試驗室安全管理制度與流程

1、實驗室安全管理制度.要嚴格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院醫(yī)療安全管理規(guī)定，加強實驗室安全的監(jiān)督和管理，對可能影響檢驗工作的安全隱患進行控制。.實驗室和樓道內(nèi)必須配置足夠的安仝防火設(shè)施。消防設(shè)備要品種合適， 定期檢查保養(yǎng)，大型精密儀器室應(yīng)安裝煙火自動報警裝置。.走廊、樓梯、出口等部位和消防安全設(shè)施前要保持暢通，嚴禁堆放物品， 并不得隨意移位、損壞和挪用消防器材。.易燃、易爆藥品專人專柜存放保管，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管，雙鎖控制，存放于保險箱內(nèi)。建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登 記制度。.普通化學試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，由專人負責，并建立試劑使用登記制度。 領(lǐng)用時應(yīng)符合審批手續(xù)，并

2、詳細登記領(lǐng)用日期、用量、剩余量，并有領(lǐng)用人簽字 備案。.凡使用高壓、燃氣、電熱設(shè)備或易燃、易爆、劇毒藥品試劑時，操作人員 不得離開崗位。.各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專 人保管，并建立儀器卡片。.做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。.每天下班時，各實驗室應(yīng)檢查水、電安全，關(guān)好門窗。等方面進行安全檢 查，確保無隱患后，方可鎖門離開。值班人員要做好節(jié)假日安全保衛(wèi)工作。. 檢驗過程中產(chǎn)生的廢物、廢液、廢氣、有毒有害的包裝容器和微生物污染物均應(yīng)按屬性分別妥善處理，以保證環(huán)境和實驗室人員的安全和健康。. 任何人發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。.科主任要

3、定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全教育。每月一 次，召開醫(yī)療安全工作全員會議，總結(jié)發(fā)生的差錯或事故，分析原因，排查醫(yī)療 安全隱患和實驗室不安全因素，提出整改措施。實驗室安全管理流程一、工作人員和實驗室安全的一般要求實驗室工作區(qū)內(nèi)絕對禁止吸煙，杜絕易燃液體的潛在火種和傳染細菌和接觸毒物的途徑。實驗工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及可能攝入的其它物質(zhì)。實驗室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。眼睛和面部的防護：處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時，須使用安全鏡其它保護眼睛和面部的防護用品。 使用、處理能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑， 或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時， 必須佩帶護目鏡、面罩。被血液或其它體液濺到,立即用大量的

4、生理鹽水沖洗服裝和個人防護裝備：除要求符合實驗室工作需要的著裝外，工作服應(yīng)干凈、 整潔。所有人員在各一實驗區(qū)內(nèi)必須穿著遮蓋前身的長袖隔離服或長袖長身的工作服。當工作中有危險物噴濺到身上的可能時，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。必要時佩戴手套、護目鏡或面罩等。個人防護服裝應(yīng)定期更換以保持清潔，遇被危險物品嚴重污染，則應(yīng)立即更換。 盛放于能防滲的容器內(nèi)。在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。工作人員佩戴工作帽，頭發(fā)不外露。實驗室操作不準佩戴首飾，防止污染。洗手：實驗室工作人員在脫下手套后、離開實驗室前、接觸患者前后、以及在進食或吸煙前都應(yīng)該洗手。接觸血液、體液或其它污染物時，應(yīng)立

5、即洗手。呼吸防護：在操作粉塵，有毒氣體、煙霧、蒸氣時,工作人員配戴呼吸面具,以防止吸人有害氣體和污染的空氣。移液所有實驗室操作禁止用口移液具應(yīng)使用助吸器。銳利物品：謹慎處理針頭、刀片和碎玻璃等銳利物品。使用后的針具不要折斷、彎 曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上的。一次性注射器上的針頭用后不要取下，銳利物品應(yīng)立即放置在不易刺破的容器內(nèi),在完全裝滿之前就應(yīng)及時丟棄。垃圾處理：每天清理垃圾，醫(yī)用垃圾按規(guī)定收集送至醫(yī)院焚化爐焚化城市醫(yī)療廢物 轉(zhuǎn)運車處置。二、工作環(huán)境和設(shè)備實驗室分區(qū)：根據(jù)具體工作情況確定“清潔”區(qū)和“非清潔”區(qū)。被指定為“清潔” 的區(qū)域,則應(yīng)努力保持清潔，要求工作人員在清潔區(qū)觸摸電

