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1、第八章X射線成像原理8.1 引言 1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線(也叫倫琴射線)。 X射線激發(fā)涂有鉑青化鋇的紙板發(fā)出熒光。 X射線是波長(zhǎng)很短的電磁波,具有波粒二象性。 X射線強(qiáng)大的穿透能力使人們很快意識(shí)到它在醫(yī)學(xué)成像中的應(yīng)用前景,1896年英國(guó)醫(yī)生就攝取了一位婦女手指的X射線照片。診斷用的X射線波長(zhǎng)一般在0.0080.031nm。易透射性組織中等透射性組織不易透射性組織氣體、脂肪組織結(jié)締組織、肌肉組織、軟骨、血液骨骼28.1 引言 X射線除具有電磁波的共同屬性外,還有以下特有性質(zhì): X射線在均勻、各向同性的介質(zhì)中,是直線傳播的不可見(jiàn)電磁波。 X射線不帶電,不受外界磁場(chǎng)和電場(chǎng)的影響。 穿透性: X射線
2、對(duì)大多數(shù)物質(zhì)是透明或半透明的。 熒光效應(yīng):透視檢查的基礎(chǔ)。 電離效應(yīng):使空氣產(chǎn)生正、負(fù)離子(測(cè)量依據(jù))。 攝影效應(yīng):可以使涂有鹵化銀的膠片感光。 生物效應(yīng):損傷細(xì)胞、放射治療(注意防護(hù))。38.2 X射線管的工作原理 產(chǎn)生X射線的激發(fā)機(jī)理是使高速行進(jìn)的電子流突然受阻。產(chǎn)生定向、實(shí)用的X射線應(yīng)具備四個(gè)條件: 電子源發(fā)射電子(陰極); 受電子轟擊而輻射X射線的物體(陽(yáng)極靶); 加速電子的電位差(管電壓); 高真空環(huán)境(減小電子能量損耗,避免氧化)。X線發(fā)生裝置,主要包括 X線管、變壓器和操作臺(tái)。 48.2 X射線管的工作原理玻璃外殼陰極陽(yáng)極 發(fā)射電子的電子源,且能使電子聚焦后去撞擊陽(yáng)極,一般由發(fā)射
3、電子的燈絲和聚焦電子的凹面陰極體組成。陽(yáng)極(anode)又稱陽(yáng)靶,功能是產(chǎn)生X射線,分為固定式和旋轉(zhuǎn)式。鎢(74)、鉬(42)。陰極(cathode)除了初聚焦電子之外,還防止二次電子危害。常用的陰極有圓焦點(diǎn)型和線焦點(diǎn)型。58.2 X射線管的工作原理 X射線的轉(zhuǎn)換效率主要由兩個(gè)因素決定:陽(yáng)極材料的原子序數(shù)Z和自由電子本身的能量(管電壓)。(8-1)陽(yáng)極材料一般選擇鎢74。轉(zhuǎn)換效率的一般表達(dá)式為: X射線管中,陰極發(fā)射的熱電子,經(jīng)陰、陽(yáng)兩極間的電場(chǎng)加速后,電子速度非常高。100KV管電壓下,速度可達(dá)0.55c。這么高速的電子流與靶物質(zhì)相互作用,能量損失,速度驟減,相互作用十分復(fù)雜。78.2 X射
4、線管的工作原理 一般,可以將電子的能量損失分為碰撞損失和輻射損失。 碰撞損失 指高速電子與目標(biāo)物質(zhì)原子核的外層電子作用而損失的能量,全部轉(zhuǎn)化為熱能。 輻射損失 指高速電子與原子核的內(nèi)層電子或原子核相互作用而損失的能量,不足電子總能量的百分之一。 輻射損失分軔致輻射(產(chǎn)生連續(xù)X射線)和標(biāo)識(shí)輻射(產(chǎn)生標(biāo)識(shí)X射線)。88.2 X射線管的工作原理標(biāo)識(shí)輻射:原子核的核外電子處于不同能級(jí):靠近原子核的電子,結(jié)合能大,定態(tài)能級(jí)低;離原子核較遠(yuǎn)的外層電子,結(jié)合能小,定態(tài)能級(jí)高。 當(dāng)高速電子能量大于內(nèi)層電子的結(jié)合能時(shí),將以一定概率打出內(nèi)層電子,成為自由電子(光電子),使原子內(nèi)電子層出現(xiàn)空位。按照能量分布最低原則
5、,處于高能態(tài)的外層電子必然向內(nèi)層躍遷填補(bǔ)空位。在躍遷過(guò)程中,釋放出的多余能量,以X射線輻射的形式表現(xiàn)出來(lái),稱為標(biāo)識(shí)輻射。標(biāo)識(shí)輻射的特點(diǎn):標(biāo)識(shí)X射線的波長(zhǎng)僅取決于陽(yáng)極靶物質(zhì)(與其它因素?zé)o關(guān))。每一種元素的標(biāo)識(shí)X射線的波長(zhǎng)是固定不變的;殼層越接近原子核,最低激發(fā)電壓越大;對(duì)于給定的靶產(chǎn)生的單色X射線,K系標(biāo)識(shí)X射線的強(qiáng)度要比L、M等系的X射線強(qiáng)度大得多。108.2 X射線管的工作原理X射線譜相對(duì)強(qiáng)度0波 長(zhǎng)150KV100KV60KV標(biāo)識(shí)輻射軔致輻射118.2 X射線管的工作原理 管電壓(KV)X射線光子相對(duì)數(shù)標(biāo)識(shí)X射線()連續(xù)X射線()801090100198112024761502872表8.
