高血壓防治知識講座小結(jié)【高血壓防治知識講座】

1、第13頁 共13頁高血壓防治知識講座小結(jié)【高血壓防治知識講座】高血壓病的發(fā)病與飲食親密相關(guān)；高鹽、高脂、高糖的飲食，喜歡“應(yīng)酬”餐館的生活方式以及它們導致的肥胖是高血壓病發(fā)病率增高的重要原因。因此，要戰(zhàn)勝高血壓病，首先需要、也必需要從改進飲食習慣和生活方式做起。一，高血壓的致病因素及預防措施：1遺傳因素。高血壓病有明顯的家族聚集性。父母都有高血壓病史者，其子女高血壓患病率為無高血壓家族史的兩倍多。高血壓病為多基因遺傳，其遺傳程度受環(huán)境等各種后天因素的影響而且變化較大。2肥胖與超重。很多研究證明，體重與血壓有明顯的關(guān)系。超重及肥胖的人患高血壓的危險性高于體重正常者。目前認為體質(zhì)指數(shù)bmi是一個較

2、好的評價體重是否正常的指標：體質(zhì)指數(shù)bmi=體重公斤/身高米的平方當體重指數(shù)18.5kg/m2時為過瘦；體重指數(shù)在18520kgm2時為稍瘦；20-25kgm2時為正常；bmi25kgm2屬體重過(超)重；bmi在25-299kgm2之間為預胖(臨界)型肥胖；體重指數(shù)30kgm2為肥胖。肥胖又分為三級：bmi在30349kgm2范圍稱為級肥胖；bmi在35-39.9kgm2范圍稱為級肥胖；bmi40kgm2為級肥胖。維持bmi在正常范圍對抵抗疾病，降低心腦血管發(fā)病率，維持正常血壓具有重要的作用。造成肥胖的根本原因是能量相對過剩，就是說由于能量攝入多于消耗所引起。因此，增加體育活動，適當限食，維

3、持理想體重，是預防高血壓的主要措施之一。還有一些人體重并不太重，卻大腹便便，形成腹部肥胖，就是俗稱的橄欖形體型。這種體型的人患糖尿病、高血壓病、冠心病的危險性明顯高于體態(tài)勻稱者。3鹽攝入過多。人們天天離不開的調(diào)味品，如食鹽、醬油、黃醬、辣椒醬及咸菜中含有大量的氯化鈉，在體內(nèi)分解為氯離子和納離子。過多的鈉進入機體，刺激“腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激素”分泌增加，引起細小動脈痙攣，血壓升高。同時，由于鈉鹽吸附水分，大量鈉鹽進入體同，在腎臟的保鈉排鉀功能作用下可導致水鈉潴留。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北方居民食鹽攝入量平均高達13-17克/日，遠遠超過了who提出的6克/日的限量。因此，改變飲食習慣，減少食鹽攝入量，

4、對降低高血壓的患病率極為重要。以三口之家為例，食鹽的消耗量應(yīng)該控制在300-350克/月以下，醬油11.5瓶/月以下。由于咸菜、熟肉制品、豆制品等食物已經(jīng)參加了較多的食鹽，經(jīng)常食用這些食品的人應(yīng)適當減少食鹽的消耗量。4膳食構(gòu)造不平衡。近十年來，居民的膳食構(gòu)造發(fā)生了很大的變化，動物性食物、烹調(diào)油、雞蛋的攝入量明顯增加，而粗雜糧、豆類的攝入量明顯降低，奶類的消耗量仍然很低。這種高熱量、高脂肪、高鈉、低鈣、低鉀的膳食構(gòu)造與高血壓的發(fā)生和開展有親密的關(guān)系。一般來講，每人每月烹調(diào)油的消耗量應(yīng)控制在1.5斤內(nèi)；常吃魚類、豆制品、粗雜糧每周2-3次；盡量選擇多種食物，即可獲得較為全面的營養(yǎng)。北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)

