醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)-1_第1頁(yè)
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1、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)-1(總分:100.00,做題時(shí)間:90 分鐘)一、(本題型為最佳選擇題,只有一個(gè)正確答案)(總題數(shù):50,分?jǐn)?shù):50.00)AB依托咪酯C戊乙奎醚 D嗎啡E氨茶堿(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 嗎啡能引起體內(nèi)組胺的釋放,組胺會(huì)使肺的氣管平滑肌收縮,而引起支氣管痙攣。E全麻藥對(duì)低氧血癥的通氣沒(méi)有影響(分?jǐn)?shù):1.00)B.C.D.E.解析:解析 仰臥位能減少功能余氣量 20%。AB芬大尼C哌替啶 D硫噴妥鈉E琥珀膽堿(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C. D.E.解受到抑制,從而引起毒性反應(yīng)阿托品對(duì)眼的作用是( ) AB縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C擴(kuò)

2、瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D擴(kuò)瞳、增高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹E擴(kuò)瞳、增高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.E.解析:解析 阿托品可引起擴(kuò)瞳,由于房水回流障礙,使眼內(nèi)壓增高。同時(shí)還可引起調(diào)節(jié)麻痹。A又稱痛性抽搐 B局限于三叉神經(jīng)分布區(qū) CD中老年女性多見 E檢查均可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.征,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)體征,檢查發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變。A全麻側(cè)臥位,正壓通氣時(shí),上側(cè)肺通氣下側(cè)肺通氣 B全麻側(cè)臥位時(shí)肺功能殘氣量無(wú)明顯減少 C全麻側(cè)臥位,正壓通氣時(shí),上側(cè)肺灌流下側(cè)肺灌流 D清醒側(cè)臥位,下側(cè)肺通氣量上側(cè)肺通氣量 E清醒側(cè)臥位,下側(cè)肺血流量上側(cè)肺血流量(

3、分?jǐn)?shù):1.00)A.B. C.D.E.7E休克病人麻醉前用藥除需嗎啡類藥物止痛外,多經(jīng)靜脈給予阿托品(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.E. 制作用,同時(shí)釋放組胺而致支氣管收縮,會(huì)使哮喘病情加重,血葉琳病引起的腹痛可被苯巴比妥類藥物誘發(fā),東莨菪堿易致老年人興奮、譫妄。對(duì)于休克病人麻醉前給予鎮(zhèn)痛藥及可以減少腺體分泌的阿托品。 8口服嗎啡控緩釋片 B口服曲馬多膠囊 C皮膚貼用多瑞吉貼劑 D椎管內(nèi)嗎啡給藥 E(分?jǐn)?shù):1.00)A.C.D.E.解析:解析 呼吸功能不全應(yīng)慎用或者不用阿片類止疼藥物,首選曲馬多膠囊。9.預(yù)計(jì)無(wú)氣管插管困難的飽食患者,行氣管內(nèi)插管時(shí),下述哪個(gè)操作不適當(dāng)( ) A清醒插管B環(huán)狀

4、軟骨加壓 CD緩慢誘導(dǎo)氣管插管 E快速誘導(dǎo)氣管插管(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D. E.用快速誘導(dǎo)插管,吸氧去氮時(shí)按壓胃部盡量減少氣體進(jìn)入胃部增加胃內(nèi)容物反流誤吸幾率。A減少呼吸道分泌物 B減少術(shù)中出血 C消除或減弱不良的神經(jīng)反射D預(yù)防或減輕局麻藥毒性反應(yīng)E鎮(zhèn)靜、安定,消除恐懼(分?jǐn)?shù):1.00)A.B. C.D.E.(1的副作用;(3)調(diào)整自主神經(jīng)功能,消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動(dòng)、特別是迷走神經(jīng)反射;(4)緩解術(shù)前疼痛。23mL B45mL C67mL D89mL E(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.E. 氣管黏膜壓力過(guò)大,造成黏膜的損害,充氣過(guò)少造成漏氣。BC消除咽喉反射氣管插管反應(yīng)

