揚塵控制每月自評表

1、建筑工地揚塵專項治理檢查評定情況匯總表市填報時間年 月 日檢查月份建筑工地數(shù)量檢查評定優(yōu)良工地數(shù)量檢查評定合格工地數(shù)量檢查評定不合格 工地數(shù)量揚塵污染防治達標率456789101112填表說明：.從4月份開始，每月將所轄區(qū)域建筑工地檢查評定動態(tài)情況進行匯總，每雙 月底向省廳上報統(tǒng)計表，數(shù)據(jù)為4月份以來累積數(shù)據(jù)；.建筑工地檢查評定劃分為：優(yōu)良、合格、不合格三個等級；.滿足分項檢查評分表無0分，評分匯總表得分值在90分及以上為優(yōu)良，評分匯總表得分值在90分以下，70分及以上為合格;4.有下列情況之一均評定為不合格：(1)當評分匯總表得分值不足70分；(2)當有一分項檢查評分表得0分。建筑工地揚塵專

2、項治理項目清單表填表人：聯(lián)系電話:填表填報單位（蓋章）：序 號工程名稱建設(shè)單位及責(zé)任人施工單位 及責(zé)任人揚塵治理責(zé)任制度建立情況揚塵治理實施方案制定情況圍擋設(shè) 道路硬化1泰和之春續(xù)建項目一標段常州東南經(jīng)濟開 發(fā)有限公司 周亦紅常州市通潤建設(shè)工 程有限公司 沈田靜良好良好良好附表3編號建筑工地揚塵專項治理項目臺帳表工程名稱:泰和之春續(xù)建項目一標段15#、22#、23#及地下室A區(qū)西側(cè) 工程地點：光華路與鳳凰路交叉口建設(shè)單位：負責(zé)人：周亦紅施工單位：項目經(jīng)理： 沈田靜任務(wù)內(nèi)容具體措施是否簡要說明工程 各方 主體 責(zé)任 情況建設(shè) 單位揚塵治理費用列入工程造價并在合同中明確情況揚塵治理費用及時足額支付

3、情況施工 單位向負責(zé)監(jiān)督管理施工揚塵的主管部門備案情況施工揚塵治理實施方案制定情況施工揚塵治理責(zé)任制度建立情況建筑工地公示揚塵治理措施、負責(zé)人、揚塵監(jiān)督管理主 管部門等信息情況向當?shù)刂鞴懿块T報送施工揚塵治理措施落實情況渣土 運輸 單位建立工程渣土（建筑垃圾）運輸揚塵污染防治管理制度 和相關(guān)措施情況使用合規(guī)車輛情況及加強對車輛、人員管理情況施工 現(xiàn)場 揚塵 治理 措施 情況圍擋設(shè)置情況采取覆蓋、分段作業(yè)、擇時施工、灑水抑塵、沖洗地面 和車輛等防塵降塵措施情況施工現(xiàn)場的主要道路硬化情況裸露的場地和堆放的土方覆蓋、固化或綠化情況車輛沖洗設(shè)施設(shè)置及車輛清洗情況建筑土方、建筑垃圾及時清運情況在場地堆存的

4、建筑土方、建筑垃圾，采用密閉式防塵網(wǎng) 遮蓋情況建筑物內(nèi)垃圾采用容器或搭設(shè)專用封閉式垃圾道方式 清運情況施工現(xiàn)場是否存在焚燒各類廢棄物現(xiàn)象土方和建筑垃圾采用封閉式運輸車輛或采取覆蓋措施 情況施工現(xiàn)場攪拌混凝土或砂漿的場所采取封閉、降塵、降 噪措施情況水泥和其他易飛揚的細顆粒建筑材料密閉存放或采取 覆蓋措施情況監(jiān)理單位：項目總監(jiān)：胡為民填報單位（蓋章）:備注：此表按項目填寫，每項目一表填表人：聯(lián)系電話：建筑工地揚塵防治檢查評分匯總表施工企業(yè)：常州市通潤建設(shè)工程有限公司建設(shè)單位：常州東南經(jīng)濟開發(fā)有限公司監(jiān)理企業(yè)：常州建工項目管理項目 名稱建筑面積（m2）結(jié)構(gòu)類型總計得（滿 分分值100 分）項目名稱

