腰骶運動功能評估與運動康復(fù)

1、腰骶運動功能評估與運動康復(fù)腰骶運動功能評估與運動康復(fù)第1頁康復(fù)訓(xùn)練是對頸肩腰腿痛遠期療效有效保障，每七天兩到三次力量訓(xùn)練能夠有效緩解疼痛癥狀。腰骶運動功能評估與運動康復(fù)第2頁體適能健身腰骶功效評定與康復(fù)訓(xùn)練參加此課程你將學(xué)到：1.怎樣利用體位處理腰痛急性期“坐臥難安”；2.常見腰痛判別診療 ；3.彎腰痛評定；4.后仰痛評定；5.左右側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)痛評定；6.骨盆調(diào)整適應(yīng)癥與運動處方；7.不對話知曉會員身體存在問題整體姿勢性評定；腰骶運動功能評估與運動康復(fù)第3頁必須知曉幾個概念1.關(guān)節(jié)相間原理：踝關(guān)節(jié)靈活、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定、髖關(guān)節(jié)靈活、腰椎穩(wěn)定、胸椎靈活、肩胛骨穩(wěn)定、盂肱關(guān)節(jié)靈活、下頸段穩(wěn)定、上頸段靈活、

2、肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定、踝關(guān)節(jié)靈活；2.關(guān)節(jié)主動穩(wěn)定：骨骼結(jié)構(gòu)和韌帶網(wǎng)絡(luò)通常見來提供關(guān)節(jié)大個別靜態(tài)穩(wěn)定。然而很多時候需要額外穩(wěn)定度，尤其當(dāng)身體分節(jié)動作時。額外動態(tài)穩(wěn)定由肌肉所提供、它們作為關(guān)節(jié)主動穩(wěn)定??；（人體日常行為活動都是動態(tài)，所以關(guān)節(jié)動態(tài)穩(wěn)定是非常主要，而且這種穩(wěn)定是能夠經(jīng)過運動訓(xùn)練取得);3.肌肉產(chǎn)生力量3種方式：向心縮短、離心拉長、等長穩(wěn)定；離心收縮發(fā)生在肌肉企圖收縮產(chǎn)生主動力量時、被更具優(yōu)勢外力拉得更長、當(dāng)外在力矩大于肌肉本身所產(chǎn)生力矩并超出肌纖維承受負荷時、肌肉就會拉傷（評定肌肉急性損傷理論依據(jù)）；4.肌肉緊繃：肌肉適應(yīng)力強，所以通常很輕易適應(yīng)最常維持長度，造成緊繃甚至攣縮。簡單來說，肌肉若

3、長時間維持在縮短情況下、肌肉長度就會縮短；相反，維持在拉長情況下、肌肉長度就會變長。肌肉緊繃和攣縮會顯著改變一個人姿勢和全身功效性活動，針對肌肉攣縮和緊繃牽張是康復(fù)運動計劃中主要元素（體態(tài)調(diào)整和結(jié)構(gòu)整合理論依據(jù)）；5.運動康復(fù)有效原因：防止長時間維持在相同姿勢（用進廢退）； 保持動態(tài)生活習(xí)慣（運動訓(xùn)練循序漸進）； 盡可能保持良好姿勢（量變引發(fā)質(zhì)變、羅馬不是一天建成）腰骶運動功能評估與運動康復(fù)第4頁真假腰痛區(qū)分分清椎管內(nèi)外，淺層深層，原發(fā)繼發(fā)哪些患者是你菜腰骶運動功能評估與運動康復(fù)第5頁骨盆中立位骨盆與胸廓位置腰骶運動模式腰骶運動功能評估與運動康復(fù)第6頁教練怎樣區(qū)分和運動康復(fù)方法怎樣區(qū)分突出程度

4、： 1.問病史：經(jīng)過問詢方法了解會員職業(yè)（怎么坐、怎么站）、年紀（激素水平）、既往史（以前有沒有腰突）、有沒有尤其興趣（比如左撇子打羽毛球腰扭轉(zhuǎn)力尤其大）等，找到關(guān)節(jié)動力裝置退化根本原因（椎間盤突出只是結(jié)果）；2.看體姿與運動功效：1/2級突出往往存在不良體態(tài)，如骨盆前傾、骨盆后傾、旋移等，除了久坐久站會出現(xiàn)腰部酸痛，活動受限并沒有尤其病理步態(tài)和行為表現(xiàn)：此時，找到緊繃軟組織強化弱化軟組織就能取得非常好康復(fù)效果（怎樣找到緊繃軟組織和強化穩(wěn)定咱們將在后面評定課程中介紹）；3級普通都會有神經(jīng)壓迫癥狀，如坐骨神經(jīng)放射痛，有特殊病理體態(tài)如間歇性跛行、只退抬高試驗陽性、局部疼痛難忍等癥狀，活動受限嚴重；