5、 D避免牙齒和氣道損傷E顯露聲門(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.E. 顯露關(guān)系著氣管插管的成功與否。A導(dǎo)管端口有溫?zé)釟饬骱舫?B能聽到呼吸氣流聲 C兩肺呼吸音均勻一致 D擠壓氣囊時(shí)兩側(cè)胸廓同時(shí)均勻抬起E擠壓氣囊時(shí)腹部隆起(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 擠壓氣囊時(shí)腹部隆起說(shuō)明有氣體進(jìn)入食道。其余均是進(jìn)入氣管的指證。A起效快 B蘇醒快而完全C循環(huán)抑制輕 D靜脈刺激小E止痛作用強(qiáng)(分?jǐn)?shù):1.00)A.C.D.E.沒(méi)有興奮現(xiàn)象是丙泊酚的藥理特性。因?yàn)槠涮K醒快而完全所以被廣泛應(yīng)用。但是異丙酚循環(huán)和互相抑制明顯,靜脈刺激強(qiáng)有疼痛,無(wú)止疼作用。(MACAMACBMAC 越小,表示該麻醉

6、藥效能越弱CMAC 越小,表示該麻醉藥效能越強(qiáng)DMAC 不受任何因素的影響E各藥物之間 MAC 呈非數(shù)學(xué)相加性質(zhì)(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.D.E.解析:解析 MAC50MAC效能,MACA維庫(kù)溴銨 B阿曲庫(kù)銨C美維松 D哌庫(kù)溴銨E羅庫(kù)溴銨(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 羅庫(kù)溴胺非去極化肌松藥中起效最快(6090 秒),肝功能障礙可能延長(zhǎng)其時(shí)效。行指或趾NA可引起指或趾缺血壞死BC可使藥物吸收增加 D可增加藥物毒性 E要引起心率增快,血壓升高(分?jǐn)?shù):1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 腎上腺素收縮血管作用強(qiáng),指或趾N18.血液中局麻藥的濃度達(dá)到或超過(guò)足以引起中樞神經(jīng)系

7、統(tǒng)興奮或抑制臨床癥狀,為局麻藥的( ) AB毒性反應(yīng)C特異質(zhì)反應(yīng) D變態(tài)反應(yīng)E中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.E. 興奮或抑制的臨床癥狀,稱為中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。A0.5 g/(kgmin) B1.0 g/(kgmin) C1.5 g/(kgmin) D2.0 g/(kgmin) E2.5 g/(kgmin)(分?jǐn)?shù):1.00)B.C.D.E.0.5 g/kg,0.5 g/kg3 g/kg10 g/kg3.5mg/kg0.5mg/kg。AB迷走神經(jīng)C喉返神經(jīng) D喉上神經(jīng)E舌神經(jīng)(分?jǐn)?shù):1.00)A.B. C.D.E.21.男性,20 歲,前臂骨折,擬在腋路臂叢下行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

8、。該阻滯最易引起的并發(fā)癥為( ) A局麻藥吸收反應(yīng) B霍納氏綜合征C鎖骨下動(dòng)脈血腫 D腋動(dòng)脈痙攣E氣胸(分?jǐn)?shù):1.00)B.C.D.E.現(xiàn)局麻藥中毒現(xiàn)象。A須待麻醉藥物作用消失 B面罩吸氧C控制好麻醉平面 D減慢給藥速度E減少藥量(分?jǐn)?shù):1.00)B.C.D.E.解析:解析 脊神經(jīng)阻滯引起的呼吸抑制沒(méi)有特異性拮抗藥,須待阻滯作用消失后呼吸才能逐漸恢復(fù)。A36.5 B37.5C38.5 D37E38(分?jǐn)?shù):1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 當(dāng)中心溫度高于 37.5為體溫升高。AB細(xì)菌培養(yǎng)C血培養(yǎng) D胸部X 線檢查E經(jīng)纖維支氣管鏡刷檢(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 血

9、肺感染患者血液培養(yǎng)或肺炎并發(fā)胸腔積液經(jīng)穿刺抽液分離到病原菌。A30B33C35D38E40 周(分?jǐn)?shù):1.00)A.B. C.D.E.33多。A預(yù)防低血壓 B避免仰臥位低血壓綜合征C減少全身毒副作用 D避免胎兒局麻藥中毒 E硬膜外間隙小(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 仰臥時(shí)增大的子宮壓迫,使硬膜外間隙變小,同量局麻藥阻滯范圍增大。應(yīng)當(dāng)減量。A氣管內(nèi)給藥 B頭皮靜脈穿刺注射C心臟穿刺注射 D臍靜脈注射E頸內(nèi)靜脈注射(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D. E.途徑。A利多卡因 B布比卡因C羅哌卡因 D丁卡因E普魯卡因(分?jǐn)?shù):1.00)A.B. C.D.E.搏,復(fù)蘇困難。B 保 證

