2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬題套題訓(xùn)練

1、2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬題套題訓(xùn)練第一套A1型題1.大量咯血指的是A,每日咯血量100mlB,每日咯血量200mlC.每日咯血量300mlD.每日咯血量在500ml以上E. 一次咯血量80ml2.呼吸深慢見于A.代謝性酸中毒B.情緒激動C.大量胸腔積液D.重癥肺炎E.氣胸3.中心性發(fā)給常具有的特點(diǎn)是A.常出現(xiàn)在肢體末梢B.見于嚴(yán)重休克時C.見于右心衰竭時D.伴有皮膚溫度降低E.見于發(fā)給型先天性心臟病時4.哪種體位時頸外靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張1020半臥位5060半臥位4050半臥位3040半臥位2030半臥位5.心臟觸診檢查震顫，通用的正確手法是用A.全手掌B.手掌尺側(cè)

2、C.手掌橫側(cè)D. 24指指腹E.拇指指腹6.通常只在兒童或青少年可聽到的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音額外心音7.動脈導(dǎo)管未閉可聽到GrahamSteel 雜音Austin-Flint 雜音C.胸骨左緣34肋間收縮期噴射性雜音D.心尖區(qū)收縮中期喀喇音E.胸骨左緣2肋間粗糙、響亮連續(xù)性機(jī)械性雜音8.周圍血管征主要見于A.肺動脈瓣重度關(guān)閉不全.主動脈瓣狹窄C.主動脈瓣重度關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣重度關(guān)閉不全.下列組合錯誤的是A.二尖瓣狹窄-雜音較局限，左側(cè)臥位較清楚B.二尖瓣關(guān)閉不全-雜音向腋下傳導(dǎo)C.三尖瓣關(guān)閉不全-雜音常越過左腋中線，呼氣時增強(qiáng)D,主

3、動脈瓣關(guān)閉不全-雜音向心尖部傳導(dǎo)E.主動脈瓣狹窄-雜音向頸部傳導(dǎo)10. Virchow淋巴結(jié)是指A.非特異性淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)結(jié)核C.肺癌向右側(cè)鎖骨上窩轉(zhuǎn)移引起的D.腎癌向右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的E.胃癌向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的1L有關(guān)夜尿增多正確的是A.夜尿量超過白天尿量B.夜間尿量持續(xù)超過750mlC.尿路感染時夜尿增多D.夜尿增多多為正常現(xiàn)象E.腎分泌功能減退12.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是A.上腹部脹痛B.嘔吐大量宿食C.胃型和蠕動波D.空腹振水音E.代謝性酸中毒13.下列發(fā)熱伴結(jié)膜充血的疾病，除外A.麻疹B.流行性出血熱C.結(jié)締組織病D.斑疹傷寒E.鉤端螺旋體病

4、.進(jìn)行性頭痛伴嘔吐、視盤水腫、頭痛往往在清晨加重，應(yīng)考A.顱內(nèi)占位B.偏頭痛C.顱內(nèi)出血D.顱內(nèi)感染E.高血壓.關(guān)于上消化道出血，以下說法正確的是A.嘔血者不會有黑便B.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血C.幽門以上出血常表現(xiàn)黑便，無嘔血D.幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血、無黑便E.幽門以下出血量再大，也不會出現(xiàn)嘔血16.肝呈彌漫性腫大、質(zhì)韌，常見疾病是A.肝淤血B.脂肪肝C.肝囊腫D.肝膿腫E.慢性肝炎慢性萎縮性胃體胃炎.血小板增多的診斷標(biāo)準(zhǔn)是600X109/L500X109/L400X109/L300X109/L200X109/L.紅細(xì)胞增多常見于A.糖尿病B.嚴(yán)重慢性心肺疾病C.嚴(yán)重的組織損傷D.

5、支氣管哮喘E.急性中毒19.在心肌梗死的急性期，梗死區(qū)導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)有A. ST段弓背向上抬高B.壞死型Q波C.T波直立D.缺血型T波倒置E. ST段壓低20.圖示為A.左心室肥大B.房性期前收縮C.交界性期前收縮D.室性期前收縮E.心房顫動21.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺紋理增粗22.肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了A.頸靜脈怒張B.水腫C.肝腫大和壓痛D.尿少E.咳粉紅色泡沫狀痰.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細(xì)胞為A.肥大細(xì)胞B.血小板C.巨噬細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.T淋巴細(xì)胞.支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素

6、的疾病是A.支氣管擴(kuò)張癥B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.阻塞性肺氣腫25o克雷伯桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成B.病變中的炎性滲出液黏稠而重C肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞.治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為A.低濃度持續(xù)吸氧B.高濃度吸氧C.正壓機(jī)械通氣D.呼氣末正壓通氣E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A.呼吸困難與發(fā)縉B.呼吸頻率增快C.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺有大量濕啰音.急性肺膿腫最具特征的癥狀是A.畏

7、寒高熱B.咳嗽伴咯血C.呼吸困難D.咳大量膿臭痰E.咳嗽伴胸痛.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的多項因素中，經(jīng)治療后可明 顯降低肺動脈壓的是A.慢性支氣管炎所致血管炎B.缺氧性肺血管收縮C.肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管D.慢性缺氧所致肺血管重建E.肺泡壁破裂所致肺循環(huán)阻力增大.與呼吸困難無明顯關(guān)系的疾病包括A.肺炎B.急性胃炎C.大量腹腔積液D.急性一氧化碳中毒E.腦出血.洋地黃中毒最常見的心律失常為A.房室傳導(dǎo)阻滯B.非陣發(fā)性交界性心動過速C.室性期前收縮二聯(lián)律D.交界性逸搏心律E.心房顫動.以下哪種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難A.房間隔缺損B.原發(fā)性高血壓C.肺源性心臟病D.肺動脈瓣狹窄E.慢性縮

8、窄性心包炎.下列措施可治療陣發(fā)性室性心動過速，但除外A.毛花普丙治療B.電擊治療C.利多卡因治療D.胺碘酮E.普魯卡因胺.診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查是A.胸片B.心電圖C.磁共振D.冠狀動脈造影E.彩色多普勒超聲.冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點(diǎn)是A.疼痛的持續(xù)時間及對含服硝酸甘油的反應(yīng)不同B.疼痛的部位不同C.疼痛性質(zhì)不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛時是否伴發(fā)惡心36.動脈粥樣硬化病變最常累及哪一支冠狀動脈A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈回旋支C.左冠狀動脈前降支D.右冠狀動脈后降支E.右冠狀動脈竇房結(jié)支. 一般二尖瓣瓣口面積為多少時開始有明顯臨床癥狀1, 52. 0cm21.

