大面積災(zāi)害理賠程序

1、大面積災(zāi)害理賠程序第1頁，共20頁，2022年，5月20日，15點14分，星期二大面積災(zāi)害的特點區(qū)域突發(fā)事故經(jīng)常性涉及行業(yè)廣泛損失巨大受損標的繁多恢復時間緊迫第2頁，共20頁，2022年，5月20日，15點14分，星期二保險公司的需求案件大量突發(fā)性人力不足專業(yè)要求時間要求 第3頁，共20頁，2022年，5月20日，15點14分，星期二平量行的對策快速反應(yīng)，及時到位了解情況，積極接觸預案安排，合理調(diào)配及時查勘，統(tǒng)一協(xié)調(diào)第4頁，共20頁，2022年，5月20日，15點14分，星期二平量行的措施每年在全國范圍內(nèi)或多或少都會發(fā)生大面積災(zāi)害的可能，對于大面積災(zāi)害的賠案大都具有數(shù)量多、時間緊、地域大、專業(yè)

2、性強等特點，這就需要各分公司加強合作，協(xié)調(diào)一致，集中管理，共享利益，提升品牌，做好這項工作不僅具有現(xiàn)實意義（增加收入），也有長遠意義（拓展市場）。為提早應(yīng)對大面積災(zāi)害賠案處理的需要，加強業(yè)務(wù)管理，建立反應(yīng)機制，具體如下：第5頁，共20頁，2022年，5月20日，15點14分，星期二措施第一級準備：無論是從媒體、朋友、客戶還是氣象預報等各種渠道預感或獲知將有可能發(fā)生大災(zāi)害時，應(yīng)第一時間將有關(guān)信息通知總公司市場部及業(yè)務(wù)部。市場部、業(yè)務(wù)部及各分公司應(yīng)立即準備相關(guān)客戶資料，并將“大面積災(zāi)害理賠服務(wù)書”發(fā)送到相關(guān)保險公司。與此同時，各分公司應(yīng)上報預備的公估師、外聘專家、臨時外聘人員名單。第6頁，共20頁

3、，2022年，5月20日，15點14分，星期二措施 第二級準備：大面積災(zāi)害一旦發(fā)生，市場部及業(yè)務(wù)部總經(jīng)理助理及各分公司總經(jīng)理應(yīng)迅速相互聯(lián)系，分析判斷當?shù)胤止臼欠裼凶銐蚰芰ν瓿少r案處理。分公司即使能完全解決，各預備公估師、外聘專家、臨時外聘人員仍應(yīng)待命準備。第7頁，共20頁，2022年，5月20日，15點14分，星期二措施第三級準備：經(jīng)分析評估及實際需要時，立即組建項目工作組，并趕赴現(xiàn)場指揮、協(xié)調(diào)、統(tǒng)一接案。與此同時，各分公司已上報的預備公估師、外聘專家、臨時外聘人員應(yīng)進入準備狀態(tài)，即做好出發(fā)準備，處理交接或安排原賠案理算工作，確保在接到調(diào)令時可立即進駐現(xiàn)場。第8頁，共20頁，2022年，5月

4、20日，15點14分，星期二措施第四級準備：項目工作組統(tǒng)一調(diào)配，公估師及相關(guān)人員分批進入現(xiàn)場。項目負責人進行保險雙方協(xié)調(diào)，檢查監(jiān)督賠案進度和質(zhì)量。第9頁，共20頁，2022年，5月20日，15點14分，星期二大面積災(zāi)害理賠近幾年我們已積累了一些做大面積災(zāi)害賠案的經(jīng)驗，主要體會是反映要快、查勘到位及時、組織要嚴密、查勘標準要統(tǒng)一。工作程序及注意事項介紹如下：第10頁，共20頁，2022年，5月20日，15點14分，星期二確定方案根據(jù)保險單、保險明細，了解保險標的和范圍根據(jù)初步現(xiàn)場分析，估算可能的工作量根據(jù)實際可行的情況及保險雙方的條件確定查勘、理賠方案：1。按標的全面查勘、理算2。按標的抽查（隨

