項(xiàng)目教學(xué)法在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

1、工程教學(xué)法在?中醫(yī)內(nèi)科學(xué)?教學(xué)中的應(yīng)用工程教學(xué)法在?中醫(yī)內(nèi)科學(xué)?教學(xué)中的應(yīng)用一、工程教學(xué)法工程教學(xué)法，是師生通過(guò)共同施行一個(gè)完好的工程工作而進(jìn)展的教學(xué)活動(dòng)1。詳細(xì)說(shuō)，就是在教師的指導(dǎo)下，將相對(duì)獨(dú)立的工程交給學(xué)生自己進(jìn)展處理，從搜集信息、設(shè)計(jì)方案、施行工程直至最終的評(píng)價(jià)都由學(xué)生負(fù)責(zé)，使學(xué)生通過(guò)施行一個(gè)個(gè)詳細(xì)的工程，理解把握整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程及每個(gè)環(huán)節(jié)中的根本要求。工程教學(xué)法最早見(jiàn)于美國(guó)教育家凱茲和加拿大教育家查德合著的?工程教學(xué)法?。因其可以有效地將某一教學(xué)課題的理論知識(shí)和實(shí)際技能結(jié)合起來(lái)，同時(shí)學(xué)生有獨(dú)立制定方案并施行的時(shí)機(jī)，在一定時(shí)間范圍內(nèi)可以自行組織、安排自己的學(xué)習(xí)行為，更好地進(jìn)步學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

2、與能動(dòng)性，因此得到了歐美國(guó)家的普遍歡迎。在歐美興隆國(guó)家，工程教學(xué)法已經(jīng)逐漸取代了傳統(tǒng)教學(xué)法，廣泛地應(yīng)用在教育教學(xué)中。德國(guó)在引進(jìn)該教學(xué)法后，聯(lián)邦職教所于2022年7月制定了以行動(dòng)為導(dǎo)向的工程教學(xué)法的教學(xué)法規(guī)，以法律的形式標(biāo)準(zhǔn)了該方法在職業(yè)教育中的使用。工程教學(xué)法在我國(guó)的運(yùn)用起步較晚。直到2001年4月，查德博士來(lái)中國(guó)北京講授工程教學(xué)法，才將這一嶄新的教學(xué)理念帶到中國(guó)。工程教學(xué)法首先被我國(guó)的職業(yè)院校采用，同時(shí)針對(duì)工程教育法的應(yīng)用研究亦獲得了一定的進(jìn)展。在中醫(yī)教學(xué)方面，工程教學(xué)法的應(yīng)用性研究也得到了開(kāi)展，獲得了一定的成果2。二、工程教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)中施行的可行性與必要性1.工程教學(xué)法在中醫(yī)

3、內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)中施行的可行性中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是用中醫(yī)理論闡述內(nèi)科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律的一門(mén)臨床學(xué)科，是學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)其他臨床學(xué)科的基矗它不僅包含了中醫(yī)根本理論的內(nèi)容，而且包括了辨證論治的中醫(yī)臨床理論的內(nèi)容，是一門(mén)理論性較強(qiáng)的中醫(yī)理論學(xué)科，也是根底理論聯(lián)絡(luò)臨床理論的橋梁。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中，中醫(yī)根底理論、中醫(yī)診斷、中藥和方劑不再是相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科，而是通過(guò)教師的引導(dǎo)，作為一個(gè)有機(jī)的整體表達(dá)在中醫(yī)臨床理論內(nèi)容中。因論文聯(lián)盟此，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的課程中包含著豐富的工程資源。教學(xué)中可以將中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的病癥病例作為一個(gè)個(gè)工程，將辯證分析和理法方藥的內(nèi)容作為下屬的各項(xiàng)任務(wù)交給學(xué)生，學(xué)生在通過(guò)對(duì)工程的研究來(lái)完成根

4、底理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，還能將理論知識(shí)與臨床實(shí)際有機(jī)結(jié)合，從而使理論才能得到培養(yǎng)。2.工程教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)中施行的必要性在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)往往是以教師為中心，注重向?qū)W生傳授理論知識(shí)，學(xué)生只能遵照書(shū)本上的內(nèi)容，完成對(duì)知識(shí)的識(shí)記，致使學(xué)生缺少獨(dú)立分析的才能，辨證論治與臨床應(yīng)用才能難以得到有效培養(yǎng)。開(kāi)展工程教學(xué)法，在工程研究的引領(lǐng)和教師的指導(dǎo)下，學(xué)生可以對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的專(zhuān)題性內(nèi)容進(jìn)展較廣泛深化的研究學(xué)習(xí)，進(jìn)步對(duì)中醫(yī)各方面根底知識(shí)掌握的連接性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,使被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。這不僅有效穩(wěn)固了課堂的理論教學(xué)內(nèi)容，而且還能使學(xué)生不斷通過(guò)查閱醫(yī)療文獻(xiàn)來(lái)擴(kuò)展知識(shí)，開(kāi)拓思路，更重要的是