6、2 鎢靶X射線固有濾過(guò)后產(chǎn)生的兩種X射線比例128.2 X射線管的工作原理 實(shí)際應(yīng)用中,兩方面都需考慮:一般將陽(yáng)極傾角選取在15o19o左右。 兩個(gè)焦點(diǎn)都具有面積量綱,通過(guò)靶角建立關(guān)系。靶角越小,有效焦點(diǎn)的長(zhǎng)度越小,有效焦點(diǎn)的面積也越小??梢酝ㄟ^(guò)縮短燈絲長(zhǎng)度或減小角來(lái)縮小有效焦點(diǎn),但是,溫度又會(huì)快速上升。 焦點(diǎn)的面積 焦點(diǎn)的方位特性 在X射線管中,投影方向不同,有效焦點(diǎn)尺寸也不一樣。一般,靠近陰極方向的焦點(diǎn)大,而靠近陽(yáng)極方向的焦點(diǎn)小。148.2 X射線管的工作原理 焦點(diǎn)的X射線強(qiáng)度 指單位時(shí)間X射線的量,由光子數(shù)和光子的平均能量決定。 由于抵達(dá)靶面各處的電子密度不盡相同,而且靶面各處的單個(gè)X光
7、子的能量千差萬(wàn)別,所以,X射線強(qiáng)度在焦點(diǎn)處的分布是不均勻的。 X射線管的焦點(diǎn)面積、焦點(diǎn)面上強(qiáng)度分布,以及被攝部位與膠片間的距離,都對(duì)X射線影像的清晰度有影響。 焦點(diǎn)面積越小、強(qiáng)度分布接近高斯分布(矩形分布次之)、被攝體與膠片距離越近,圖像越清晰。158.2 X射線管的工作原理X射線管容量的影響因素: 實(shí)際焦點(diǎn)的大小:焦點(diǎn)大,容量大。 管電壓的高低:電壓小,容量大。 管電流的大?。弘娏餍?,容量大; X射線管的連續(xù)使用時(shí)間:時(shí)間短,容量大。 焦點(diǎn)上電子分布的情況:分布均勻,容量大。 陽(yáng)極的構(gòu)造方式及冷卻方式:傾角大,油冷卻。178.2 X射線管的工作原理 指X射線在空間某一點(diǎn)的強(qiáng)度,是單位時(shí)間內(nèi)通
8、過(guò)單位橫截面積的輻射能量,由每一個(gè)光子具有的能量大小和光子數(shù)的多少?zèng)Q定。 X射線的強(qiáng)度 在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中,常用X射線的量和質(zhì)來(lái)表示X射線的強(qiáng)度。1)對(duì)于單色X射線,強(qiáng)度為:(8-4)2)對(duì)于復(fù)色X射線,強(qiáng)度為:(8-5)188.2 X射線管的工作原理3)連續(xù)X射線的總強(qiáng)度為:(8-6) K為常數(shù),約為1.11.410-9,m約等于2,Z為原子序數(shù),i為管電流,U為管電壓。 在X射線診斷中,常用一種簡(jiǎn)便的近似方法表示強(qiáng)度: 在管電壓固定時(shí),用X射線管的管電流與照射時(shí)間的乘積來(lái)間接反映X射線的量,以毫安秒為單位。用毫安數(shù)表示X射線的強(qiáng)度。 目前測(cè)量X射線強(qiáng)度的較好方法是測(cè)定空氣中產(chǎn)生電離電荷的多少,以
9、此來(lái)反映X射線強(qiáng)度的大小。198.2 X射線管的工作原理 X射線的質(zhì)一般用于表示X射線的硬度,即穿透物質(zhì)的能力,與管電壓與濾過(guò)有關(guān)。 X射線的質(zhì) 醫(yī)學(xué)上,把X射線的硬度分為四類:極軟、軟、硬、極硬。不同硬度的X射線用途各異, X射線影像使用前兩種較軟的X射線。表8.3 X射線的硬度分類名稱管電壓(kV)最短波長(zhǎng)(nm)主要用途極軟X射線5200.2520.062軟組織攝影、表皮治療軟X射線201000.06220.012透視和攝影硬X射線1002500.01220.005較深組織治療極硬X射線250以上0.005以下較深組織治療208.2 X射線管的工作原理 X射線的濾過(guò)與硬化 對(duì)于單色X射線
