護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)

1、護(hù)士職業(yè)自我防護(hù) 護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第1頁序言職業(yè)防護(hù)安全是近年來醫(yī)務(wù)人員越來越關(guān)注話題，護(hù)理人員工作在臨床第一線，與病人接觸最為親密，職業(yè)暴露危險(xiǎn)很大，在臨床工作中存在著許多職業(yè)感染機(jī)會，只有增強(qiáng)職業(yè)安全防范意識，采取防范辦法，才能降低職業(yè)傷害。護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第2頁一、職業(yè)暴露危險(xiǎn)原因護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第3頁生物原因1234一、職業(yè)暴露危險(xiǎn)原因567化學(xué)原因物理原因銳器傷抗腫瘤藥心理、社會原因其它相關(guān)原因4護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第4頁生物原因1護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第5頁主要指微生物原因，包含八大類病原微生物，其主要傳輸路徑有：血液傳輸、呼吸道傳輸、消化道傳輸?shù)嚷窂健?醫(yī)院病人聚集場所，也是各種

2、病原微生物聚集場所。3病人呼出空氣、分泌物、排泄物、血液等，經(jīng)過各種路徑傳輸疾病。艾滋病、乙肝、丙肝、肺結(jié)核是醫(yī)務(wù)人員生物性職業(yè)危害主要種類。41護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第6頁銳器傷2針刺傷是護(hù)士最常見職業(yè)損害，不但損傷皮膚黏膜，還會經(jīng)過血性傳輸疾病，如：艾滋病、乙肝等。這種職業(yè)暴露引發(fā)各種感染對護(hù)士健康造成了極大威脅。護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第7頁心理、社會原因3護(hù)士需要經(jīng)常倒班，護(hù)理工作一直處于擔(dān)心狀態(tài)，而長久面對病患、意外傷害及死亡等悲傷情緒會影響他們精神生活；加之社會對護(hù)理工作期望值增高，患者維權(quán)意識增強(qiáng)；酗酒、吸毒、醫(yī)鬧等社會問題都增加了護(hù)士工作擔(dān)心感和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第8頁其它相關(guān)

3、原因4護(hù)士職業(yè)安全意識差，缺乏職業(yè)防護(hù)意識，職業(yè)暴露頻率高，防具辦法不健全，缺乏防護(hù)用具，疫苗免疫防御辦法不到位等。護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第9頁詳細(xì)防護(hù)辦法健全管理制度加強(qiáng)教育培訓(xùn) 二、護(hù)士職業(yè)防護(hù)辦法護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第10頁 加強(qiáng)教育培訓(xùn)1.職業(yè)防護(hù)工作是一項(xiàng)長久系統(tǒng)工程，應(yīng)該加強(qiáng)管理，動員廣大醫(yī)務(wù)工作者主動參加，實(shí)施有效防護(hù)辦法，確保他們職業(yè)安全。2.呼吁社會盡快制訂適合我國國情醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全教育規(guī)范，將職業(yè)安全防范教育列入護(hù)理及醫(yī)學(xué)院校教材及課程設(shè)置，列入繼續(xù)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)教育計(jì)劃中，使醫(yī)護(hù)學(xué)生在學(xué)校內(nèi)就樹立起職業(yè)防護(hù)安全意識。3.加強(qiáng)護(hù)士防護(hù)培訓(xùn)，改變護(hù)士不安全行為，降低護(hù)士職業(yè)暴露，保

4、障護(hù)士身體健康。4.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育，在國際上被很多國家認(rèn)為是降低職業(yè)暴露主要辦法。據(jù)研究表明，定時進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育，嚴(yán)格執(zhí)行全方面性防護(hù)辦法，可有效預(yù)防職業(yè)危險(xiǎn)事件發(fā)生。11護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第11頁健全管理制度1.使用必備防護(hù)用具，制訂預(yù)防對策，實(shí)施醫(yī)院感染控制預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)。2.完善規(guī)章制度和管理辦法，制訂醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度與詳細(xì)辦法以及發(fā)生職業(yè)暴露上報(bào)制度及補(bǔ)救辦法。如年衛(wèi)生部頒布醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行），使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員對HIV職業(yè)暴露預(yù)防既暴露后處理有了依據(jù)。3.規(guī)范醫(yī)療廢物處理，按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例要求進(jìn)行分類搜集、存放和處理，正確使用銳器盒，

