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文檔簡介
1、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案資料內(nèi)容僅供參考,如有不當(dāng)或者侵權(quán),請聯(lián)系本人改正或者刪除。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案根據(jù)中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(中發(fā)6 號)和國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(-)的通知(國發(fā) 12號)精神,本市狠抓醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,全面完成了國家確定的任 務(wù)?,F(xiàn)結(jié)合實(shí)際,制定本市-深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案。一、工作目標(biāo)至,繼續(xù)積極穩(wěn)妥地推進(jìn)改革工作,力爭率先完成國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體 制改革的各項(xiàng)任務(wù),使醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果惠及全體市民。推進(jìn)發(fā)展:優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供求矛盾有效緩解,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著 提高,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明
2、顯提升,首都醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、醫(yī)學(xué)教育與 科研事業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)繼續(xù)保持在全國的領(lǐng)先地位,為建立適應(yīng)國際化大都市要求 的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系打下基礎(chǔ)。提高效率:醫(yī)療衛(wèi)生資源布局更趨合理,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率明顯提 升,”分級就診、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)在社區(qū)”的醫(yī)療服務(wù)格局逐步形成,平均住院 日、掛號取藥和候診排隊(duì)時(shí)間、院前急救到達(dá)現(xiàn)場的時(shí)間合理縮短,急救呼叫滿 足率明顯提高,群眾就醫(yī)更加便捷。減輕負(fù)擔(dān):基本醫(yī)療保障和醫(yī)療救助水平顯著提高,看病就醫(yī)實(shí)時(shí)報(bào)銷, 醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范,藥品價(jià)格總水平進(jìn)一步下降,群眾就醫(yī)平均個(gè)人負(fù)擔(dān)比 例顯著降低。促進(jìn)健康:健康理念、健康知識廣泛普及,疾病預(yù)防控制能力
3、和突發(fā)公 共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力進(jìn)一步增強(qiáng),慢性病治療和管理水平明顯提高,婦幼保健 水平進(jìn)一步提升,公共衛(wèi)生服務(wù)惠及全部常住人口,全民健康水平不斷提高,為塑 造”健康北京人”、使北京人群主要健康指標(biāo)居全國領(lǐng)先水平打下良好基礎(chǔ)。二、重點(diǎn)任務(wù)(一)改革醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制。建立首都醫(yī)藥衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機(jī)制。按照屬地化和全行業(yè)管理的要求,建立首都醫(yī)藥衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機(jī)制,統(tǒng)一 規(guī)劃北京地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,加強(qiáng)信息溝通和資源共 享,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和重大突發(fā)事件緊急救援能力,協(xié)調(diào)推進(jìn)北京 地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。設(shè)立市醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)。按照政事分開、管辦分開的要求,設(shè)立由市衛(wèi)生局管理
4、的市醫(yī)院管理機(jī) 構(gòu),負(fù)責(zé)市屬公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理和監(jiān)督、醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任,指導(dǎo)所屬 醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革,建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理制度。(二)完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大致系。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體的醫(yī)療保障體系。提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率。,進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率,力 爭提前實(shí)現(xiàn)國家確定的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保 險(xiǎn)參保率都達(dá)到90%以上的目標(biāo)。提高基本醫(yī)療保障水平。,提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度報(bào)銷限額,職工基本 醫(yī)療保險(xiǎn)由17萬元提高到30萬元,城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡 稱”一老”保險(xiǎn))和無業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由7萬元提高到15萬元;提高在職職工