5、這類患者臨床常規(guī)會提議住院治療注射甘露醇脫水、營養(yǎng)神經(jīng)治療，急性期普通不會出現(xiàn)在健身會所。也不乏有經(jīng)驗健身教練用運動康復(fù)治愈例子；4級患者只有手術(shù)治療，教練能夠在術(shù)后進行運動康復(fù)訓(xùn)練；3.確定沒有安全隱患后，進行運動評定、用視覺方式來觀察特定動作組成，幫助判斷動作受限真正原因，找到造成疼痛軟組織準確到一個點、一塊肌肉！腰骶運動功能評估與運動康復(fù)第7頁康復(fù)伎倆1.牽伸2.訓(xùn)練拮抗肌3.物理治療（熱敷、TDP）4.手法松解（肌肉起止點、扳機點）注：實踐操作中咱們會教大家簡單實用松解手法！腰骶運動功能評估與運動康復(fù)第8頁腰痛離心評定（中立位）前屈痛 前屈角度90前屈離心拉長肌肉有：豎脊肌臀大肌股二頭

6、肌半腱半膜肌腓腸肌比目魚肌腰方?。▍f(xié)同豎脊肌保持直立并完成精細側(cè)向運動、可不考慮）腰骶運動功能評估與運動康復(fù)第9頁后伸痛后伸角度30后伸離心拉長肌肉有：腰大肌腹直肌腹內(nèi)斜肌腹外斜肌腰骶運動功能評估與運動康復(fù)第10頁側(cè)屈痛側(cè)屈角度30腰大肌腰方肌腹內(nèi)斜肌腹外斜肌腹直肌豎脊肌背闊?。缜鼱顟B(tài)下，中立位不考慮）腰骶運動功能評估與運動康復(fù)第11頁盤旋痛脊椎盤旋角度60腰大肌髂肋肌腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腰骶運動功能評估與運動康復(fù)第12頁骨盆穩(wěn)定與功效訓(xùn)練主要性：脊柱坐落于骨盆之上，稱為脊柱基座。骨盆前傾、后傾能加大和減小腰椎曲度，側(cè)傾能造成腰椎側(cè)彎；良好骨盆穩(wěn)定性和靈活度還能大大提升機體運動表現(xiàn)能力；不論是運

7、動康復(fù)還是健身訓(xùn)練，骨盆穩(wěn)定性和功效訓(xùn)練是必不可少。內(nèi)容：骨盆穩(wěn)定性包含骨盆本身功效位下穩(wěn)定、骨盆與腰椎穩(wěn)定、骨盆與下肢穩(wěn)定；骨盆功效性訓(xùn)練包含骨盆前傾、后傾訓(xùn)練、側(cè)傾訓(xùn)練、綜合訓(xùn)練（環(huán)轉(zhuǎn)？）腰骶運動功能評估與運動康復(fù)第13頁骨盆穩(wěn)定訓(xùn)練-靜態(tài)圖片遠心端動態(tài)腰骶運動功能評估與運動康復(fù)第14頁功效訓(xùn)練-動態(tài)遠心端靜態(tài)腰骶運動功能評估與運動康復(fù)第15頁急性腰扭傷定義：指在搬運、轉(zhuǎn)移物品或牽拉過程中腰部軟組織短時間內(nèi)受到大于軟組織本身耐受力造成急性損傷。2種起源：外力、肌肉本身收縮力； 2種情況：低溫、屈伸扭轉(zhuǎn) 2種條件：力發(fā)生快于肌纖維募集速度、軟組織被過分拉長；體征表現(xiàn)：1.保護性姿勢被拉傷肌肉

8、屈曲攣縮、以免再次損傷； 2.皮下水腫、血腫，甚至體表能觸及凹陷；最易拉傷肌組織：腰大肌、腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌、腹直肌、髂 肋肌、腹橫肌腰骶運動功能評估與運動康復(fù)第16頁損傷肌肉評定（離心評定）1.還原現(xiàn)場：讓病人描述受傷動作，依據(jù)姿勢分析哪個別肌肉處于拉長狀態(tài)，用姿勢評定定位受損肌肉：2.對于重癥腰扭傷、無法進行運動功效評定：普通都會有保護性體位（比如一側(cè)腰大肌扭傷會出現(xiàn)彎腰屈髖體位、腹斜肌不敢旋轉(zhuǎn)、腹橫肌喘氣痛、打噴嚏痛等），再結(jié)合受傷姿勢分析就能定位損傷肌肉；腰骶運動功能評估與運動康復(fù)第17頁處理1.在損傷肌肉肌腹、起止點冰敷510分鐘；2.手法松解起止點、扳機點1015分鐘；3.牽伸；4.激活；5.腹壓重建；腰骶運動功能評估與運動康復(fù)第18頁扭傷恢復(fù)期運動處方1.注意運動強度控制、循序漸進；2.除了矢狀面運動，更要加強水平面運動訓(xùn)練；3.運動訓(xùn)練最終目標是為了回歸生活、運動訓(xùn)練要結(jié)合生活、服務(wù)于生活；腰骶運動功能評估與運動康復(fù)第19頁髖