5、機或指定）、比例推算3。按區(qū)域抽查隨機或指定）、比例推算第11頁，共20頁，2022年，5月20日，15點14分，星期二現(xiàn)場查勘現(xiàn)場清點 在最短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場，力爭多了解現(xiàn)場實際情況；根據(jù)現(xiàn)場情況，盡快制定查勘順序或方案；根據(jù)損失大小、場地情況、受損標的特點等，盡早實施清點工作，爭取時間，降低損失；清點方法應(yīng)盡可能具有真實、合理、可行、快捷、的特點，如體積法、重量法、單據(jù)法、帳面法、卡片法等?？赡艿那闆r下應(yīng)爭取一次性解決，必要時與被保險人簽章確認，避免返復；注：每日查勘結(jié)束后，必須整理、審核以上工作，防止疏漏、機不可失，時不再來，也提高日后的定損，應(yīng)填入標準理算表內(nèi)。第12頁，共20頁，20

6、22年，5月20日，15點14分，星期二現(xiàn)場查勘現(xiàn)場拍照 為了真實記錄、清晰、準確、完整的反映現(xiàn)場情況，應(yīng)進行全面、有序、分層的現(xiàn)場拍照工作，必要時指點負責；應(yīng)在拍照前，調(diào)整好時間設(shè)置，便于日后核對；有條件時要繪制現(xiàn)場平面圖，標明重要建筑物、設(shè)備、存貨的位置及占用面積；注：每日查勘結(jié)束后，必須將照片出來，對應(yīng)查勘記錄，標注編號，填寫名稱及損失表述。第13頁，共20頁，2022年，5月20日，15點14分，星期二現(xiàn)場查勘現(xiàn)場記錄 詳細記錄標的名稱、受損數(shù)量、受損程度等要素；詳細記錄可能的恢復方案，特別關(guān)注的是一些進口設(shè)備及存貨，包括修理商、修理地點、修理時間、所需費用等相關(guān)信息，為施救方案的制定

7、及定損做前期準備；記錄所需的與損失或定損有關(guān)的相關(guān)材料；注：每日查勘結(jié)束后，必須整理、消化當日記錄，并保存的該案檔案中。第14頁，共20頁，2022年，5月20日，15點14分，星期二現(xiàn)場施救原則 對于大面積災(zāi)害（如暴雨、洪澇、臺風、龍卷風等）現(xiàn)場搶救措施的制定、實施的迅速、及時、合理是非常重要的，因此需明確以下幾點：機不可失，時不再來方案合理，費用低廉實施可行，操作簡單專業(yè)對口，技術(shù)支持第15頁，共20頁，2022年，5月20日，15點14分，星期二現(xiàn)場施救的方法及時清理、分揀受損與未受損標的，避免擴大受潮范圍，防止損失擴大；盡快恢復動力系統(tǒng)；在最短的時間內(nèi)，安排清洗、烘干、通風、除濕受損標

8、的，降低損失程度；對受損標的做防生銹、防腐蝕、防潮濕處理；及早更換受損部件，爭取早日動車存貨應(yīng)及時清理做再利用準備，不行的應(yīng)盡快處理，爭取較高的殘值；第16頁，共20頁，2022年，5月20日，15點14分，星期二第17頁，共20頁，2022年，5月20日，15點14分，星期二資料收集在現(xiàn)場查勘的同時，也需要專人負責，統(tǒng)一收集，根據(jù)現(xiàn)場查勘，統(tǒng)一核對財務(wù)資料（資產(chǎn)構(gòu)成、資產(chǎn)原值、入帳方式等）合同文件（工程合同、安裝合同、采購合同等）報修及檢修記錄購置合同或協(xié)議或修理報價運行記錄或生產(chǎn)記錄其他第18頁，共20頁，2022年，5月20日，15點14分，星期二損失理算從補償原則和專業(yè)技術(shù)的角度來核定

9、標的損失程度，以及修理或恢復方案及費用的合理性，尋找相關(guān)依據(jù)；通過對財務(wù)、合同、檔案、紀要、往來傳真等資料的分析，確定合理的量和價；運用合適的計算方法，計算損失金額；提交初期報告及初步損失理算表；統(tǒng)一標準、統(tǒng)一口徑、談判工作.分別與保險各方討論、協(xié)商、復核各損失項及結(jié)果的理算；明確定損金額；結(jié)合保險合同條款，核定賠償金額；第19頁，共20頁，2022年，5月20日，15點14分，星期二賠案統(tǒng)計匯總表在完成前述工作后，要求及時、快速的提交賠案數(shù)據(jù)，由項目工作組完成統(tǒng)計匯總表，其中應(yīng)含有案號、保單號、被保險人姓名、地點、索賠金額、損失概況、進展程度，準備金等要素。（替代原即時報告）在三-五個工作日內(nèi)，除特殊原因外，均應(yīng)