退休人員醫(yī)療保險在職轉(zhuǎn)退休申報核定表

1、（退管部門受理適用）姓名必填性別必填出生年月必填參加工作時間必填享受退休金時間必填用工形式必填身份證號碼必填月退休金批準(zhǔn)退休審批單位必填聯(lián)系人必填電話必填如須補(bǔ)繳是否參與單位結(jié)算必填以下由社保局工作人員填寫視同繳費月數(shù)確認(rèn)年月一年月共年月經(jīng)辦人：復(fù)核人：年月日（蓋章）實際繳費月數(shù)1、統(tǒng)賬結(jié)合繳費年限：年月一年月共年月2、單建統(tǒng)籌繳費年限：年月一年_月共年月應(yīng)補(bǔ)繳年限1、統(tǒng)賬結(jié)合繳費年限：共年月2、補(bǔ)繳單建與統(tǒng)帳費率差年限：共年月經(jīng)辦人：復(fù)核人：年月日審核意見1、已符合退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的條件，同意辦理醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休。2、須一次性補(bǔ)繳不足繳費年限的基本醫(yī)療保險費，補(bǔ)繳后方可享受退休人員

2、的基本醫(yī)療保險待遇。審核人：年月日（蓋章）申報材料領(lǐng)取基本養(yǎng)老金申請表（或退休呈報表、退休核準(zhǔn)表）基本養(yǎng)老金核定表（或退休金審批表、退休費批復(fù)）招工表或職工檔案其它：備注單位名稱：必填個人編號：說明：1.本表一式三份，基金征繳部門、單位和個人各一份。2.大額醫(yī)療保險費：每人每年90元。3.當(dāng)年享受退休金人員填寫退休時的月退休金（企業(yè)新增的退休人員由待遇部門提供），往年退休的填寫上年的退休金額。( .)單位名稱:必填單位編號:個人編號：單位：元姓名必填性別必填民族必填社會保障號碼待遇基礎(chǔ)信息出生日期必填參加工作日期必填個人開始繳費時間退休日期必填退休類別必填（到齡退休、病退、提前退休）建立個人賬

3、戶時間改革時職務(wù)（技術(shù)等級、崗位）層次必填(2014.09)改革時職務(wù)（技術(shù)等級、崗位）工資必填金額（2014.09）改革時級別（薪級）工資必填金額（2014.09）退休時職務(wù)（技術(shù)等級、崗位）層次必填退休時職務(wù)（技術(shù)等級、崗位）工資必填金額退休時級別（薪級）工資必填金額中斷視同繳費年限月數(shù)必填（2014.09前中斷）中斷實際繳費年限（月數(shù)）必填（2014.10后中斷）上年度全區(qū)在崗職工月平均工資視同繳費年限月數(shù)實際繳費年限月數(shù)累計繳費年限月數(shù)視同繳費指數(shù)實際平均繳費指數(shù)平均繳費指數(shù)個人賬戶累計儲存額職業(yè)年金累計儲存額新老待遇計發(fā)辦法對比老辦法年月本人基本工資標(biāo)準(zhǔn)新辦法基礎(chǔ)養(yǎng)老金年月本人職務(wù)職

4、級對應(yīng)的退休補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)國辦發(fā)【】號增加的退休費標(biāo)準(zhǔn)過渡性養(yǎng)老金個人賬戶養(yǎng)老金n(1Gn1)基本養(yǎng)老金計發(fā)比例職業(yè)年金計發(fā)金額老辦法待遇計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)新辦法待遇計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)新辦法高于老辦法金額增發(fā)比例增發(fā)金額月待遇計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)月應(yīng)發(fā)基本養(yǎng)老金社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)意見經(jīng)核定，從年月起，同志的月應(yīng)發(fā)基本養(yǎng)老金按元發(fā)給。（補(bǔ)發(fā)年月至年月共月基本養(yǎng)老金元）經(jīng)辦人：復(fù)核人：社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章：年月日發(fā)放信息開戶必填戶名必填銀行賬號必填銀仃說明：i.月待遇計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)=老辦法待遇計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)增發(fā)金額。2.月應(yīng)發(fā)基本養(yǎng)老金=月待遇計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)年金計發(fā)金額。3本表一式三份，參保單位、參保人員和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。序號姓名基本情況退休當(dāng)月工資退

