兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的特征與評(píng)估

1、第3章兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)特征與評(píng)定（2）楊年煜第1頁(yè)第2節(jié) 兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)評(píng)定第2頁(yè)主要內(nèi)容1.掌握并應(yīng)用兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)評(píng)定方法2.重點(diǎn)掌握專(zhuān)業(yè)工具評(píng)定內(nèi)容第3頁(yè)康復(fù)起于評(píng)定止于評(píng)定當(dāng)前，兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)評(píng)定多采取多元評(píng)定模式，多角度搜集兒童發(fā)育信息。本教材從以下四個(gè)方面講解兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)評(píng)定。一.疑似原因分析及推斷二.專(zhuān)業(yè)工具評(píng)定三.生態(tài)觀察四.面談第4頁(yè)一.疑似原因分析及推斷1.概念：專(zhuān)業(yè)人員經(jīng)過(guò)詳細(xì)了解兒童從胚胎期直到生長(zhǎng)發(fā)育早期（學(xué)齡前期）各種信息，甄別疑似案例生長(zhǎng)發(fā)育早可能經(jīng)受不良原因刺激，依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)研究結(jié)果對(duì)特殊兒童問(wèn)題性質(zhì)做出初步判斷。第5頁(yè)一.疑似原因分析及推斷2.

2、兒童疑似原因分析及推斷包括那些方面？疑似原因性質(zhì)；疑似原因時(shí)間；疑似原因取向。第6頁(yè)一.疑似原因分析及推斷3. 疑似原因信息獲取主要路徑問(wèn)詢(xún)兒童父母及親屬；查閱兒童出生統(tǒng)計(jì)及相關(guān)診療統(tǒng)計(jì)。第7頁(yè)一.疑似原因分析及推斷3. 疑似原因分析對(duì)專(zhuān)業(yè)人員要求知識(shí)面豐富，不但熟悉感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練本事域知識(shí)，還要對(duì)相關(guān)領(lǐng)域知識(shí)有所了解，如兒科學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)、職業(yè)病防治等。第8頁(yè)二.專(zhuān)業(yè)工具評(píng)定專(zhuān)業(yè)評(píng)定分兩類(lèi)：間接評(píng)定、直接評(píng)定。間接評(píng)定，多采取各種問(wèn)卷實(shí)施評(píng)定，問(wèn)卷由兒童至親人來(lái)完成填寫(xiě)。感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)評(píng)定主要是間接評(píng)定。直接評(píng)定，評(píng)定人員借助專(zhuān)門(mén)設(shè)備或相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兒童發(fā)展情況進(jìn)行直接檢驗(yàn)和測(cè)評(píng)。第9頁(yè)二.專(zhuān)業(yè)

3、工具評(píng)定間接評(píng)定適用情況包含：咨詢(xún)或訓(xùn)練兒童知情人無(wú)法準(zhǔn)確全方面陳說(shuō)兒童發(fā)展情況專(zhuān)業(yè)對(duì)兒童問(wèn)題不能定論間接評(píng)定慣用量表有兩類(lèi)：兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表兒童發(fā)展量表第10頁(yè)二.專(zhuān)業(yè)工具評(píng)定1.兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表 艾爾絲設(shè)計(jì)測(cè)量工具：南加州感覺(jué)統(tǒng)合測(cè)試、感覺(jué)統(tǒng)合及其應(yīng)用測(cè)試、南加州旋轉(zhuǎn)后眼球震顫測(cè)試；主要評(píng)定：視知覺(jué)、膚覺(jué)、身體雙側(cè)協(xié)調(diào)、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、平衡能力、精細(xì)動(dòng)作、空間知覺(jué)等。第11頁(yè)二.專(zhuān)業(yè)工具評(píng)定 我國(guó)當(dāng)前使用“兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表”是由臺(tái)灣鄭信雄教授（1985）結(jié)合西方量表編制，王玉鳳、任桂英教授修訂。適合用于6-11歲患者評(píng)定。 該量表有5個(gè)分量表，共58個(gè)選擇題，

