《藥理學(xué)》考核大綱

1、藥理學(xué) 課程考核大綱一、適應(yīng)對(duì)象修讀完本課程規(guī)定內(nèi)容的制藥工程專業(yè)的學(xué)生；提出并獲準(zhǔn)免修本課程、申請(qǐng)進(jìn)行課程水平考核的制藥工程專業(yè)的學(xué)生；二、考核目的通過本課程的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生掌握藥理學(xué)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，為從事藥學(xué)工作，合理制藥用藥，保證用藥安全，充分發(fā)揮藥效，研究探討新劑型和新品種等方面打下良好基礎(chǔ)。三、考核形式與方法閉卷考試四、課程考核成績(jī)構(gòu)成平時(shí)作業(yè)占10，課堂考勤占20，期末考試占70五、考核內(nèi)容與要求第 一 四 章 總論考核要求：第一章 緒言1藥理學(xué)的任務(wù)是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用與作用機(jī)制（藥效學(xué)）以及機(jī)體對(duì)藥物的影響（藥動(dòng)學(xué)）。了解藥物的基本概念。2 臨床合理用藥、新藥開發(fā)

2、與研究、發(fā)掘和提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)提供理論基礎(chǔ)。3 我國(guó)本草的貢獻(xiàn)、藥理學(xué)的發(fā)展史及國(guó)內(nèi)外藥理學(xué)的新進(jìn)展。第二章 藥物代謝動(dòng)力學(xué)1藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)：藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式及其影響因素。2藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化與排泄。3基本參數(shù)及概念：生物利用度、血藥峰值濃度與穩(wěn)定濃度、血漿半衰期、表觀分布容積、房室模型、曲線下面積、清除率和消除速率常數(shù)等。4消除動(dòng)力學(xué)：零級(jí)動(dòng)力學(xué)、一級(jí)動(dòng)力學(xué)與藥物半衰期（t1/2）的理論與實(shí)際意義。連續(xù)多次給藥的血藥濃度變化：經(jīng)5個(gè)t1/2血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)坪值；靶濃度、負(fù)荷量、維持量及個(gè)體化治療的概念與意義。第三章 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)1藥物的基本作用：作用的基本表現(xiàn)、作用的選擇性、治療作

3、用和不良反應(yīng)。2藥物的量效關(guān)系：量效曲線的理論與實(shí)際意義；效能、效價(jià)強(qiáng)度及治療指數(shù)、安全范圍的概念和意義。3藥物的作用機(jī)制：作用于受體及其它生理生化過程；受體理論，親和力、內(nèi)在活性與藥物作用強(qiáng)度、效能、激動(dòng)藥、拮抗藥和部分激動(dòng)藥的關(guān)系；親和力參數(shù)pD2和拮抗參數(shù)pA2的概念；受體類型、受體的調(diào)節(jié)及第二信使在受體效應(yīng)之間的作用。第四章 影響藥物效應(yīng)的因素1.藥物方面的因素：藥物劑型、給藥途徑、聯(lián)合用藥、配伍禁忌。2.機(jī)體方面的因素：年齡、性別、遺傳、疾病狀態(tài)、心理因素以及機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)的變化。第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論 考核要求：1傳出神經(jīng)藥物的解剖分類及生理功能：突觸、遞質(zhì)、受體和效應(yīng)器的概

4、念；遞質(zhì)的生物合成、貯存、釋放和代謝。2受體的分類：及腎上腺素受體，M及N膽堿受體；各種受體的分布、遞質(zhì)與受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng)；雙重受體支配的優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象；受體與離子通道偶聯(lián)和受體與酶偶聯(lián)的意義。3傳出神經(jīng)藥物的作用機(jī)制：作用于受體、影響遞質(zhì)的生物合成、轉(zhuǎn)化與轉(zhuǎn)運(yùn)及傳出神經(jīng)藥物的作用環(huán)節(jié)與分類。第六章 膽堿受體激動(dòng)藥 考核要求：1乙酰膽堿的M及N樣作用，氨甲膽堿的應(yīng)用。2毛果蕓香堿興奮眼虹膜刮約肌和睫狀肌M膽堿受體，對(duì)瞳孔及眼內(nèi)壓的影響及用途。第七章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥 考核要求：1膽堿酯酶的分類，水解乙酰膽堿的步驟。2新斯的明的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；毒扁豆堿、他克林及加蘭他敏的作

5、用特點(diǎn)和用途。3有機(jī)磷酸酯的中毒機(jī)理，急性中毒的表現(xiàn)（M、N樣作用及中樞癥狀）。4碘解磷定解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制，阿托品解毒的效應(yīng)，二藥合用的理由。第八章 M膽堿受體阻斷藥考核要求：1阿托品的藥理作用：對(duì)腺體分泌、眼（眼壓、瞳孔、視力調(diào)節(jié)）、平滑?。▽?duì)不同部位的平滑肌的作用特點(diǎn)）、心率、血壓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。2阿托品的臨床用途：解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、眼科的應(yīng)用、抗心律失常、抗休克、解救有機(jī)磷酸酯類中毒。3山莨菪堿、東莨菪堿的作用特點(diǎn)，臨床用途，不良反應(yīng)及禁忌癥。4阿托品的合成代用品：后馬托品、托吡卡胺、溴丙胺太林、貝那替秦（胃復(fù)康）（自學(xué)）。5選擇性M1受體阻斷藥：哌侖西平（自學(xué)

6、）。第九章 N膽堿受體阻斷藥考核要求：1N膽堿受體阻斷藥：美卡拉明、咪噻吩等降壓機(jī)制、藥理作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)。2除極化型松弛藥：琥珀膽堿致肌松弛的機(jī)制、藥理作用及其特點(diǎn)、體內(nèi)過程臨床用途，不良反應(yīng)，應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)。3非除極化型肌松弛藥：筒箭毒堿的作用特點(diǎn)、臨床用途、不良反應(yīng)、中毒解救、禁忌證。第十章 腎上腺素受體激動(dòng)藥考核要求：1受體激動(dòng)藥：去甲腎上腺素的體內(nèi)過程；去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧明對(duì)受體的作用及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，臨床用途，不良反應(yīng)。2、受體激動(dòng)藥：腎上腺素、多巴胺、麻黃堿對(duì)和受體的選擇性、藥理作用、對(duì)血流動(dòng)力的影響、臨床用途、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。 3受體激動(dòng)藥：異

7、丙腎上腺素、多巴酚丁胺對(duì)受體的選擇性、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。第十一章 腎上腺素受體阻斷藥考核要求：1受體阻斷藥：對(duì)受體的選擇性阻斷作用、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，臨床用途、不良反應(yīng)。講授藥物有：酚妥拉明、妥拉唑啉、酚芐明、哌唑嗪、特拉唑嗪、育亨賓。2受體阻斷藥：對(duì)1、2受體的選擇性阻斷作用、對(duì)血管、心臟、腎素活性、支氣管的影響，膜穩(wěn)定作用，內(nèi)在擬交感活性，臨床用途，不良反應(yīng)。常用藥物有：普萘洛爾、阿普洛爾、氧烯洛爾、吲哚洛爾、美托洛爾、醋丁洛爾、拉貝洛爾。第十二章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論考核要求：1中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)：神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、神經(jīng)環(huán)路、突觸與信息傳遞。2中樞

