù)室燈全開。 8 檢測儀器應(yīng)為2.83L光散射粒子計數(shù)器,流速不小于/min。10
60、.3.9溫度和濕度的檢測應(yīng)符合以下要求: 1、夏季工況應(yīng)在當?shù)刈顭嵩路輻l件下測試,冬季工況應(yīng)在當?shù)刈罾湓路輻l件下測試區(qū)域。 2 室內(nèi)溫濕度以0.8m距地面高的中心點測量,測試結(jié)果應(yīng)符合表4.0.1的要求。檢測儀表為數(shù)字式溫濕度測量儀表,可顯示一位小數(shù)。本款規(guī)定不適用于溫濕度波動范圍的要求。 3 測量室內(nèi)溫濕度后,應(yīng)同時測量室外溫濕度。 10.3.10 噪聲檢測應(yīng)符合下列要求: 1、噪聲檢測應(yīng)在外部干擾較少的夜間進行,以A級聲級為準。不足的15m2房間1.1m在房間中央的一個點測量,超出的房間在房間15m2中央和四個角落的5個點測量。試驗結(jié)果應(yīng)符合表4.0.1的要求。檢測儀器應(yīng)為帶倍頻程分析儀的
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