5、休審批工資社保機(jī)構(gòu)發(fā)放養(yǎng)老金時間財政多發(fā)工資金額已退回多發(fā)工資性別出生年月參加工作時間實際工齡退休年月必填必填必填必填必填必填必填（退休最后一個月在職實發(fā)工資）合計單位名稱（蓋章）：必填填表日期：必填年月日市財政局（蓋章）：市社保局經(jīng)辦（蓋章）：單位經(jīng)辦人：注:此表不用到財政局蓋章，直接報市社保局一樓21-號2窗8口辦理養(yǎng)老金發(fā)放相關(guān)事宜。改革前獲得榮譽(yù)改革后退休人員退休補(bǔ)助審核表（機(jī)關(guān)及參公單位）單位名稱（蓋章）：填表日期：年月日序號姓名基本情況退休當(dāng)月基本工資計發(fā)比例及及以額退休補(bǔ)助（合計）月標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行時間性別出生年月參加工作時間實際工齡職務(wù)屬性退休類別退休年月工資類別職務(wù)層次職務(wù)崗位工資級

6、別等級級別等級工資警銜津貼按退休時工作年限計發(fā)比例按原有政策提高退休費計發(fā)比例按原有政策提高退休費應(yīng)發(fā)金額（歸僑）職務(wù)工資提高比例（歸僑）職務(wù)工資提高應(yīng)發(fā)金額必填必填必填必填必填必填必填必填必填必填必填（如有）必填必填必填必填必填（退休時間的次月）合計單位意見：同意年月日主管單位意見：同意年月日市人社局審批意見：同意年月日負(fù)責(zé)人：經(jīng)辦人：經(jīng)辦人聯(lián)系電話：備注：1、按工作年限計發(fā)比例與按原有政策提高退休費計發(fā)比例、（歸僑）職務(wù)工資提高10三%項之和不得超過、2021年410月以后退休的人員符合政策規(guī)定發(fā)放退休補(bǔ)助的填寫此表。、退休3補(bǔ)助審核后，請各單位根據(jù)實際情況按月或按年發(fā)放；經(jīng)費渠道仍按原渠

7、道列支。、審核4需附材料：獨生子女光榮證、省部級勞模等榮譽(yù)證書及提高比例相關(guān)文件等。改革前獲得榮譽(yù)改革后退休人員退休補(bǔ)助審核表（事業(yè)單位及機(jī)關(guān)服務(wù)中心）單位名稱（蓋章）：必填填表日期：必填年月日序號姓名基本，情況退休當(dāng)月基本工資計發(fā)比例及住以額退休補(bǔ)助（合計）月標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行時間性別出生年月參加工作時間實際工齡退休類別退休年月職務(wù)層次崗位等級職務(wù)名稱工資類別職務(wù)崗位工資級別等級薪級級別等級薪級工資教護(hù)提高工資浮動工資特崗浮動津貼比例保留補(bǔ)差按退休時工作年限計發(fā)比例按原有政策提高退休費計發(fā)比例按原有政策提高退休費應(yīng)發(fā)金額崗位工資提高比例崗位工資提高應(yīng)發(fā)金額必填必填必填必填必填必填必填必填必填必填必填必填必填（如有）必填必填必填必填必填必填（退休時間的次月）合計單位意見：同意年月日主管單位意見：同意年月日市人社局審批意見：同意年月日負(fù)責(zé)人：經(jīng)辦人：經(jīng)辦人聯(lián)系電話：備注：1、按工作年限計發(fā)比例與按原有提高退休費計發(fā)比例、崗位工資提高10三%項之和不得超過1