8、神經(jīng)地遞質(zhì)與其受體：乙酰膽堿、多巴胺等。3中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)特點(diǎn)。第十三章 全身麻醉藥考核要求：1全麻藥的概念、分類及其體內(nèi)過程。2全麻藥的作用機(jī)制、麻醉分期及各期特征。3乙醚、氟烷類和硫賁妥鈉、氯胺酮等的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用，麻醉意外的主要預(yù)防措施。4幾種主要復(fù)合麻醉方法的藥理基礎(chǔ)、臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)。第十四章 局部麻醉藥 考核要求：1局麻藥的概念、局麻作用及其機(jī)制、中樞神經(jīng)及心血管吸收作用。2普魯卡因、丁卡因和利多卡因的作用特點(diǎn)及臨床用途。3局麻藥應(yīng)用方法、影響因素、主要不良反應(yīng)與防治。第十五章 鎮(zhèn)靜催眠藥考核要求：1 苯二氮卓類藥理作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。2.

9、巴比妥類藥物的構(gòu)效關(guān)系及量效關(guān)系、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。3. 其他鎮(zhèn)靜催眠藥：水合氯醛、羥嗪、甲丙氨酯、丁螺環(huán)酮、甲喹酮及褪黑素等。第十六章 抗癲癇藥和抗驚厥藥考核要求：1 癲癇的臨床類型及其相應(yīng)癥候群、癲癇的發(fā)病機(jī)制與抗癲癇藥的作用方式。2 苯妥英鈉的藥代力學(xué)特點(diǎn)及其臨床意義，藥理作用及臨床適應(yīng)證，主要不良反應(yīng)及防治措施。3 乙琥胺、苯二氮卓類、卡馬西平、丙戊酸鈉、氟桂利嗪的作用特點(diǎn)與臨床用途。4 抗癲癇藥的合理選用及用藥注意事項(xiàng)。第十七章 治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥 考核要求：1 帕金森病的發(fā)病機(jī)制與抗帕金森病藥的作用機(jī)制。2 左旋多巴的體內(nèi)過程、藥理作用及其特點(diǎn)、臨床應(yīng)用與主要不良反應(yīng)、

10、藥物相互作用。3 卡比多巴、金剛烷胺、溴隱亭作用機(jī)制與特點(diǎn)。4 抗膽堿藥抗震顫麻痹作用的特點(diǎn)與臨床應(yīng)用。5 其它運(yùn)動(dòng)障礙疾病的藥物治療（自學(xué)）。第十八章 抗精神失常藥考核要求：1抗精神病藥：藥物分類，對(duì)多巴胺受體的作用，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，臨床用途及常見不良反應(yīng)。氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、氯普噻噸、氟哌啶醇、五氟利多、氯氮平、利培酮。2 躁狂癥藥：碳酸鋰的作用及原理，適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。3抗抑郁癥藥：三環(huán)類、NA、5-HT再攝取抑制藥和MAO抑制藥的抗抑郁作用及機(jī)制, 藥物相互作用。代表藥物有：米帕明、地昔帕明、苯乙肼和氟西汀。第十九章 鎮(zhèn)痛藥考核要求：1阿

11、片生物堿類：阿片的來源及構(gòu)效關(guān)系，內(nèi)源性阿片肽和阿片受體的分型及意義；嗎啡的作用及其機(jī)制，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，中毒搶救及禁忌證；可待因的作用特點(diǎn)及用途。 2人工合成鎮(zhèn)痛藥：作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及成癮性。代表藥物有：哌替定、芬太尼、美沙酮、噴他佐辛。3其他鎮(zhèn)痛藥：曲馬朵、布桂嗪、二氫埃托啡和布托啡諾的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。4阿片受體拮抗藥：納洛酮、納曲酮、烯丙嗎啡。第二十章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥考核要求：1解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用機(jī)制。2水楊酸類：阿司匹林的吸收與代謝特點(diǎn)，臨床用途，常見不良反應(yīng)及預(yù)防措施。3其它類：對(duì)乙酰氨基酚作用特點(diǎn)及應(yīng)用注意；保泰松的代謝、作用特點(diǎn)及適應(yīng)證，不良反應(yīng)與禁忌證；吲哚美辛的適應(yīng)

12、證及禁忌證。4解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的配伍應(yīng)用。5治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物與抗痛風(fēng)藥（自學(xué)）第二十一章 離子通道概論及鈣通道阻滯藥考核要求：1鈣離子的生理作用、鈣通道的類型與分子結(jié)構(gòu)。2鈣拮抗藥的分類、藥理作用與臨床應(yīng)用。3常用鈣拮抗藥的作用特點(diǎn)及用途。如：維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平。第二十二章 抗心律失常藥考核要求：1. 正常心肌電生理及心律失常的發(fā)生機(jī)制。2. 抗心律失常藥的基本電生理作用及藥物分類。3. 常用抗心律失常藥：奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉、普羅帕酮、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米等的作用、用途與不良反應(yīng)。 4. 快速型心律失常的藥物治療原則。第二十三章 腎素

13、-血管緊張素系統(tǒng)藥理考核要求：1ACEI的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。2常用ACEI和血管緊張素II受體拮抗藥的特點(diǎn)。第二十四章 利尿藥和脫水藥考核要求：1. 復(fù)習(xí)泌尿生理過程，腎小管再吸收、分泌功能，髓袢升支粗段髓質(zhì)部與尿液稀釋和濃縮的關(guān)系。2. 高效利尿藥：呋塞米、依他尼酸和布美他尼作用部位及機(jī)制，對(duì)Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+、K+等在腎小管再吸收的影響，主要臨床用途，不良反應(yīng)及藥物的相互作用。3. 中效利尿藥：噻嗪類的藥理作用、作用機(jī)制、臨床用途和不良反應(yīng)。 4. 低效利尿藥：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺的作用機(jī)制、臨床用途、不良反應(yīng)。 脫水藥：甘露醇、山梨醇、高滲葡萄

14、糖的作用機(jī)制、臨床用途、禁忌癥。第二十五章 抗高血壓藥考核要求：1抗高血壓藥物的分類。2利尿藥（重點(diǎn)為噻嗪類利尿藥）的降壓機(jī)制、主要不良反應(yīng)。3鈣通道阻滯藥（硝苯地平等）的抗高血壓機(jī)制，不同鈣拮抗藥的作用特點(diǎn)、臨床用途和主要不良反應(yīng)。4-受體阻斷藥的降壓機(jī)制及臨床應(yīng)用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)。5血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥及AT1受體阻斷藥的抗高血壓機(jī)制，臨床用途，主要不良反應(yīng)。6中樞性降壓藥可樂定的降壓機(jī)制、臨床用途及主要不良反應(yīng)。71受體阻斷藥哌唑嗪的抗高血壓機(jī)制，臨床用途、不良反應(yīng)。8作用于血管平滑肌的抗高血壓藥：硝普鈉的降壓作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)，久用降壓作用減弱的原因以及與利尿