9、0l. 5cm21. 5cm22, 03. 0cm21, 0cm2.在我國，引起二尖瓣關(guān)閉不全最常見病因是A.風(fēng)濕性瓣膜病B.二尖瓣脫垂C.二尖瓣環(huán)鈣化D.感染性心內(nèi)膜炎E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病39.以下是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的體征，除了Roth 點(diǎn)Janeways 點(diǎn)C.指甲下出血D.皮下小結(jié)E. Osier 結(jié)節(jié).擴(kuò)張型心肌病晚期合并左束支傳導(dǎo)阻滯患者使用三腔起搏器 治療的目的是A.提高心率B.替代藥物治療C.增加心肌收縮力D.彌補(bǔ)心臟的傳導(dǎo)功能E.調(diào)整二心室的收縮順序，緩解癥狀.急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是A.發(fā)熱B.吞咽困難C.呼吸困難D.聲音嘶啞E.心前區(qū)疼痛.慢性胃竇炎最

10、主要的病因是A.膽汁反流B.非備體類抗炎藥物C.吸煙D.飲酒E.幽門螺桿菌感染.關(guān)于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，不正確的是A.夜間痛B.背部放射痛C.癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)D.不易出血E.內(nèi)科療效差.輕中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥物是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.柳氮磺胺叱喔C.免疫抑制劑D.抗生素E.乳酸桿菌制劑.對鑒別輕型和重型胰腺炎，有幫助的一項是A.黃疸B.上腹部疼痛向腰背部放射C*尿糖陽性D.血淀粉酶升高E. CRP明顯升高.下述哪一項與氨中毒誘發(fā)肝性腦病的關(guān)系最小A.便秘B.上消化道出血C.代謝性酸中毒D.低鉀性堿中毒E.低血容量與缺氧.下列治療方法哪種對再生障礙性貧血最有效A.脾切除術(shù)

11、B.糖皮質(zhì)激素C.雄激素D.右旋糖肝鐵注射E.止血藥物.下列哪項結(jié)果不符合溶血性貧血A.尿膽紅素陰性，但尿膽原增多B.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高C.紅細(xì)胞形態(tài)正常，而壽命縮短D.骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少E.血中膽紅素增高而肝功能正常.下列不屬于白血病器官和組織浸潤表現(xiàn)的是A.綠色瘤B.胸骨的壓痛C.皮膚粒細(xì)胞肉瘤D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.白細(xì)胞淤滯癥.急性單核細(xì)胞性白血病的臨床特點(diǎn)為A.寒戰(zhàn)、高熱、出血并迅速衰竭B.頭痛、嘔吐、腦脊液檢出幼稚細(xì)胞C.低熱、乏力、頸淋巴結(jié)腫大、切口不愈合D.低熱、貧血、巨脾E.貧血、發(fā)熱、出血、牙酸增生.不符合對慢性粒細(xì)胞白血病加速期描述的是A.血或骨髓原始細(xì)胞220%

12、B.不明原因的血小板進(jìn)行I生減少或增高C.除Ph染色體外又出現(xiàn)其他染色體異常D.可持續(xù)幾個月到幾年E.外周血嗜堿性粒細(xì)胞20%.對白血病化療的表述不正確的是A.目的是達(dá)到完全緩解并延長生存期B.目前多采用聯(lián)合化療C.兒童急淋患者的誘導(dǎo)緩解治療，常用VP方案D.急非淋白血病的常用標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案是：DA方案E.VP方案中：P指的是柔紅霉素.特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選治療為A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.脾切除E.氨肽素.關(guān)于急性ITP,下列正確的是A.多見于成人B.多見于女性C.骨髓幼稚巨核細(xì)胞增加D.大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型E.血小板壽命正常.過敏性紫瘢哪種類型病情最為嚴(yán)

13、重A.單純型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.混合型.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于A.急性腎小球腎炎B.狼瘡性腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.過敏性紫瘢腎炎E. IgA腎病.急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為A.中度貧血B.預(yù)后不佳C.以急性腎炎綜合征起病D.腎功能急劇惡化E.早期出現(xiàn)急性腎衰竭.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孔曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素59.尿毒癥高血壓伴血鉀增高時，降壓治療不宜使用A. B受體阻斷劑B.，利尿劑C.鈣通道阻滯劑D.血管擴(kuò)張劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑60.腺垂體功能減退癥最常見的原因是A.各種垂體腫瘤B,希恩綜合征C

14、.原發(fā)性空蝶鞍癥D.糖尿病血管病變E.顱內(nèi)感染后遺癥61.26歲男患者，家住沈陽。于12月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、 寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解，隔日發(fā)作一次，已10天。體檢：脾肋 下1cm,余未見異常，末梢血化驗(yàn)：WBC5.0X109/L,中性粒細(xì)胞68%, 淋巴細(xì)胞30%, Hbl00g/L,血培養(yǎng)（一）。患者同年8月曾去海南旅游 半個月。該患者發(fā)熱最可能的原因是A.傷寒B.瘧疾C.敗血癥D.急性血吸蟲病E.急性粒細(xì)胞型白血病62. 10歲男孩，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增 快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性 預(yù)防的方法是A.避免關(guān)節(jié)損傷B.忌海鮮C.減少

15、體育運(yùn)動D.長效青霉素肌注E.激素吸入維持.用他巴理治療甲亢，其用量、療程為3040mg/d,療程一年即可停藥3040mg/d,病情緩解，T3、T4恢復(fù)正常后遞減，療程1. 5 年至2年3040mg/d,癥狀消失，酌情停藥3040mg/d, T3、T4恢復(fù)正常即停藥3040mg/d,血中TSH正常即停藥.強(qiáng)直性脊柱炎常見體征為A. “4”字試驗(yàn)陽性B.枕墻距0C. SchOber試驗(yàn)陽性D.胸廓活動度5cmE.以上均是.哪種關(guān)節(jié)炎起病急驟RASLEASD.痛風(fēng)E.OA.有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是A.膽堿酯酶B.己糖激酶C.琥珀酸脫氫酶D.檸檬酸合成酶E.異檸檬酸脫氫酶.關(guān)于急性一氧化碳中毒的發(fā)病

16、機(jī)制錯誤的是A.主要為組織缺氧CO與Hb有較強(qiáng)親和力COHb失去攜氧能力COHb易解離E.全身和中樞缺氧癥狀為主.在精神障礙的病因?qū)W中，不強(qiáng)調(diào)A.單基因遺傳B.創(chuàng)傷C.多基因遺傳和環(huán)境作用D.心理，社會因素E.軀體疾病.阿爾茨海默病屬于A.精神活性物質(zhì)所致的精神障礙B.精神分裂癥C.神經(jīng)癥D.人格障礙E.腦器質(zhì)性精神障礙.神經(jīng)性厭食常發(fā)生于A.青少年男性B.青少年女性C.中年男性D.中年女性E.老年女性.甲狀腺危象時伴精神障礙最主要的癥狀是A.意識障礙B.妄想C.抑郁D.焦慮緊張E.思維遲緩.關(guān)于精神分裂癥緊張型，下列說法正確的是A.多在少兒期起病B.病程緩慢C.生活疏懶D.興趣及活動逐漸減退