10、,X光子能量相同,有相同的穿透本領(lǐng),波長(zhǎng)均勻,無(wú)須濾過(guò)。 醫(yī)用X射線束是連續(xù)譜, 光子能量不同,頻率也不同,需要濾過(guò)。 濾過(guò)作用有管壁的固有濾過(guò)和照射前的附加濾過(guò)。附加濾過(guò)提高了X射線的有效能量,使線質(zhì)變硬。 管電壓較低時(shí),采用鋁濾波板;管電壓較高時(shí),采用銅鋁濾波板。半價(jià)層指使X射線束的強(qiáng)度減弱為原來(lái)的一半時(shí)所需要的吸收層的厚度。半價(jià)層越厚,表示X射線越硬。硬X射線:高的管電壓、選用原子序數(shù)較大的材料做陽(yáng)極靶、選擇原子序數(shù)較大和厚度較大的濾過(guò)板。218.2 X射線的產(chǎn)生與傳播 在陽(yáng)極靶不同方位角,X射線的輻射強(qiáng)度是不同的,主要取決于入射電子能量、靶物質(zhì)及靶厚度。 X射線輻射場(chǎng)的角分布 對(duì)于薄靶
11、,低能電子束產(chǎn)生的X射線強(qiáng)度分布,主要集中在與電子束垂直的方向上;而高能電子束產(chǎn)生的X射線集中向前方,X射線束變窄。 對(duì)于厚靶(醫(yī)療診斷用),愈靠近陽(yáng)極一側(cè), X射線輻射強(qiáng)度下降得越多。而且,靶角越小,下降程度越大,產(chǎn)生所謂陽(yáng)極效應(yīng)。22 指入射光子的能量完全被原子吸收:一部分用來(lái)克服電子的結(jié)合能;一部分轉(zhuǎn)化為電子的動(dòng)能。新的光電子的動(dòng)能等于入射光電子的能量減去該出射光電子在原來(lái)原子殼層中的結(jié)合能。入射光子能量若低于該結(jié)合能時(shí),不會(huì)發(fā)生(內(nèi))光電效應(yīng)。 光電效應(yīng)(光電子吸收)8.3 X射線與物體的相互作用 生物組織中,多數(shù)原子K層電子的結(jié)合能為0.5KeV,而X射線影像技術(shù)中X射線的能量為10
12、100keV之間,完全可以發(fā)生光電效應(yīng)。入射光子原子電子光子光電子吸收示意圖強(qiáng)結(jié)合能24 指入射光子在自由電子上的非彈性碰撞,一般發(fā)生于入射光子的能量比電子在原子核中的結(jié)合能大得多情況。入射光子與電子碰撞后,將產(chǎn)生散射。康普頓散射的發(fā)生概率與單位面積內(nèi)的電子總數(shù)成正比。康普頓散射在原子序數(shù)高的物質(zhì)中發(fā)生的可能性大。 康普頓散射8.3 X射線與物體的相互作用康普頓散射示意圖入射光子原子核電子弱結(jié)合能散射光子動(dòng)能25各部分的元素組成也不盡相同,比如:軟組織中的水占75,蛋白質(zhì)和脂肪、碳水化合物占23,K、Na、Cl、Fe等元素占2,所以,人體中物質(zhì)與X射線的相互作用比較復(fù)雜。 實(shí)際情況中,醫(yī)用X射
13、線不是單能窄束,人體也不是單一物質(zhì)。骨骼軟組織肺消化道腔體內(nèi)氣體8.3 X射線與物體的相互作用這樣,混合物的衰減系數(shù)為:(8-9)式中,mi是組成混合物各元素的質(zhì)量衰減系數(shù),Pi表示第i種元素在混合物中的質(zhì)量比例。高原子序數(shù)的物質(zhì)對(duì)X射線有較強(qiáng)的衰減,對(duì)于混合物,常用有效原子序數(shù)來(lái)描述對(duì)X射線的衰減。27混合物的有效原子序數(shù)為:(8-10) 式中,ai為第i種元素在單位體積中電子數(shù)的占有比率,Zi為第i種元素的原子序數(shù)。 一般常用水來(lái)代表人體中的低原子序數(shù)物質(zhì)(如肌肉、脂肪、體液等);用鈣代表中等原子序數(shù)物質(zhì)(如骨骼);陽(yáng)性造影劑(碘化鈉)為高原子序數(shù)物質(zhì)。8.3 X射線與物體的相互作用光電效