5、科于康教授更是給出了每天3+2+1+1+1+1的搭配餐單：3兩主食、2兩肉、1個雞蛋、1杯奶、1斤蔬菜、1點油，這就能滿足減肥每天所需的最低熱量1200大卡。5吸煙、酗酒。煙霧中的一氧化碳等有害成分可引起全身組織缺氧，使動脈內(nèi)膜損傷，并可引起血管痙攣，直接或間接引起高血壓升高。大多數(shù)研究證明，飲酒與高血壓病之間有明顯相關(guān)性。重度飲酒者相當于每天飲65克酒精高血壓病發(fā)病率是不飲酒者的兩倍。長期飲酒者體內(nèi)的升壓物質(zhì)含量較多。同時酒精還能影響細胞膜的通透性，使細胞內(nèi)游離鈣濃度增高，引起外周小動脈收縮，導致血壓升高。因此，不吸煙，少飲酒，保持安康的生活方式對預防高血壓有積極意義。二，正常血壓值：血壓對

6、于身體非常重要，血壓過高、過低都會出現(xiàn)問題，嚴重者甚至會危及生命。正常血壓范圍是:收縮壓為90140mmhg,舒張壓為6090mmhg。最正確血壓：收縮壓120mmhg和舒張壓80mmhg。收縮壓140mmhg或舒張壓90mmhg，均劃定為高血壓。正常血壓：收縮壓130mmhg和舒張壓85mmhg。正常高限：收縮壓130139mmhg和舒張壓為8589mmhg。三，本市的高血壓四大生活危險因素凌地區(qū)還有四種不安康的生活方式也是患高血壓的危險因素：酒杯子，過量飲酒對身體有害，可增加高血壓、糖尿病、脂肪肝、心臟病、腦出血發(fā)生率；煙桿子，吸煙對身體有百害而無一利，吸煙者易患氣管炎、肺氣腫、心臟病、肺

7、癌、高血壓；鹽罐子，適量的鹽攝入是維持生命活動所必需。但過量超過生理需要量的鹽攝入會導致不良的生理反響并引起某些疾病，其中最重要的是高血壓和胃癌。人均日用鹽量限制在6克以內(nèi)，少吃含鹽的腌制品，如咸菜、咸肉、醬菜等；少用含鹽量高的醬、醬油；炒菜時盡量少放鹽；可使用其它適量調(diào)味品酸、辣、甜等；油壇子，農(nóng)村仍然有大局部家庭使用動物油豬油等烹炸食物，增加了大量的飽和脂肪酸的攝入。高脂肪的飲食會導致肥胖、冠心病、心臟病、心絞痛和中風。應(yīng)選擇植物油代替動物油，減少飽和脂肪酸的攝入。四，飲食保健發(fā)病因素中，除了遺傳和環(huán)境因素，包括飲食等方面的因素都有一定的關(guān)系，所以合理的飲食營養(yǎng)，是防止高血壓的重要局部，也

8、是簡單易推廣的好方法，下面談?wù)勶嬍撤矫娴谋＝。阂幌拗柒c鹽?？茖W家們已證實鈉離子食鹽的成分nacl與高血壓的發(fā)病親密相關(guān)，所以控制食鹽的攝入能防治高血壓病，一般主張每日用鹽控制在5克以下，最好是3克，即食物中有輕度咸味俗稱口味輕即可。假如有耳鳴、眩暈、浮腫的高血壓病人，食鹽應(yīng)嚴格控制，每日限制在2克以下，或不用食鹽，用10cc醬油代替1湯匙為15cc。限制含鈉多的食品，如腌熏食品包括咸肉、咸魚、咸菜、醬菜等和味精含鈉高的調(diào)料，及加堿或發(fā)酵粉、小蘇打制成的面食、糕點等。二選用優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)食物。可適當吃些魚烹調(diào)方法：有清蒸魚、紅燒魚、魚湯、糖醋魚、溜魚片等和大豆及其豆制品如：豆腐、腐干、豆腐皮等。經(jīng)