4、均采取1-5五級(jí)進(jìn)行評(píng)分。第12頁(yè)二.專(zhuān)業(yè)工具評(píng)定2.兒童發(fā)展量表 臨床使用兒童發(fā)展量表較多，包括主要內(nèi)容有：粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)語(yǔ)言、認(rèn)知、溝通交流等。 主要關(guān)注5個(gè)年紀(jì)階段：0-6個(gè)月，6-12個(gè)月，1-2歲，2-3歲，3-6歲。第13頁(yè)二.專(zhuān)業(yè)工具評(píng)定直接評(píng)定主要方法是： 感覺(jué)統(tǒng)合能力操作評(píng)定知覺(jué)-動(dòng)作測(cè)試感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)臨床評(píng)定視覺(jué)-動(dòng)作統(tǒng)合發(fā)展測(cè)試前庭及小腦功效測(cè)試第14頁(yè)二.專(zhuān)業(yè)工具評(píng)定1.感覺(jué)統(tǒng)合能力操作評(píng)定 由艾爾絲等人創(chuàng)造，為一工具操作包，有17個(gè)針對(duì)兒童各種感覺(jué)能力進(jìn)行評(píng)定測(cè)試，能夠?qū)和鞣N感覺(jué)及感覺(jué)統(tǒng)合能力實(shí)施直接評(píng)定。當(dāng)前內(nèi)陸沒(méi)有引進(jìn)該評(píng)定方法。第15頁(yè)二.專(zhuān)業(yè)工具評(píng)

5、定2.知覺(jué)-動(dòng)作測(cè)試 我國(guó)臺(tái)灣學(xué)者周臺(tái)杰（1996）漢化修訂“簡(jiǎn)明知覺(jué)-動(dòng)作測(cè)試”共有15個(gè)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目，適合用于6-12歲兒童個(gè)別測(cè)試，我國(guó)內(nèi)陸有少許應(yīng)用。第16頁(yè)二.專(zhuān)業(yè)工具評(píng)定3.感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)臨床評(píng)定 由臨床醫(yī)生進(jìn)行評(píng)定，主要內(nèi)容有：原始反射活動(dòng)、肌張力、肌肉拮抗性、姿勢(shì)控制、動(dòng)作協(xié)調(diào)性、眼球運(yùn)動(dòng)控制等。第17頁(yè)二.專(zhuān)業(yè)工具評(píng)定4.視覺(jué)-動(dòng)作統(tǒng)合發(fā)展測(cè)試 視感知與運(yùn)動(dòng)間整合在人們生產(chǎn)學(xué)習(xí)中起主要作用，重點(diǎn)關(guān)注二者間統(tǒng)整能力、發(fā)展水平、手眼協(xié)調(diào)性及終究知覺(jué)等。該測(cè)試可采取各種形式進(jìn)行。第18頁(yè)二.專(zhuān)業(yè)工具評(píng)定5.前庭及小腦功效測(cè)試 軀體平衡控制不佳是感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)關(guān)鍵問(wèn)題之一。前庭及小腦對(duì)軀體平

6、衡起主導(dǎo)作用，對(duì)二者功效測(cè)查也是感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)評(píng)定主要內(nèi)容。慣用評(píng)定方法及設(shè)備有：（1）閉目直立檢驗(yàn)；（2）閉目單腿站立測(cè)試；（3）平衡功效計(jì)算機(jī)檢驗(yàn)系統(tǒng)；（4）錯(cuò)指物位試驗(yàn)。第19頁(yè)二.專(zhuān)業(yè)工具評(píng)定第20頁(yè)三.生態(tài)觀察生態(tài)觀察：也稱(chēng)為自然情境測(cè)評(píng)，相關(guān)人員依據(jù)事先確定測(cè)評(píng)內(nèi)容，在兒童最少受限制環(huán)境下直接觀察兒童行為表現(xiàn)，進(jìn)而分析其感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展情況，判斷其是否存在感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)及失調(diào)程度等。第21頁(yè)四.面談在臨床咨詢(xún)與訓(xùn)練中，專(zhuān)業(yè)人員與兒童、兒童家長(zhǎng)及其相關(guān)知情人士進(jìn)行面談是獲取信息、構(gòu)建合作關(guān)系基本路徑。兩種性質(zhì)不一樣面談：獲取普通信息面談；獲取特定信息面談。第22頁(yè)本章小結(jié)1. 兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)評(píng)定方法有那些；2. 專(zhuān)業(yè)工具評(píng)定詳細(xì)內(nèi)容；3.感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)評(píng)定步驟；4.感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)評(píng)定過(guò)程中注意事項(xiàng)。第23頁(yè)課后作業(yè)一.問(wèn)答題1.兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)特征有那些？2.兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)關(guān)鍵特征常見(jiàn)表現(xiàn)是？3.兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)評(píng)定方法有那些？二