17、E.以木僵為多見.通常抑郁癥急性期選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀的每天 有效治療劑量為250mg10 20mg75 100mg20 601ng300400mg.魔癥發(fā)作最有效的治療方法是A.行為治療B.鎮(zhèn)靜藥物C.暗示治療D.抗精神病藥E.物理治療.關(guān)于驚恐發(fā)作的特點(diǎn)，以下說法不正確的是A.發(fā)作過后有擔(dān)心再發(fā)作的心理B.發(fā)作時意識不清楚C.發(fā)作時間一般520分鐘，很少超過1個小時D.常表現(xiàn)為明顯的自主神經(jīng)癥狀E.發(fā)作有不可預(yù)測性和突發(fā)性B1型題（7677題共用備選答案）異常呼吸類型Kussmalul 呼吸Biots 呼吸C.端坐呼吸D.呼氣時間延長E.病理性呼吸音.腦炎.肺氣腫（7879題共

18、用備選答案）A.結(jié)核球B.原發(fā)型肺結(jié)核C.肺膿腫D.結(jié)節(jié)病E.浸潤型肺結(jié)核.女，35歲，職員。乏力伴少量咯血2個月。體檢：淺表淋巴 結(jié)無腫大，右上肺有少量濕啰音。胸片右上肺密度不均勻片狀陰影, 診斷首先考慮.男，30歲，農(nóng)民。低熱，乏力，干咳1個月。體檢：淺表淋 巴結(jié)無腫大，肺部無異常體征。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先 考慮（8082題共用備選答案）A.維拉帕米B.利多卡因C.美托洛爾D.尼莫地平E.苯妥英鈉.房室結(jié)折返性心動過速.急性心梗二級預(yù)防.洋地黃中毒致室性期前收縮（8385題共用備選答案）上消化道出血A.一日出血量10ml.一日出血量60mlC.胃內(nèi)儲積血量300mlD.一日出血

19、量為400mlE.一日出血量為1200ml.僅表現(xiàn)為黑糞.即可出現(xiàn)嘔血.有循環(huán)障礙休克表現(xiàn)（8688題共用備選答案）A.珠蛋白生成障礙性貧血G-6-PD缺乏癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.自身免疫性溶血性貧血E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥.女，25歲。一個月來腰酸伴醬油色尿。體檢：貧血面容，肝、 脾不腫大。紅細(xì)胞2.5X1012/L,血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞4X109/L, 血小板120X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.12, Ham試驗(yàn)陽性，Rous試 驗(yàn)陽性.男，30歲。低熱伴面色蒼白兩個月。體檢：鞏膜黃染，脾肋 下3cm。紅細(xì)胞3.0X1012/L,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞5X109/L,

20、 血小板120X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.15, Coombs試驗(yàn)陽性.男，20歲。面色蒼白三年，其母有貧血史。體檢：貧血面容, 脾肋下3cm。紅細(xì)胞2.2X 1012/L,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞5 X109/L, 血小板120X109/L,血片可見25%左右球形紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù) 0. 15, Coombs試驗(yàn)陰性（8990題共用備選答案）A.膝關(guān)節(jié)B.近端指間關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)E.肘關(guān)節(jié).骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于（9192題共用備選答案）A.情感淡漠B.抑郁狀態(tài)C.癡呆狀態(tài)D.腦衰弱綜合征E.緘默狀態(tài).意識清楚，記憶力差，生活自理能力下降。缺乏同情心。本 能活

21、動增多，為.意識清楚，興趣減退，思維遲緩、言語動作減少，為A2型題.男，40歲。10余年咳嗽、咳膿痰史，1小時前突然大咯血， 考慮病因可能為A.支氣管擴(kuò)張B.肺炎C.胸腔積液D.胸膜增厚E.肺癌.男，72歲。因持續(xù)性胸痛6小時入院。查體：雙肺底有少量 濕啰音，行心電圖及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為急性心肌梗死。該患者心 功能分級為A. NYHA分級I級B.NYHA分級IV級NYHA分級II級Killip分級H級Killip分級m級.女，18歲。皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫瘢和瘀斑、月經(jīng)量多2年。既往 經(jīng)常關(guān)節(jié)痛，并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無類似疾患者。10 歲起經(jīng)常刷牙出血。本患者的診斷，不應(yīng)考慮哪種情況A.

22、先天性血小板功能異常B.獲得性血小板功能異常C.血友病D.維生素C缺乏E.過敏性紫瘢.女.38歲?；顒雍笮募隆獯?年余。查體：輕度貧血，心 率快，律齊，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6 級）。首先考慮的疾病為A.動脈導(dǎo)管未閉B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.室間隔缺損E.主動脈瓣狹窄.男，50歲。吸煙30年，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上 窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核.男，50歲。車禍后6小時入院。神智尚清楚，表情淡漠，四 肢冰冷，血壓70/50mmHg。診斷為A.輕度低血容量性休克B.中度低血容

23、量性休克C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克E.重度感染性休克.男，46歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，一周前 上述癥狀加重，經(jīng)治療無效住院。體檢：胸廓對稱，雙肺干濕啰音。 X線胸片示雙肺紋理增強(qiáng)，其診斷可能為A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作C.慢性支氣管炎遷延期D.慢性喘息型支氣管炎遷延期E.慢性喘息型支氣管炎緩解期100.女，45歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰20余年。支氣管造影證實(shí)右 下、左下葉支氣管擴(kuò)張。近1周發(fā)熱，痰量增多，下列哪項處理是錯 誤的A.應(yīng)用祛痰藥B.手術(shù)治療C.體位引流D.選用敏感抗生素E.痰細(xì)菌學(xué)檢查參考答案D2. A3. E4. C5. B6

24、. C7. E8. C9. CIO. EB12. E13. C14. A15. B16. A17. C18. B19. B20, DB22. E23. A24. A25. B26. D27. A28. D29. B30, BC32. B33. A34. B35. A36. C37. C38. A39. D40. EC42. E43. D44. B45. E46. C47. C48. D49. E50. EA52. E53. C54. C55. D56. E57. C58. D59. E60. AB62. D63. B64. E65. D66. A67. D68. A69. E70. BA72.