15、藥、-受體阻斷藥合用增加療效的機(jī)制。9通道開放藥及其他新型抗高血壓作用特點(diǎn)與應(yīng)用10高血壓的藥物治療原則。第二十六章 治療充血性心力衰竭的藥物考核要求：1強(qiáng)心苷的藥理作用、臨床應(yīng)用、毒性反應(yīng)及防治措施。2血管擴(kuò)張藥在心力衰竭治療中的作用。3. 強(qiáng)心苷的來源、藥動(dòng)學(xué)及用法。第二十七章 抗心絞痛藥考核要求：1硝酸甘油、普萘洛爾及鈣拮抗藥抗心絞痛的作用與臨床應(yīng)用。2硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制，硝酸甘油與普萘洛爾合用的優(yōu)點(diǎn)與不足。 第二十八章 調(diào)血脂藥和抗動(dòng)脈粥樣硬化藥 考核要求： 1. 調(diào)血脂藥（HMG-COA還原酶抑制藥、考來烯胺、煙酸、苯氧酸類）和抗氧化劑（普羅布考）的抗動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)制及臨床用

16、途。 2. 多烯脂肪酸類及多糖類的降脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用（自學(xué)）第二十九章 作用于血液及造血器官的藥物考核要求：1. 肝素、香豆素類、鐵劑、維生素K的藥理作用、作用機(jī)制和應(yīng)用。2. 葉酸、維生素B12、鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活物的作用機(jī)制、特點(diǎn)及應(yīng)用。3. 其他作用于血液和造血器官的藥物。第三十章 影響自體活性物質(zhì)的藥物考核要求：1H1、H2受體阻斷藥的概念、藥理作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)。2組胺受體的分類，自體活性物質(zhì)的一般知識(shí)。第三十一章 作用于呼吸系統(tǒng)的藥物考核要求：1選擇性2受體激動(dòng)劑和腎上腺皮質(zhì)激素的平喘作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。2茶堿、異丙阿托品和色甘酸鈉的作用特點(diǎn)和

17、應(yīng)用。第三十二章 作用于消化系統(tǒng)的藥物考核要求：1 抗消化性潰瘍藥物的作用、分類及各類所包括的藥物。2 抗酸藥、哌侖西平、西咪替丁、奧美拉唑、米索前列醇的藥理作用與機(jī)制、臨床應(yīng)用。3 消化功能調(diào)節(jié)藥的分類及各類所包括的藥物。第三十三章 子宮平滑肌興奮藥和抑制藥考核要求：1子宮興奮藥的藥理作用與機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)。2子宮平滑肌抑制藥。第三十四章 性激素類藥及避孕藥 考核要求：1性激素的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)，避孕藥的分類及用途。2抗性激素藥的作用和用途。第三十五章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物考核要求：1腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)及其構(gòu)效關(guān)系。2糖皮質(zhì)激素的藥理作用及其機(jī)制、體內(nèi)過程、臨床

18、應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及其防治措施，重要的禁忌癥、濫用藥危害。3常用糖皮質(zhì)激素類藥物：可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、倍他米松、氟輕松。4ACTH與鹽皮質(zhì)激素的作用，皮質(zhì)激素抑制藥（自學(xué)）。第三十六章 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥考核要求：1甲狀腺激素的合成、分泌與調(diào)節(jié)，藥理作用和臨床應(yīng)用。2抗甲狀腺藥的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及其主要不良反應(yīng)，常用藥物：丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑、碘及碘化物、放射性碘、放射性碘、-受體阻斷藥。第三十七章 胰鳥素及口服降血糖藥考核要求：1胰島素的藥理作用及其機(jī)制，體內(nèi)過程與臨床用應(yīng)，不良反應(yīng)及其防治。2口服降血糖藥的藥理作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。常用藥

19、物：甲苯磺丁脲、格列本脲、甲福明、阿卡波糖及羅格列酮。第三十八章 抗菌藥物概論考核要求：1抗菌藥物常用術(shù)語(yǔ)：化學(xué)治療的定義、抗菌譜、抗菌活性、抑菌藥、殺菌藥、耐藥性和化療指數(shù)的概念及意義。2細(xì)菌的結(jié)構(gòu)與功能的基礎(chǔ)上，簡(jiǎn)述抗細(xì)菌藥物的作用機(jī)理：（1）抗葉酸代謝，（2）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，（3）影響胞漿膜的通透性，（4）抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，（5）抑制核酸的代謝。3 細(xì)菌對(duì)抗菌藥耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制。4 抗菌藥物的合理應(yīng)用。第三十九章 -內(nèi)酰胺類抗生素考核要求：1-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制及細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生機(jī)制。2青霉素類：（1）青霉素化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗菌活性及半合成類藥物的關(guān)系；（2）青霉素的體內(nèi)過程及其

20、長(zhǎng)效制劑的理化特性,抗菌譜及抗菌作用特點(diǎn)、臨床用途、過敏反應(yīng)及其防治；（3）半合成類: 以6-APA 為母核改變側(cè)鏈而成。耐酸青霉素類,耐酶青霉素類,廣譜青霉素類，抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類。3頭孢菌素類: 以7-ACA為母核,化學(xué)結(jié)構(gòu)及抗菌譜與青霉素相似點(diǎn)及特點(diǎn).抗菌作用及臨床應(yīng)用。4非典型-內(nèi)酰胺類的特點(diǎn).第四十章 大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素考核要求：1大環(huán)內(nèi)酯類抗生素: 紅霉素, 乙酰螺旋霉素,羅紅霉素,克拉霉素,阿齊霉素、交沙霉素的抗菌作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。2林可霉素、克林霉素、萬古霉素、多粘菌素的抗菌作用,臨床作用和不良反應(yīng)。第四十一章 氨基糖苷類抗生素考核要求：1氨基

21、糖苷類抗生素的共性: 化學(xué)結(jié)構(gòu)，抗菌機(jī)制,體內(nèi)過程，對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)和對(duì)腎臟等的不良反應(yīng)。2鏈霉素,慶大霉素,卡那霉素,妥布霉素,阿米卡星,奈替米星,西索米星、異帕米星和新霉素的抗菌特點(diǎn)及應(yīng)用。 第四十二章 四環(huán)素及氯霉素類抗生素考核要求：1天然四環(huán)素類：四環(huán)素的抗菌作用及其機(jī)制，藥動(dòng)學(xué)，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng).（主要為二重感染，肝損害，對(duì)小兒牙齒生長(zhǎng)的影響）。2半合成四環(huán)素類，多西環(huán)素，米諾環(huán)素的抗菌作用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。3氯霉素類：氯霉素的抗菌作用及其機(jī)制（與核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，阻止肽鏈延長(zhǎng)）。體內(nèi)過程，嚴(yán)重的不良反應(yīng)，尤其要區(qū)分對(duì)造血系統(tǒng)的兩種性質(zhì)不同的損害，二重