5、門診 費(fèi)用報(bào)銷比例;將學(xué)生和學(xué)齡前兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱”一小”保險(xiǎn))和無業(yè) 居民人員門診費(fèi)用納入醫(yī)保范圍;調(diào)整本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄,將國家基 本藥物納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄,進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍。整合基本醫(yī)療保障制度體系。逐步建立全市統(tǒng)籌的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制 度,啟動(dòng)城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)療保障制度建設(shè)工作;,初步完成新型農(nóng)村合作 醫(yī)療、無業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、”一老一小”醫(yī)療保險(xiǎn)等制度的整合。推進(jìn)公費(fèi)醫(yī)療 制度改革,將所有區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療人員納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系;,啟動(dòng)市級 公費(fèi)醫(yī)療人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的準(zhǔn)備工作。建立醫(yī)藥費(fèi)用控制機(jī)制。積極探索按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)
6、付 等多種基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式,抑制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。,在2家三級醫(yī)院啟 動(dòng)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)制度改革試點(diǎn);,在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,逐步向 全市三級醫(yī)院推廣。提高醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。全面推進(jìn)社會(huì)保障卡工程,全市所有醫(yī) 保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開通使用社保卡,參保人員持卡就醫(yī),即時(shí)結(jié)算;逐步增加社 ??ǖ慕】禉n案、電子病歷和實(shí)時(shí)監(jiān)控門診費(fèi)用等功能。堅(jiān)持以收定支、收支平 衡、略有節(jié)余的原則,規(guī)范和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理,建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基 金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度,合理控制基金結(jié)余率,基金收支情況每年向社會(huì)公布。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。增加政府投入,多渠道籌措資金,逐步提高醫(yī)療 救助水平。提高醫(yī)療救助
7、的報(bào)銷比例,取消住院救助報(bào)銷起付線,提高最高救助額 度,減輕城鄉(xiāng)低保家庭和其它經(jīng)濟(jì)困難家庭成員的看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。探索設(shè)立政府引 導(dǎo)、接受社會(huì)慈善捐助的醫(yī)療救助基金,完善社會(huì)救助機(jī)制。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,簡化理賠 手續(xù),提高服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人經(jīng)過參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn), 解決基本醫(yī)療保障之外的需求。積極探索商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的方式、 運(yùn)行機(jī)制、承保范圍和結(jié)算形式。健全公平可及的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。繼續(xù)完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、醫(yī)療救 治體系、疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系、公共衛(wèi)生信息體系,健全精 神衛(wèi)生、婦
8、幼衛(wèi)生、老年衛(wèi)生、計(jì)劃生育等服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。分批改造未達(dá)標(biāo)的區(qū)縣 疾病預(yù)防控制中心,提高全市疾病綜合防控能力。在三級綜合醫(yī)院設(shè)立精神心理 科,改進(jìn)區(qū)縣精神病??漆t(yī)院服務(wù)條件,強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生服務(wù)功能,促 進(jìn)精神病??漆t(yī)院和社區(qū)精神康復(fù)服務(wù)有效銜接。改革和完善院前急救體系。整合優(yōu)化” 120”和” 999”急救資源,統(tǒng)一規(guī) 劃布局、統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范,探索建立統(tǒng)一的指揮調(diào)度平臺;探索建立院前急救與公 安交通管理、消防系統(tǒng)間的資源共享和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制;完善院前急救與院內(nèi)救治 的有效銜接;健全覆蓋城鄉(xiāng)的急救網(wǎng)絡(luò),提高急救速度、效率、水平和服務(wù)質(zhì) 量。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋城鄉(xiāng)居民。在全面實(shí)施國家基本和重大公
