《病毒性肝炎e》課件

1、病毒性肝炎eppt課件病毒性肝炎eppt課件2022/9/222消化系統(tǒng)消化管: 結(jié)構(gòu)：口腔、食管、胃、腸及肛門(mén)組成連續(xù)管道系統(tǒng)。功能：運(yùn)動(dòng)（蠕動(dòng)），吸收，排泄消化腺： 涎腺、肝、胰及消化管的粘膜腺組成。功能：分泌總的功能：消化食物，吸收營(yíng)養(yǎng)，排出廢物。2022/9/214消化系統(tǒng)消化管: 傳染病傳染病是由病原微生物侵入人體所引起的具有傳染性的疾病，在一定條件下可發(fā)生廣泛流行。2022/9/223傳染病傳染病是由病原微生物侵入人體所引起的具有傳染性的疾病，2022/9/224教學(xué)目標(biāo)1.解釋病毒性肝炎的病因與發(fā)病。2.述說(shuō)病毒性肝炎的病因及病理臨床聯(lián)系2022/9/216教學(xué)目標(biāo)1.解釋病毒性

2、肝炎的病因與發(fā)病。2022/9/225第一節(jié) 病毒性肝炎1.概述病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝組織變質(zhì)性炎為主的傳染病。2022/9/217第一節(jié) 病毒性肝炎1.概述2022/9/2262病因病原體：各型肝炎病毒。(甲.乙.丙.丁等類型)類 型甲型肝炎乙型肝炎病 毒RNA病毒DNA病毒傳 染 源糞 便血液和體液傳染途徑消化道血道及密切接觸損害機(jī)理直接損害通過(guò)免疫間接損害發(fā)病特點(diǎn)多為爆發(fā)散發(fā)，不易爆發(fā)2022/9/2182病因病原體：各型肝炎病毒。(甲.乙.2022/9/227免疫系統(tǒng)肝病毒2022/9/219免疫系統(tǒng)肝病毒2022/9/2283基本病理變化 甲、乙型肝炎的基本病理變化大致相同

3、。只是病程不同,病變經(jīng)過(guò)不同,顯現(xiàn)病變程度不同而已。病變性質(zhì)是變質(zhì)性炎。即以變質(zhì)變化為主，而滲出與增生較輕微。變質(zhì)：肝細(xì)胞水樣變性(診斷依據(jù)),嗜酸性小體形成,點(diǎn)狀壞死,碎片狀壞死,及橋接壞死。滲出：主要是淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞滲出。增生：間質(zhì)反應(yīng)性增生（纖維組織和枯否細(xì)胞）,肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生。2022/9/21103基本病理變化 2022/9/2294按臨床分型1.普通型2.重 型1.1.急性黃疸型肝炎1.2.急性非黃疸型肝炎1.3.慢性遷延型肝炎1.4.慢性活動(dòng)型肝炎2.1.急性重型肝炎2.2.亞急性重型肝炎2022/9/21114按臨床分型1.普通型1.1.急性黃2022/9/221041 急

4、性病毒性肝炎 1.大體變化 肝臟腫大 充血 表面光滑2.顯微鏡下變化肝細(xì)胞廣泛變性，壞死較輕?？梢?jiàn)氣球樣變性嗜酸性變，嗜酸性小體形成，點(diǎn)狀壞死。炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肝竇星形細(xì)胞增生肥大，并可吞噬異物。黃疸型可見(jiàn)膽汁淤積現(xiàn)象。2022/9/211241 急性病毒性肝炎 1.大體變化2022/9/221142慢性遷延型肝炎1.大體變化 肝臟腫大 輕度充血 表面光滑2.顯微鏡下主要變化肝細(xì)胞病變比急性輕星型細(xì)胞增生活躍炎細(xì)胞浸潤(rùn)明顯可見(jiàn)少量纖維結(jié)締組織增生2022/9/211342慢性遷延型肝炎1.大體變化2.2022/9/221243慢性活動(dòng)型肝炎1.大體變化肝臟腫大表面光滑或呈顆粒狀質(zhì)地較硬2.顯微鏡下