10、安 全C便利外科手術(shù) DE以上全部(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.E. 控,以保證病人的安全和防治并發(fā)癥。AB下肢水腫C低血壓 D顱內(nèi)高壓E空氣栓塞(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 坐位麻醉最容易引起空氣栓塞。A1014cm B1518cm C1922cm D2327cm E2832cm(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 中等體型成人自上門齒至隆突的距離,男性約為 2628cm,女性為 2426cm。AB氯胺酮C硫噴妥鈉 D咪達(dá)唑侖E依托咪酯(分?jǐn)?shù):1.00)A.B. C.D.E.33B過(guò)度通氣CD減少CSFE以上均是(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.E.

11、解析:解析 ABCD 均是臨床降低顱內(nèi)壓的常用方法。毒性最小的吸入麻醉藥是f B異氟醚C安氟醚 D氟烷E甲氧氟烷(分?jǐn)?shù):1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 發(fā),無(wú)蓄積作用。是毒性最小的吸入麻醉藥。T4/T30.3(分?jǐn)?shù):1.00)B.C.D.E.解析:解析 抗膽堿酯酶藥可拮抗非去極化肌松藥。與去極化肌松藥起協(xié)同作用?;颊吣行?,70A180/105mmHgB170/105mmHgC170/100mmHgD160/100mmHgE140/90mmHg 以下(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.E. WHO降壓目標(biāo)為:中青年130/85mmHg,老年人140/90mmHgB麻醉操作者宜常規(guī)刷手消

12、毒 C戴手套后應(yīng)沖凈滑石粉 D術(shù)前訪視時(shí)應(yīng)告訴病人脊麻醉后可能頭痛E6(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D. E.后頭疼的處理辦法。AB代血漿C10%GS D血漿E以上均是(分?jǐn)?shù):1.00)B.C.D.E.解析:解析 對(duì)手術(shù)進(jìn)行中因蒸發(fā)而丟失的體液一般補(bǔ)充基礎(chǔ)失液量即可最常用的是平衡鹽液。A意識(shí)喪失C鎮(zhèn)痛完全 D肌肉松弛E保持呼吸、循環(huán)等生理指標(biāo)相對(duì)穩(wěn)定(分?jǐn)?shù):1.00)A.C.D.E.40B泌尿系感染腦膜炎 DE皮膚感染(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.E.解析:解析 老年人中,以肺部感染作為MODS 的原發(fā)病因者最多。A沿坐骨神經(jīng)走行疼痛 B小腿及足外側(cè)感覺(jué)障礙 C咳嗽及噴嚏時(shí)疼痛明顯加重 D跟腱

13、反射減弱或消失 E直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C. D.E.有明顯壓痛點(diǎn),并沿坐骨神經(jīng)走行向下肢放散,咳嗽、打噴嚏、大小便均可使疼痛加重。其余均是干性坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)。A抗利尿激素分泌減少 B腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加 C血中兒茶酚胺濃度增加 D甲狀腺素分泌增加 E胰高血糖素和胰島素分泌增加(分?jǐn)?shù):1.00)B.C.D.E.解析:解析 當(dāng)?shù)脱萘亢偷脱獕捍碳ご贵w后葉時(shí)抗利尿激素的分泌增加。AB膿毒癥C甲亢 DSIRS EMODS(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C. D.E.造成機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等各系統(tǒng)的興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的疾病的總稱。感染或多發(fā)創(chuàng)傷引起并發(fā)癥不會(huì)引起