6、話、視頻顯示器終端、鍵盤、門 柄及其它物品前取下操作手套，防止污染。設(shè)備：冰箱、 冷凍柜、水浴和離心機應(yīng)該定期清洗和消毒，在發(fā)生嚴重污染后應(yīng)立即進行清洗和消毒，進行清洗、消毒時要戴上手套穿上工作服或其它合適的防護服。裝飾不得在電燈、燈座或儀器上進行裝飾，防止引起火災(zāi)危險。玻璃器具操作玻璃器具時應(yīng)遵循下述安全規(guī)則：不使用破裂或有缺口的玻璃器具。接觸過傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先消毒。破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門示記的、單獨的、不易刺破的容器里。高熱操作玻璃器具時應(yīng)戴隔熱手套。每次換班前，用 1:10的次氯酸鈉稀釋液或其言合適的消毒劑對洗刷玻璃器具的區(qū) 域進行表面消毒。離心機：操作

7、離心機時蓋好蓋板后才能啟動。5.25.35.25.3用1:10 次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消毒液常規(guī)清洗離心機。三、防火安全準則易燃易爆物易燃性液體的供給量應(yīng)控制在有效并安全進行實驗的最小量。待處理的用過的可燃性液體也應(yīng)計算在內(nèi)。禁止用冰箱儲存易燃液體。如果確實需要，應(yīng)存放在專門的防爆冰箱內(nèi)。冰箱應(yīng)遠離火源。從儲藏罐里倒出易燃液體，應(yīng)在專門的儲藏室或通風櫥內(nèi)進行。運送易燃液體時,其金屬容器應(yīng)有接地裝置。加熱易燃易爆液體（燃點低于 94 C ）必需在通風櫥進行，不能用明火加熱。裝易燃易爆物的容器應(yīng)經(jīng)當?shù)赜嘘P(guān)消防部門審核批準?；鹪措[患常見的火源是明火、加熱器件和電火花（電燈開關(guān)、電動機、摩擦和靜電

8、）。應(yīng)對電氣設(shè)備的接地、漏電和墻上插座的接地、極性進行年度檢查。應(yīng)盡量消除各種火源隱患滅火：實驗室配備足夠撲滅各種火情裝置，并根據(jù)要求對滅火器進行定期檢查維修。類滅火器多數(shù)為消防水栓，適用于固體可燃物（如紙、木材、塑料）引起的火災(zāi)。類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。B類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學干粉，如碳酸氫韋內(nèi)。類滅火器適用于電氣引起的火災(zāi)。所有工作人員都應(yīng)知道電開關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法。警報系統(tǒng)應(yīng)進行年度安全檢查，隨時檢修、維護。消防訓(xùn)練應(yīng)對實驗室工作人員進行防火安全訓(xùn)練。所有工作人員必須學會如何發(fā)布火警警報,學會遇有失火時應(yīng)做到：撥打報警電話“ 119”。發(fā)出火警警報以求得

9、幫助立即使用便攜式滅火器進行滅火。如果不能撲滅火情 ,應(yīng)把所有通向火場的門關(guān)緊,并用濕毛巾或床單堵住下面的門縫，以阻止火情的蔓延。并開始從失火區(qū)或建筑物撤離。由受過訓(xùn)練的人員講解使用便攜式滅火器進行滅火的技能。訓(xùn)練應(yīng)為 “手把手”的方式,還應(yīng)包括不同火情采用不同滅火器的知識。對工作人員撤離火場的訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉行，每年進行幾次。所有人員每年至少參加一次訓(xùn)練（包括夜班和周末加班的人員 ）。練習應(yīng)包括幫助病人和其他人員的撤離。撤離時,應(yīng)關(guān)閉所有門窗。四、實驗室用電安全管理.儀器用電定期對安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進行檢查一次,并將結(jié)果記錄在案?？梢苿拥脑O(shè)

