靜脈直刺穿刺法在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用體會

1、靜脈直刺穿刺法在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用體會摘要由于護(hù)理工作任務(wù)繁重，護(hù)士們按常規(guī)進(jìn)展各項(xiàng)護(hù)理操作，以求盡快完成各項(xiàng)工作任務(wù),往往忽略了患者的感受,而那種只要一針見血便是好護(hù)士的觀念已不能滿足患者的需求。假如將人文關(guān)心和安康教育融入操作過程中，使患者感到心理和生理上的舒適，使操作顯得多樣化和詳細(xì)化，這樣不僅到達(dá)良好的輸液治療效果，而且產(chǎn)生了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，并且遵循了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良原那么，有助于實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)效管理。關(guān)鍵詞靜脈直刺穿刺；臨床護(hù)理；人文關(guān)心靜脈穿刺是護(hù)理最常見，最根本的操作技能之一，也是患者接觸最多、最無奈的一種選擇。如何為患者在治療疾病的同時，減輕侵襲性操作所帶來的痛苦

2、是護(hù)理人員尤其是住院部護(hù)士值得重視和研究的問題。筆者通過2a的臨床理論，每月均采用隨機(jī)問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，靜脈直刺穿刺法1次成功率高，患者反映疼痛細(xì)微，靜脈留置時間長，效果好?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法2022年8月至2022年8月住院部患者，日均20人次，男女比例為451，年齡5歲70歲。隨機(jī)分組，分別采用直刺法和斜刺法進(jìn)展觀察，部位，手背、足背、上、下肢淺表靜脈，選擇靜脈從遠(yuǎn)端開場。步驟，止血帶一般扎在穿刺上方6左右，消毒范圍在5以上，囑咐患者微微握拳，左手拇指沿靜脈走向固定血管，右手持針，針頭斜面向上，針頭與皮膚成201，由靜脈上方將針尖斜面直接刺入皮下血管，沿靜脈走向插入針梗的3/4，留

3、置針應(yīng)避開血管分叉處。斜刺法由靜脈旁0.50.8處刺入皮下潛行0.50.8從靜脈側(cè)方刺入血管。2結(jié)果見表1。表1直刺法與斜刺法結(jié)果比擬略3討論31直刺法使穿刺成功率顯著增高進(jìn)而增強(qiáng)了患者對護(hù)士的信任度百分百的成功率不僅可增強(qiáng)護(hù)士的自信心，同時也可增強(qiáng)患者對你的信任度和依賴感。良好的信任度是親密護(hù)患關(guān)系的重要因素之一。斜刺時針尖與靜脈間實(shí)際角度為15，幾乎與靜脈壁呈平行狀態(tài)，進(jìn)針時靜脈極易滑向一側(cè)，造成穿刺失敗，降低1次穿刺成功率，給患者帶來心理負(fù)擔(dān)和精神壓力。有資料顯示直刺法的成功率是斜刺法的1.6倍。32直刺法讓患者的疼痛感覺明顯減輕的同時增加了患者對護(hù)士的親近感由于斜刺法針梗在皮下潛行一段

4、間隔 ，相應(yīng)增加了對皮下組織和神經(jīng)末梢的刺激，對血管壁的損傷也較大，疼痛明顯加大，甚至出現(xiàn)靜脈閉鎖，使患者產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心里反響，臨床表現(xiàn)為煩躁不安，語無倫次，挑肥揀瘦甚至聽到治療車的聲音即出現(xiàn)面色蒼白，全身濕冷，肌肉緊張，繼而回絕承受輸液治療。但只要聽到信任護(hù)士的聲音，即和顏悅色，聽之任之，親密配合。33直刺法使靜脈留置時間延長，相應(yīng)減緩了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，協(xié)調(diào)了護(hù)患緊張關(guān)系靜脈留置針的使用在減輕患者痛苦緩解心理壓力的同時也相應(yīng)增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，留置時間的長短也就成為這一矛盾的敏感話題。斜刺法因增加了對皮下組織和神經(jīng)末梢的刺激，對肌纖維的牽拉及損傷，易造成軟管在靜脈內(nèi)打折、堵

5、塞，縮短留置時間。這樣極易引起患者和家屬的一系列心理反響，誘發(fā)護(hù)患矛盾沖突的發(fā)生。直刺法相對對血管壁和皮下組織損傷小，官腔留置的針梗長，活動余地大，能較好地防止此類事情的發(fā)生。4體會隨著護(hù)理改革的不斷深化，以人為本，實(shí)現(xiàn)個性化效勞，滿足不同層次人群的各種需求的效勞理念，不僅要深化我們的思想中，更要落實(shí)到我們的一言一行、一舉一動當(dāng)中。護(hù)理人員要從思想上重視患者的各種感受和心理反響，把人文關(guān)心實(shí)在表達(dá)在我們的言語、行動中，讓患者真真切切感受生活的甜美。護(hù)理人員在執(zhí)行操作時應(yīng)純熟掌握應(yīng)用溝通技巧，正確評估患者和家屬的生理、心理狀態(tài)和社會、文化背景，理解和協(xié)調(diào)好各種人際關(guān)系，擅長營造和諧、輕松的工作氣氛，以平和、穩(wěn)定的情緒投入工作，使患者倍感受尊重、受重視，從而進(jìn)步滿意度。在排班上采取人員及班種相對固定，這樣使護(hù)理人員能純熟掌握每位患者的情況，進(jìn)步穿刺成功率，便于護(hù)患溝通和情感增進(jìn)，從而進(jìn)步輸液質(zhì)量。由于直刺法直接刺入靜脈，對于老年或血管彈性較差的患者，易出現(xiàn)血液溢出表