公眾乙肝教育講座幻燈演示文稿

1、公眾乙肝教育講座幻燈演示文稿第一頁(yè)，共二十七頁(yè)。（優(yōu)選）公眾乙肝教育講座幻燈第二頁(yè)，共二十七頁(yè)。慢性乙型肝炎 全球的公共衛(wèi)生問題全世界有20億人受到乙型肝炎病毒感染, 其中3.5億人成為慢性乙肝攜帶者。全世界每年有100萬(wàn)人死于因乙型肝炎而導(dǎo)致的肝硬化和肝癌等嚴(yán)重肝病。世界上大約80%的原發(fā)性肝癌由慢性乙型肝炎感染引起。乙型肝炎病毒被視為除煙草外最重要的 癌癥病因。第三頁(yè)，共二十七頁(yè)。 表面抗原陽(yáng)性率8% - 高度流行 2-7% - 中度流行 2% - 低度流行慢性乙型肝炎感染的地理分布第四頁(yè)，共二十七頁(yè)。中國(guó) 受乙肝和肝癌威脅最大的國(guó)家世界上三分之一的慢性乙肝患者在中國(guó)。目前有近一億慢性乙肝

2、病毒攜帶者，其中 慢性乙肝患者有2000萬(wàn)。全世界每年因肝癌而死亡的60萬(wàn)人中55%在中國(guó)。中國(guó)每年有超過50萬(wàn)人死于因乙肝導(dǎo)致的嚴(yán)重肝病，每1分鐘即有1人因乙肝而死亡。第五頁(yè)，共二十七頁(yè)。中國(guó)男性和女性肝癌死亡率癌癥死因順位男性女性1肺癌 (41.1)肺癌 (19.6)2肝癌 (37.4*)胃癌 (16.4)3胃癌 (32.3)肝癌 (14.3)4食管癌 (20.5)食管癌 (9.4)5腸癌 (8.3)腸癌 (6.3)6白血病 (4.2)乳腺癌 (5.9)2009 年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要第六頁(yè)，共二十七頁(yè)。中國(guó)農(nóng)村和城市肝癌死亡率癌癥死因順位農(nóng)村城市1肝癌 (26.9)肺癌 (39.9)2肺癌

3、(25.7)肝癌 (24.4)3胃癌 (25.6)胃癌 (22.5)4食管癌 (17.3)食管癌 (10.6)5腸癌 (6.1)腸癌 (9.7)6白血病 (3.7)胰腺癌 (4.3)2009 年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要第七頁(yè)，共二十七頁(yè)。不同人群肝癌死亡率比較死亡率（每萬(wàn)）第八頁(yè)，共二十七頁(yè)。癌癥男子微博做人生告別 眾網(wǎng)友集體致敬送行2011年01月29日16:50大江網(wǎng)今年我四十，生活中他叫徐大為，來(lái)自湖南張家界，過了今年的生日就40歲了，正值不惑之年，幾年前來(lái)到北京，從打工到創(chuàng)業(yè)，正達(dá)到事業(yè)愛情兩豐收的得意光景。跟妻子剛剛在北京周邊買了一棟別墅。在朋友眼中，他能干，結(jié)實(shí)，幾乎很少生病。但是在江西的

4、一場(chǎng)演出之后，他竟然咳了血。經(jīng)查，徐大為被判定為肝癌晚期、轉(zhuǎn)移：肺部、顱內(nèi)。這一天是2010年11月9日。第九頁(yè)，共二十七頁(yè)。乙型肝炎病毒 主要侵犯肝細(xì)胞，存在于血液和體液中 乙型肝炎是一種傳染病，不是一種遺傳病第十頁(yè)，共二十七頁(yè)。 乙肝病毒的主要傳播途徑:母嬰傳播：母親乙肝病毒感染者 妊娠晚期傳給胎兒或 通過產(chǎn)道傳給新生兒血液傳播：通過輸血，血源性 注射，開放性創(chuàng)傷 或破損粘膜性接觸傳播：通過未經(jīng)保護(hù)的 性行為第十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。 乙肝病毒不會(huì)通過下列途徑傳播:空氣和食物： 母乳喂養(yǎng):日常生活和工作接觸：第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。接種乙肝疫苗 預(yù)防乙肝感染的最有效途徑乙肝疫苗被世界衛(wèi)生組織 稱

5、為 “第一支抗癌疫苗”未感染者在 6 個(gè)月內(nèi)接種 3 針乙肝疫苗可以獲得 最大程度的長(zhǎng)期保護(hù)接種乙肝疫苗后獲得保護(hù)的標(biāo)志為體內(nèi)產(chǎn)生 保護(hù)性抗體（即血液中 乙肝表面抗體 陽(yáng)性）既往感染者和慢性感染者不需要接種乙肝疫苗 第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。預(yù)防乙肝和肝癌從新生兒開始 新生兒出生后24小時(shí)內(nèi) 應(yīng)接種第一針乙肝疫苗, 并在 1個(gè)月和 6個(gè)月時(shí) 完成第二和第三針疫苗 接種。 乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生嬰兒應(yīng)在出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白, 同時(shí)接種第一針 乙肝疫苗, 并在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)完成第二和第三針疫苗接種。第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。慢性乙型肝炎的診斷驗(yàn)血檢查是確定是否感染 乙型肝炎的唯一途徑間隔