22、感染及灰嬰綜合癥等。氯霉素的臨床應(yīng)用。甲砜霉素的特點(diǎn)。第四十三章人工合成抗菌藥考核要求：1喹諾酮類：抗菌作用機(jī)制，各種喹諾酮類藥特點(diǎn)。2磺胺類：磺胺類藥物的構(gòu)效關(guān)系與藥物的分類，抗菌譜，抗菌作用機(jī)制，體內(nèi)過程，不良反應(yīng)與防治，臨床適應(yīng)證。各種磺胺藥的特點(diǎn)。3其它合成抗菌藥：甲氧芐啶的抗菌機(jī)制，增強(qiáng)磺胺抗菌作用的機(jī)制。硝基呋喃類及硝基咪唑類的臨床應(yīng)用。第四十四章抗病毒藥和抗真菌藥考核要求：1抗病毒藥：核苷類抗病毒藥、非核苷類抗病毒藥和免疫增強(qiáng)劑。2抗真菌藥：嘧啶類抗真菌藥、丙烯胺類抗真菌藥、唑類抗真菌藥。第四十五章抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥考核要求：1各類抗結(jié)核病藥 異煙肼：對(duì)結(jié)核桿菌選擇性殺菌作用

23、及其機(jī)制，抗藥性，體內(nèi)過程，不良反應(yīng)及其防治。 利福平：抗菌譜廣，對(duì)結(jié)核桿菌的作用，抗菌機(jī)制作用于細(xì)菌的RNA多聚酶，不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用。 利福噴汀，利福定：利福霉素類的新衍生物?？菇Y(jié)核特點(diǎn)。 乙胺丁醇：對(duì)結(jié)核桿菌的選擇作用，作用原理，抑制菌體RNA的合成；與其它抗結(jié)核類聯(lián)合應(yīng)用。大量長(zhǎng)期應(yīng)用可致視神經(jīng)炎。 吡嗪酰胺：主要為短程療法的組分之一，不良反應(yīng)主要為肝毒性。 鏈霉素：對(duì)結(jié)核桿菌的殺菌作用，抗藥性，臨床應(yīng)用。2抗結(jié)核病藥的用藥原則：早期，聯(lián)合，堅(jiān)持全程規(guī)律用藥及適宜的劑量。3抗麻風(fēng)病藥：氨苯砜，苯丙砜，利福平，氯法齊明第四十六章 抗寄生蟲藥考核要求：第一節(jié) 抗瘧藥1主要作用于控制癥狀的抗

24、瘧藥。氯喹的抗瘧作用快而持久的特點(diǎn)。抗藥性問題。氯喹治療阿米巴病及免疫抑制。體內(nèi)分布特點(diǎn)、不良反應(yīng)、用途。青蒿素、奎寧、甲氟喹的抗瘧作用特點(diǎn)及用途。2控制復(fù)發(fā)與傳播的藥物，伯氨喹的抗瘧作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)，用途。3主要用于預(yù)防的藥物；乙胺嘧啶的抗瘧作用特點(diǎn)，不良反應(yīng)，用途。第二節(jié) 抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥 1 阿米巴病藥： （1）甲硝唑:對(duì)腸內(nèi)外阿米巴病均有效,對(duì)厭氧菌、賈第鞭毛蟲的作用，對(duì)陰道滴蟲有特效。不良反應(yīng)較輕，但可致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并抑制甲醛代謝，使用時(shí)應(yīng)注意。（2）替硝唑、鹵化喹啉類、依米丁、氯喹的作用特點(diǎn)和應(yīng)用。2 抗滴蟲病藥：甲硝唑、乙酰胂胺。第三節(jié) 抗血吸蟲病藥和抗絲蟲病藥 1

25、抗血吸蟲病藥。吡喹酮：廣譜抗蟲作用，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。2 抗絲蟲病藥。乙胺嗪及伊維菌素：抗蟲作用，臨床用途，不良反應(yīng)（自學(xué)）。第四節(jié) 抗腸蠕蟲藥自學(xué)第四十七章 抗惡性腫瘤藥物考核要求：1藥物分類及對(duì)細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)的影響。2各類抗癌藥的作用原理，適應(yīng)證及不良反應(yīng)。（1）影響核酸生物合成的藥物：甲氨蝶呤，巰嘌呤，氟尿嘧啶，阿糖胞苷，羥基脲。（2）影響DNA 結(jié)構(gòu)與功能的藥物：氮芥，環(huán)磷酰胺，噻替派，白消安，博萊霉素，絲裂霉素，順鉑。（3）干擾轉(zhuǎn)錄過程、阻止RNA合成的藥物：放線菌素D，阿霉素，多柔比星，柔紅霉素。（4）抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物：長(zhǎng)春堿類，三尖杉酯堿，紫杉醇類，L-門冬酰胺酶。（

26、5）影響激素平衡的藥物：雌激素，雄激素，腎上腺皮質(zhì)激素，他莫昔芬，氨魯米特。3抗惡性腫瘤藥的聯(lián)合應(yīng)用原則，抗惡性腫瘤藥的毒性反應(yīng)。第四十八章 影響免疫功能的藥物考核要求：1免疫抑制藥：免疫抑制藥。2免疫增強(qiáng)藥：左旋咪唑、胸腺素、白細(xì)胞介素。第四十九章 基因治療考核要求：1基因工程藥物的概念及所包括的藥物。2基因治療的概念、方法及應(yīng)用。六、樣卷一、選擇題（每小題2分，共40分）【A型題】（每題只一個(gè)選擇項(xiàng)是正確答案）1屬1腎上腺素受體選擇性阻斷藥的是APhentolamine BTolazoline CPhenoxybenzamine DPrazosin EYohimbine2屬H2受體阻斷藥的

27、是A西米替丁 B哌侖西平 C奧美拉唑 D苯海拉明 E谷丙胺3可用于治療抑郁癥的藥物是A氯氮平 B五氟利多 C奮乃靜 D舒必利 E碳酸鋰4阻滯ATP敏感性鉀通道的藥物是A格列本脲 B尼可地爾 C二甲雙胍 D阿卡波糖 E羅格列酮5下列何藥無成癮性A哌替啶 B水合氯醛 C苯巴比妥 D阿司匹林 E地西泮6下列哪個(gè)參數(shù)可反映藥物的安全性Aminimal effective dose Bminimal toxic dose CLD50 DED50 Etherapeutic index7藥物產(chǎn)生副作用是由于A用藥劑量過大 B用藥時(shí)間過長(zhǎng) C藥物代謝緩慢 D藥物作用選擇性低 E病人對(duì)藥物敏感性增高 8毛果蕓香