14、應(yīng)作用的百分?jǐn)?shù)X射線能量(KeV)水(Z7.4)骨( Z13.8 )碘化納( Z49.8 )206.589946073195100298828 這樣,X射線通過(guò)人體的衰減公式,可以修正為:(8-11)此式又稱為單能寬束X射線衰減公式。式中,B為積累因子,為被檢物質(zhì)的有效線性衰減系數(shù),d為被檢物質(zhì)的厚度。8.3 X射線與物體的相互作用X射線衰減需要考慮的因素: X射線的軟、硬 物質(zhì)的原子序數(shù) 物質(zhì)的密度 每千克物質(zhì)所含電子數(shù) 一般而言,入射光子能量越小,吸收物質(zhì)的密度越大,原子序數(shù)越高,每千克電子數(shù)越多時(shí),衰減越大。298.4 X射線透視 應(yīng)用熒光屏來(lái)觀察X射線穿透人體影像的檢查方法稱為X射線透
15、視(X-ray fluoroscopy )。 人體各組織、器官在密度、厚度等方面存在差異,對(duì)X射線的衰減不同,可在熒光屏上形成由明暗不同的點(diǎn)構(gòu)成的影像。如果投照厚度一定,則熒光屏上暗的地方表明對(duì)應(yīng)人體組織器官密度高,X射線吸收多,亮的地方表示組織器官密度低,X射線吸收少。醫(yī)生根據(jù)解剖學(xué)和病理學(xué)知識(shí),分析影像,判斷該組織器官的形態(tài)和功能。 工作原理308.4 X射線透視 X射線管和熒光屏裝在一個(gè)C形臂的兩端。熒光屏由熒光紙、鉛玻璃和薄膠合板組成,裝于一個(gè)框架中。薄膠合板在熒光紙之前,保護(hù)熒光紙;鉛玻璃防止X射線對(duì)工作人員的傷害;熒光紙?jiān)诙咧g,紙面涂有熒光物質(zhì)。 基本結(jié)構(gòu) 普通X射線透視簡(jiǎn)單、
16、方便、費(fèi)用低廉,但是存在一些局限和不足: 被檢者和醫(yī)生不可避免地受到X射線的劑量輻射; 不能留下客觀記載; 兩次影像轉(zhuǎn)換(X射線影像熒光屏人眼),容易使圖像不清楚。318.4 X射線透視 為了提高X射線透視的影像亮度,50年代研制出了第一代X射線影像增強(qiáng)器,80年代研制出第二代X射線影像增強(qiáng)器平板型影像增強(qiáng)管。 第一代影像增強(qiáng)器:光電變換電子透鏡聚焦電光轉(zhuǎn)換第二代影像增強(qiáng)器:光電變換加速電光轉(zhuǎn)換光電變換加速電光轉(zhuǎn)換 影像增強(qiáng)器提高了影像的亮度,使X射線電視、電影、磁帶錄像和遙控得以實(shí)現(xiàn),擺脫了暗室操作,為隔室操作、會(huì)診、教學(xué)提供了條件,也使X射線影像的存儲(chǔ)方式發(fā)生了變革。 328.5 X射線攝
17、影 透過(guò)人體的X射線作用在膠片上,各組織器官對(duì)X射線的衰減不同,對(duì)膠片的感光程度不同,形成X射線投影像。 X射線膠片的感光度較高,需要的X射線劑量比透視少很多,可以比透視顯示更細(xì)微的病變,可以長(zhǎng)時(shí)間保存,并可走出暗室,在日光下讀片。但是,X射線攝影不能現(xiàn)場(chǎng)直接觀察,需要在暗室顯影、定影處理后,才能獲得人眼可以觀察的影像。 X射線攝影與傳統(tǒng)相機(jī)攝影原理有一些稍微不同: 普通X射線攝影 與普通光源相比,膠片對(duì)X射線(透射性)的感光效果要差,所以,X射線膠片的感光層涂得厚。 X攝影的曝光量比普通光攝影大。 盡管銀離子的線度為1m,膠片上實(shí)際感光顆粒大小為100200m。338.5 X射線攝影 X攝影膠片上影像的黑白與熒光屏上影像的明暗正好相反:在透視熒光屏上,骨骼部位是暗的,在攝影膠片上,骨骼部位是淡色的。高密組織低密組織X射線束攝影透視相同厚度不同密度相同密度不同厚度X射線束厚薄348.5 X射線攝影 在實(shí)際的X射線攝影中,可以采用增感屏來(lái)增大膠片的感光,縮短曝光時(shí)間,提高影像清晰度:金屬增感屏(質(zhì)量好
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