25、 E73. D74. C75. B76. B77. D78. E79. B80. AC82. E83. B84. C85. E86. C87. D88. E89. A90. BC92. B93. A94. D95. C96. E97. B98. B99. B100. B第二套1、下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病的描述中錯誤的是A、可累及全身結(jié)締組織B、風(fēng)濕病只限于彌漫性結(jié)締組織病C、常見病理改變是血管炎癥D、心臟病變的后果最為嚴(yán)重E、屬于變杰反應(yīng)性疾病【正確答案】B【答案解析】彌漫性結(jié)締組織病是風(fēng)濕性疾病中的重要組成部分。風(fēng)濕性疾病 有幾百種，主要包括彌漫性結(jié)締組織病、脊柱關(guān)節(jié)炎、退行性變、晶 體相關(guān)性關(guān)節(jié)

26、炎、感染相關(guān)性風(fēng)濕病、腫瘤相關(guān)性風(fēng)濕病等?！驹擃}針對“風(fēng)濕性疾病概論，風(fēng)濕性疾病總論”知識點(diǎn)進(jìn)行考 核】2、以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生為主要特點(diǎn)的風(fēng) 濕病是A、強(qiáng)直性脊柱炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、骨性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)【正確答案】A【答案解析】強(qiáng)直性脊柱炎以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生為主要 特點(diǎn)。【該題針對“脊柱關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、風(fēng)濕活動的正確判斷指標(biāo)是A、血沉慢B、血小板增多C、黏蛋白降低D、C-反應(yīng)蛋白減少E、白蛋白減少【正確答案】B【答案解析】風(fēng)濕活動時，血沉加快、血小板增多、黏蛋白及白蛋白都是增多。【該題針對“風(fēng)濕性疾病概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、

27、早期血尿伴條狀血塊可出現(xiàn)腎絞痛A、腎癌B、腎胚胎瘤C、膀胱癌D、腎囊腫E、腎盂癌【正確答案】E【答案解析】發(fā)病年齡多為4070歲。男：女約2： lo早期臨床表現(xiàn)為間歇 性無痛性肉眼血尿，偶可出現(xiàn)條狀血塊。少數(shù)患者有腰部鈍痛，血塊 堵塞輸尿管時可有絞痛。晚期患者出現(xiàn)消瘦、貧血、腹部腫物、下肢 水腫等癥狀?！驹擃}針對“泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤-膀胱腫瘤”知識點(diǎn)進(jìn)行 考核】5、在腹部平片處不宜顯影是結(jié)石是A、草酸結(jié)石B、磷酸鹽結(jié)石C、碳酸鹽結(jié)石D、尿酸結(jié)石E、混合結(jié)石【正確答案】D【答案解析】尿酸結(jié)石占5-10機(jī)無水尿酸結(jié)晶很小，無定形。二水尿酸結(jié)晶 呈“淚滴狀”或“方塊狀”，具雙折光性。結(jié)石呈圓形或

28、橢圓形，表 面光滑，桔紅色，質(zhì)堅硬，切面呈放射狀排列，在酸性尿液中易發(fā)生。X線特征：由于多數(shù)由純粹尿酸組成，X線顯影較淡。故不易顯 影?！驹擃}針對“尿路結(jié)石-上尿路結(jié)石”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、腎癌的典型癥狀是A、血尿、疼痛、腫塊B、血尿、發(fā)熱、疼痛C、發(fā)熱、腫塊、貧血D、腫塊、貧血、血尿E、血尿、血沉快、腫塊【正確答案】A【答案解析】腎癌患者可以出現(xiàn)上述各種癥狀，但典型的三聯(lián)癥是血尿、腫塊 和疼痛?！驹擃}針對“泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤-腎腫瘤”知識點(diǎn)進(jìn)行考 核】7、有關(guān)泌尿系梗阻，下列哪一項是錯誤的A、膀胱以上梗阻腎積水進(jìn)展快B、膀胱以上梗阻一般僅累及一側(cè)腎臟C、膀胱以下梗阻對腎影響更快D、膀胱以

29、下梗阻可累及雙側(cè)腎E、泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導(dǎo)致腎 功能損害【正確答案】C【答案解析】膀胱以下梗阻時，由于膀胱肌肉代償增厚，加強(qiáng)排尿力量以克服 梗阻，起到了很大的緩解作用，所以C的說法是錯誤的?！驹擃}針對“泌尿系統(tǒng)梗阻-概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】8、關(guān)于急性腎功能衰竭，下列哪項說法是錯誤的A、急性腎功能衰竭常發(fā)生于產(chǎn)婦，較少與創(chuàng)傷和手術(shù)有關(guān)B、腎前性腎功能衰竭，只要警惕到發(fā)生的可能性，是可以預(yù)防 的C、腎后性腎功能衰竭，若能及時解除尿路梗阻預(yù)后良好D、尿量、尿鈉及血尿素氮、肌肝等測定可用于急性腎功能衰竭 的診斷E、如果處理不當(dāng)，?？晌＜吧菊_答案】A【答案解析】急性腎功

30、能衰竭按照發(fā)生病變的部位可分為腎前性和腎后性。腎 前性是由于缺水，血容量減少，心排出量不足而使腎血流量減少，腎 小管壞死而致。腎后性是因尿路的突發(fā)梗阻造成的繼發(fā)性腎功能衰 竭。檢驗(yàn)診斷的指標(biāo)就是要查尿量、尿鈉、血尿素氮、肌肝等表明腎 功能的指標(biāo)。所以B, C, D, E均正確。急性腎功能衰竭的病人60% 以上發(fā)病與創(chuàng)傷和外科手術(shù)有關(guān)，而在產(chǎn)婦卻很少發(fā)生。故A錯。【該題針對“腎功能不全-慢性腎臟?。阅I衰竭）”知識點(diǎn)進(jìn) 行考核】9、急性腎盂腎炎臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)A、尿常規(guī)正常B、體溫正常C、膀胱刺激癥狀消失D、停藥后多次尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性E、腰痛消失【正確答案】D【答案解析】臨床癥狀的緩解并不是急性腎盂

31、腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)，只有細(xì)菌檢查 即停藥后多次尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性才能認(rèn)為臨床治愈?！驹擃}針對“尿路感染-急性腎盂腎炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】10、急性腎小球腎炎診斷最有意義的是A、蛋白尿和透明管型B、蛋白尿和膿尿C、血尿和閃光細(xì)胞D、血尿和紅細(xì)胞管型E、尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型【正確答案】D【答案解析】血尿和紅細(xì)胞管型對診斷急性腎小球腎炎最有意義，而其他幾項 都不完全見于急性腎小球腎炎?！驹擃}針對“腎小球病-急性腎小球腎炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】11、關(guān)于IgA腎病，不正確的是A、腎小球系膜區(qū)以IGA或IgA沉積為主B、只出現(xiàn)肉眼血尿C、與上呼吸道感染有關(guān)D、有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)E、診斷依靠腎活檢標(biāo)本的免疫病理學(xué)檢查【

32、正確答案】B【答案解析】IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主的原發(fā)性腎小 球病，本病多在上呼吸道感染后發(fā)病；血尿特點(diǎn)應(yīng)為：起病后即可表 現(xiàn)為肉眼血尿，持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天后轉(zhuǎn)為鏡下血尿;本病具有反復(fù)發(fā) 作的特點(diǎn);診斷依靠腎活檢標(biāo)本的免疫病理學(xué)檢查，即腎小球系膜區(qū) 或伴毛細(xì)血管壁以IgA為主的免疫球 蛋白呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積。【該題針對“腎小球病-IgA腎病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】12、對鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是A、全程血尿B、合并尿道刺激征C、尿潛血陽性D、肉眼血尿E、變形紅細(xì)胞血尿【正確答案】E【答案解析】腎小球源性血尿中紅細(xì)胞為變形紅細(xì)胞，即紅細(xì)胞呈現(xiàn)多種形 態(tài)，如面包圈樣、