5、及揚塵防治管理 （滿分25分）圍擋與場地揚塵防 治（滿分25分）車輛沖洗管 垃圾處置（滿泰和之春續(xù)建項目 一標段 15#、22#23# 地下室A區(qū)西側(cè)93722框剪結(jié)構(gòu)評語：檢查單位常州市通潤建設(shè)工程有限公司檢查人員 附表4建筑工地揚塵防治檢查評分匯總表施工企業(yè)：泰和之春續(xù)建項目一標段通潤項目部建設(shè)單位：常州東南經(jīng)濟開發(fā)有限公司監(jiān)理企業(yè)：常州建工項目項目 名稱建筑面積（m2）結(jié)構(gòu)類型總計得（滿 分分值100 分）項目名稱及揚塵防治管理 （滿分25分）圍擋與場地揚塵防 治（滿分25分）車輛沖洗管 垃圾處置（滿泰和之春續(xù)建項目 一標段 15#、22#23# 地下宰A區(qū)西側(cè)93722框剪結(jié)構(gòu)評語：檢

6、查單位泰和之春續(xù)建項目一標段通潤項目部檢查人員序號檢查項目扣分標準應(yīng)得分數(shù)扣減 分數(shù)實得分數(shù)1保 證 項 目揚塵防 治責(zé)任 制未建立揚塵防治責(zé)任制，扣20分揚塵防治責(zé)任制未經(jīng)責(zé)任人簽字確認，扣5分經(jīng)濟承包合同中未明確揚塵防治考核指標，扣5分未制定揚塵防治資金保障制度，扣5分未編制揚塵防治資金使用計劃或未按計劃實施，扣25分 未配備揚塵防治管理人，扣10分未對揚塵防治管理目標進行分解、管理、考核，扣25分202揚塵防治專項方案開工前未編制揚塵防治專項方案，扣15分 專項方案內(nèi)容無針對性或可操作性，扣510分 專項方案未經(jīng)審核、審批程序批準，扣38分 未按方案組織實施，扣515分153揚塵防 治技

7、術(shù) 交底未建立逐級交底制度，扣10分項目負責(zé)人未按要求進行交底，、扣36分項目技術(shù)負責(zé)人未按要求進行方案技術(shù)交底，扣36分作業(yè)班組未按要求交底，扣25分方案變更后項目技術(shù)負責(zé)人未按要求重新交底，扣3分交底缺少針對性，扣25分交底未履行簽字手續(xù)，扣25分104揚塵防治檢查未建立揚塵檢查制度，扣15分項目負責(zé)人每月組織揚塵檢查不少于2次，每少1次扣5分 項目技術(shù)負責(zé)人未對方案實施情況進行檢查，扣5分 揚塵防治管理人未按要求開展揚塵檢查，扣35分揚塵檢查未留有檢查記錄，扣25分揚塵污染未按期整改到位，扣510分15小計605一itin 般項目揚塵防治教育未建立揚塵防治教育培訓(xùn)制度，扣10分未開展揚塵

8、防治入場教育，扣5分管理人員未按規(guī)定接受揚塵防治教育培訓(xùn)，每少1人扣1分 未按要求建立揚塵防治教育培訓(xùn)檔案，扣23分106分包單位揚塵 防治分包單位的企業(yè)和人員資格每有1個不符合要求，扣3分 未按要求與分包單位簽訂揚塵防治協(xié)議，扣25分分包單位未配備揚塵防治管理人，扣5分107揚塵防 治標志入口處應(yīng)設(shè)置揚塵防治制度及渣土運輸公示牌，每少1個扣5分 工地未設(shè)置揚塵防治設(shè)施平面布置圖，扣5分108揚塵預(yù)警響應(yīng)未編制揚塵預(yù)警響應(yīng)預(yù)案，扣10分 未制定揚塵預(yù)警響應(yīng)措施，扣35分10小計40檢查項目合計100檢查項目扣分標準應(yīng)得分數(shù)扣減 分藪實得分數(shù)1保 證 項 目現(xiàn)場圍擋 設(shè)置未采用硬質(zhì)圍擋，扣10分

9、市區(qū)主要路段工地圍擋高度低于2.5m，扣510分 一般路段工地圍擋高度低于1.8m，扣510分 項目未全封閉施工，扣10分工程未按要求設(shè)置大門扣25分202道路場地 硬化建筑工地主要道路未進行硬化處理，扣15分建筑工地主要道路承載力不能滿足車輛行駛和抗壓要求，扣 35分建筑工地非主要道路未采用硬化干化措施，扣25分 材料堆放區(qū)、加工區(qū)及大模板存放區(qū)等未采用硬化干化措施， 扣25分生活、辦公區(qū)主要道路未進行硬化處理，扣35分153裸土覆蓋裸露場地、土堆、基坑開挖未采取覆蓋、綠化或固化措施，扣15分空置區(qū)域未按要求采取揚塵防治措施，每發(fā)現(xiàn)1處扣3分154易揚塵材料覆蓋砂、石等建筑材料露天堆放未采取

10、防塵措施，扣35分 細顆粒建筑材料未封閉存放，扣35分城區(qū)建筑工地采用現(xiàn)場攪拌混凝土或砂漿，扣10分攪拌設(shè)備、儲罐四周未設(shè)置封閉圍擋，扣36分10小計605一itin 般項目現(xiàn)場圍擋 安全性未經(jīng)計算砌體式圍墻距基坑邊沿小于2.5m，扣5分裝配式圍擋未設(shè)置基礎(chǔ)，扣58分未對圍擋進行日常維護，扣35分156現(xiàn)場圍擋 標準化圍擋外立面美化與周邊環(huán)境不協(xié)調(diào)，扣510分107場地管養(yǎng)未對易揚塵部位定期保潔、灑水、濕潤，扣310分 定期保潔、灑水、濕潤無記錄或記錄不完整，扣25分15小計40檢查項目合計100序號檢查項目扣分標準應(yīng)得分數(shù)應(yīng)得分數(shù)實得分數(shù)1保證項目車輛沖 洗基本 要求未設(shè)置成套定型化自動沖洗

11、或簡易沖洗設(shè)施，扣15分運輸車輛未沖洗干凈上路，扣510分沖洗壓力不足，扣25分沖洗設(shè)施不能滿足工程車輛外圍尺寸要求，扣25分152建筑垃 圾收集建筑垃圾未分類設(shè)置堆放場地、垃圾池，扣10分 垃圾池上部無覆蓋密閉措施，每發(fā)現(xiàn)1處扣2分 生活、辦公區(qū)未設(shè)置密閉式垃圾容器，每發(fā)現(xiàn)1處扣2分 建筑垃圾混入生活垃圾，扣35分易產(chǎn)生揚塵建筑垃圾未采取揚塵防治措施，扣35分 凌空拋擲垃圾扣15分153建筑垃 圾清運委托無建筑垃圾運輸與處置資格企業(yè)，扣20分委托合同未明確建筑垃圾運輸揚塵防治責(zé)任，扣10分 運輸企業(yè)無建筑垃圾處置核準文件，扣10分 建筑垃圾裝車未采取防治揚塵措施，扣5分 建筑垃圾裝載高度超過

12、車廂板高度，扣5分 建筑垃圾運輸未密閉，扣510分建筑垃圾運輸車輛車容不整潔，扣38分204建筑垃 圾減量 與處置未采取節(jié)材措施，扣5分現(xiàn)場焚燒建筑垃圾，扣10分未按可回收和不可回收分類處置建筑垃圾，扣35分10小計605一itin 般項目沖洗設(shè) 施基礎(chǔ)基礎(chǔ)未采用鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，扣5分 基礎(chǔ)承載力不能滿足使用要求，扣5分 基礎(chǔ)內(nèi)四周未設(shè)置循環(huán)排水溝，扣5分 排水溝不暢通，扣3分156沉淀池沉淀池不得少于兩級沉淀，每少一級扣5分沉淀池水容量不能滿足自動沖洗要求，扣35分污水未經(jīng)沉淀直接排入市政管網(wǎng)或河、湖等水體，扣15分沉淀池、排水溝污泥未定期清理，扣5分157沖洗設(shè) 施驗收 與 使用沖洗設(shè)施無

13、驗收手續(xù)，扣5分車輛沖洗未定人、定崗，扣3分未填寫車輛沖洗臺賬，扣25分沖洗設(shè)施噴頭、噴孔有堵塞現(xiàn)象，每發(fā)現(xiàn)1處扣2分10小計40檢查項目合計100序號檢查項目扣分標準應(yīng)得分藪扣減 分數(shù)實得分藪1一itin 般項目建筑工地綜合降塵措施工地未配備小型灑水車、移動式降塵噴頭，扣510分102房屋建筑 工程降塵 措施未安裝環(huán)繞噴淋降塵系統(tǒng)、高層噴淋降塵系統(tǒng)，每缺1項扣10分 樁基工程未對空置或已完成場地進行覆蓋，扣5-10分路面泥濘、起塵，扣510分4級風(fēng)以上天氣進行土石方開挖、回填、爆破作業(yè)，每發(fā)現(xiàn)1次扣5分 土石方開挖、回填無揚塵防治措施，扣38分腳手架外側(cè)未使用密目式安全網(wǎng)封閉，扣5-10分密目式安全網(wǎng)未定期清理或清理方式不合理，扣3-5分腳手架作業(yè)層和隔離防護層堆積垃圾，每發(fā)現(xiàn)1處扣3分室內(nèi)清理未使用移動式降塵噴頭，扣5分303市政工程降塵措施市政工程基礎(chǔ)作業(yè)未按房屋建筑工程降塵措施執(zhí)行，扣3-15分市政工程施工未采用漸進式分段施工法，扣5分灰土過篩施工未采取避風(fēng)措施，扣5分路面清洗采用