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1、醫(yī)院血液入庫(kù)、貯存、發(fā)放制度進(jìn)行,確保血液質(zhì)量和輸血安全,制定本制度。1血液的入庫(kù)全血、血液成分入庫(kù)前要認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收。核對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包括:(供血機(jī)構(gòu)名稱及 條形碼、貯存條件)等。血液驗(yàn)收合格并核對(duì)無(wú)誤后,雙方簽名確認(rèn)。2血液的貯存2.1按不同品種、血型、規(guī)格和采血日期(或有效期)(不宜放 置過(guò)于緊密2.2保存溫度和保存期如下:濃縮紅細(xì)胞CPDA:35天。少白細(xì)胞紅細(xì)胞42保存期同濃縮紅細(xì)胞。紅細(xì)胞懸液42保存期同濃縮紅細(xì)胞。洗滌紅細(xì)胞4224小時(shí)內(nèi)輸注。冰凍紅細(xì)胞42解凍后24小時(shí)內(nèi)輸注。22224小時(shí)(普通袋)天(專(zhuān)用袋制備。機(jī)器單采濃縮血小板同手工分離濃縮血小板。 222244224小時(shí)內(nèi)輸
2、注。新鮮冰凍血漿20以下一年。普通冰凍血漿20以下四年。冷沉淀20以下一年。全血42(同濃縮紅細(xì)胞其他制劑按相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行。記錄?;蚺囵B(yǎng)皿8CFU/10200CFU/m3為合格。3血液的發(fā)放配血合格后,由醫(yī)護(hù)人員持能夠確認(rèn)受血者身份的憑據(jù)(的取血單或取血專(zhuān)用處方箋,并攜帶符合血液貯存要求的容器(如保溫瓶或血液轉(zhuǎn)運(yùn)盒或取血箱)到輸血科(庫(kù))取血。血液發(fā)出時(shí)最好附輸血記錄單三查:一查患者血標(biāo)本;二查獻(xiàn)血者血標(biāo)本、血袋上配合性試驗(yàn)標(biāo)簽;三查配血報(bào)告單。七對(duì):一對(duì)血型;二對(duì)姓名;三對(duì)性別;四對(duì)床號(hào);五對(duì)病案號(hào);六對(duì)臨床輸血申請(qǐng)單;七對(duì)診斷。3.凡血袋有下列情形之一的,一律不得發(fā)出(八不發(fā):標(biāo)簽破損、字跡
3、不清;血袋有破損、漏血;血液中有明顯凝塊;.3.3.4血漿呈乳糜狀或暗灰色;血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血;紅細(xì)胞層呈紫紅色。過(guò)期或其他須查證的情況。3.4拒領(lǐng)。凡有下列情況之一者應(yīng)盡可能提供保存期短天內(nèi))的紅細(xì)胞:新生兒,特別是需要輸血者。上述患者之所以需要保存期短的血液是因?yàn)樾?天內(nèi)的紅細(xì)胞有 1/3。附件2 保存溫度和保存期如下:品種保存溫度保存期1濃縮紅細(xì)胞(CRC)42ACD:21天;CPD:28天;CPDA:35天2少白細(xì)胞紅細(xì)胞(LPRC)42與受血者ABO血型相同3紅細(xì)胞懸液(CRCs)42同CRC4洗滌紅細(xì)胞(WRC)4
4、224小時(shí)內(nèi)輸注5冰凍紅細(xì)胞(FTRC)42解凍后24小時(shí)內(nèi)輸注6手工分離濃縮血小板(PC-1)222(輕振蕩)24小時(shí)(普通袋)或5天(專(zhuān)用袋制備)7機(jī)器單采濃縮血小板(PC-2)(同PC-1)(同PC-1)8機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液(GRANs)22224小時(shí)內(nèi)輸注9新鮮液體血漿(FLP)4224小時(shí)內(nèi)輸注10新鮮冰凍血漿(FFP)20以下一年11普通冰凍血漿(FP)20以下四年(Cryo)全血其他制劑按相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行20以下42一年(同CRC)記錄。臨床輸血信息反饋制度臨床輸血療效,更好地為臨床服務(wù),制定本制度。12報(bào)單或輸血不良反應(yīng)記錄表10年。3、輸血科應(yīng)由專(zhuān)人每月去臨床科室進(jìn)行一次臨床輸血信息調(diào)查,了解臨床輸血療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況,征求臨床意見(jiàn),以便為輸血科改進(jìn)服務(wù)提供依據(jù)。4、如有臨床科室要求輸血科協(xié)助處理輸血相關(guān)疑難問(wèn)題時(shí),輸血科應(yīng)積極給予配合,并作書(shū)面記錄。5、每季度對(duì)臨床反饋的信息進(jìn)行一次小結(jié),每年進(jìn)行一次總結(jié),并上報(bào)臨床輸血管理委員會(huì)。輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】立即停止輸血,更換輸液管,改換生理鹽水報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥嚴(yán)密觀察病情變化做好記錄必要時(shí)填寫(xiě)輸血反映報(bào)告卡,上報(bào)血庫(kù)懷疑溶血等嚴(yán)重輸血反映時(shí),保留血袋抽取患者血樣送往血庫(kù)按有
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