33、草莓樣、水滴樣，甚至為破碎紅細(xì)胞，提示血尿是 因腎小球的病變所致。非腎小球源性血尿，尿中紅細(xì)胞多呈正?；虼笾抡Ｐ螒B(tài)。鑒別血尿是否是腎小球源性血尿主要依靠尿中紅細(xì)胞 的形態(tài)，相差顯微鏡檢查是首選，故選E?！驹擃}針對“尿液檢查-血尿”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】13、下列需要急性膽道減壓的疾病是A、急性膽囊炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、十二指腸梗阻D、膽囊結(jié)石E、膽囊結(jié)石嵌頓【正確答案】B【答案解析】急性梗阻性化膿性膽管炎需要膽總管切開減壓、T管引流。【該題針對“膽道疾病-急性梗阻性化膿性膽管炎”知識點(diǎn)進(jìn)行 考核】14、急性膽囊炎最常見的臨床表現(xiàn)是A、惡心B、嘔吐C、厭食D、高熱E、疼痛【正確答案】E【答

34、案解析】根據(jù)指南，幾乎每個急性膽囊炎患者都有疼痛，如無疼痛可基本 排除本病?！驹擃}針對“膽道疾病-急性膽囊炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】15、原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最常見的臟器是A、脾B、肺C、骨D、腎E、胰腺周圍和腹膜后【正確答案】B【答案解析】原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最多見，肝外轉(zhuǎn)移最多發(fā)生在肺部。【該題針對“肝臟疾病-肝癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】16、肝硬化的主要發(fā)病機(jī)制是肝臟A、病毒感染B、酒精中毒C、進(jìn)行性纖維化D、膽汁淤積E、血管阻塞【正確答案】C【答案解析】肝硬化的主要發(fā)病機(jī)制是肝臟進(jìn)行性纖維化,肝纖維化是各種原 因引起肝硬化的共同途徑?！驹擃}針對“肝臟疾病-肝硬化”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】17、食管癌多為A、鱗

35、癌B、腺癌C、大細(xì)胞癌D、小細(xì)胞癌E、繼發(fā)性癌【正確答案】A【答案解析】食管癌多系鱗癌，胸中段多見?！驹擃}針對“食管、胃、十二指腸疾病-食管癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考 核】18、最能說明肝硬化患者存在門脈高壓的表現(xiàn)是A、腹痛B、消化不良C、嘔吐D、痔核形成E、食管靜脈曲張【正確答案】E【答案解析】門脈高壓可表現(xiàn)為脾大，腹水，側(cè)支循環(huán)建立，食管靜脈曲張是 側(cè)支循環(huán)建立的一種表現(xiàn)。【該題針對“肝臟疾病-門靜脈高壓癥，門靜脈高壓癥”知識點(diǎn)進(jìn) 行考核】19、下列哪項是十二指腸潰瘍的腹痛規(guī)律A、疼痛-排便-緩解B、疼痛-便-加重C、進(jìn)食-疼痛-緩解D、疼痛-進(jìn)食-緩解E、持續(xù)性腹痛【正確答案】D【答案解析】典型的

36、十二指腸潰瘍多有長期、慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛， 與飲食密切相關(guān)。十二指腸潰瘍多有饑餓痛及夜間痛，進(jìn)食可緩解。【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】20、確診胃潰瘍的首選檢查方法是A、胃鏡及胃黏膜活組織檢查B、24小時食管pH監(jiān)測C、X線領(lǐng)餐檢查D、幽門螺桿菌檢測E、胃液分析【正確答案】A【答案解析】胃鏡檢查和胃黏膜活檢是確診消化性潰瘍首選的檢查方法；13c 或14c尿素呼吸試驗(yàn)可作為幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法。【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】21、潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是A、嘔吐B

37、、腹脹C、消瘦D、貧血E、脫水【正確答案】A【答案解析】幽門梗阻是由于潰瘍或癌瘤等病變所致的食物和胃液通過障礙， 主要表現(xiàn)為腹痛和反復(fù)發(fā)作的嘔吐。其中嘔吐是最突出的癥狀，嘔吐 量大，嘔吐物含發(fā)酵性宿食。因胃排空延遲，患者可覺腹脹，反復(fù)嘔 吐可導(dǎo)致脫水和營養(yǎng)不良?？捎心蛏佟⒈忝?、脫水、消瘦，嚴(yán)重時呈 現(xiàn)惡病質(zhì)。【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】22、結(jié)核性腹膜炎腹痛規(guī)律是A、疼痛-排便-緩解B、疼痛-排便-加重C、進(jìn)食-疼痛-緩解D、疼痛-進(jìn)食-緩解E、持續(xù)性腹痛【正確答案】E【答案解析】結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)隨原發(fā)病灶、感染途徑、病理類型及機(jī) 體反應(yīng)

38、性的不同而異，起病時，主要癥狀為倦怠、發(fā)熱、腹脹和腹痛， 亦有畏寒、高熱驟然起病者。約有2/3的患者可出現(xiàn)不同程度的腹痛， 多為持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛多位于臍周、下腹、有時在全腹部。【該題針對“腹膜炎，腹膜炎-結(jié)核性腹膜炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】23、為了防治脂肪肝，要注意增加食物中的A、蛋白質(zhì)B、粗纖維C、卵磷脂D、淀粉E、糖【正確答案】C【答案解析】磷脂是合成脂蛋白的重要原料，當(dāng)磷脂缺少時肝臟將多余脂肪合成脂蛋白受阻，脂肪就不能順利地從肝臟中運(yùn)出去，因而造成脂肪在 肝臟中堆積形成脂肪肝?！驹擃}針對“肝臟疾病-脂肪性肝病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】24、下述關(guān)于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述，錯誤的是A、主要癥

39、狀是發(fā)熱和盜汗B、熱型以低熱和中等熱最多C、約1/3患者呈弛張熱D、少數(shù)可呈稽留熱E、毒血癥狀明顯者見于粘連型【正確答案】E【答案解析】結(jié)核性腹膜炎的全身結(jié)核毒血癥狀常見，主要是發(fā)熱與盜汗，熱 型以低熱和中等熱最多，約1/3患者有弛張熱，少數(shù)可呈稽留熱，毒 血癥狀明顯者主要見于滲出型、干酪型或見于伴有粟粒型肺結(jié)核、干 酪樣肺炎等嚴(yán)重結(jié)核病的患者，不見于粘連型患者，因此E項是錯誤 的?！驹擃}針對“腹膜炎-結(jié)核性腹膜炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】25、直腸指檢不易發(fā)現(xiàn)的病變是A、肛痿B、直腸息肉C、內(nèi)痔D、肛管直腸癌E、盆腔膿腫【正確答案】C【答案解析】直腸指檢是最簡便而重要的肛門直腸檢查方法。對早期發(fā)現(xiàn)直