9、動物實驗證實，魚類蛋白質(zhì)含豐富的蛋氨酸和?；撬帷⒛苡绊懷獕旱恼{(diào)節(jié)作用，使尿內(nèi)鈉排出量進步，能抑制鈉鹽對血壓的影響，可預防中風。同時魚類的脂肪，含高級多不飽和脂肪酸，有降低血膽固醇作用，能預防血栓形成。大豆是植物蛋白質(zhì)，對心血管病有很好的保護作用，雖無降壓作用，但也有防止中風和降血膽固醇的作用。所以有人主張高血壓病人的飲食中要有一定數(shù)量的動物蛋白質(zhì)和大豆蛋白質(zhì)為好。三多項選擇用含鉀、鎂、碘和鋅高的食物。因為這類微量元素，有降壓和保護心臟和預防動脈粥樣硬化的功能。含鉀高的食物：柑橘、蘋果、杏、紅棗、葡萄、花椰菜、大豆、黑豆、菠菜、土豆等。家禽類、魚和瘦肉含鉀量也高。含鎂高的食物：各種干豆類及鮮豆、

10、莧菜、桂圓、豆芽等。含碘高的食物：海產(chǎn)品類、海帶、紫菜等。含鋅高的食物：瘦牛肉、瘦豬肉、黃魚、花生、荔枝等。其它谷類的原糧含鋅也高，但含植酸高，要經(jīng)發(fā)酵制作后，才可以吸收利用象蒸玉米面饅頭、蒸發(fā)糕、江米酒、芝麻醬等可以食用。另外要注意，每日要飲適量溫開水最好清晨喝一杯白開水，有調(diào)節(jié)血液黏度的作用，可以凈化血液，又能通大便。同時應(yīng)注意“平衡膳食”，即成酸或成堿的食物都應(yīng)有葷素搭配。其次主食中最好粗細糧相結(jié)合。飲食制度方面：要有規(guī)律性，食勿過飽，晚餐飲食要清淡易于消化。不飲酒，不吸煙。心情要輕松愉快。其他方面：像深色葉菜含大量維生素a、b、c及微量元素鈣、鎂。又如：水果及黃瓜、西紅柿等可以生吃，可

11、用于降體重膳食，對高血壓病人有好處。一、什么是高血壓高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。1、原發(fā)性高血壓就是高血壓病，是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)但病因不明確的獨立性疾病，占總共高血壓的90%，由于動脈血管硬化，血管調(diào)節(jié)中樞異常所造成的動脈壓持續(xù)升高。2、繼發(fā)性高血壓，這類疾病病因明確，高血壓只是這種疾病的一種表現(xiàn)，血壓可暫時升高或者持續(xù)升高。如腎病引起的腎性高血壓。3、高血壓的診斷標準，即什么樣的血壓才為高血壓？根據(jù)2022年修訂版的中國高血壓防治指南化分以下幾級：正常血壓：收縮壓高壓小于120mmhg,舒張壓低壓小于80mmhg,。正常高值：收縮壓在120-139，舒張壓80-89

12、高血壓：收縮壓大于等于140，舒張壓大于等于90輕度：收縮壓140-159，舒張壓90-99中度：收縮壓160-179，舒張壓100-109重度；收縮壓大于等于180，舒張壓大于等于110。二、高血壓的臨床表現(xiàn)高血壓表現(xiàn)多樣化，有的毫無病癥，甚至有的人一生都無病癥，有的表現(xiàn)頭暈頭痛煩燥等。早期：病人有頭暈頭痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐漸開展有的病人有視力障礙、眼底充血，惡心、嘔吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未經(jīng)治療后期可開展為心衰、腎衰、急性心肌梗死，動脈血栓形成等。三、高血壓的預防及治療一般地說，高血壓的治療應(yīng)包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有：一般治療合理休息、適當鎮(zhèn)靜、飲食治療、運

13、動等。早期、輕度高血壓病人，應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。36個月后復查血壓，如屢次測量血壓均在正常范圍內(nèi)，可繼續(xù)非藥物治療，并定期測血壓；如病癥明顯，那么應(yīng)同時應(yīng)用降壓藥物。對于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時，也要配合非藥物治療，才能有效地控制血壓。四、中醫(yī)治療高血壓方法老年高血壓的發(fā)生以五臟缺乏為主，其中以腎、肝、心、脾四臟為根本，其中腎虛者為多，且氣虛陽虛為最多，陰陽兩虛及氣陰兩虛次之，而單純陰虛最少。因此，對老年高血壓忌盲目辨證為肝腎陰虛及肝陽上亢。臨床上常接以下幾型辨證論治：1、中氣缺乏：頭暈目眩，倦怠乏力，少氣懶言，不思飲食，胸脘滿悶，大便溏薄，舌淡苔薄，脈細弱