14、甲亢。其余均是其并發(fā)癥。AB肝炎C瘧疾 D溶血E艾滋?。ǚ?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D. E.不屬于輸血傳播的血源性疾病A1%B2%3%C3%6% D7%8%E9%(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C. D.E.3%65%10循環(huán)功能不全的癥征。下列有關(guān)P50AP50 是用氧解離曲線求出的SO2在 50%的 PaO 數(shù)值226.6mmHg(3.5kPa)P50P50P50(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 P5050%時(shí)的氧分壓,它的變化可以反映氧離曲線位移方向。若P50P50pH、溫2,3-DPC2,3-DPGP50P50A肝血管收縮 B肝門靜脈壓降低C肝動(dòng)脈壓降低 D肝血流量減少E

15、全身血壓下降(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D. E.收縮可通過(guò)血管擴(kuò)張和血壓升高代償,不致明顯影響肝功能。115%2000mL,1 天后無(wú)尿死亡,其治療教訓(xùn)是( ) A沒(méi)有及時(shí)清創(chuàng) B創(chuàng)面不應(yīng)暴露C沒(méi)及時(shí)使用抗菌素 DE劇烈疼痛未鎮(zhèn)痛(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D. E.8052000mL量,造成有效循環(huán)血量嚴(yán)重不足,腎功能衰竭死亡。139,120/70/50mmHg膽管炎,最佳治療方案為( )立 即 手 術(shù) B非手術(shù)治療 CD積極抗休克的同時(shí)及早手術(shù) E(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D. E.120/70/50mmHg,有休克癥狀所以應(yīng)積極抗休克的同時(shí)及早手術(shù)。男,3470/50mmHgA

16、B肺功能不全C心功能不全 D急性腎功能不全E血容量不足(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C. D.E.812152022cmHO,2血壓 70/50mmHg,所以應(yīng)考慮心功能不全。二、(本題型有兩個(gè)以上正確答案)(總題數(shù):10,分?jǐn)?shù):10.00)(分?jǐn)?shù):1.00)麻醉維持應(yīng)與誘導(dǎo)密切銜接,使麻醉深度維持平穩(wěn) 了解和觀察手術(shù)操作進(jìn)程,使麻醉深度與手術(shù)刺激的強(qiáng)度相適應(yīng) 機(jī)械通氣應(yīng)根據(jù)呼氣末CO2分壓和脈搏氧飽和度及血?dú)夥治鲞M(jìn)行 最好使用肌松監(jiān)測(cè)儀指導(dǎo)肌松劑的應(yīng)用 維持生命體征及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 解析:解析 (1)全麻維持與誘導(dǎo)密切銜接,誘導(dǎo)完成后應(yīng)及早加用吸入麻醉或追加靜脈麻醉藥,維持麻(2(3(4(5) (6

17、)及時(shí)發(fā)現(xiàn)處(7)保持適當(dāng)麻醉深度, 防止出現(xiàn)術(shù)中知曉。(分?jǐn)?shù):1.00)減少手術(shù)室污染,節(jié)約吸入麻醉量 4L/min保持濕度和溫度,減少隱性失水量 不易發(fā)現(xiàn)回路故障 肺保護(hù)作用2L/minVT變化,所以可及時(shí)發(fā)現(xiàn)回路障礙。其余均是低流量麻醉的優(yōu)點(diǎn):(分?jǐn)?shù):1.00)氣管插管操作缺氧二氧化碳蓄積早期 氯胺酮麻醉氣管拔管解析:解析 麻醉因素引起血壓升高有氣管插管操作、缺O(jiān)2些麻醉藥的作用如氯胺酮。(分?jǐn)?shù):1.00)鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)痛藥肌松藥抗膽堿藥物及 CO2蓄積早期、麻醉淺、鎮(zhèn)痛不全、某全麻藥解析:解析 鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、全麻藥、肌松藥的應(yīng)用一下頜骨和舌肌松弛,病人仰臥時(shí)由于重力作用, 舌墜向咽部阻塞上