40、 腸、肛管疾患意義重大。可以發(fā)現(xiàn)的常見病變有血栓外痔、肛痿、直 腸息肉、肛管直腸癌、盆腔膿腫、前列腺病變等，但內(nèi)痔很柔軟，可 壓縮，不易被摸出發(fā)現(xiàn)?！驹擃}針對“直腸肛管疾病-痔”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】26、關(guān)于膽石癥，哪項是正確的A、肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管B、膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合結(jié)石C、膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀D、膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合結(jié)石E、肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%,多位于肝總管或膽總管上 段【正確答案】B【答案解析】關(guān)于膽石癥，肝內(nèi)膽管結(jié)石可廣泛分布于肝內(nèi)膽管系統(tǒng)，也可分 布在某一區(qū)域的肝葉和肝段膽管內(nèi)，但以左肝外葉和右肝后葉為多 見，所以籠統(tǒng)地說右肝

41、管多于左肝管是不恰當(dāng)?shù)?。而且一般來說是 左肝管多于右肝管。膽色素結(jié)石的剖面呈層狀、無核心、有的是膽道蛔蟲的殘骸或蟲卵成為膽色素結(jié)石的核心。肝外膽管結(jié)石占全部結(jié) 石的20%30%,多數(shù)在膽總管下端?！驹擃}針對“膽道疾病-膽囊結(jié)石”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】27、對有便血，排便習(xí)慣改變的病人首先進(jìn)行簡便又十分重要的 檢查是A、直腸指檢B、糞便潛血試驗(yàn)C、胃鏡檢查D、領(lǐng)劑灌腸透視E、結(jié)腸鏡檢【正確答案】A【答案解析】有便血，排便習(xí)慣改變的病人多因直腸肛管疾病引起，故進(jìn)行直 腸指檢是最簡單而又重要的檢查;通過指診可以觸摸到直腸下端及肛 管有無腫物和壓痛、觸痛，以診斷是否有良性腫瘤、惡性腫瘤、感染、 肛裂等疾病。

42、【該題針對“直腸肛管疾病-肛裂”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】28、下列哪項是符合膽囊癌的敘述A、約1/3膽囊癌并存膽囊結(jié)石B、多發(fā)生在膽總管C、以硬性腺癌較多見D、以乳頭狀腺癌較常見E、男性多發(fā)【正確答案】C【答案解析】膽囊癌是膽道系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤，女性多見。3/4的膽囊癌 并存有膽囊結(jié)石，多發(fā)生在膽囊體部和底部，硬性腺癌占60%, 25% 為乳頭狀腺癌，15%為黏液腺癌；預(yù)后差?！驹擃}針對“膽道疾病-膽管癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】29、有關(guān)腸梗阻的敘述，下列哪項是正確的A、切口病常是引起腸梗阻的原因B、腸壁顏色暗紅、水腫、增厚、腸腔擴(kuò)張，說明腸管已無生機(jī)C、X線腹部平片未見液平面，就可排除腸梗阻的診斷D、

43、急性結(jié)腸完全梗阻為閉神性腸梗阻，易引起腸紋窄E、急性腸系膜上動脈血栓形成所致的腸梗阻，多見于青年人【正確答案】D【答案解析】首先腹部切口疝環(huán)一般較寬大，極少發(fā)生完全性腸梗阻及嵌頓。 術(shù)中判斷腸管是否有生機(jī)十分重要，可避免因判斷錯誤造成過多切除 或不恰當(dāng)?shù)谋Ａ裟c管，單憑腸管顏色暗紅、水腫、擴(kuò)張是不夠的， 最關(guān)鍵的是觀察相應(yīng)的腸系膜終末小動脈有無搏動，刺激腸管時有無 收縮及蠕動。一般腸梗阻在發(fā)生46小時以后，腸腔內(nèi)氣體、液體 在X線腹部平片上才可見液面，無液平面征象時亦不能排除腸梗阻的 可能。急性腸系膜上動脈血栓形成大多在動脈硬化、動脈粥樣變的基礎(chǔ)上發(fā)生，故多見于老年人，而不是青年人。因急性結(jié)腸完

44、全梗阻 時，由于回盲瓣的作用，形成閉神性腸梗阻，腸腔內(nèi)壓力遠(yuǎn)較小腸梗 阻時為高，結(jié)腸的血供也不如小腸 豐富，容易引起腸壁血運(yùn)障礙發(fā) 生腸紋窄。【該題針對“腸道疾病-腸梗阻”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】30、下列關(guān)于腹股溝疝的敘述，錯誤的是A、滑疝多見于右側(cè)B、嵌頓性疝多發(fā)生在股疝C、直疝的疝內(nèi)容物多為小腸和大網(wǎng)膜D、難復(fù)性疝的主要特點(diǎn)是疝塊不能完全還納E、絞窄性痛疼痛減輕，但腫塊仍在，說明病情好轉(zhuǎn)【正確答案】E【答案解析】滑動性疝多見于右側(cè)，左右發(fā)病率之比約為l：6o難復(fù)性疝的特 點(diǎn)是疝內(nèi)容不能回納或不能完全回納，嵌頓性疝通常發(fā)生在股疝。直 疝不進(jìn)入陰囊，極少發(fā)生嵌頓，疝內(nèi)容物多為小腸或大網(wǎng)膜。當(dāng)發(fā) 生茨

45、窄時癥狀多較嚴(yán)重，腸伴壞死、穿孔時，疼痛可因疝塊壓力驟降 而暫時有所緩解，并不說明病情好轉(zhuǎn)?！驹擃}針對“腹外疝-腹股溝疝”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】31、下列哪種因素與原發(fā)性肝癌的發(fā)生無關(guān)A、 HBV-DNAB、肝硬化C、肥胖和糖尿病D、黃曲霉毒素E、腸道寄生蟲感染【本題1.0分，建議1.0分鐘內(nèi)完成本題】【加入我的收藏夾】【加入打印收藏夾】【答疑編號100242809, 點(diǎn)擊提問】【隱藏答案】【正確答案】E【答案解析】經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，黃曲霉素的代謝產(chǎn)物黃曲霉毒 素有強(qiáng)烈的致肝癌作用；病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中最 主要因素，特別是乙肝和丙肝與原發(fā)性感染的發(fā)生有著密切聯(lián)系； 由慢性