9、共衛(wèi)生服 務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和突出的公共衛(wèi)生問題,在兒童保健、 老年人保健等方面增加11項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?;竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全部免費(fèi) 向城鄉(xiāng)居民提供。實(shí)施健康促進(jìn)戰(zhàn)略。開展健康知識普及行動(dòng)、合理膳食行動(dòng)、控?zé)熜?動(dòng)、全民健身行動(dòng)、保護(hù)視力行動(dòng)、保護(hù)牙齒行動(dòng)、知己健康行動(dòng)、惡性腫 瘤防治行動(dòng)、母嬰健康行動(dòng)等9項(xiàng)健康促進(jìn)行動(dòng)。針對不同性別、不同年齡、 不同身體狀況人群,采取不同的健康干預(yù)對策,幫助市民形成健康文明的生活方 式;建立集健康教育與健康促進(jìn)的業(yè)務(wù)管理、專業(yè)指導(dǎo)、技術(shù)服務(wù)、大眾傳 播、科研教學(xué)為一體的健康促進(jìn)中心和健康教育館,健康教育館免費(fèi)向市民開 放。建設(shè)運(yùn)行高效的
10、醫(yī)療服務(wù)體系。編制首都區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。,完成規(guī)劃編制工作,按 照屬地化和全行業(yè)管理的原則,統(tǒng)籌規(guī)劃首都地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、布局和 功能。逐步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)體系結(jié)構(gòu),合理配置醫(yī)療資源,建立起區(qū)域醫(yī)療中心(醫(yī) 學(xué)中心)、??漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合作的醫(yī)療 服務(wù)體系。新建醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是區(qū)域醫(yī)療中心重點(diǎn)向新城、城市南部等地區(qū)布 局。推進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置。經(jīng)過對口支援、土地置換、資源重組、辦分 院、整體搬遷或合作建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心等方式,繼續(xù)推進(jìn)城區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向郊 區(qū)縣擴(kuò)展。根據(jù)具體情況,將部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)為區(qū)域醫(yī)療中心、特色??漆t(yī)院、 老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、
11、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或劃歸三級醫(yī)院。加強(qiáng)二級以上綜合 醫(yī)院兒科設(shè)置,加快兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),有效緩解兒童看病就醫(yī)實(shí)際困難。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能。推行家庭醫(yī)生式服務(wù)、山區(qū)巡診服務(wù) 等新型模式,加強(qiáng)慢性病、常見病及家庭病床服務(wù)管理,使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐 步承擔(dān)起健康”守門人”職責(zé)。制定分級診療標(biāo)準(zhǔn),開展社區(qū)首診試點(diǎn),完善雙向 轉(zhuǎn)診與預(yù)約掛號制度,引導(dǎo)居民分級就診、有序就醫(yī)。擴(kuò)大社區(qū)藥品報(bào)銷范圍, 提高社區(qū)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。鼓勵(lì)各類醫(yī)院經(jīng)過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、協(xié)作托管 等多種方式,帶動(dòng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 的人員到社區(qū)就診,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高到90%;開展社區(qū)”
12、24小時(shí)全天候服 務(wù)”試點(diǎn)工作,方便群眾就醫(yī)。大力發(fā)展中醫(yī)中藥。加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設(shè);積極推進(jìn)中醫(yī) 藥科技成果轉(zhuǎn)化和中藥自主創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)發(fā)展;推進(jìn)東城區(qū)國家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū) 建設(shè);加快老中醫(yī)藥專家驗(yàn)方、專家技術(shù)的研究;引導(dǎo)社會(huì)各方力量贊助和捐贈(zèng), 支持設(shè)立北京中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展基金。,政府舉辦的二級以上綜合醫(yī)院都要設(shè)立中 醫(yī)臨床科室和中藥房;,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要設(shè)立中醫(yī)科和中藥 房,形成覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。建設(shè)醫(yī)藥衛(wèi)生信息綜合服務(wù)平臺,提供就醫(yī)指 南、復(fù)診預(yù)約掛號、醫(yī)保和醫(yī)藥價(jià)格政策、健康促進(jìn)、疾病防控等服務(wù)。利用 網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),試點(diǎn)發(fā)展遠(yuǎn)程會(huì)診。加強(qiáng)信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng) 數(shù)據(jù)接口和信息采集,逐步推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管等信 息系統(tǒng)互聯(lián)互通。完善安全規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系。貫徹落實(shí)國家基本藥物制度。,在所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí) 施基本藥物制度,基本藥物全部實(shí)行全市集中招標(biāo)采購,
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