28、堿對(duì)眼的作用是A縮瞳、降低眼壓、遠(yuǎn)視力障礙 B縮瞳、降低眼壓、近視力障礙 C擴(kuò)瞳、升高眼壓、近視力障礙 D擴(kuò)瞳、降低眼壓、近視力障礙 E縮瞳、升高眼壓、遠(yuǎn)視力障礙9治療腎絞痛宜用AMorphine BAtropine CFentanyl DAspirin EPethidine + Atropine10搶救過敏性休克的首選藥物是APhenylephrine BNoradrenaline CDopamine DIsoprenaline EAdrenaline11主要選擇性作用于腦血管的鈣拮抗藥ANifedipine BNitrendipine CVerapamil DNimodipine EDil

29、tiazem12強(qiáng)心苷對(duì)下列哪種心衰療效最好A心肌炎所致心衰 B甲亢所致心衰 C高血壓所致心衰 D肺源性心臟病所致心衰E縮窄性心包炎所致心衰13治療左心衰竭引起的急性肺水腫首選A呋塞米 B氫氯噻嗪 C螺內(nèi)酯 D乙酰唑胺 E甘露醇14硫脲類藥可抑制以下何種酶活性A膽堿酯酶 B過氧化物酶 C單胺氧化酶 D轉(zhuǎn)肽酶 E環(huán)加氧酶15主要通過阻滯鈉通道發(fā)揮抗心律失常作用的藥物是A利多卡因 B胺碘酮 C普萘洛爾 D地高辛 E維拉帕米【B型題】（每題有多個(gè)選擇項(xiàng)是正確答案）16影響核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥物是A甲氨蝶呤 B氟尿嘧啶 C紫杉醇 D環(huán)磷酰胺 E阿糖胞苷17地西泮可用于A抗焦慮 B催眠 C抗癲癇和

30、抗驚厥 D麻醉前給藥 E松弛骨骼肌18氯丙嗪能阻斷多種受體，包括ADA受體 BGABA受體 C5-HT受體 D受體 EM受體19苯妥英鈉可用于治療A快速型心律失常 B癲癇大發(fā)作 C三叉神經(jīng)痛 D癲癇小發(fā)作 E舌咽神經(jīng)痛20可用于治療急性淋病的藥物是A青霉素 B頭孢他定 C異煙肼 D諾氟沙星 ESMZ-TMP二、填空題（每空1分，共10分）1抗高血壓藥物的應(yīng)用原則包括：（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。2氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)為（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。3心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機(jī)制包括（ ）障礙和（ ）障礙。三、解釋題（每小題4分，共20分）1.生物利用度2.耐藥性3.阿托品與碘解磷

31、定合用治療有機(jī)磷酸酯類中毒4.首關(guān)消除5.卡比多巴與左旋多巴合用治療帕金森病四、問答題（每題10分，共30分）1分別敘述普萘洛爾和硝酸甘油抗心絞痛的機(jī)制以及它們合用的優(yōu)點(diǎn)。2簡(jiǎn)述第一、二、三、四代頭孢菌素類的特點(diǎn)。3簡(jiǎn)述嗎啡治療心源性哮喘的作用機(jī)制。制定人：劉立超 審核人：鐘明 藥理學(xué) 課程考核大綱一、適應(yīng)對(duì)象修讀完本課程規(guī)定內(nèi)容的制藥工程專業(yè)的學(xué)生；提出并獲準(zhǔn)免修本課程、申請(qǐng)進(jìn)行課程水平考核的制藥工程專業(yè)的學(xué)生；二、考核目的通過本課程的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生掌握藥理學(xué)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，為從事藥學(xué)工作，合理制藥用藥，保證用藥安全，充分發(fā)揮藥效，研究探討新劑型和新品種等方面打下良好基礎(chǔ)。三、考

32、核形式與方法閉卷考試四、課程考核成績(jī)構(gòu)成平時(shí)作業(yè)占10，課堂考勤占10，期末考試占80五、考核內(nèi)容與要求第 一 四 章 總論考核要求：第一章 緒言1藥理學(xué)的任務(wù)是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用與作用機(jī)制（藥效學(xué)）以及機(jī)體對(duì)藥物的影響（藥動(dòng)學(xué)）。了解藥物的基本概念。2 臨床合理用藥、新藥開發(fā)與研究、發(fā)掘和提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)提供理論基礎(chǔ)。3 我國(guó)本草的貢獻(xiàn)、藥理學(xué)的發(fā)展史及國(guó)內(nèi)外藥理學(xué)的新進(jìn)展。第二章 藥物代謝動(dòng)力學(xué)1藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)：藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式及其影響因素。2藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化與排泄。3基本參數(shù)及概念：生物利用度、血藥峰值濃度與穩(wěn)定濃度、血漿半衰期、表觀分布容積、房室模型、曲線下面積、清除率和

33、消除速率常數(shù)等。4消除動(dòng)力學(xué)：零級(jí)動(dòng)力學(xué)、一級(jí)動(dòng)力學(xué)與藥物半衰期（t1/2）的理論與實(shí)際意義。連續(xù)多次給藥的血藥濃度變化：經(jīng)5個(gè)t1/2血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)坪值；靶濃度、負(fù)荷量、維持量及個(gè)體化治療的概念與意義。第三章 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)1藥物的基本作用：作用的基本表現(xiàn)、作用的選擇性、治療作用和不良反應(yīng)。2藥物的量效關(guān)系：量效曲線的理論與實(shí)際意義；效能、效價(jià)強(qiáng)度及治療指數(shù)、安全范圍的概念和意義。3藥物的作用機(jī)制：作用于受體及其它生理生化過程；受體理論，親和力、內(nèi)在活性與藥物作用強(qiáng)度、效能、激動(dòng)藥、拮抗藥和部分激動(dòng)藥的關(guān)系；親和力參數(shù)pD2和拮抗參數(shù)pA2的概念；受體類型、受體的調(diào)節(jié)及第二信使在受體效應(yīng)之間

34、的作用。第四章 影響藥物效應(yīng)的因素1.藥物方面的因素：藥物劑型、給藥途徑、聯(lián)合用藥、配伍禁忌。2.機(jī)體方面的因素：年齡、性別、遺傳、疾病狀態(tài)、心理因素以及機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)的變化。第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論 考核要求：1傳出神經(jīng)藥物的解剖分類及生理功能：突觸、遞質(zhì)、受體和效應(yīng)器的概念；遞質(zhì)的生物合成、貯存、釋放和代謝。2受體的分類：及腎上腺素受體，M及N膽堿受體；各種受體的分布、遞質(zhì)與受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng)；雙重受體支配的優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象；受體與離子通道偶聯(lián)和受體與酶偶聯(lián)的意義。3傳出神經(jīng)藥物的作用機(jī)制：作用于受體、影響遞質(zhì)的生物合成、轉(zhuǎn)化與轉(zhuǎn)運(yùn)及傳出神經(jīng)藥物的作用環(huán)節(jié)與分類。第六章 膽堿受體激動(dòng)藥 考核要