5、這樣反復(fù)訓(xùn)練能使學(xué)生的臨床技能得到有效培養(yǎng),辨證論治和臨床應(yīng)用才能得到進(jìn)步。因此，工程教學(xué)法可以很好地解決中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的弊端，是適宜中醫(yī)教學(xué)特點(diǎn)的有效教學(xué)方法。三、工程教學(xué)法的施行步驟1.選擇主題，設(shè)定工程根據(jù)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)大綱的要求，可以選取適當(dāng)教學(xué)內(nèi)容作為主題，開(kāi)展工程設(shè)計(jì)，在保證學(xué)生掌握相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容的前提下，讓學(xué)生可以經(jīng)歷完好的工程研究過(guò)程。這個(gè)階段要求教師要事先完成充足的準(zhǔn)備工作，如方案設(shè)計(jì)、搜集信息和資料、估計(jì)工程教學(xué)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及解決策略等。2.提供材料，布置任務(wù)教師在課前將詳細(xì)病例素材提供給學(xué)生，向?qū)W生明確工程研究的詳細(xì)任務(wù)和目的。同時(shí)，提出詳細(xì)問(wèn)題作為

6、研究的引導(dǎo)，讓學(xué)生通過(guò)對(duì)詳細(xì)問(wèn)題的解答來(lái)完成對(duì)工程的研究。3.成立小組，制定方案在學(xué)生中應(yīng)成立工程研究小組，采用自愿結(jié)合、適當(dāng)調(diào)節(jié)的建組原那么和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、分工合作的活動(dòng)原那么建立小組。小組確定后，由小組制定研究方案，小組成員要分工明確，各負(fù)其責(zé)，既保證研究活動(dòng)的連續(xù)性和明確性，也要保證每個(gè)人都能積極參與，有所收獲。4.開(kāi)展研究，形成結(jié)論要將確定的研究方案詳細(xì)落實(shí)。學(xué)生分工合作，在教師適當(dāng)指導(dǎo)和參與下，各小組要通過(guò)工程研究形成自己的結(jié)論。這期間，教師的工作應(yīng)側(cè)重組織和引導(dǎo)，測(cè)重研究方法的指導(dǎo)和科學(xué)態(tài)度與精神的浸透，而不是幫助學(xué)生直接得出課題結(jié)果。5.展示成果，交流評(píng)價(jià)各個(gè)工程研究小組要將自己的研

7、究結(jié)論或成果在課堂上展示出來(lái)，通過(guò)交流研討分享成果，并彼此評(píng)價(jià)，最后由教師進(jìn)展總結(jié)。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生間的思維碰撞可以使認(rèn)識(shí)和情感得到提升。學(xué)生還要對(duì)整個(gè)研究過(guò)程，包括研究方法的科學(xué)性和正確性、研究成果的質(zhì)量和研究過(guò)程中的參與程度、合作意識(shí)、體驗(yàn)感受及其他方面的得失，進(jìn)展全方位的總結(jié)反思，以獲得更深一步的理性認(rèn)識(shí)，完善認(rèn)知構(gòu)造。下面結(jié)合淋證的診斷治療一課進(jìn)展詳細(xì)說(shuō)明。課前3天，教師將詳細(xì)的病例素材提供給學(xué)生，并提出一系列詳細(xì)問(wèn)題：病例一張某，男，60歲?；颊咂剿匦愿窦痹?，胸悶，兩脅脹痛，少腹脹滿，腰膝酸軟無(wú)力，經(jīng)常出現(xiàn)小便晦澀疼痛，尿有余淋，常服抗生素。五天前與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后出現(xiàn)小便晦澀疼痛，尿