5、主要變化肝細(xì)胞病變比急性時(shí)更廣泛，更嚴(yán)重。可見(jiàn)碎片狀壞死，橋接壞死。肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生。炎細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維組織增生顯著。增生的纖維組織伸向肝小葉內(nèi)。2022/9/211443慢性活動(dòng)型肝炎1.大體變化2.2022/9/221344急性重型肝炎1大體變化肝臟體積顯著縮小，重量減輕，包膜鄒縮，質(zhì)地柔軟。切面上土黃色或紅褐色。2顯微鏡下主要變化肝細(xì)胞大部分壞死大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，以淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞為主。2022/9/211544急性重型肝炎1大體變化2顯2022/9/221445亞急性重型肝炎1大體變化肝臟體積縮小，重量減輕，包膜鄒縮，質(zhì)地柔軟。切面上土黃色或紅褐色。2顯微鏡下主要變化肝細(xì)胞大部分壞死較重

6、型輕較多淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。纖維組織增生和肝再生。2022/9/211645亞急性重型肝炎1大體變化22022/9/2215五病理與臨床聯(lián)系1全身癥狀：畏寒，發(fā)熱，乏力，食欲不振，厭油，嘔吐。2. 黃疸：皮膚及鞏膜黃染。3肝腫大及肝區(qū)痛：有叩擊痛。4肝功能異常：血清轉(zhuǎn)氨酶變化。5免疫學(xué)檢查：檢測(cè)HAV，HBV，HCV，三型抗原。乙型肝炎抗原：HBsAg（表面抗原），HBcAg（核心抗原），HBeAg（e抗原）及抗體的檢測(cè)。2022/9/2117五病理與臨床聯(lián)系1全身癥狀：畏寒，2022/9/2216六結(jié)局急性普通型肝炎： 多數(shù)可痊愈， 少數(shù)可慢轉(zhuǎn)。急性重型肝炎： 病情重，死亡率高。慢性普通

7、型遷延型肝炎：大多數(shù)可控制病情， 一般發(fā)展緩慢。 慢性普通型活動(dòng)型肝炎：反復(fù)發(fā)作可發(fā)展為 肝硬化。2022/9/2118六結(jié)局急性普通型肝炎： 多數(shù)可痊愈1.什么是傳統(tǒng)機(jī)械按鍵設(shè)計(jì)？傳統(tǒng)的機(jī)械按鍵設(shè)計(jì)是需要手動(dòng)按壓按鍵觸動(dòng)PCBA上的開(kāi)關(guān)按鍵來(lái)實(shí)現(xiàn)功能的一種設(shè)計(jì)方式。傳統(tǒng)機(jī)械按鍵設(shè)計(jì)要點(diǎn)：1.合理的選擇按鍵的類型，盡量選擇平頭類的按鍵，以防按鍵下陷。2.開(kāi)關(guān)按鍵和塑膠按鍵設(shè)計(jì)間隙建議留0.050.1mm，以防按鍵死鍵。3.要考慮成型工藝，合理計(jì)算累積公差，以防按鍵手感不良。傳統(tǒng)機(jī)械按鍵結(jié)構(gòu)層圖：按鍵開(kāi)關(guān)鍵PCBA1.什么是傳統(tǒng)機(jī)械按鍵設(shè)計(jì)？傳統(tǒng)的機(jī)械按鍵設(shè)計(jì)是需要手動(dòng)按壓2022/9/2218

8、急性病毒性肝炎2022/9/2120急性病毒性肝炎2022/9/2219毛玻璃樣肝細(xì)胞2022/9/2121毛玻璃樣肝細(xì)胞2022/9/2220慢性持續(xù)性肝炎2022/9/2122慢性持續(xù)性肝炎2022/9/2221慢性活動(dòng)性肝炎2022/9/2123慢性活動(dòng)性肝炎2022/9/2222慢性肝炎HBsAg陽(yáng)性2022/9/2124慢性肝炎HBsAg陽(yáng)性2022/9/2223急性重型肝炎2022/9/2125急性重型肝炎2022/9/2224亞急性重型肝炎2022/9/2126亞急性重型肝炎2022/9/2225急性肝炎(一)2022/9/2127急性肝炎(一)2022/9/2226急性肝炎(二)2022/9/2128急性肝炎(二)2022/9/2227急性肝炎(三)2022/9/2129急性肝炎(三)2022/9/2228慢性肝炎(一)2022/9/2130慢性肝炎(一)2022/9/2229慢性肝炎(二)2022/9/2131慢性肝炎(二)2022/9/2230慢性肝炎(三)2022/9/2132慢性肝炎(三)2022/9/