10、備應(yīng)接地或采用更先進的方法防止1.2實驗室應(yīng)裝有足夠的插座,分布要合理,以減少在插座上接上其它多用插座和避免觸電，但全部塑封無法接地的儀器例外。新設(shè)備在使用前也應(yīng)進行同樣的檢查。1.2實驗室應(yīng)裝有足夠的插座,分布要合理,以減少在插座上接上其它多用插座和避免拖拉過多的電線。在空氣中存在達到一定數(shù)量的易燃氣體或蒸汽有可能形成可爆性混合物的危險環(huán)境 下,應(yīng)使用指定專門為此設(shè)計的防爆電器設(shè)備。. 維修與維護所有電器設(shè)備和涉及開關(guān)、插座、配電箱、 保險絲、斷路器的的維修與維護只能由取得正式資格的維修人員進行。儀器的維修：除校準儀器外，儀器不得接電維修。維修時要確保手干燥，取下所有的飾物（如手表和戒指）,

11、然后謹慎操作。接地電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器。五、化學危險物品使用管理化學危險物品分類腐蝕品是接觸人體后給人造成可見損傷或不可逆改變的物質(zhì)。腐蝕性化學廢棄物是指pH小于2.1或pH大于12.5 或?qū)︿摚⊿AE1020）的腐蝕力超過 O.635cm /年（55t）的物質(zhì)。例如：鹽酸。毒害品毒害品是吸人、食人或少量接觸即可引起嚴重生物效應(yīng)的物質(zhì)。致癌物由于檢測化學物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測試系統(tǒng)很不相同,定義致癌物比較困難。例如：苯可燃燒物指任何可燃燒的化學物品,包括可燃物和易燃物。易燃液體（燃點低于38 C ）可分為以

12、下幾個級別:1A級：燃點低于 22 C -12 C；沸點低于18 C 2 1B級：燃點低于 22 C -12 C；沸點高于18 c 1C級：燃點高于21c低于38 C可燃液體（燃點高于38 c低于60 C ）可分為以下幾個級別：mA級：燃點高于 60 c低于94 C mB級:燃點高于94 C易爆化學物品易爆化學物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學變化的不穩(wěn)定物質(zhì),爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生。例如 ：腫。材料安全數(shù)據(jù)表及標簽購進可能有危害的化學物品都必須附有材料安全數(shù)據(jù)表。所有危險化學品都需要以易于識別的形式進行標記，使專業(yè)和非專業(yè)人員很容易警覺其潛在的危險性。標記可以是文字、圖標、標準化代碼或多

13、種形式并存。腐蝕品的儲存儲存腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲存以減小掉下的危險。酸性試劑瓶的搬運體積超過500ml的濃酸試劑時，必須用運載托車。不能共存的化學物品注意不要在同一區(qū)域內(nèi)存放互相不能共存的化學物品。例如：乙酸或乙酸酊等有機酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強氧化劑分開儲存。個人防護裝備 在使用腐蝕性物品場所的工作人員，應(yīng)該穿戴圍裙、手套和其它個人防 護裝備。濺溢 使用任何化學物品之前，應(yīng)安排好處理容易破碎或溢出的物品的容器?；瘜W通風櫥所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作，都必須在化學通風櫥中進行。易燃物的儲存儲存 易燃易爆液體應(yīng)在合格的容器里儲存。 分裝時應(yīng)有明確的易燃和可燃性標記，工作儲備量控制在最低限度。儲

14、存可燃性液體的倉庫應(yīng)遠離明火和其它熱源。冰箱 可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放，該冰箱的設(shè)計必須符合避免產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。實驗室所有的冰箱門都應(yīng)標明可否用于存放易燃、可燃性液體。緊急處理實驗室必須重視發(fā)生化學危險品濺溢的可能性。有關(guān)工作人員都應(yīng)接受培訓(xùn)，理突發(fā)事故的知識。培訓(xùn)應(yīng)包括化學危險物品濺溢的識別，熟悉保護自身安全措施。事故中,實驗室可以決定撤離的區(qū)域，并通知有關(guān)專業(yè)部門處理。如果由外部專門機構(gòu)處理濺溢物,則實驗室就必須中斷工作,直到隱患排除。污染物的清除和處理每個實驗室都應(yīng)負責日常的清污工作。在結(jié)束常規(guī)工作時、工作交班、件如清除濺溢物后，都需要進行清污工作。廢棄化學物品所有廢棄化學物品都