35、求：1乙酰膽堿的M及N樣作用，氨甲膽堿的應(yīng)用。2毛果蕓香堿興奮眼虹膜刮約肌和睫狀肌M膽堿受體，對(duì)瞳孔及眼內(nèi)壓的影響及用途。第七章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥 考核要求：1膽堿酯酶的分類，水解乙酰膽堿的步驟。2新斯的明的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；毒扁豆堿、他克林及加蘭他敏的作用特點(diǎn)和用途。3有機(jī)磷酸酯的中毒機(jī)理，急性中毒的表現(xiàn)（M、N樣作用及中樞癥狀）。4碘解磷定解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制，阿托品解毒的效應(yīng)，二藥合用的理由。第八章 M膽堿受體阻斷藥考核要求：1阿托品的藥理作用：對(duì)腺體分泌、眼（眼壓、瞳孔、視力調(diào)節(jié)）、平滑?。▽?duì)不同部位的平滑肌的作用特點(diǎn)）、心率、血壓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。2阿

36、托品的臨床用途：解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、眼科的應(yīng)用、抗心律失常、抗休克、解救有機(jī)磷酸酯類中毒。3山莨菪堿、東莨菪堿的作用特點(diǎn)，臨床用途，不良反應(yīng)及禁忌癥。4阿托品的合成代用品：后馬托品、托吡卡胺、溴丙胺太林、貝那替秦（胃復(fù)康）（自學(xué)）。5選擇性M1受體阻斷藥：哌侖西平（自學(xué)）。第九章 N膽堿受體阻斷藥考核要求：1N膽堿受體阻斷藥：美卡拉明、咪噻吩等降壓機(jī)制、藥理作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)。2除極化型松弛藥：琥珀膽堿致肌松弛的機(jī)制、藥理作用及其特點(diǎn)、體內(nèi)過程臨床用途，不良反應(yīng)，應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)。3非除極化型肌松弛藥：筒箭毒堿的作用特點(diǎn)、臨床用途、不良反應(yīng)、中毒解救、禁忌證。第十章 腎上腺素受體激動(dòng)

37、藥考核要求：1受體激動(dòng)藥：去甲腎上腺素的體內(nèi)過程；去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧明對(duì)受體的作用及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，臨床用途，不良反應(yīng)。2、受體激動(dòng)藥：腎上腺素、多巴胺、麻黃堿對(duì)和受體的選擇性、藥理作用、對(duì)血流動(dòng)力的影響、臨床用途、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。 3受體激動(dòng)藥：異丙腎上腺素、多巴酚丁胺對(duì)受體的選擇性、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。第十一章 腎上腺素受體阻斷藥考核要求：1受體阻斷藥：對(duì)受體的選擇性阻斷作用、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，臨床用途、不良反應(yīng)。講授藥物有：酚妥拉明、妥拉唑啉、酚芐明、哌唑嗪、特拉唑嗪、育亨賓。2受體阻斷藥：對(duì)1、2受體的選擇性阻斷作用、對(duì)血管、心臟、腎

38、素活性、支氣管的影響，膜穩(wěn)定作用，內(nèi)在擬交感活性，臨床用途，不良反應(yīng)。常用藥物有：普萘洛爾、阿普洛爾、氧烯洛爾、吲哚洛爾、美托洛爾、醋丁洛爾、拉貝洛爾。第十二章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論考核要求：1中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)：神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、神經(jīng)環(huán)路、突觸與信息傳遞。2中樞神經(jīng)地遞質(zhì)與其受體：乙酰膽堿、多巴胺等。3中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)特點(diǎn)。第十三章 全身麻醉藥考核要求：1全麻藥的概念、分類及其體內(nèi)過程。2全麻藥的作用機(jī)制、麻醉分期及各期特征。3乙醚、氟烷類和硫賁妥鈉、氯胺酮等的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用，麻醉意外的主要預(yù)防措施。4幾種主要復(fù)合麻醉方法的藥理基礎(chǔ)、臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)。第十四章 局部麻

39、醉藥 考核要求：1局麻藥的概念、局麻作用及其機(jī)制、中樞神經(jīng)及心血管吸收作用。2普魯卡因、丁卡因和利多卡因的作用特點(diǎn)及臨床用途。3局麻藥應(yīng)用方法、影響因素、主要不良反應(yīng)與防治。第十五章 鎮(zhèn)靜催眠藥考核要求：1 苯二氮卓類藥理作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。2. 巴比妥類藥物的構(gòu)效關(guān)系及量效關(guān)系、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。3. 其他鎮(zhèn)靜催眠藥：水合氯醛、羥嗪、甲丙氨酯、丁螺環(huán)酮、甲喹酮及褪黑素等。第十六章 抗癲癇藥和抗驚厥藥考核要求：1 癲癇的臨床類型及其相應(yīng)癥候群、癲癇的發(fā)病機(jī)制與抗癲癇藥的作用方式。2 苯妥英鈉的藥代力學(xué)特點(diǎn)及其臨床意義，藥理作用及臨床適應(yīng)證，主要不良反應(yīng)及防治措

40、施。3 乙琥胺、苯二氮卓類、卡馬西平、丙戊酸鈉、氟桂利嗪的作用特點(diǎn)與臨床用途。4 抗癲癇藥的合理選用及用藥注意事項(xiàng)。第十七章 治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥 考核要求：1 帕金森病的發(fā)病機(jī)制與抗帕金森病藥的作用機(jī)制。2 左旋多巴的體內(nèi)過程、藥理作用及其特點(diǎn)、臨床應(yīng)用與主要不良反應(yīng)、藥物相互作用。3 卡比多巴、金剛烷胺、溴隱亭作用機(jī)制與特點(diǎn)。4 抗膽堿藥抗震顫麻痹作用的特點(diǎn)與臨床應(yīng)用。5 其它運(yùn)動(dòng)障礙疾病的藥物治療（自學(xué)）。第十八章 抗精神失常藥考核要求：1抗精神病藥：藥物分類，對(duì)多巴胺受體的作用，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，臨床用途及常見不良反應(yīng)。氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三

41、氟拉嗪、氯普噻噸、氟哌啶醇、五氟利多、氯氮平、利培酮。2 躁狂癥藥：碳酸鋰的作用及原理，適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。3抗抑郁癥藥：三環(huán)類、NA、5-HT再攝取抑制藥和MAO抑制藥的抗抑郁作用及機(jī)制, 藥物相互作用。代表藥物有：米帕明、地昔帕明、苯乙肼和氟西汀。第十九章 鎮(zhèn)痛藥考核要求：1阿片生物堿類：阿片的來源及構(gòu)效關(guān)系，內(nèi)源性阿片肽和阿片受體的分型及意義；嗎啡的作用及其機(jī)制，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，中毒搶救及禁忌證；可待因的作用特點(diǎn)及用途。 2人工合成鎮(zhèn)痛藥：作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及成癮性。代表藥物有：哌替定、芬太尼、美沙酮、噴他佐辛。3其他鎮(zhèn)痛藥：曲馬朵、布桂嗪、二氫埃托啡和布托啡諾的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。4阿片

42、受體拮抗藥：納洛酮、納曲酮、烯丙嗎啡。第二十章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥考核要求：1解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用機(jī)制。2水楊酸類：阿司匹林的吸收與代謝特點(diǎn)，臨床用途，常見不良反應(yīng)及預(yù)防措施。3其它類：對(duì)乙酰氨基酚作用特點(diǎn)及應(yīng)用注意；保泰松的代謝、作用特點(diǎn)及適應(yīng)證，不良反應(yīng)與禁忌證；吲哚美辛的適應(yīng)證及禁忌證。4解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的配伍應(yīng)用。5治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物與抗痛風(fēng)藥（自學(xué)）第二十一章 離子通道概論及鈣通道阻滯藥考核要求：1鈣離子的生理作用、鈣通道的類型與分子結(jié)構(gòu)。2鈣拮抗藥的分類、藥理作用與臨床應(yīng)用。3常用鈣拮抗藥的作用特點(diǎn)及用途。如：維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平。第二十二章 抗心律失常

43、藥考核要求：1. 正常心肌電生理及心律失常的發(fā)生機(jī)制。2. 抗心律失常藥的基本電生理作用及藥物分類。3. 常用抗心律失常藥：奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉、普羅帕酮、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米等的作用、用途與不良反應(yīng)。 4. 快速型心律失常的藥物治療原則。第二十三章 腎素-血管緊張素系統(tǒng)藥理考核要求：1ACEI的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。2常用ACEI和血管緊張素II受體拮抗藥的特點(diǎn)。第二十四章 利尿藥和脫水藥考核要求：1. 復(fù)習(xí)泌尿生理過程，腎小管再吸收、分泌功能，髓袢升支粗段髓質(zhì)部與尿液稀釋和濃縮的關(guān)系。2. 高效利尿藥：呋塞米、依他尼酸和布美他尼作用部位及機(jī)制，對(duì)Na+、Cl

44、-、Ca2+、Mg2+、K+等在腎小管再吸收的影響，主要臨床用途，不良反應(yīng)及藥物的相互作用。3. 中效利尿藥：噻嗪類的藥理作用、作用機(jī)制、臨床用途和不良反應(yīng)。 4. 低效利尿藥：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺的作用機(jī)制、臨床用途、不良反應(yīng)。 脫水藥：甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖的作用機(jī)制、臨床用途、禁忌癥。第二十五章 抗高血壓藥考核要求：1抗高血壓藥物的分類。2利尿藥（重點(diǎn)為噻嗪類利尿藥）的降壓機(jī)制、主要不良反應(yīng)。3鈣通道阻滯藥（硝苯地平等）的抗高血壓機(jī)制，不同鈣拮抗藥的作用特點(diǎn)、臨床用途和主要不良反應(yīng)。4-受體阻斷藥的降壓機(jī)制及臨床應(yīng)用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)。5血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

45、及AT1受體阻斷藥的抗高血壓機(jī)制，臨床用途，主要不良反應(yīng)。6中樞性降壓藥可樂定的降壓機(jī)制、臨床用途及主要不良反應(yīng)。71受體阻斷藥哌唑嗪的抗高血壓機(jī)制，臨床用途、不良反應(yīng)。8作用于血管平滑肌的抗高血壓藥：硝普鈉的降壓作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)，久用降壓作用減弱的原因以及與利尿藥、-受體阻斷藥合用增加療效的機(jī)制。9通道開放藥及其他新型抗高血壓作用特點(diǎn)與應(yīng)用10高血壓的藥物治療原則。第二十六章 治療充血性心力衰竭的藥物考核要求：1強(qiáng)心苷的藥理作用、臨床應(yīng)用、毒性反應(yīng)及防治措施。2血管擴(kuò)張藥在心力衰竭治療中的作用。3. 強(qiáng)心苷的來源、藥動(dòng)學(xué)及用法。第二十七章 抗心絞痛藥考核要求：1硝酸甘油、普萘

46、洛爾及鈣拮抗藥抗心絞痛的作用與臨床應(yīng)用。2硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制，硝酸甘油與普萘洛爾合用的優(yōu)點(diǎn)與不足。 第二十八章 調(diào)血脂藥和抗動(dòng)脈粥樣硬化藥 考核要求： 1. 調(diào)血脂藥（HMG-COA還原酶抑制藥、考來烯胺、煙酸、苯氧酸類）和抗氧化劑（普羅布考）的抗動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)制及臨床用途。 2. 多烯脂肪酸類及多糖類的降脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用（自學(xué)）第二十九章 作用于血液及造血器官的藥物考核要求：1. 肝素、香豆素類、鐵劑、維生素K的藥理作用、作用機(jī)制和應(yīng)用。2. 葉酸、維生素B12、鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活物的作用機(jī)制、特點(diǎn)及應(yīng)用。3. 其他作用于血液和造血器官的藥物。第三十章 影響自體

47、活性物質(zhì)的藥物考核要求：1H1、H2受體阻斷藥的概念、藥理作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)。2組胺受體的分類，自體活性物質(zhì)的一般知識(shí)。第三十一章 作用于呼吸系統(tǒng)的藥物考核要求：1選擇性2受體激動(dòng)劑和腎上腺皮質(zhì)激素的平喘作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。2茶堿、異丙阿托品和色甘酸鈉的作用特點(diǎn)和應(yīng)用。第三十二章 作用于消化系統(tǒng)的藥物考核要求：1 抗消化性潰瘍藥物的作用、分類及各類所包括的藥物。2 抗酸藥、哌侖西平、西咪替丁、奧美拉唑、米索前列醇的藥理作用與機(jī)制、臨床應(yīng)用。3 消化功能調(diào)節(jié)藥的分類及各類所包括的藥物。第三十三章 子宮平滑肌興奮藥和抑制藥考核要求：1子宮興奮藥的藥理作用與機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)與

48、注意事項(xiàng)。2子宮平滑肌抑制藥。第三十四章 性激素類藥及避孕藥 考核要求：1性激素的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)，避孕藥的分類及用途。2抗性激素藥的作用和用途。第三十五章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物考核要求：1腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)及其構(gòu)效關(guān)系。2糖皮質(zhì)激素的藥理作用及其機(jī)制、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及其防治措施，重要的禁忌癥、濫用藥危害。3常用糖皮質(zhì)激素類藥物：可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、倍他米松、氟輕松。4ACTH與鹽皮質(zhì)激素的作用，皮質(zhì)激素抑制藥（自學(xué)）。第三十六章 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥考核要求：1甲狀腺激素的合成、分泌與調(diào)節(jié)，藥理作用和臨床應(yīng)用。2抗甲狀腺藥的作用機(jī)制

49、、臨床應(yīng)用及其主要不良反應(yīng)，常用藥物：丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑、碘及碘化物、放射性碘、放射性碘、-受體阻斷藥。第三十七章 胰鳥素及口服降血糖藥考核要求：1胰島素的藥理作用及其機(jī)制，體內(nèi)過程與臨床用應(yīng)，不良反應(yīng)及其防治。2口服降血糖藥的藥理作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。常用藥物：甲苯磺丁脲、格列本脲、甲福明、阿卡波糖及羅格列酮。第三十八章 抗菌藥物概論考核要求：1抗菌藥物常用術(shù)語(yǔ)：化學(xué)治療的定義、抗菌譜、抗菌活性、抑菌藥、殺菌藥、耐藥性和化療指數(shù)的概念及意義。2細(xì)菌的結(jié)構(gòu)與功能的基礎(chǔ)上，簡(jiǎn)述抗細(xì)菌藥物的作用機(jī)理：（1）抗葉酸代謝，（2）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，（3）影響胞漿膜的通透性，（4）

