呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用操作規(guī)范

1、文件名呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用操作規(guī)范電子文件編碼HLGL-02-035頁(yè)碼2-1一、適應(yīng)癥1嚴(yán)重通氣不足，各種急性呼吸衰竭，心跳呼吸驟停，內(nèi)科治療無(wú)效的慢性重癥呼吸衰竭，中樞性呼吸衰竭，呼吸肌麻痹等。2嚴(yán)重?fù)Q氣功能障礙，成人呼吸窘迫綜合癥，內(nèi)科治療無(wú)效的急性肺水腫等。3嚴(yán)重呼吸功耗，內(nèi)科治療無(wú)效的哮喘持續(xù)狀態(tài)，嚴(yán)重的阻塞性支氣管或肺部疾病等。二、禁忌癥1中等量以上的咯血。2重度肺囊腫或肺大泡。3未經(jīng)減壓或引流的大量氣胸或大量胸腔積液。4血容量未補(bǔ)足前的低血容量性心排血量降低或休克。三、準(zhǔn)備工作1檢查呼吸機(jī)各項(xiàng)工作性能是否正常，檢查呼吸機(jī)管道間的連接是否緊密、有無(wú)漏氣。檢查各種附件是否齊全，接頭能否合

2、套，送氣或呼氣管道內(nèi)活瓣是否靈敏。2檢查電源和地線。3檢查氧氣鋼瓶?jī)?nèi)壓力是否足夠(氧氣壓力10kgcm2)及有無(wú)漏氣。4檢查濕化器是否清潔干凈，否則應(yīng)予重新洗凈，消毒后才能使用。四、操作方法1將減壓表與氧氣瓶緊密連接，然后用呼吸機(jī)的氧氣輸入管道與減壓文件名呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用操作規(guī)范電子文件編碼HLGL-02-035頁(yè)碼2-2表連接，將減壓表調(diào)到需要的壓力刻度上，再根據(jù)患者情況將呼吸機(jī)的氧濃度旋鈕調(diào)節(jié)好。2將呼吸機(jī)的輸出氣管道、濕化瓶、接頭、送氣及呼氣活瓣按規(guī)定要求連接好，使其無(wú)漏氣。在濕化瓶?jī)?nèi)加入無(wú)菌生理鹽水，其量約占濕化瓶的1213，將信號(hào)反饋管道連接好。3將呼吸機(jī)各類調(diào)節(jié)旋鈕(或鍵)按需要調(diào)節(jié)到相應(yīng)的刻度上，潮氣量1015mlkg，呼吸頻率1824分鐘，吸呼時(shí)間比1：14，吸氣壓力和吸氣時(shí)間根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)節(jié)。4選擇適當(dāng)?shù)耐夥绞健?接通電源，打開(kāi)呼吸機(jī)電源開(kāi)關(guān)，調(diào)試呼吸機(jī)的送氣是否正常，確定無(wú)漏氣。然后將呼吸機(jī)送氣管道末端與患者面罩或氣管導(dǎo)管或金屬套管緊密連接好，呼吸機(jī)的機(jī)械通氣即已開(kāi)始。6機(jī)械通氣開(kāi)始后，立即聽(tīng)診雙肺呼吸音。如果呼吸音雙側(cè)對(duì)稱，即可將氣管導(dǎo)管或金屬套管上的氣囊充氣(約46ml)，使氣管導(dǎo)管與氣管壁間的空隙密閉。7在呼吸機(jī)通氣期間，可根據(jù)患者自主呼吸情況選擇控制呼吸或輔助呼吸。監(jiān)測(cè)血壓變化及患者