18、呼吸道。(分?jǐn)?shù):1.00)術(shù)中給予足量的肌松藥 對(duì)于術(shù)后呃逆可給予地西泮或氟哌利多治療 針刺內(nèi)關(guān)穴給予低劑量氯胺酮治療 必要時(shí)做一次膈神經(jīng)阻滯 解析:解析 防治呃逆的措施為:加強(qiáng)麻醉深度,術(shù)中給足肌松藥;術(shù)后呃逆應(yīng)用安定,氟哌利多類藥、針刺內(nèi)關(guān)穴、一側(cè)膈神經(jīng)阻滯、小劑量氯胺酮靜注。(分?jǐn)?shù):1.00)單純皰疹病毒呼吸道合胞病毒副流感病毒巨細(xì)胞病毒流感病毒B(分?jǐn)?shù):1.00)維持腸黏膜的屏障功能 使用方便,價(jià)格較廉 促進(jìn)腸道蠕動(dòng),增加腸血流,保證營(yíng)養(yǎng)吸收和利用 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)門靜脈輸送到肝內(nèi),有利于合成內(nèi)臟蛋白與代謝調(diào)節(jié) 在同樣能量和氨攝取條件下,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)病人體重增加和保留均優(yōu)于全靜脈營(yíng)養(yǎng) 解析:解

19、析 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn):(1)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)肝門靜脈系統(tǒng)吸收輸送到肝內(nèi),有利于合成內(nèi)臟蛋白與代EN(4)技術(shù)設(shè)備要腸血流,保證營(yíng)養(yǎng)的吸收和利用。(分?jǐn)?shù)A.心率 B.血容量心肌收縮力心室內(nèi)壓冠狀動(dòng)脈灌注壓0.05%; (219%;(3)心肌張力,是心肌氧耗的主要決定因素之(3(4(570用“心率收縮壓”作為估計(jì)心肌氧耗的指標(biāo)。(分?jǐn)?shù):1.00)心臟功能估計(jì)肺臟功能估計(jì)肝臟功能估計(jì)腦功能的估計(jì)腎臟功能估計(jì)解析:解析 嚴(yán)重創(chuàng)傷病人生命器官功能不全的評(píng)估包括:(1)心功能評(píng)估;(2)肺功能評(píng)估;(3)肝功能評(píng)估;(4)腎功能評(píng)估;(5)失血量估計(jì)。(分?jǐn)?shù):1.00)氣管軟骨呈“C”字型 上接環(huán)狀軟骨24162

20、0 個(gè)氣管軟骨環(huán)組成 由氣管軟骨、平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成 242的解剖特點(diǎn)。三、(本題型有一個(gè)或多個(gè)選項(xiàng)正確)(總題數(shù):20,分?jǐn)?shù):40.00)(分?jǐn)?shù)A.缺氧 B.血壓過(guò)高 C.心室纖顫D.血壓下降E.高碳酸血癥解析:解析 急性呼吸道梗阻直接后果是無(wú)法通氣,導(dǎo)致氧氣不能進(jìn)入肺參與交換,無(wú)法排出CO2、導(dǎo)致高碳酸血癥。其余三項(xiàng)是其間接后果。(分?jǐn)?shù):2.00)全身狀況重要器官功能狀況 外科疾病造成的全身影響 手術(shù)部位和大小擇期或急診手術(shù)解析:解析 以上均是麻醉前評(píng)估的內(nèi)容。(分?jǐn)?shù):2.00)基本生命征的測(cè)定值 術(shù)前用藥的種類、劑量、用藥時(shí)間及效果 C.最后一次進(jìn)食、進(jìn)飲的時(shí)間及內(nèi)容和數(shù)量 DE.已靜

21、脈輸入的液體種類、數(shù)量 的測(cè)定值、術(shù)前用藥的種類、劑量、用藥時(shí)間及效果、最后一次進(jìn)食。進(jìn)飲的時(shí)間及內(nèi)容和數(shù)量、已靜脈輸入的液體種類、數(shù)量、病人的具體要求等。(分?jǐn)?shù):2.00)導(dǎo)管梗阻導(dǎo)管脫出嗆咳氣管黏膜缺血和纖毛損傷 導(dǎo)管誤入一側(cè)總支氣管 解析:解析 留置氣管導(dǎo)管期間的并發(fā)癥有:氣管導(dǎo)管梗阻、導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管誤入單側(cè)主支氣管、嗆咳、支氣管痙攣、吸痰操作不當(dāng)引起低氧血癥,尤其新生兒,長(zhǎng)時(shí)間、較大負(fù)壓吸痰,可發(fā)生肺萎陷。(分?jǐn)?shù):2.00)心排出量總外周圍血管總阻力 血液容量血液粘稠度血管壁彈性(CO(TSVR容量;血管壁彈性;血液粘稠度。在這五個(gè)因素中,血管壁彈性和血液粘稠度是相當(dāng)穩(wěn)定的,故控制性降

