分級護理管理制度培訓(xùn)

1、Word - 5 -分級護理管理制度培訓(xùn)【第1篇】皮膚病?？漆t(yī)院分級護理管理制度 皮膚病醫(yī)院分級護理管理制度 1.特級護理 1.1指征: 1.1.1病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者; 1.1.2重癥監(jiān)護患者; 1.1.3各種簡單或者大手術(shù)后的患者; 1.1.4嚴(yán)峻創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者; 1.1.5使用呼吸機幫助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者; 1.1.6實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者; 1.1.7其他有生命危急,需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。 1.2護理要求:床頭及病員一覽表上以特護標(biāo)記表示 1.2.1設(shè)立護理組,支配熟識業(yè)務(wù)的護士,每日早、中

2、、晚三班,24小時專人看護,并班班交接。 1.2.2安置病人于重癥病房或單人病房。 1.2.3嚴(yán)密觀看患者病情變化,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀看指標(biāo),并做好記錄。 1.2.4搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,馬上投入搶救,并做好搶救物品的處理工作。 1.2.5準(zhǔn)時正確執(zhí)行醫(yī)囑,仔細落實各項治療措施。 1.2.6按常規(guī)落實各項護理操作措施,保證各種導(dǎo)管暢通,保持導(dǎo)管口的清潔并定時消毒,具體記錄引流量及色澤狀況。 1.2.7按時仔細填寫重危護理記錄單,要求能反映病情的動態(tài)變化、所實行的護理措施和效果評價。 1.2.8了解影響病人心理的各種因素,賜予必要的心理護理和疏導(dǎo),并進行衛(wèi)

3、生健康指導(dǎo)。 1.2.9做好基礎(chǔ)護理和生活護理 1.2.9.1每日更換床單位及衣褲,保持床單位干凈,一旦污染,準(zhǔn)時更換。 1.2.9.2在病情許可下,每日床上擦身1次,并進行會陰護理。 1.2.9.3口腔護理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護理每日2次。 1.2.9.4每兩小時翻身(或遵醫(yī)囑),壓瘡護理每日3次。 2.一級護理 2.1指征 2.1.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者; 2.1.2手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者; 2.1.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者; 2.1.4生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 2.2護理要求:床頭及病員一覽表上以一級護理標(biāo)記表示 2.2.1嚴(yán)密觀看病情,

4、每30-60分鐘巡察一次。 2.2.2正確準(zhǔn)時執(zhí)行醫(yī)囑,落實各種治療護理措施, 2.2.3根據(jù)?？埔笞龊酶鞣N導(dǎo)管護理,保持導(dǎo)管通常,觀看引流液,并做好記錄,定時棄去引流液,并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。依據(jù)患者病情,測量生命體征; 2.2.4加強基礎(chǔ)護理,預(yù)防護理并發(fā)癥 2.2.4.1做好皮膚護理,頭發(fā)、會陰護理每日1-2次 2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔護理每日2次,其他病人幫助刷牙。 2.2.4.3督促病人常常翻身,術(shù)后或昏迷病人幫助翻身每2小時1次,并做好壓瘡護理。 2.2.5生活上賜予周密照看,幫助完成各種需要。 2.2.6仔細做好心理護理及健康教育。 3.二級護理 3.1指征:

5、 3.1.1病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者; 3.1.2生活部分自理的患者。 3.2護理要求:床頭及病員一覽表上以二級護理標(biāo)記表示 3.2.1留意觀看病情,觀看特別治療和特別用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時巡察一次; 3.2.2依據(jù)患者病情可在床上或床邊進行輕度活動。 3.2.3幫助病人做好晨、晚間護理,并鼓舞病人多翻身,生活不能自理者,幫助完成各種需要。依據(jù)醫(yī)囑,正的確施治療、給藥措施; 3.2.4依據(jù)不同疾病,供應(yīng)相關(guān)的健康指導(dǎo)。 4.三級護理 4.1指征 4.1.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者; 4.1.2生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 4.2護理要求:床頭及病員一覽表上以三級護理標(biāo)記表示 每日巡察2次,把握病情變化及思想狀況,留意病人的飲食及休息,每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī),做好健康教育觀看患者病情變化; 5.基礎(chǔ)護理指征:凡住院患者,按護理級別要求分別實施基礎(chǔ)護理工作。 護理要求: 5.1床單位:床單位清潔平整,無污物、皮屑,床頭柜清潔整齊,床下地面無雜物,患者衣褲清潔。 5.2頭發(fā)、胡須:清潔整齊、無臭味,胡須短。 5.3口腔:有與病情相適應(yīng)的護理措施,口腔清潔無殘渣、無口臭。 5.4皮膚、會陰:清潔無污跡,無膠布痕跡。 5.5指(趾)甲:剪平,無污垢。 5.6各種引流管: