醫(yī)院全成本核算管理模式創(chuàng)建之探討

1、醫(yī)院全本錢(qián)核算管理形式創(chuàng)立之討論醫(yī)院全本錢(qián)核算管理形式創(chuàng)立之討論全本錢(qián)核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一種科學(xué)管理方法，是對(duì)醫(yī)院工資本錢(qián)、醫(yī)療消耗和管理費(fèi)用等全部本錢(qián)工程進(jìn)展會(huì)計(jì)歸集，從而確定部門(mén)學(xué)合理的材料消耗定額、工資本錢(qián)比例和管理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，借以進(jìn)展事前預(yù)測(cè)、事中控制和事后分析，制定合理的消耗以及適宜的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，從而改善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理。加強(qiáng)醫(yī)院全本錢(qián)核算形式的構(gòu)建，對(duì)于進(jìn)步醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理程度，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的共贏起到重要意義。本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理一、全本錢(qián)核算管理目的一總體目的是通過(guò)推行全本錢(qián)核算管理，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院本錢(qián)費(fèi)用精細(xì)化控制、經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益平衡化增長(zhǎng)、經(jīng)費(fèi)資產(chǎn)一體化管理、工作平臺(tái)信息

2、化運(yùn)行、管理績(jī)效系統(tǒng)化考評(píng)。二詳細(xì)目的是通過(guò)本錢(qián)管控，實(shí)在算準(zhǔn)收入、算全本錢(qián)、算清費(fèi)用、算實(shí)收益，確保醫(yī)院各類(lèi)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)落實(shí)。二、全本錢(qián)核算管理內(nèi)容全本錢(qián)核算包括院級(jí)本錢(qián)核算和部門(mén)級(jí)本錢(qián)核算兩局部。一院級(jí)本錢(qián)核算內(nèi)容院級(jí)本錢(qián)核算包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入、支出、收益等，重點(diǎn)制作月醫(yī)療本錢(qián)報(bào)表、季度會(huì)計(jì)報(bào)表。二部門(mén)級(jí)本錢(qián)核算內(nèi)容部門(mén)級(jí)本錢(qián)核算主要包括醫(yī)療業(yè)務(wù)、藥品器材、行政管理等部門(mén)的本錢(qián)核算等。醫(yī)療業(yè)務(wù)部門(mén)部門(mén)室或班組的本錢(qián)核算包括醫(yī)療收入、醫(yī)療本錢(qián)、醫(yī)療收益；藥品器材部門(mén)包括各藥庫(kù)、藥房和藥材管理部門(mén)的本錢(qián)核算包括藥品收入、藥品本錢(qián)、藥品收益；行政管理部門(mén)的本錢(qián)核算主要分為直接本錢(qián)和間接本錢(qián)

3、，如各種行政消耗、人力本錢(qián)、設(shè)備本錢(qián)、材料及低值易耗品本錢(qián)等。三、全本錢(qián)核算管理原那么全本錢(qián)核算管理應(yīng)當(dāng)在遵循集中統(tǒng)一、分工合理、部門(mén)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、效益優(yōu)先的總體原那么下，根據(jù)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)不同類(lèi)型，綜合應(yīng)用以下一般性原那么：一實(shí)際本錢(qián)原那么本錢(qián)計(jì)算必須按實(shí)際發(fā)生額進(jìn)展核算，不得以估價(jià)本錢(qián)、方案本錢(qián)代替實(shí)際本錢(qián)。二權(quán)責(zé)發(fā)生制原那么凡當(dāng)期已實(shí)現(xiàn)的收入和已經(jīng)發(fā)生或應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，不管款項(xiàng)是否收付，都應(yīng)為當(dāng)期的收入和費(fèi)用途理；凡不屬于當(dāng)期的收入和費(fèi)用，即使款項(xiàng)在當(dāng)期收付，均不應(yīng)作為當(dāng)期的收入和費(fèi)用。三配比性原那么為準(zhǔn)確計(jì)算一定會(huì)計(jì)期間內(nèi)的贏利或虧損，醫(yī)療收入與醫(yī)療效勞本錢(qián)應(yīng)當(dāng)匹配。四可比性原那么醫(yī)院會(huì)計(jì)核算必須

4、符合國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定，提供互相可比的會(huì)計(jì)核算資料。五一致性原那么醫(yī)院進(jìn)展本錢(qián)核算時(shí)采用的會(huì)計(jì)程序和會(huì)計(jì)處理方法前后各期應(yīng)當(dāng)一致，不得隨意變更。六分開(kāi)核算原那么實(shí)行警地分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)核算，合理劃分人員的醫(yī)療和藥品本錢(qián)。四、全本錢(qián)核算根底工作一統(tǒng)一思想，進(jìn)步認(rèn)識(shí)充分認(rèn)清全本錢(qián)核算管理的重要性和必要性，防止存在小富即安圖安逸、與己無(wú)關(guān)怕費(fèi)事、利益受損有抵觸等錯(cuò)誤思想，從部門(mén)主任、護(hù)士長(zhǎng)入手做好發(fā)動(dòng)教育，院指導(dǎo)定點(diǎn)包片到部門(mén)室?guī)徒ǎ痛蠹颐鎸?duì)面思想碰撞，開(kāi)拓院報(bào)專欄廣泛宣傳造勢(shì)，增強(qiáng)了大家的危機(jī)意識(shí)、認(rèn)同意識(shí)和大局意識(shí)，營(yíng)造出人人有責(zé)、各負(fù)其責(zé)、同頻共振的良好氣氛，確保了全本錢(qián)核算管理工作的順利推進(jìn)。二成

5、立組織，明確職責(zé)按照權(quán)在黨委、事在部門(mén)、錢(qián)在財(cái)務(wù)的原那么，成立全本錢(qián)核算指導(dǎo)小組及辦公室，便于協(xié)調(diào)管理。財(cái)經(jīng)管理。由財(cái)務(wù)供給部門(mén)和經(jīng)管部門(mén)按職責(zé)要求分別負(fù)責(zé)院、部門(mén)級(jí)本錢(qián)核算工作。人力資源管理。由人事部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)役人員、合同制人員及返聘人員、臨時(shí)勞動(dòng)用工人員分別進(jìn)展統(tǒng)籌管理，完成人力資源信息的錄入和調(diào)配工作。物流管理。由藥品采購(gòu)中心、器械部門(mén)、物資辦公室各自分工負(fù)責(zé)，完成物資出入庫(kù)及報(bào)銷(xiāo)工作。信息管理。由信息部門(mén)詳細(xì)負(fù)責(zé)，統(tǒng)一管理全院的醫(yī)療、護(hù)理、辦公等所有信息，實(shí)現(xiàn)資源共享。三加大宣傳、精心培訓(xùn)充分利用院報(bào)、局域網(wǎng)、宣傳櫥窗和醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)，大力宣傳本錢(qián)核算管理知識(shí)。要精心組織培訓(xùn)，組織財(cái)務(wù)、

6、經(jīng)管和信息部門(mén)主管人員結(jié)合進(jìn)展全本錢(qián)核算業(yè)務(wù)培訓(xùn)，邀請(qǐng)軍地專家舉辦講座，講解管理流程，傳授工作方法，確保核算人員理解工作程序，熟悉操作標(biāo)準(zhǔn)，組織相關(guān)人員赴全本錢(qián)核算先進(jìn)單位參觀見(jiàn)學(xué)，有效提升了全本錢(qián)核算骨干隊(duì)伍綜合素質(zhì)，熟悉核算內(nèi)容，掌握核算方法，全面進(jìn)步本錢(qián)核算管理程度。四理清經(jīng)費(fèi)、核清資產(chǎn)一是進(jìn)展經(jīng)費(fèi)清理。此項(xiàng)工作由財(cái)務(wù)部門(mén)牽頭，各相關(guān)單位協(xié)助完成。經(jīng)費(fèi)清理主要包括債權(quán)、債務(wù)和經(jīng)費(fèi)家底清查。二是進(jìn)展資產(chǎn)清查。此項(xiàng)工作由財(cái)務(wù)部門(mén)供給牽頭，各相關(guān)單位協(xié)助完成。重點(diǎn)是在摸清現(xiàn)有資產(chǎn)底數(shù)，重點(diǎn)對(duì)新增資產(chǎn)、待報(bào)廢資產(chǎn)要認(rèn)真核查。資產(chǎn)主要包括房屋建筑物、醫(yī)療設(shè)備、一般設(shè)備等固定資產(chǎn)和藥品、醫(yī)療物資、非

7、衛(wèi)生物資等實(shí)物資產(chǎn)，資產(chǎn)清理應(yīng)采取自查與核查相結(jié)合的方法進(jìn)展。核實(shí)固定資產(chǎn)。房屋、建筑物主要由營(yíng)房部門(mén)組織自查，主要界定其產(chǎn)權(quán)歸屬，核對(duì)建筑物的權(quán)屬資料，查清構(gòu)造面積、建筑年代、質(zhì)量狀況、使用單位部門(mén)、工程造價(jià)；醫(yī)療設(shè)備由器械部門(mén)牽頭，組織各使用部門(mén)進(jìn)展登記，查清醫(yī)療設(shè)備的品名、數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、購(gòu)入時(shí)間、原值、使用年限、責(zé)任人、殘值率、運(yùn)行狀況、來(lái)源渠道等；計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、空調(diào)、營(yíng)產(chǎn)營(yíng)具等一般設(shè)備和其他設(shè)備由使用部門(mén)自查登記，清查內(nèi)容同醫(yī)療設(shè)備。盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存物資。主要由庫(kù)房和本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理醫(yī)院業(yè)務(wù)部門(mén)室對(duì)庫(kù)存物資進(jìn)展分類(lèi)整理、編碼編號(hào)、按序存放。查清品名數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、使用效期、進(jìn)

8、銷(xiāo)價(jià)、供給商、來(lái)源渠道等情況。在自查的根底上，由辦公室組織專門(mén)人員，對(duì)自查情況進(jìn)展檢查核對(duì)、簽字確認(rèn)。對(duì)核查確認(rèn)后資產(chǎn)，實(shí)行計(jì)價(jià)掛賬，建立三賬一卡管理制度，即醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)資產(chǎn)總賬、管理部門(mén)資產(chǎn)分類(lèi)賬、使用部門(mén)臺(tái)賬和固定資產(chǎn)登記卡，對(duì)發(fā)生的盤(pán)盈、盤(pán)虧，要按照規(guī)定及時(shí)進(jìn)展賬務(wù)處理，確保賬賬相符、賬物相符，保證核算的準(zhǔn)確性，防止資產(chǎn)流失。三是制訂內(nèi)部?jī)r(jià)格。此項(xiàng)工作由各分管業(yè)務(wù)部門(mén)室草擬收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后，報(bào)職能部門(mén)室統(tǒng)一報(bào)批完成。制定原那么：但凡國(guó)家有規(guī)定價(jià)格的按照政府價(jià)和政府指導(dǎo)價(jià)執(zhí)行，但凡國(guó)家沒(méi)有指導(dǎo)價(jià)的按照醫(yī)院內(nèi)部部門(mén)室或部門(mén)在互相提供技術(shù)和物資效勞保障過(guò)程中，衛(wèi)生資源再消費(fèi)、再制作、再轉(zhuǎn)移消耗物資和

9、勞務(wù)核定價(jià)格。五、全本錢(qián)核算強(qiáng)調(diào)的幾點(diǎn)問(wèn)題一是要加強(qiáng)組織指導(dǎo)。各單位要從講政治和對(duì)醫(yī)院建立高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，把推行全本錢(qián)核算管理工作列入重要議事日程，主要指導(dǎo)要親自抓，在組織、人員、技術(shù)上確保全本錢(qián)核算管理工作的順利進(jìn)展。二是要建立健全機(jī)制。各單位針對(duì)本單位的實(shí)際，對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)、設(shè)備、器械、藥品及消耗性材料、管理和發(fā)生的一切費(fèi)用計(jì)算方法進(jìn)展統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，制定施行細(xì)那么、明確職責(zé)權(quán)限、標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)流程，并報(bào)辦公室統(tǒng)一認(rèn)定，使各項(xiàng)本錢(qián)控制措施制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、詳細(xì)化。三是要搞好協(xié)調(diào)配合。各部門(mén)、各部門(mén)室都要指定專人負(fù)責(zé)，積極支持和配合本錢(qián)核算管理工作，加強(qiáng)本錢(qián)支出各個(gè)環(huán)節(jié)的控制，互相之間加強(qiáng)溝通、配合，形成管理合力，確保全本錢(qián)核算管理試點(diǎn)工作落到實(shí)處、抓出實(shí)效，獲得本質(zhì)性成果。四是要進(jìn)步人員素質(zhì)。全本錢(qián)核