社保基礎(chǔ)知識(shí)介紹

1、社?；A(chǔ)知識(shí)介紹井研縣社保局余 江1/20什么是社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)，是指國(guó)家經(jīng)過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)施，由勞動(dòng)者、企業(yè)或小區(qū)、以及國(guó)家三方共同籌資，建立保險(xiǎn)基金，對(duì)勞動(dòng)者因年老、工傷、疾病、生育、殘廢、失業(yè)、死亡等原因喪失勞動(dòng)能力或暫時(shí)失去工作時(shí)，給予勞動(dòng)者本人或供養(yǎng)直系親屬物質(zhì)幫助一個(gè)社會(huì)保障制度，含有保障性、普遍性、互助性、強(qiáng)制性、福利性等特征。包含養(yǎng)老保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)，失業(yè)保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種。社保局全稱(chēng)叫社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局，主要從事社會(huì)保險(xiǎn)管理和經(jīng)辦工作。社保經(jīng)辦宗旨和目標(biāo)就是“統(tǒng)計(jì)一生、服務(wù)一生、保障一生?！?/203/20 社保局業(yè)務(wù)范圍養(yǎng)老保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)社會(huì)保

2、障卡 企業(yè)職員養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)職員基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)職業(yè)年金4/20 社保繳納種類(lèi)和百分比 （一）當(dāng)前各種保險(xiǎn)繳納百分比險(xiǎn)種企業(yè)參保機(jī)關(guān)事業(yè)參保備 注單位個(gè)人單位個(gè)人養(yǎng)老19%8%20%8%企業(yè)參保單位部分從下調(diào)失業(yè) 0.6%0.4% 0.6%0.4%很多區(qū)縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位未參保醫(yī)療6%2%6%2%部分區(qū)縣是以全市最低標(biāo)準(zhǔn)參保工傷0.6%0.6%生育0.5%會(huì)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并5/20（二）繳費(fèi)基數(shù) 社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)簡(jiǎn)稱(chēng)社?；鶖?shù)，是指職員在一個(gè)社保年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。它是按照職員上一年度1月至12月全部工資性收入所得月平均額來(lái)進(jìn)行確

3、定。社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是計(jì)算用人單位及其職員繳納社保費(fèi)和職員社會(huì)保險(xiǎn)待遇主要依據(jù)，有上限和下限之分。 四川省上下限是全省非私營(yíng)單位在崗職員平均工資40%300%之間申報(bào)。 全市范圍來(lái)說(shuō)，信用社是按300%來(lái)申報(bào)，其它普通是按檔案工資應(yīng)發(fā)工作作為基數(shù)申報(bào)。 以我為例，我20申報(bào)基數(shù)為4099，而年省月平工資為5044，指數(shù)算下來(lái)只有0.81（10月以前作為視同繳費(fèi)年限，指數(shù)由省上統(tǒng)一制訂）。6/20（三）今年申報(bào)基數(shù)規(guī)則險(xiǎn)種適用參數(shù)保底封頂百分比單位個(gè)人企業(yè)養(yǎng)老省城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職員平均工資40%(2193)300%(16446)19%8%醫(yī)療樂(lè)山市全部單位就業(yè)人員平均工資按公布標(biāo)準(zhǔn)保底(381

4、7)上不封頂6%2%工傷樂(lè)山市全部單位就業(yè)人員平均工資60%(2290)300%(11451)0.6%、1.8%、5.5%生育省城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職員平均工資60%(3290)300%(16446)0.5%失業(yè)樂(lè)山市全部單位就業(yè)人員平均工資60%(2290)上不封頂0.6%0.4%政策依據(jù)：養(yǎng)老保險(xiǎn)川勞社發(fā)【】18號(hào)、川人社發(fā)【】54號(hào)、川人社發(fā)【】18號(hào)醫(yī)療保險(xiǎn)樂(lè)府辦發(fā)【】9號(hào)工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)條例、樂(lè)人社發(fā)【】52號(hào)生育保險(xiǎn)樂(lè)府辦發(fā)【】26號(hào)失業(yè)保險(xiǎn)川人社辦發(fā)【】51號(hào)省城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職員平均工資65781元市平均工資45805元職員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)每人180元7/208/20企業(yè)養(yǎng)老與機(jī)關(guān)