50、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，（5）抑制核酸的代謝。3 細(xì)菌對(duì)抗菌藥耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制。4 抗菌藥物的合理應(yīng)用。第三十九章 -內(nèi)酰胺類抗生素考核要求：1-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制及細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生機(jī)制。2青霉素類：（1）青霉素化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗菌活性及半合成類藥物的關(guān)系；（2）青霉素的體內(nèi)過程及其長(zhǎng)效制劑的理化特性,抗菌譜及抗菌作用特點(diǎn)、臨床用途、過敏反應(yīng)及其防治；（3）半合成類: 以6-APA 為母核改變側(cè)鏈而成。耐酸青霉素類,耐酶青霉素類,廣譜青霉素類，抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類。3頭孢菌素類: 以7-ACA為母核,化學(xué)結(jié)構(gòu)及抗菌譜與青霉素相似點(diǎn)及特點(diǎn).抗菌作用及臨床應(yīng)用。4非典型-內(nèi)酰胺類的特點(diǎn).第四十章

51、 大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素考核要求：1大環(huán)內(nèi)酯類抗生素: 紅霉素, 乙酰螺旋霉素,羅紅霉素,克拉霉素,阿齊霉素、交沙霉素的抗菌作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。2林可霉素、克林霉素、萬古霉素、多粘菌素的抗菌作用,臨床作用和不良反應(yīng)。第四十一章 氨基糖苷類抗生素考核要求：1氨基糖苷類抗生素的共性: 化學(xué)結(jié)構(gòu)，抗菌機(jī)制,體內(nèi)過程，對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)和對(duì)腎臟等的不良反應(yīng)。2鏈霉素,慶大霉素,卡那霉素,妥布霉素,阿米卡星,奈替米星,西索米星、異帕米星和新霉素的抗菌特點(diǎn)及應(yīng)用。 第四十二章 四環(huán)素及氯霉素類抗生素考核要求：1天然四環(huán)素類：四環(huán)素的抗菌作用及其機(jī)制，藥動(dòng)學(xué)，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng).（主要為二重

52、感染，肝損害，對(duì)小兒牙齒生長(zhǎng)的影響）。2半合成四環(huán)素類，多西環(huán)素，米諾環(huán)素的抗菌作用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。3氯霉素類：氯霉素的抗菌作用及其機(jī)制（與核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶，阻止肽鏈延長(zhǎng)）。體內(nèi)過程，嚴(yán)重的不良反應(yīng)，尤其要區(qū)分對(duì)造血系統(tǒng)的兩種性質(zhì)不同的損害，二重感染及灰嬰綜合癥等。氯霉素的臨床應(yīng)用。甲砜霉素的特點(diǎn)。第四十三章人工合成抗菌藥考核要求：1喹諾酮類：抗菌作用機(jī)制，各種喹諾酮類藥特點(diǎn)。2磺胺類：磺胺類藥物的構(gòu)效關(guān)系與藥物的分類，抗菌譜，抗菌作用機(jī)制，體內(nèi)過程，不良反應(yīng)與防治，臨床適應(yīng)證。各種磺胺藥的特點(diǎn)。3其它合成抗菌藥：甲氧芐啶的抗菌機(jī)制，增強(qiáng)磺胺抗菌作用的機(jī)制。硝

53、基呋喃類及硝基咪唑類的臨床應(yīng)用。第四十四章抗病毒藥和抗真菌藥考核要求：1抗病毒藥：核苷類抗病毒藥、非核苷類抗病毒藥和免疫增強(qiáng)劑。2抗真菌藥：嘧啶類抗真菌藥、丙烯胺類抗真菌藥、唑類抗真菌藥。第四十五章抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥考核要求：1各類抗結(jié)核病藥 異煙肼：對(duì)結(jié)核桿菌選擇性殺菌作用及其機(jī)制，抗藥性，體內(nèi)過程，不良反應(yīng)及其防治。 利福平：抗菌譜廣，對(duì)結(jié)核桿菌的作用，抗菌機(jī)制作用于細(xì)菌的RNA多聚酶，不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用。 利福噴汀，利福定：利福霉素類的新衍生物?？菇Y(jié)核特點(diǎn)。 乙胺丁醇：對(duì)結(jié)核桿菌的選擇作用，作用原理，抑制菌體RNA的合成；與其它抗結(jié)核類聯(lián)合應(yīng)用。大量長(zhǎng)期應(yīng)用可致視神經(jīng)炎。 吡嗪酰胺：

54、主要為短程療法的組分之一，不良反應(yīng)主要為肝毒性。 鏈霉素：對(duì)結(jié)核桿菌的殺菌作用，抗藥性，臨床應(yīng)用。2抗結(jié)核病藥的用藥原則：早期，聯(lián)合，堅(jiān)持全程規(guī)律用藥及適宜的劑量。3抗麻風(fēng)病藥：氨苯砜，苯丙砜，利福平，氯法齊明第四十六章 抗寄生蟲藥考核要求：第一節(jié) 抗瘧藥1主要作用于控制癥狀的抗瘧藥。氯喹的抗瘧作用快而持久的特點(diǎn)?？顾幮詥栴}。氯喹治療阿米巴病及免疫抑制。體內(nèi)分布特點(diǎn)、不良反應(yīng)、用途。青蒿素、奎寧、甲氟喹的抗瘧作用特點(diǎn)及用途。2控制復(fù)發(fā)與傳播的藥物，伯氨喹的抗瘧作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)，用途。3主要用于預(yù)防的藥物；乙胺嘧啶的抗瘧作用特點(diǎn)，不良反應(yīng)，用途。第二節(jié) 抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥 1 阿米巴病藥： （1）甲硝唑:對(duì)腸內(nèi)外阿米巴病均有效,對(duì)厭氧菌、賈第鞭毛蟲的作用，對(duì)陰道滴蟲有特效。不良反應(yīng)較輕，但可致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并抑制甲醛代謝，使用時(shí)應(yīng)注意。（2）替硝唑、鹵化喹啉類、依米丁、氯喹的作用特點(diǎn)和應(yīng)用。2 抗滴蟲病藥：甲硝唑、乙酰胂胺。第三節(jié) 抗血吸蟲病藥和抗絲蟲病藥 1 抗血吸蟲病藥。吡喹酮：廣譜抗蟲作用，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。2 抗絲蟲病藥。乙胺嗪及伊維菌素：抗蟲作用，臨床用途，不良反應(yīng)（自學(xué)）。第四節(jié) 抗腸蠕蟲藥自學(xué)第四十七章 抗惡性腫瘤藥物考核要求：1藥物分類及