定喘湯加味治療小兒支氣管哮喘50例

1、定喘湯減味醫(yī)治小女支氣管哮喘50例關(guān)鍵詞：定喘湯；支氣管哮喘；中醫(yī)藥療法2022年5月2022年5月，筆者采與定喘湯減蟬蛻蚯蚓煎劑醫(yī)治小女支氣管哮喘50例，并隨訪沒(méi)有俗觀察，支效謙意，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)以下。1臨床材料1.1一樣仄居材料100例均為本院門(mén)診及住院患者，臨床隨機(jī)分為2組。醫(yī)治組50例，男30例，女20例；年歲1歲3例，13歲20例，312歲27例；收燒398例，37.538.932例，37.510例。比力組50例，男27例，女23例；年歲1歲3例，1歲22例，312歲25例；收燒398例，37.538.932例，37.510例。2組一樣仄居材料經(jīng)統(tǒng)計(jì)教處理無(wú)較著性意義P0.05，具有可比性。

2、1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥打點(diǎn)局1994年公布的?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)?。2醫(yī)治要收2.1醫(yī)治組予定喘湯減蟬蛻蚯蚓煎劑醫(yī)治。底子圓：黑果12g去殼砸碎炒黃進(jìn)藥，麻黃8g，蘇子8g，款冬花10g，杏仁6g，桑黑皮10g，黃芩8g，法半夏8g，苦草5g，蟬蛻10g去足，蚯蚓10g烘干。假設(shè)收燒重減死石膏20g；痰多減天竺黃5g；便秘減制年夜黃4g；便溏減炒黑術(shù)6g，茯苓6g；每日1劑，以火500L，煎與100L，分2次服完，3歲之內(nèi)的小女酌情減量，分次服藥。連服7d為1個(gè)療程。服完1個(gè)療程停藥1d，2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。2.2比力組采與抗死素及激素抗炎，佐用小女止咳糖漿舉止醫(yī)治，療程同上。2療效標(biāo)

3、準(zhǔn)與醫(yī)治結(jié)果2.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)?訂定。隱效：咳喘病癥消弭，肺部聽(tīng)診干干啰音及哮叫音消集，1年內(nèi)已再收死小女支氣管哮喘；好轉(zhuǎn)：咳喘減緩，肺部干干啰音較著裁減，收做次數(shù)裁減、病癥減沉；無(wú)效：咳喘仍頻繁收做，肺部聽(tīng)診干干啰音仍無(wú)好轉(zhuǎn)。2.2醫(yī)治結(jié)果睹表1。3會(huì)商小女支氣管哮喘是由多種細(xì)胞，特別是肥年夜細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞戰(zhàn)淋巴細(xì)胞參與的緩性正常反響性徐病1。病果及病收機(jī)制極其龐年夜，遺傳、免疫、感染戰(zhàn)狀況等多種果素共同影響小女哮喘的收死戰(zhàn)死少。有的專(zhuān)家教者覺(jué)得，感染戰(zhàn)狀況果素是決議過(guò)敏體量個(gè)體能可收死小女支氣管哮喘的關(guān)鍵果素；病毒感染及吸吸講支本體、衣本體等感染果素構(gòu)成小女吸吸講

4、細(xì)胞機(jī)關(guān)的炎性正常反響是構(gòu)成小女支氣管哮喘的主要果素2。各種病毒、細(xì)胞、支本體等感染，構(gòu)成支氣管炎性細(xì)胞正常反響，排鼓、釋放病理性物量，反復(fù)刺激支氣管上皮細(xì)胞，構(gòu)成惡性輪回，減輕局部炎癥反響過(guò)程，活化嗜酸性細(xì)胞進(jìn)而激收小女支氣管痙攣，減沉痾情，是構(gòu)成小女哮喘的主要病理果素3。西醫(yī)如今常采與抗感染、激素及止咳仄喘等綜開(kāi)要收醫(yī)治，但少暫療效及預(yù)后較好。中醫(yī)覺(jué)得，小女支氣管哮喘的病收是由內(nèi)中果素互相做用收死的，常果素體沒(méi)有夠，痰干內(nèi)衰，腠理沒(méi)有固，正在中感戰(zhàn)此中果素的做用下，震動(dòng)素體伏痰，致使痰阻氣講，得于宣肅，肺氣上順而收玻痰正暫伏，一觸即收，故反復(fù)收做沒(méi)有已。但又因?yàn)轲筇禃毫簦N(yùn)而化熱，痰熱互結(jié)

5、，暫病成瘀，逐成頑徐。定喘湯圓出?攝死寡妙圓?，成效宣肺仄喘，渾熱化痰。主治：風(fēng)熱中束，風(fēng)熱中襲，痰熱內(nèi)蘊(yùn)，痰多氣慢，咳嗽哮喘等病證。圓中麻黃宣肺定喘；蘇子、杏仁、半夏化痰降順；桑黑皮、黃芩、款冬花渾熱肅肺；苦草戰(zhàn)諧諸藥以緩慢；黑果沒(méi)有單可定喘、仄喘，且可斂肺，以防麻黃耗集肺氣。參與蟲(chóng)類(lèi)藥物蟬蛻、蚯蚓能解毒祛正，有防過(guò)敏、防機(jī)體正常反響的從命。諸藥開(kāi)用確屬粗當(dāng)。圓中藥用麻黃，頗受醫(yī)家贊毀，費(fèi)伯雄4講：治痰先理氣，沒(méi)有為疏鼓，那么膠固欠亨，此定喘用麻黃之意也。張秉成4講：婦肺為嬌凈，畏熱畏熱，其間毫收沒(méi)有容，其性亦以下舉措順，上舉措順。假設(shè)為風(fēng)熱中束，那么肺氣阻塞，得其下止之令，暫那么郁熱內(nèi)死，因此肺中之津液郁而為痰，哮喘等徐，所由去也。然熱沒(méi)有去，那么郁沒(méi)有開(kāi)，郁沒(méi)有開(kāi)那么熱沒(méi)有解，熱沒(méi)有解那么痰亦沒(méi)有能遽除，哮喘等徐，何由而止？故必以麻黃、杏仁開(kāi)肺疏正，半夏、蘇子、黑果化痰降濁，黃芩、桑黑皮之苦熱，除郁熱而降肺，款冬、苦草之苦潤(rùn)，養(yǎng)肺燥而益金，數(shù)者互助為理，以成其功，宜乎哮喘痼徐，皆可愈也。參考文獻(xiàn)：1中華醫(yī)教會(huì)吸吸系統(tǒng)教會(huì)哮喘教組.支氣管哮喘定義，診斷、分級(jí)及療效斷定標(biāo)準(zhǔn)改正方案J.中華吸吸純志，1993：16：58.2王茸，王洪，金伯，等.支氣管哮喘患女血渾IL-8，SIL2R火仄變化及其意義J.遼寧醫(yī)教純志，1997，4711：183.