6、 6 個(gè)月兩次檢測(cè)乙肝 表面抗原陽(yáng)性即可確診為 慢性乙型肝炎感染慢性乙型肝炎感染者 需進(jìn)行全面的體檢和 驗(yàn)血檢查以確定病情 及是否需要治療第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。慢性乙型肝炎 健康的隱形殺手乙肝高發(fā)地區(qū)患者在出生時(shí)或嬰幼兒期即已感染乙肝病毒并成為慢性感染者，由于感染時(shí)沒有任何臨床癥狀，通常并不知曉。病毒的長(zhǎng)期復(fù)制可引起持續(xù)的肝損害，但在發(fā)展到嚴(yán)重的肝病前表面上可以非常健康，因而如沒有進(jìn)行檢測(cè)和定期隨訪，極易忽視病情的進(jìn)展。一旦出現(xiàn)臨床癥狀，往往已發(fā)展至肝硬化晚期或原發(fā)性肝癌，直接威脅生命。 第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。慢性乙型肝炎的隨訪慢性乙肝感染者如不需要進(jìn)行治療, 應(yīng)每半年至一年進(jìn)行一次肝功能(轉(zhuǎn)

7、氨酶)的檢測(cè)。如肝功能異常, 則應(yīng)進(jìn)一步檢查病毒定量和二對(duì)半等指標(biāo)。四十歲以上或有肝癌家族史者應(yīng)每半年至一年進(jìn)行一次甲胎蛋白的檢測(cè)。如甲胎蛋白升高, 則應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行B超和CT的檢查。慢性乙肝感染者如需要進(jìn)行治療, 在治療期間應(yīng)每三個(gè)月測(cè)定一次肝功能, 二對(duì)半和病毒定量以監(jiān)測(cè)治療效果。第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。慢性乙型肝炎的治療并不是所有的慢性乙肝感染者都需要治療。目前世界上還沒有可以治愈慢性乙型肝炎 的藥物。對(duì)于需要治療的慢性乙肝感染者, 在正規(guī) 醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生指導(dǎo)下接受規(guī)范化 抗病毒治療是防止乙肝向肝硬化和肝癌 發(fā)展的關(guān)鍵。慢性乙肝感染者接受定期隨訪和規(guī)范治療后 可以和正常人一樣學(xué)習(xí)、工作

8、和生活。第十八頁(yè)，共二十七頁(yè)。慢性乙型肝炎的治療目標(biāo)長(zhǎng)期抑制乙肝病毒復(fù)制改善臨床轉(zhuǎn)歸第十九頁(yè)，共二十七頁(yè)。美國(guó)食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)的乙肝治療藥物:Generic Name通用名U.S. Trade Name 商品名Manufacturer 生產(chǎn)商批準(zhǔn)日期Interferon alfa-2b干擾素alfa-2bINTRON ASchering Corporation1992Lamivudine拉米呋定EPIVIR-HBV 賀普丁GlaxoSmithKline1998Adefovir dipivoxil阿德福韋酯HEPSERA 賀維力Gilead Sciences2002Entecavir

9、恩替卡韋BARACLUDE 博路定Bristol-Myers Squibb2005年3月29日Peginterferon alfa-2a 干擾素alfa-2aPegasysHoffmann La-Roche 2005年5月13日Telbivudine替比夫定TyzekaIdenix2006年10月25日Tenofovir 替諾福韋 VireadGilead Sciences2008年8月11日第二十頁(yè)，共二十七頁(yè)。乙肝的常用俗語(yǔ)及認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)：兩對(duì)半 表面抗原 (HBsAg) 和 表面抗體 (anti-HBs) e抗原 (HBeAg) 和 e抗體 (anti-HBe) 核心抗體 (anti-H

10、Bc)乙肝病毒攜帶者 表面抗原陽(yáng)性小三陽(yáng) 表面抗原，e抗體，核心抗體陽(yáng)性大三陽(yáng) 表面抗原，e抗原，核心抗體陽(yáng)性肝功能 轉(zhuǎn)氨酶 (ALT， AST) 乙肝病毒量 HBV-DNA 定量第二十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。我該怎么做？你知道自己是否感染過乙型肝炎嗎？如果你的回答是否你應(yīng)該立即去進(jìn)行一項(xiàng)簡(jiǎn)單的抽血檢查告訴醫(yī)生你想查乙肝表面抗原和表面抗體第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。我該怎么做？如果你的表面抗原和表面抗體都為陰性 你應(yīng)該進(jìn)行乙肝疫苗的接種以預(yù)防感染。如果你的表面抗原陰性而表面抗體陽(yáng)性 你不是乙肝慢性感染者, 并且已經(jīng)得到 保護(hù)而不再會(huì)有感染的危險(xiǎn)。第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。我該怎么做？如果你的表面抗原陽(yáng)性而表面抗體陰性 表明你是慢性乙肝感染者或攜帶者 你應(yīng)該立即去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行乙肝的 進(jìn)一步檢查。 主要的檢查項(xiàng)目應(yīng)包括：轉(zhuǎn)氨酶，甲胎 蛋白，乙肝二對(duì)半，乙肝病毒定量(HBV DNA)，甲肝抗體，丙肝抗體。第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。我該怎么做？如果你在醫(yī)院完成的乙肝進(jìn)一步檢查證實(shí)你需要進(jìn)行乙肝的治療你應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始正規(guī)的抗病毒治療。第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。我該怎么做？如果你在醫(yī)院完成的乙肝進(jìn)一步檢查表明你目前還不需要進(jìn)行乙肝的治療你應(yīng)該堅(jiān)持每半年至一年檢查一次，隨時(shí)了解病情