5、事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)有何區(qū)分 養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌后，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度河企業(yè)養(yǎng)老 保險(xiǎn)制度繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)年限、待遇計(jì)算公式等完全一樣。簡(jiǎn)單舉例：兩個(gè)人年紀(jì)相同，同時(shí)參加工作，一個(gè)考上公務(wù)員，一個(gè)到企業(yè)上班，申報(bào)工資一樣，同時(shí)退休，則兩個(gè)人養(yǎng)老待遇完全一樣。有可能造成差異就是職業(yè)年金和企業(yè)年金。機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員必須繳納職業(yè)年金，而企業(yè)年金政策即使早就出臺(tái)，但絕大多數(shù)企業(yè)都沒(méi)有執(zhí)行。9/20醫(yī)療保險(xiǎn)（二）醫(yī)療個(gè)賬 在職人員=申報(bào)工資（不低于市平工資）2%+本人實(shí)足年紀(jì)年紀(jì)值（當(dāng)前為0.18元）+申報(bào)工資高于市平工資部分6%30%；（一）繳費(fèi)年限：才參保，累計(jì)繳費(fèi)，以前參保，累計(jì)繳費(fèi)。退休人員=

6、（市平工資2%+實(shí)足年紀(jì)年紀(jì)值）110%10/20（三）住院醫(yī)療待遇城鎮(zhèn)職員基本醫(yī)療城鎮(zhèn)居民醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)或小區(qū)一級(jí)、未定級(jí)二級(jí)甲、乙等三級(jí)甲、乙等異地（市外）鄉(xiāng)鎮(zhèn)或小區(qū)一級(jí)、未定級(jí)二級(jí)甲、乙等三級(jí)甲、乙等異地（市外）起伏線(xiàn)在職24036058092011801002005508501000退休1080支付百分比在職（一檔）90%85%84%82%73%90%82%80%70%55%退休（二檔）93%90%89%87%78%93%88%84%80%65%11/20另外，民族（邊遠(yuǎn)）地域城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員在本市民族（邊遠(yuǎn)）地域境內(nèi)住院起付線(xiàn)為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心60元；一級(jí)和未定等級(jí)醫(yī)院1

7、50元；二級(jí)甲、乙等醫(yī)院200元。住院支付百分比為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一檔93%，二檔96%；一級(jí)和未定等級(jí)醫(yī)院一檔85%，二檔91%；二級(jí)甲、乙等醫(yī)院一檔83%，二檔87%。12/20個(gè)人權(quán)益自主查詢(xún)13/2014/2015/20社 保 卡辦理二代社保卡需要：身份證正反兩面復(fù)印件和一張白底彩照一張16/20年7月31日，人社部提出，充分發(fā)揮社會(huì)保障卡在標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、功效兼容方面優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)開(kāi)發(fā)6項(xiàng)基本功效：（一）電子憑證功效。將社會(huì)保障卡作為持卡人辦理就業(yè)登記、失業(yè)登記、參保登記、工傷認(rèn)定、職業(yè)培訓(xùn)、技能判定等人力資源和社會(huì)保障業(yè)務(wù)，享受各項(xiàng)就業(yè)扶持政策和就業(yè)服務(wù)、社保服務(wù)、人才服務(wù)主要電子身份憑證。（二）信息統(tǒng)計(jì)功效。在社會(huì)保障卡內(nèi)或相關(guān)后臺(tái)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)個(gè)人基本信息、人力資源和社會(huì)保障關(guān)鍵業(yè)務(wù)信息，形成電子形式證件副本。（三）自助查詢(xún)功效。經(jīng)過(guò)社會(huì)保障卡在自助服務(wù)一體機(jī)或其它服務(wù)渠道連接后臺(tái)系統(tǒng)，方便持卡人查詢(xún)個(gè)人人力資源和社會(huì)保障權(quán)益信息及辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。（四）就醫(yī)結(jié)算功效。經(jīng)過(guò)社會(huì)保障卡實(shí)現(xiàn)當(dāng)?shù)睾涂绲蒯t(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)即時(shí)結(jié)算，支持掛號(hào)、診療、妊娠登記、住院登記、購(gòu)藥等就醫(yī)過(guò)程信息服務(wù)，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)一卡通。（五）繳費(fèi)和待遇領(lǐng)取功效。經(jīng)過(guò)社會(huì)保障卡銀行賬戶(hù)實(shí)現(xiàn)各類(lèi)繳費(fèi)和待遇領(lǐng)取。包含個(gè)人各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)、人事人才考試?yán)U費(fèi)，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)定時(shí)待遇和