46、乙肝、丙肝發(fā)展而成的結(jié)節(jié)型肝硬化是原發(fā)性肝癌發(fā)生的基礎(chǔ) 疾病;肥胖是隱源性肝硬化并發(fā)肝癌的重要危險因素，尤其是合并胰 島素抵抗和2型糖尿病時并發(fā)肝癌幾率更高。肝癌與腸道幽門螺旋桿 菌感染有一定的關(guān)系，但沒有資料證實(shí)與寄生蟲感染有關(guān)，故本題選 Eo【該題針對“肝臟疾病-肝癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】32、關(guān)于腸易激綜合征臨床表現(xiàn)描述錯誤的是A、可有腹瀉B、腹痛以上腹多見C、極少睡眠中痛醒D、可有排便不暢E、可伴有腹脹【正確答案】B【答案解析】幾乎所有腸易激綜合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹多見, 而不是上腹，其余有關(guān)腹痛的描述均是正確的。【該題針對“腸道疾病-腸易激綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】33、用于胃

47、食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是A、莫沙必利B、多潘立酮C、藻酸鹽抗酸劑D、西咪替丁E、奧美拉嗖【正確答案】E【答案解析】胃食管反流病具有慢性復(fù)發(fā)傾向，為減少癥狀復(fù)發(fā)，防止食管炎 反復(fù)復(fù)發(fā)引起的并發(fā)癥，需給予維持治療，題中的五種藥物均可用于 維持治療，莫沙必利和多潘立酮（嗎丁琳）是促胃動力藥，藻酸鹽抗 酸劑是黏膜覆蓋劑，西咪替丁是H2受體拮抗劑，奧美拉嗖是質(zhì)子泵 抑制劑，其中奧美拉嗖抑酸作用強(qiáng)，維持治療效果最好。【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-胃食管反流病”知識點(diǎn) 進(jìn)行考核】34、上消化道出血量達(dá)血容量多少時出現(xiàn)冷汗、心悸、四肢厥冷 等急性失血癥狀5%10%10%15%15%20%

48、D、20%以上E、小于5%【正確答案】D【答案解析】當(dāng)失血量達(dá)血容量20%以上時，出現(xiàn)冷汗、四肢厥冷、心悸、脈 搏增快等急性失血癥狀。因此答案為D?！驹擃}針對消化道大出血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】35、對于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A、右下腹痛是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一B、無里急后重C、大便呈糊樣或水樣D、多不伴有肺結(jié)核E、X線領(lǐng)餐檢查可見回盲部有激惹、腸腔狹窄、腸段縮短變形 等征象【正確答案】D【答案解析】腸結(jié)核患者多有開放性肺結(jié)核，因經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液而 致病，所以腸結(jié)核多不伴有肺結(jié)核的提法是不正確的。其他描述的四 個臨床表現(xiàn)均符合?！驹擃}針對“腸道疾病-腸結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

49、36、繼發(fā)性化膿性腹膜炎病情重的主要原因是A、大腸桿菌感染B、厭氧菌感染C、鏈球菌感染D、變形桿菌感染E、混合性感染【正確答案】E【答案解析】引起化膿性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大 腸桿菌最為多見，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等，一般都 是混合性感染，故毒性較強(qiáng)。【該題針對“腹膜炎-急性化膿性腹膜炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】37、下列那項不是直接引起DIC出血的原因A、微循環(huán)障礙B、凝血因子大量消耗C、血小板大量減少D、繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)激活E、纖維蛋白降解產(chǎn)物的作用【正確答案】A【答案解析】引起出血的原因有凝血因子大量消耗、血小板大量減少、繼發(fā)性 纖溶系統(tǒng)激活、纖維蛋白降解產(chǎn)物的

50、作用?！驹擃}針對“出血性疾病-彌散性血管內(nèi)凝血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】38、關(guān)于淋巴瘤的共同的.表現(xiàn)是A、多見于青年B、無痛性進(jìn)行性的淋巴結(jié)腫大C、發(fā)熱、盜汗D、瘙癢、消瘦E、出現(xiàn)惡病質(zhì)【正確答案】B【答案解析】無痛性進(jìn)行的淋巴結(jié)腫大或局部腫塊是淋巴瘤共同的臨床表現(xiàn)， 具有兩個特點(diǎn)全身性多樣性。【該題針對“淋巴瘤”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】39、下列哪項符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：A、血清鐵升高、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵升高、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常E、血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升

51、高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【正確答案】B【答案解析】血清鐵就是指在血液中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合了的那些鐵，是和轉(zhuǎn)鐵蛋 白結(jié)合形成的復(fù)合物;總鐵結(jié)合力是指血清中轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合的總 量，實(shí)際反映轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平，由于血清鐵降低，故而轉(zhuǎn)鐵蛋白增 多；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，指血清鐵與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合能力的比值，即血清 鐵除以總鐵結(jié)合力的百分比?！驹擃}針對“貧血-缺鐵性貧血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】40、下屬橫骨頭半脫位特點(diǎn)錯誤的是A、多見于5歲以下小兒B、前臂處于半屈位及旋后位C、X線不能發(fā)現(xiàn)稅骨頭脫位D、復(fù)位時不必任何麻醉E、復(fù)位后不必固定【正確答案】B【答案解析】梯骨頭半脫位臨床表現(xiàn)應(yīng)是：前臂處于半屈位及旋前位?！驹擃}針對“關(guān)

52、節(jié)脫位與損傷-椀骨頭半脫位”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 41、關(guān)于中暑的病因及發(fā)病機(jī)制錯誤的是A、高溫適應(yīng)能力不足是主要原因B、汗腺障礙因素可見于系統(tǒng)性硬化病C、體溫過高可對細(xì)胞直接損傷D、可導(dǎo)致DICE、熱痙攣可導(dǎo)致肺血管內(nèi)皮損傷【正確答案】E【答案解析】熱痙攣是四肢的陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣，最多見于下肢雙側(cè)腓腸肌, 只有在更嚴(yán)重一級的熱射病時才能導(dǎo)致肺血管內(nèi)皮損傷形成ARDS【該題針對“中暑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】42、關(guān)于乳腺囊性增生病，下述哪項是錯誤的A、雌孕激素比例失調(diào)B、乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生C、該病一般不需要治療D、可與乳腺癌同時存在E、常伴有腋窩淋巴腫大【正確答案】E【答案解析】因其屬于乳腺實(shí)質(zhì)的良性增

53、生，故一般無腋窩淋巴結(jié)腫大。43、急性性乳腺炎的首發(fā)癥狀為A、寒戰(zhàn)高熱B、皮膚潮紅C、搏動性疼痛D、惡心嘔吐E、腫脹疼痛【正確答案】E44、下述乳腺癌長徑符合T2乳腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)的是A、5cmB、6cmC、7 cmD、8 cmE、9 cm【正確答案】A【答案解析】TO：原發(fā)腫瘤未查出。Tis：原位癌（非浸潤性癌及未查見腫塊的乳頭濕疹樣癌）。T1：腫瘤最大直徑2cm。T2：腫瘤最大直徑2cm, W5cm。T3：腫瘤最大直徑5cm。T4：癌瘤大小不計，凡侵及皮膚或胸壁，包括炎性乳腺癌均屬于 此期。45、判斷是否出現(xiàn)心臟驟停成人最常觸摸的動脈是A、頸動脈B、股動脈C、肱動脈D、稅動脈E、足背動脈【正確