15、應(yīng)按危險物品處理，清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料附物和中和物,都按有害廢棄物處置?；瘜W廢棄物放置在密閉、有蓋的容器中。標簽化學廢棄物的包裝應(yīng)有標簽，標簽應(yīng)包含：日期、來源、成份、物理狀態(tài)以掌握處在多數(shù)濺溢發(fā)生緊急事,包括吸以掌握處在多數(shù)濺溢發(fā)生緊急事,包括吸（氣體、液體實驗室生物安全工作流程.臨床實驗室可能接觸的微生物可分為：病毒如：病毒性肝炎（特別是乙型及丙型肝炎）和獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）;細菌包括：細菌、分枝桿菌、真菌；其他具有高毒力的病原體,如出血熱病毒和立克次體。當接觸和處理所有的體液時,均應(yīng)執(zhí)行“常規(guī)預(yù)防措施”O(jiān).感染途徑空氣傳播：在取下裝有標本試管的塞子時、溶液灑落在堅硬的表

16、面上、用未加塞子的試管進行離心或溶液（包括接種環(huán)內(nèi)的溶液）加熱太急時，具有傳染性的溶液在上述各種情況下，可能形成氣煙霧散布在空氣中。經(jīng)口傳播 ：用口吸移液可能導(dǎo)致微生物人人體引起傳染。傳染也可通過間接途徑，如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起“手一口”傳染。直接接種：偶然的針刺、碎玻璃劃傷和動物咬傷均可通過直接接種引起傳染。臨床標本中的感染原也可通過被紙張輕微劃傷的手指、很輕的擦傷或損傷的表皮進入人體造成感染。粘膜接觸：一些病原體,包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒（HIV）,能夠通過與粘膜（如眼結(jié)膜）的直接接觸進入人體。所以在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應(yīng)徹底洗手。血源性病原體間接接觸 ：臨床

17、實驗室工作人員都面臨著接觸血源性病原體的可能 性。.常規(guī)預(yù)防措施所有血液和體液的標本都應(yīng)放置于具有安全蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器里，以防在運輸過程中發(fā)生泄漏。采集和轉(zhuǎn)送標本時應(yīng)防止容器的外表或隨標本的檢驗單污染。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染，則應(yīng)再加一層包裝（例如：包裝袋）。所有的標本應(yīng)加上生物危害標簽。工作人員在處理所有血液和體液及其它可能具傳染性的物質(zhì)、采血、血管穿刺、處理污染的物品時都應(yīng)戴上手套。如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺，則應(yīng)使用面部防護裝備。產(chǎn)生氣煙霧或飛沫的操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌均應(yīng)使用生物安全櫥。實驗室應(yīng)使用機械移液裝置。絕對禁止用口吸移液。放置廢棄銳利物品的容器，不能裝得過

18、滿而意外傷人，應(yīng)在裝滿后盡快運走。血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后，均應(yīng)使用合適的化學殺菌劑對實驗室工作區(qū)進行表面消毒。可使用新鮮配制的漂白粉溶液（次氯酸鈉 1 : 10稀釋液）和2. 5%甲酚溶液或其它有效的溶液對所有的工作臺進行消毒。漂白劑溶液應(yīng)至少作用15分鐘，使用其它的消毒劑可參考其產(chǎn)品說明書。被血液或其他體液污染的設(shè)備在實驗室內(nèi)或外送商家進行維修之前，應(yīng)先進行清潔和消毒。無法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生物危害的標簽。手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗。在實驗工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。在離開實驗室之前應(yīng)脫下所有的個人防護裝備。患有滲出性皮膚病變的檢驗人員在痊愈前不得直接接觸病人，也不得接觸醫(yī)療設(shè)備。.標本運輸運輸前應(yīng)將標本進行可靠包裝。禁止使用皮氏細菌培養(yǎng)平皿郵寄標本。禁止將干冰 放人密封的容器。4.2嚴格遵守運輸部門和國際空運協(xié)會的有關(guān)規(guī)定。4.2運輸用于診斷的標本時應(yīng)根據(jù)需要標記上“易腐壞”、“干冰保存”、“冷凍生物制品”或“易碎”等標志。.標本處理被高毒力微生物污染的物品和用于隔離的設(shè)備和材料，處理前必須經(jīng)過高壓滅菌。培養(yǎng)分枝桿菌和兩性真菌用的平皿和試管必須使用膠帶密封，用壓力蒸氣滅菌后進行處理或焚化處理。普通標本和使用過的培養(yǎng)基應(yīng)棄放置于塑料袋