8、有余淋，小腹墜脹，舌質(zhì)淡紫，苔薄白，脈沉弦。病例二劉某，女，40歲?；颊呓?jīng)常小便澀痛，尿化驗(yàn)見(jiàn)潛血(+)、白細(xì)胞(+)，常服氧氟沙星等抗炎藥和清熱利濕通淋藥治療。三天前冒雨涉水后再次出現(xiàn)小便晦澀疼痛，有熱感，淋漓不盡，伴有結(jié)石排出，疲倦乏力，腰腹絞痛，手足心熱，舌質(zhì)少苔，脈沉數(shù)等病癥。提出問(wèn)題：中醫(yī)診斷診斷根據(jù)。中醫(yī)辨證的類(lèi)型辨證根據(jù)。需要和哪些疾病相鑒別，如何鑒別。治那么、代表方劑、處方。相關(guān)的西醫(yī)疾病診斷有哪些。學(xué)生在自愿結(jié)合的根底上，通過(guò)教師適當(dāng)調(diào)整形成工程研究小組，利用3天的時(shí)間進(jìn)展工程研究，并形成各自的結(jié)論。上課時(shí)，各工程小組進(jìn)展匯報(bào)，展示自己的成果。各小組匯報(bào)之后，學(xué)生之間互相評(píng)價(jià)

9、，同時(shí)將爭(zhēng)議問(wèn)題提出來(lái)，共同討論解決。教師參與評(píng)議，并在最后進(jìn)展總結(jié)。四、工程教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)中的施行效果工程教學(xué)法施行以后，我們通過(guò)課程考核結(jié)果比照和問(wèn)卷調(diào)查等方式，對(duì)教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)展了分析研究。研究結(jié)果說(shuō)明，工程教學(xué)法較傳統(tǒng)教學(xué)方法有著明顯的優(yōu)勢(shì)，詳細(xì)表如今以下幾個(gè)方面：1.促進(jìn)學(xué)生掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程考核結(jié)果顯示，學(xué)生的及格率為99%，優(yōu)秀率到達(dá)82%，較以往有大幅度進(jìn)步。調(diào)查問(wèn)卷顯示,學(xué)生中認(rèn)為工程教學(xué)法對(duì)掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)非常有幫助的占44%，認(rèn)為有幫助的占56%。兩項(xiàng)結(jié)果都說(shuō)明，工程教學(xué)法可以有效促進(jìn)學(xué)生更好地掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)。2.學(xué)生的臨床理論才

10、能得到有效培養(yǎng)工程教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中施行以來(lái)，學(xué)生的臨床理論才能有了明顯進(jìn)步，這不僅表如今課程考核中學(xué)生對(duì)理論性問(wèn)題的得分率很高，而且在理論環(huán)節(jié)中學(xué)生也表現(xiàn)出了較強(qiáng)的理論才能。3.有效促進(jìn)學(xué)習(xí)的參與性，進(jìn)步學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性工程教學(xué)法的重要特點(diǎn)就是通過(guò)工程研究，進(jìn)步學(xué)習(xí)者的參與熱情。詳細(xì)施行中，在每個(gè)工程研究小組中，各成員進(jìn)展有效分工，每個(gè)成員均承擔(dān)各自的任務(wù)，從而保證了每個(gè)人的參與程度。這種極強(qiáng)的參與性，充分發(fā)揮了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，有效調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。因此，工程教學(xué)法也得到了學(xué)生的普遍歡迎。調(diào)查問(wèn)卷顯示,學(xué)生認(rèn)為施行工程教學(xué)法非常必要的占37%,有必要的占67%；對(duì)工程

11、教學(xué)法很贊成的占40%，贊成的占59%；參加工程教學(xué)的積極性方面，非常愿意的占38%，愿意的占62%。數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，學(xué)生非常歡迎這種教學(xué)方法。4.學(xué)生的自主學(xué)習(xí)才能和研究才能得到加強(qiáng)通過(guò)工程研究，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)才能得到了培養(yǎng)和發(fā)揮，主動(dòng)獲取知識(shí)和研究才能得到了加強(qiáng)。從工程教學(xué)法逐次施行的效果上看，學(xué)生在工程研究中得出結(jié)論的科學(xué)性逐次加強(qiáng)，獲取的信息量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出教材范圍，對(duì)文獻(xiàn)材料運(yùn)用的合理性也在不斷進(jìn)步。5.學(xué)生的合作意識(shí)和交流才能得到進(jìn)步采用工程教學(xué)形式,學(xué)生可以親自上講臺(tái)闡述自己的觀點(diǎn)和理論，通過(guò)交流研討分享成果，并彼此評(píng)價(jià),這對(duì)于進(jìn)步他們的協(xié)作精神和交流才能有很大的幫助。調(diào)查問(wèn)卷顯示,認(rèn)為工程教學(xué)法對(duì)培養(yǎng)協(xié)作才能很有幫助的學(xué)生占41%，認(rèn)為有幫助的占54%。工程教學(xué)形式不僅進(jìn)步了學(xué)生理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際的才能,而且培養(yǎng)了他們的合作精神和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。6.實(shí)現(xiàn)了教育理念的轉(zhuǎn)變將工程教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)