5、設(shè)置醫(yī)療危險(xiǎn)品警示標(biāo)識（黃色）。4.醫(yī)院應(yīng)確保提供手套、口罩、洗手液、快速手消毒液、一次性擦手紙等物品供給。在洗手池旁張貼七步洗手法，制訂醫(yī)療垃圾處理流程、針刺傷預(yù)防和應(yīng)急處理方法。12護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第12頁 1.怎樣預(yù)防針刺傷2.針刺傷后處理3.接觸感染血液后防護(hù)辦法4.緩解社會和精神壓力5.定時體檢和預(yù)防接種詳細(xì)防護(hù)辦法13護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第13頁國外研究表明，安全操作環(huán)境，規(guī)范操作能有效降低護(hù)士銳器刺傷次數(shù)；小心棄置。怎樣預(yù)防針刺傷14護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第14頁1. 醫(yī)院應(yīng)在現(xiàn)有條件下，考慮醫(yī)護(hù)人員本身安全性。提供便于丟棄污染針頭等銳利廢物容器等設(shè)施，降低醫(yī)療銳器刺傷發(fā)生。怎樣預(yù)防

6、針刺傷15護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第15頁2.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要確保充分光線，并尤其注意預(yù)防被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷、劃傷。怎樣預(yù)防針刺傷16護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第16頁3.使用后銳器應(yīng)該直接放入耐刺、防滲漏銳器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也能夠使用含有安全性能注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。怎樣預(yù)防針刺傷17護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第17頁當(dāng)被普通病人針刺傷后，應(yīng)馬上從近心端向遠(yuǎn)心端擠出血液。2用肥皂水清洗傷口并在流水下沖洗受傷部位5分鐘。3用2%碘酊、75%乙醇消毒傷口。1針刺傷后處理護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第18頁護(hù)理人員發(fā)生針刺傷時應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能

7、擠出損傷處血液，禁止進(jìn)行傷口局部擠壓用肥皂液和流動水沖洗，再用碘酒和酒精消毒必要時去外科急診進(jìn)行傷口處理，根據(jù)損傷程度定時進(jìn)行血源性傳輸疾病檢驗(yàn)和隨訪。被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后被HIV陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后應(yīng)在二十四小時內(nèi)抽血查乙肝病毒抗體和丙肝病毒抗體，必要時同時抽取患者血液進(jìn)行對比，同時注射乙肝免疫高價球蛋白應(yīng)在二十四小時內(nèi)抽血查HIV抗體，必要時同時抽取患者血液標(biāo)本進(jìn)行對比。同時遵醫(yī)囑口服賀普丁（拉米呋定）1片，tid，連續(xù)1周，刺傷后1個月、3個月、6個月進(jìn)行復(fù)查立即通知相關(guān)部門護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第19頁重視培養(yǎng)護(hù)士對挫折承受能力，培養(yǎng)他們勇于負(fù)擔(dān)和克服困

8、難精神，保持主動向上愛崗敬業(yè)個人情操，學(xué)習(xí)心理學(xué)，擺脫心理困擾，以良好心理狀態(tài)投入本職員作。緩解社會精神壓力20護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第20頁1.醫(yī)院要定時對護(hù)理人員進(jìn)行體檢，檢驗(yàn)甲肝乙肝、愛自己結(jié)核抗體試驗(yàn)等項(xiàng)目。2.定時給臨床護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防接種甲肝乙肝、卡介苗等免疫制劑，起到預(yù)防疾病、保障護(hù)理人員健康作用。定時進(jìn)行體檢和預(yù)防接種21護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第21頁護(hù)士在高危環(huán)境下自我防護(hù)七步洗手法掌握洗手規(guī)范方法: 1、護(hù)士對接觸性細(xì)菌傳染疾病防護(hù)：洗手和手消毒是預(yù)防感染最簡單、最有效、最主要一項(xiàng)辦法，連續(xù)操作中使用快速手消毒劑，降低感染機(jī)會。護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第22頁護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第23頁護(hù)士在高危環(huán)境下自我防護(hù)2、護(hù)士對病區(qū)空氣飛沫傳輸疾病本身防護(hù)：戴好口罩，須注意是正確使用和保留口罩。第一步：檢驗(yàn)口罩護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第24頁 第二步： 佩戴口罩護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第25頁第三步：調(diào)整口罩 第四步： 調(diào)整鼻翼護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第26頁 護(hù)士在高危環(huán)境下自我防護(hù)3、戴手套：戴手套能夠預(yù)防感染污物接觸皮膚，也是預(yù)防血液意外接觸防護(hù)辦法之一，還能降低暴露時進(jìn)入傷口血液量。有研究表明：假如一個被血液污染鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫(yī)務(wù)人員接觸血量比未戴手套時可能降低50%以上。 27護(hù)士職業(yè)的自我防護(hù)第27頁 護(hù)士在高危環(huán)境下自我防護(hù)4、樹立全方面預(yù)防觀念，加強(qiáng)自我防護(hù)意識：切