14、。治以補中益氣，方以補中益氣湯加減：黨參、黃芪、白術(shù)、陳皮、當歸、川芎、升麻、柴胡、甘草。2、肝腎陰虛：頭暈目眩，耳鳴耳聾，記憶力減退，失眠多夢，腰酸腿軟，口燥咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細弦數(shù)。治法：滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰填精。方用杞菊地黃湯：枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓。3、命門火衰：頭暈目眩，精神萎靡，畏寒肢冷，腰膝酸軟，面目虛浮，陽痿遺精，夜尿頻多，五更泄瀉，舌淡胖、苔白，脈沉遲弱。治以溫補腎陽，方以右歸丸加減：熟地、山藥、山萸肉、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當歸、桂枝、制附子。4、肝陽上亢：頭暈頭脹，煩躁易怒，目赤面紅，耳鳴耳聾，失眠多夢，便秘溲黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法

15、：平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎。方用天麻鉤藤飲加減：天麻、鉤藤、石決明、杜仲、梔子、黃芩、川牛膝、益母草、桑寄生、茯苓。5、心脾兩虛：頭暈目眩，怔忡心悸，動那么加劇，失眠健忘，乏力納差，面色蒼白或萎黃，舌淡胖有齒痕，脈細弱。治以補益心脾，方以歸脾湯加減：黨參、黃芪、白術(shù)、當歸、茯苓、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉、甘草。6、痰濕中阻：頭暈頭沉，頭重如裹，胸脘滿悶，惡心嘔吐，納呆多寐，形體肥胖，舌胖苔膩，脈弦滑。治法：燥濕祛痰，平肝熄風。方以半夏白術(shù)天麻湯加減：半夏、白術(shù)、天麻、陳皮、茯苓、蔓荊子、甘草。7、氣滯血瘀：頭暈目眩，頭痛劇烈，胸悶胸痛，舌暗有瘀斑，脈澀。治以理氣活血，方以血府逐瘀湯加減：桃仁、紅花

16、、丹參、赤芍、川芎、生地、川牛膝、柴胡、枳殼。五、高血壓病的中醫(yī)食療高血壓病的飲食療法，是中醫(yī)的傳統(tǒng)療法。早期患者，在合理飲食的同時，可選用食療，用以平衡陰陽，調(diào)和氣血。1芹菜500克水煎，加白糖適量代茶飲；或芹菜250克，紅棗10枚，水煎代茶飲。2山楂3040克，粳米100克，砂糖10克。先將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，然后參加粳米、砂糖煮粥。每日服2次，可作上、下午加餐用，不宜空腹服，710日為一療程。3桃仁1015克，粳米50100克。先將桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，同粳米煮為稀粥。每日服1次，710日為一療程。4蓮子15克，糯米30克，紅糖適量。將上3味同入砂鍋內(nèi)煎煮，煮沸后即改用文火，

17、煮至粘稠為度。每日早晚空腹服。5新穎荷葉1張，粳米100克，冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯，再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫熱食。6綠豆、海帶各100克，大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥?？砷L期當晚餐食用。7生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃1015粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用。8糖、醋浸泡1個月以上的大蒜瓣假設(shè)干，每天吃6瓣蒜，并飲其糖醋汁20毫升，連服1個月，適用于頑固性高血壓。9水發(fā)海參50克，冰糖適量。海參燉爛后參加冰糖，再燉片刻。早飯前空腹1次食。10海帶20克，草決明10克，加水2碗，煎至1碗，去渣飲湯，每日2次。11煮熟的黃豆浸于食醋中，23日后食之，每次1015粒，每日3次，堅持服食，有降壓作用。12青蘿卜切碎榨汁，每次飲用30毫升，每日2次，連服10日為一療程。13羅布麻葉6克，山楂15克，五味子5克，冰糖適量，開水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓，改善