54、答案】A【答案解析】因頸動脈距離主動脈最近，且暴露在外，故最常觸摸的是頸動脈?！驹擃}針對“心臟驟?！敝R點(diǎn)進(jìn)行考核】46、對于老年人高血壓病的特點(diǎn)下列哪項不符合A、血壓波動大B、容易發(fā)生心功能不全C、容易出現(xiàn)直立性低血壓D、壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退E、以舒張壓增高為主【正確答案】E【答案解析】老年人高血壓病的特點(diǎn)為：血壓波動大、壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏 感性減退、容易有直立性低血壓，尤以收縮壓增高為主，可加重左心 室后負(fù)荷，容易發(fā)生心功能不全?！驹擃}針對“原發(fā)性高血壓”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】47、服用洋地黃治療的病人出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)應(yīng)考慮有洋地黃中 毒的可能A、心電圖ST-T呈魚鉤形改變B、心電圖出

55、現(xiàn)高U波C、心電圖Q-T間縮短D、頻發(fā)房性期前收縮E、頻發(fā)室性期前收縮【正確答案】E【答案解析】洋地黃毒性反應(yīng)在心臟方面的表現(xiàn)最主要的為心律失常，尤以頻 發(fā)室性期前收縮、二聯(lián)律為最常見。心電圖出現(xiàn)ST-T改變本身不表 示藥物毒性作用。QT間期縮短、高u波均與洋地黃毒性反應(yīng)無關(guān)。 出現(xiàn)頻發(fā)房性期前收縮一般亦不考慮洋地黃中毒，除非出現(xiàn)室上性心 動過速伴有房室傳導(dǎo)阻滯時應(yīng)考慮?！驹擃}針對“心力衰竭-慢性心力衰竭”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】48、超聲心動圖發(fā)現(xiàn)心包積液，此時心包腔內(nèi)液體量至少為30ml50ml70ml100ml150ml【正確答案】B【答案解析】發(fā)現(xiàn)心包積液最敏感的檢查是超聲心動圖。它可在床邊進(jìn)

56、行檢 查，是一種簡便、安全、靈敏和正確的無損性診斷心包積液的方法。 正常心包腔內(nèi)可有20301nl起潤滑作用的液體，超聲心動圖常難以 發(fā)現(xiàn)，如在整個心動周期均有心臟后液性暗區(qū)，則心包腔內(nèi)至少有 50ml液體，可確定為心包積液?！驹擃}針對“急性心包炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】49、評價心臟功能最常用的檢查方法為A、胸部X線B、常規(guī)ECGC、心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)D、超聲心動圖E、放射性核素心肌顯像【正確答案】D【答案解析】超聲心動圖是應(yīng)用超聲波探查心臟和大血管，以獲取有關(guān)信息的 一組無創(chuàng)性檢查方法。超聲心動圖可對心臟形態(tài)、室壁運(yùn)動以及左心 室功能進(jìn)行檢查，并因其無創(chuàng)、方便、經(jīng)濟(jì)等原因，成為目前評價心 臟功能

57、最常用的檢查方法?！驹擃}針對“冠狀動脈性心臟病-概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】50、下述哪項不是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速心電圖的特點(diǎn)A、發(fā)作時QRS波群的振幅與波峰呈周期性改變B、是室性并行心律的一個特殊類型C、心室率一般為200250次/分D、QT間期超過0.5秒E、易在長-短周期序列后發(fā)作【正確答案】B【答案解析】尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速是一種可危及生命的嚴(yán)重心律失常，其 心電圖的特點(diǎn)是：發(fā)作時室性QRS波群振幅和方向每隔310個周期 可環(huán)繞等電位線 扭轉(zhuǎn)，QRS波的頻率一般為200250次/分，常在 一個心電活動長-短周期序列后發(fā)作，多伴有QT間期延長和高大u 波。選項A、C、D、E所列的特點(diǎn)均符合

58、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的 心電圖特點(diǎn)。室性陣發(fā)性心動過速發(fā)生機(jī)制為折返激動，不屬于室性 并行心律。【該題針對“心律失常-室性心律失?！敝R點(diǎn)進(jìn)行考核】51、房顫聽診特點(diǎn)以下正確的是A、能聽到心房顫動音B、第一心音強(qiáng)弱均等C、脈率少于心率D、心律規(guī)則E、心率常在正常范圍【正確答案】C【答案解析】心房顫動（簡稱房顫）的聽診特點(diǎn)為：心律絕對不齊;第一心 音強(qiáng)弱不等;脈率低于心率，這種脈搏脫漏現(xiàn)象稱為脈搏短細(xì)或短 細(xì)脈?！驹擃}針對心律失常-房性及交界性心律失常”知識點(diǎn)進(jìn)行考 核】52、對于心力衰竭時各種體液因子的改變，下列哪項正確A、心衰時，緩激肽生成減少B、緩激肽有很強(qiáng)的利尿作用C、心衰早期，心房鈉

59、尿肽分泌減少D、NO有強(qiáng)大的擴(kuò)張血管作用E、由于心排血量降低，引起血管加壓素分泌減少【正確答案】D【答案解析】心力衰竭時，RAS系統(tǒng)激活，緩激肽生成增多。血管內(nèi)皮細(xì)胞在 緩激肽的刺激下產(chǎn)生內(nèi)皮依賴性釋放因子(NO),該因子有強(qiáng)大的擴(kuò)血 管作用。心衰時，心房內(nèi)壓力增高，促使心房鈉尿肽分泌增加。心 房鈉尿肽具有很強(qiáng)的利尿作用，而不是緩激肽。由于心衰時心排出量 下降，反射性促使血管加壓素分泌增加，起到縮血管、抗利尿、增 加血容量作用?！驹擃}針對“心力衰竭-概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】53、下述哪類藥物對逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善舒張功能無效A、硝酸酯類B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類C、醛固酮拮抗劑類D、鈣拮抗劑類E

60、、B受體阻滯劑類【正確答案】A【答案解析】經(jīng)臨床及實(shí)驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、鈣拮 抗劑、B受體阻滯劑等類藥物有逆轉(zhuǎn)左室肥厚、減輕左室重量的作用； 醛固酮拮抗劑亦可能有消退心肌間質(zhì)纖維化的作用。相反，單純舒 張性心功能不全患者，心室充盈壓需高于正常才能維持正常心搏血 量。所以在應(yīng)用硝酸酯類藥物時，如過度降低了心室前負(fù)荷，則有 可能反而降低了心搏血量，不利于改善舒張功能?！驹擃}針對“心肌疾病-心肌病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】54、原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者，血壓控制的目標(biāo)值是130/80mmHg130/85mmHgC、135/85nnnHg135/80mmHg140/90mmHg【