22、COTSVR、循環(huán)血容量來(lái)控制。(分?jǐn)?shù):2.00)硝普鈉硝酸甘油酚妥拉明尼卡地平烏拉地爾解析:解析 常用的控制性降壓藥有:(1)硝普鈉:首選;(2)硝酸甘油(GTN);(3)吸入麻醉藥;(4) 腎上腺能受體阻滯藥(酚妥拉明、烏拉地爾);(5)三磷酸腺苷(ATP)和腺瞢;(6) -受體阻滯藥(艾司洛爾); (7)拉貝洛爾;(8)鈣通道阻滯藥(calcium channel blockers):尼卡地平(nicaedipine)。(分?jǐn)?shù):2.00)扁桃體周圍膿腫咽后壁膿腫過(guò)敏性喉水腫聲帶息肉會(huì)厭囊腫解析:解析 上呼吸道由鼻、咽、喉和氣管所組成的氣體通道上呼吸道梗阻的原因:(1)感染性原因上呼吸道軟

23、組織的各感染性炎癥;(2)上呼吸道外傷直接的暴力性損傷,化學(xué)毒物的腐蝕,外傷性血腫,燒燙傷等;(3)呼吸道異物吸入卡阻在喉部;(4)占位性病變;(5)喉聲帶疾病喉痙攣、喉水腫可由過(guò)敏性因素或血管神經(jīng)性的原因引起。(分?jǐn)?shù):2.00)哮喘慢性支氣管炎肺氣腫肺炎過(guò)敏性鼻炎解析:解析 喉痙攣與支氣管痙攣常見于哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、過(guò)敏性鼻炎等患者。(分?jǐn)?shù):2.00)病人精神緊張、恐懼、疼痛 血壓過(guò)低或過(guò)高麻醉藥對(duì)心肌的抑制作用 各種原因引起的心率增速或心律失常 麻醉期間供氧不足或缺氧 解析:解析 麻醉期間引起心肌缺血的原因:(1)病人精神緊張、恐懼和疼痛兒茶酚胺釋放增加外周血管收縮心臟后負(fù)荷加大

24、、心率增快心肌耗氧增加;(2)血壓過(guò)低或過(guò)高可影響心肌供血供氧;(3)麻醉藥對(duì)心肌收縮力的抑制心輸出量減少,對(duì)血管的影響回心血量減少;(4)麻醉期間供氧不足或缺氧; (5)各種原因引起的心率加快或心律失常。(分?jǐn)?shù):2.00)麻醉藥物影響呼吸抑制術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥 D.術(shù)前有腦血管疾患病人 E.術(shù)中長(zhǎng)期低血壓解析:解析 麻醉蘇醒延遲的原因有:(1)麻醉藥影響吸入全麻藥時(shí)間長(zhǎng),濃度高,肌松藥用量過(guò)大;(2)CO(3引起蘇醒延遲;(4)術(shù)中長(zhǎng)期低血壓、低體溫導(dǎo)致腦缺血或中樞興奮性低下,蘇醒延遲;(5)術(shù)前有腦血管疾病腦栓塞、腦出血、CO(分?jǐn)?shù):2.00)影響通氣影響手術(shù)操作順利進(jìn)行 影響病人術(shù)后休息 影響病人切口愈合 影響病人術(shù)后進(jìn)食 解析:解析 呃逆發(fā)生后對(duì)病人產(chǎn)生的不利影響:影響通氣和手術(shù)操作;術(shù)后呃逆影響病人休息和進(jìn)食。膈肌不自主的陣法性收縮,影響病人切口愈合。(分?jǐn)?shù)A.頸變短B.頸部變長(zhǎng) C.下頜短D.會(huì)厭高E.下頜長(zhǎng)過(guò)度組織褶皺口腔和咽部;短厚頸;胸骨上,胸骨柄,以及頸椎后路脂肪;和一個(gè)非常厚的頦下脂肪墊使得下頜短。(分?jǐn)?shù):2.00)兩拇指放在胸骨中部,余四指在背后支持 B12cm100150/min C.可間歇用電除顫D.復(fù)蘇用藥時(shí)采取心臟穿刺途徑 E.胸外心臟擠壓與

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