骨代謝標(biāo)志物臨床檢測及應(yīng)用

1、骨代謝標(biāo)志物的臨床檢測及應(yīng)用1.主要內(nèi)容證據(jù)質(zhì)量分級與推薦等級01骨代謝生化標(biāo)志物02骨代謝生化標(biāo)志物分類骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物的應(yīng)用042.骨代謝標(biāo)志物檢測及應(yīng)用證據(jù)質(zhì)量分級證據(jù)質(zhì)量等級分級依據(jù)I級證據(jù)至少個設(shè)計良好的隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)中獲得的證據(jù)-1級證據(jù)設(shè)計良好的非隨機(jī)對照試驗(yàn)中獲得的證據(jù)-2級證據(jù)設(shè)計良好的隊列研究或病例(主要是多中心研究)的-3級證據(jù)多個帶有或不帶有干預(yù)時間序列研究獲得的證據(jù);非對照試驗(yàn)得出差異極為明顯的結(jié)果有時也作為這一等級的證據(jù)級證據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)、描述性研究或?qū)＜椅瘑T會報告的權(quán)威意見中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會骨代謝生化標(biāo)志物臨床應(yīng)用指南中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志3.骨代

2、謝標(biāo)志物檢測及應(yīng)用推薦等級推薦等級分級依據(jù)A級推薦良好的科學(xué)證據(jù)提示該醫(yī)療行為帶來的獲益實(shí)質(zhì)性地壓倒其潛在風(fēng)險;臨床醫(yī)師應(yīng)與適用的患者討論該醫(yī)療行為B級推薦證據(jù)提示該醫(yī)療行為帶來的獲益超過其潛在風(fēng)險;臨床醫(yī)師應(yīng)與適用的患者討論該醫(yī)療行為科學(xué)證據(jù)提示該醫(yī)療行為能提供益處,但獲益與風(fēng)險十分C級推薦接近,無法進(jìn)行般性推薦;臨床醫(yī)師不需要提供此醫(yī)療行為,除非存在某些個體化特別考慮D級推薦科學(xué)證據(jù)提示該醫(yī)療行為的潛在風(fēng)險超過潛在獲益;臨床醫(yī)師不應(yīng)該向無癥狀的患者常規(guī)實(shí)施該醫(yī)療行為該醫(yī)療行為缺少科學(xué)依據(jù),或證據(jù)質(zhì)量低下,或相互沖突I級推薦或風(fēng)險與獲益無法衡量和評估;臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)幫助患者理解該醫(yī)療行為存在的

3、不確定性中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會骨代謝生化標(biāo)志物臨床應(yīng)用指南中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志4.主要內(nèi)容01/證據(jù)質(zhì)量分級與推薦等級骨代謝生化標(biāo)志物02骨代謝生化標(biāo)志物分類骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物的應(yīng)用045.骨代謝生化標(biāo)志物定義:骨代謝生化標(biāo)忐物是從血液、尿液中可檢測出的骨代謝生化產(chǎn)物或相關(guān)激素,意義:骨代謝生化標(biāo)志物可反映骨代謝狀態(tài),是協(xié)助代謝性骨病的診斷、鑒別診斷、治療以及療效評價的重要指標(biāo)。代謝性骨病的診斷代謝性骨病治療的骨代謝生化代謝性骨病的療效評價標(biāo)志物鑒別診斷代謝性骨病的治療中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會骨代謝生化標(biāo)志物臨床應(yīng)用指南.中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志.2019,8(4)

4、:283-2936.主要內(nèi)容01/證據(jù)質(zhì)量分級與推薦等級骨代謝生化標(biāo)志物02骨代謝生化標(biāo)志物分類骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物的應(yīng)用047.骨代謝生化標(biāo)志物分類一般生化標(biāo)志物骨代謝調(diào)控激素骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物血鈣維生素D及其代謝產(chǎn)物骨形成標(biāo)志物血磷狀旁腺素骨吸收標(biāo)志物尿鈣成纖維生長因子23中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會,骨代謝生化標(biāo)志物臨床應(yīng)用指南.中華骨質(zhì)碹松和骨礦鹽疾病雜志8.主要內(nèi)容01/證據(jù)質(zhì)量分級與推薦等級骨代謝生化標(biāo)志物02骨代謝生化標(biāo)志物分類骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物的應(yīng)用049.骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物的應(yīng)用骨形成標(biāo)志物骨吸收標(biāo)志物骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物的檢測骨鈣素與未羧化骨鈣素的臨床意義固力康對骨形成標(biāo)志物的影響10.11.12.13.